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1、2022年-2023年最新2 0 2 0 A H A a肺 复 苏 指 南 简 介及1 0大 更 新 要 点2022年-2023年最新AHA成 人IHCA和OHCA生存链。2022年-2023年最新IHCAOHCA成人心脏骤停流程图*尊!*予上”CPR2 硼静0战 内 0 电 2 3/分例畲FT B 均1 M 立尹雁记是古力可命3rCPR 2 分忡 o*m用智方可?CPR 2电 一分 停 好 手 次上考虚立吸代厘内信记二M 化 缺 寂例 BC P P 2分的 M IA A n a n a-*i tic a rl A M rtrW irmCPR 2 分钟 *“制暮#B 港底可逆 a 如一发白R
2、土防养费IROSCIG*M 供行 1。或 11 如皋文也禽35C.2区,岁白王珞板*r r博 阳 叫 行 微 作 七/引口自电 W i i K 就2022年-2023年最新2022年-2023年最新针对非专业急救人员的阿片类药物相关急救流程图疑似阿片类药物中毒枪巨患者是否有反应.向附近的人大声求助.对于成人和胥少年患者，施政者如果受过训糠，面对同片类药物相关紧急情况时,应进行按压和人工呼吸.如未受过人工呼吸方面的训练，则 应 进 行 用 版 压 式 C P R.对于婴JHWUS.CPR应当包含胸外按压和人工呼啜.唠 2020 Amencan Heart Association2022年-202
3、3年最新针对医务人员的阿片类药物相关紧急情况流程图 2020 American Heart Association最新京 ROSC的.H 中许多活动可以同时进行.但是，如 果 需 要 做 优 无 次 序，以下步事：wmezamaMB或一iu 乜曦倒足，*科 闺 归%庙行.遑1，：力他 S P Q,M92%-90U 但 谢 曲 r 咖 I F；的俎m率为lOJJVmn晚 上 丽 心 00）为 35Y5 mm Hg.管 理 研 力 学.数 对干自帧如跖90 mm Hg 唬1压,65 mm Hg他於右 哈子体液和用皿管初研或强O%成人心脏骤停自主循环恢复后治疗流程图s 二 .仲靖现以0这些讦估业同时
4、装行 以便有关目除体（TTMI的层笫与心脏介入i台行速施样 交 湫 无 当 虚.第 介入/0：及早对12号用圉伍CG进行评估，学0U1表动力学以决&I 否 秘 京 海 介 入 i婚 E仙栗畲未“女V T M.朝 丽 馆 做 皿 路 的 冷 却 苗.在 32-36P下开蛉 拉线“小叨 H 她量壮监护窿康明 嗡 冽 暖 坟 蠹（a 由）-塞 丹 5 的3 L 0121黛化版如以叫-受供。0X运 般 的*朋 任 0监测-swtpniAnK两 丫 脸 蒙低 血 容.flHpovonIHCAAHA儿童旧C A和 OHCA生存链。2022年-2023年最新启动应急反应系统离质量CPR高 级 心 腌 复 苏
5、）竹震音翳王）庠经OHCA曜色为可电击心律7Ih/P tA99如W没出自主不环诙 IR O S 0的转至7.22 Am m car Ha art AaiMcufturIW I油酒懒L 19执 行10M观R O S C,对 蝴 心 侬停白支毒环慨震后治疗他S骤,丽蚪CPR 2分仲 *义KS f因岩 疗 可&咽开始进行CPR 刑W m 本MftJMHM 虹 枝 仪/珍 喻&镒给予WBC P R 2 W龄g 僧内a拈C P R 2H W徐帅母内通路 2 35分次wm%演 艮 用二化核港力图儿童心脏骤停流程图CPR 2分钟电3 6分冲拾一次W B*等 物 用 现国7 J IC P R 2H W；协 成
6、 泛J*0 用力CB(1 0 0至120次W tt(e v tH flM tB 9)隰记咖跖充空回我 夙I M少舛拉mF 每2分钟帕博一次检任R.M t t t餐芸可播前晚摘 MJRN也幅6 y 或采用ib:2的ffiS i气 S压 网。？-3林始2022年-2023年最新 一次中击2/一工电击4J/KJ百息电击M 10JA或民人机，。上内心9别0.01 rn g g （0 1 mgAnL 港*T0.1 mL/hgl.大招，1皿.鱼一次.七元，/内1座，6 B JW iim t给茄：0.1 rrn?kg（1 fngAnLM缰下0 1Z）.对主射，:Q班 f 9 M R 5 m/g 且 11.I
7、lT if t S It t W X lM f t t 可现第3次*到步索0 IM Q 1 I内法”例:Jitfl 1 EflZg 负荷相 p mr wr L t i r a n i ii三二化妆通界 化破费速,褪恒的*0-0.IHypOMOWrrnl&，*y p o*0 l H离子lHyd,ogfiokwM（总中冬）,。足仁|H、，卬W 伍仲in建B W U Lli（Hypo/ttypxf 3 u n 3,毋惊 iB iXypoEEnMO 火力憎Z lC T e n M cprvufn（MhofaK）心乜堵 rrarrponaOel 易京（Tojmi斯处心成G m m tw 5司M那血&R
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9、千0 加.?12 5?ECG。开治疗濡在3 AnMtr*4*n H w u r*A a te rir，M，T初步评估和支持 笫持电青，通谩气；必要时黑蓟岬啜 结手f 心 电 监 护 以 喙3t标 测 血 压.脉 糖 并 迸 行 皿 用 冷加件内通路 12 W LC G （匐果可用）、：:二七三._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _/从CLA山 开 时 如 无效，则堰归至2 Ms.防 雷 费,遇 行 供D治f r但和诞迟电震律.有脉性儿童心动过速流程图有 出现以下况很可嬉佳心前过潭 P M在/正用 RR间隔不知期 M V网 通
10、 常 220 Rmin JL心率通常 A a*vbirME R 1 HID I皿W 生少力？笑二P tt*D 并W B ：m IH B M R ftM W.U M M 9 H L r 甲r 飞 2例”一 人?1里5MW-R.I MMWn E *Mm w e H W 5 ,5，y*信行1.n (MM,3匈 士 为.i is K tn.演使那把刑H*.z j x f o w e f i m f i g再 Wz WQE C，.3 360 J-w a *r M H S T;.一 作了二，d t I T.。5户苒K ttB A M IH W：.八Mmn i w a t Mi.WM些 泞膈”,*O 9 J
11、 C K C v 5 W 6 4 l也*4。*，点 内 卬 帕 则3 C lM IB W Ftnvtfm*v ，,，i.-.(.;.t u t o c v g i u*，Q e *d 阳 ,9 M,8 1 r a 2 L.in-aB fT ttH W CG Hm pcnM Hl,w n t w t M fi x m .i吨3 0 t atfo Q(IhnotOMt.l94hA tt2022年-2023年最新3.实时视听反馈2022年-2023年最新2020（更新）可 在C P R中使用视听反馈装置，以达到实时优 化C P R效果。理 由：最 近 的 一 项 曲 叮 报 告 显 示，按 w 爆
12、度 和 回 弹 音 频 反 馈 可 展 院 内 心 脏 骤 停 a灭cu 的 院 生存 率 提 高25%4.CPR质量的生理监测2022年-2023年最新2015（IB）尽管没有临床研究考察C PR 期间根据生理参数对复苏操作进行调整能否改善预后，但在可行情况下使用生理参数（定量二氧化碳波形图、动脉舒张压、动脉压监测和中心静脉血氧饱和度）来监测和优化CPR质量、指导血管加压药物治疗及检测ROSC可能是合理的做法。2020（更新）在可行的情况下使用动脉血压或ETCO2等生理参数来监测和优化C P R 质量可能是合理的做法。尽 管 利 用 助 脉 血 压 和 等 生 理 监 测 手 段 不 监 测
13、 质 量 已 是 既 得 观 念，但 新 数 据 支 持将 其 纳 入 指 南。月冗q 遵 循 指 南-复 荻”登 记 斫 究 好 宠 名）的 教 据 显 示，使 用 7co2或 舒 张 反 监愀G却 断 量 时KBC可 能 帙 提 高。5.不支持双重连续除颤2 0 2 2年-2 0 2 3年最新2020（更新）尚未确定双重连续除颤对顽固性可电击心律的有用性。9 t由：双 重 连 续 除 被 指 凌 用2合 除 颈 房 近 平 同 时 实 施 电 击 的 做 法。尽 管 一 些 痫 囱 报 告 显 示 预 后 成但2020年1CO蜻 虢 徐 迁 未 发 现 支 持 双 重 连 续 除 欧 的
14、证 据，因 此 不 建 议 常 现 使 用。根 据 目 前日 证 据，尚 不 清 楚 双 重 连 续 除 颈 是 否 夷 靛。2022年-2023年最新2010（旧）如果没有现成可用的静脉（i v）通路，实施人员建立骨内Q O）通路是合理的做法。2020（更新）实施人员对心脏骤停患者首先尝试建立静脉通路进行给药是合理的做法。如果静脉通路尝试不成功或不可行，可以考虑改用骨内通路。双 宙：2020年/COR形 统 综 述 北 较 了 心 脏 景 停 即 泡 爵 麻 与 骨 肉r主 要 为 胫 骨 前 衩 置）的 给 的 清 况，发 现 静 脉 路 径 在 双 回 顾 慢 石 开 究 中 与 更 好
15、 的 临 床 预 后 相 关；的 重 亍 其 他 临 床 问 题 的R 7亚 组 分 析 在野 际 直 骨 内 通 路 用 亍 给 药 时 也 发 现 了 类 似 的 结 果,尽 管 将 标 逋 路 为 首 选 方 式，但 对 亍 建 立 各路 困 犍 的 晴 况，骨 内 通 路 伫 是 合 理 的 选 择,2022年-2023年最新7.心脏骤停恢复自主循环后救治和神经预测2020年指南包含有关心脏骤停恢复自主循环后几天内最佳治疗方法的重要新临床数据。利用新支持证据，再次确认了2015年美国心脏协会心血管急救与复苏指南更新中有关低血压治疗、进行氧浓度调整以避免低氧血症和高氧血症、癫痫发作的检测
16、和治疗以及目标体温管理的建议。8.康复期间的治疗和支持2 0 2 2年-2 0 2 3年最新2010（旧）我们建议心脏骤停存活者在出院前进行生理、神经、心肺和认知障碍方面的多模式康复评估和治疗。2020（更新）建议心脏骤停存活者及具护理人员 要受全面的多学科出院计划，以纳入医疗和康复治疗建议及活 动/工 作 恢 复 预 期 目 标；建议对心脏骤停存活者及其护理人员进行焦虑、抑郁、应和疲劳度的结构化评估。创伤后应激反国 由：心 脏 臻 停 慝 者 在 初 次 住 院 后 需 经 过 较 长 康 复 期。康 息 期 间 需 要 支 持，以 确 保 最 佳 生 理、弘 知 和 情 感 惬 康 及 既
17、 复 社 会/角 色 功 能。此 过 程 应 从 初 次 使 院 朝 闻 开 蛤，并 根 据 需 要 持 续 迸 行。IHCA2015版院内心搏骤停生存链2022年-2023年最新ICUIHCA 2020版院内心搏骤停生存链9.施救者分析总结2 0 2 2年-2 0 2 3年最新2020（更新）心脏骤停事件过后，在以情感支持为目的的随 访 中，组织非专业施 救者、EMS实施人员和医院医护人员进行分析总结并为其提供随访可能很有益。理 由：制 裁 者 可 能 会 因 提 供 或 不 提 供 5而 慰 到 焦 虑 或 的 花 包 侪 后 应 激 反 血。医 院 医 护 人 员 在 枝T 治 心 脏
18、赛 停 慝 者 时 也 可 能 遇 到 情 感 或 心 理 影 响。团 队 分 析 是 结 可 对 团 队 表 现r教 育、质 量 提 高j逑 行 审 查:，笄 识 为 与 濒 死 慝 者 救 治 相 关 的 目 然 W 力 因 素。预 计2021年 初 将 发 布 专 门 探 讨 该 至 题 的,，,次1科 学 声 明。10.孕妇心脏骤停2022年-2023年最新2020（更新）由于孕期患者更容易发生缺氧，在孕妇心脏骤停复苏期间应优先考虑氧合和气道管理；由于可能干扰孕产妇复苏，在孕妇心脏骤停期间不应进行胎儿监测；建议对心脏骤停复苏后仍然昏迷的孕妇进行目标体温管理；在对孕期患者进行目标体温管理
19、期间，建议进行胎儿连续监测是否存在并发心动过缓的可能性，并向产科和新生儿科征询意见。9K由：由 亍 母 体T t谢增力“妊 娠 于 自 造 成 切 能 减 乞 量 下 降 以 及 存 在 低 氧 血 症 导 致 胎 儿 脑 损 伤 的风 险，空 道、通 天 和 氧 合 在 妊 娠 背 景 下 尤 为 重 要。在 孕 产 妇 心 脏 琉 停 南 商 对 胎 儿 迸 行 心 脏 评 怙I无 材 的，还 可 能 会 分 散 对 义 要 哀 苏 搽 住 的 注 急 力。在 发 有 相 反 数 据 的 情 况 下，皮 原 心 脏 器 停 后习 孕 妇 像 其 他 存 活 者 一 样 接 受 目 标 体 温 管 理，同 时 考 虑 可 熊 留 在 子 育 内 的 胎 儿 的 状 况。2022年-2023年最新