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1、 高血压防治知识讲座课件汇编4篇 我国将进入老龄化社会，心血管病马上成为人群中最主要的死亡缘由之一。高血压是危害人类安康的最常见、最严峻的心血管疾病之一。这次高血压病学问讲座目的是介绍高血压病相关学问和对其如何防治和掌握。 在导致心血管病的各种缘由中，高血压病是最为可怕的。几乎全部心血管疾病都与其有关，所以防治高血压是防治心血管病的关键。 1998年我国脑血管病居城市居民死亡缘由其次位，在农村居首位。1959、1979、1991年我国卫生部、医科院组织了三次全国性血压普查显示，我国高血压流行有增高的趋势。由于我国人口年龄的增长、饮食构造变化和盐摄入量的增加，我国高血压病患者显著增加。 我国高血
2、压存在以下问题：患病率高：11.26%，知晓率低：35.6%；治疗率低：17.1%；掌握率低：4.1%引自中国高血压防治指南 状况虽然如此，只要能更多地了解高血压病，在积极治疗高血压病人的同时大力开展一级预防，因地制宜地进展群众宣教，提高群众的自我保健力量，就能对高血压病进展很好的预防和治疗，降低全人群的血压水平。 了解高血压病之前，有必要先弄清血压的概念。人体细胞需要氧气和养分物质才能生存，在身体中，氧气和养分物质通过血液运往全身，血液的流淌需要压力。通常用两个数字来表述血压的凹凸高压和低压。收缩压是指心脏收缩向血管中泵出血液时的压力，这个时候血管压力最高。舒张压是指心脏到达最大舒张时压力，
3、这个时候血管中的压力最低。人体的很多生理指数都有肯定正常范围，例如心跳、体温。一旦这些指数不正常就可能给人体带来损害，血压也是如此。 高血压病的危害很大：引起其他心血管疾病（如：冠心病、脑卒中等）、造成人体器官损害（心肌肥大，肾脏损害等）。人体血压在不同时期，不同状态下会有很大的变化，例如冬季和夏季；运动或静止；心情感动或安静。所以要在尽量减轻或排解各种干扰因素下，非同日3次静息血压才可作为推断高血压病的标准。屡次测量血压后，我们以什么标准来推断自己是否有高血压病呢？通过多年总结和临床实践，制定了以下标准。引自：1999WHO/ISH高血压治疗指南 原发性高血压也叫高血压病，是一种独立的疾病，
4、有着自己的病因、发生进展转归的规律和临床表现。继发性高血压是指继发于其他疾病或缘由的高血压。只占人群高血压的5%10%。血压上升仅是这些疾病的一个临床表现。高血压病的轻或重通过分级来确定，高血压病总体分三级，对应我们常常说的轻、中和重度高血压病。高血压病的分级为临床治疗供应了有效依据。刚刚是用患者血压凹凸来进展分级，现在是用高血压对人体产生的损害程度进展分级。治疗时不但依据血压水平，也要考虑危急因素与靶器官损害的预防和逆转。患者的高血压病进入级后，高血压病已经对人体的器官产生了实质性损害，患者要积极进展治疗来防止更大的损害，并逆转一些脏器的转变，例如心肌肥厚等。患者高血压进入期后，病情已相当严
5、峻，甚至对患者生命产生威逼。患者应进展系统全面的治疗。否则，患者并发其他心血管疾病的可能性大为增加。造成高血压确实切缘由目前还不完全清晰。但是一些因素确于与高血压病有关。 国际上已经讨论确定的高血压发病危急因素是：体重超重、膳食高盐和中度以上饮酒。虽然有以上状况的人患高血压的几率较大。但是任何人在任何年龄和背景状况下都有可能进展成高血压，不行掉以轻心。 高血压的危急在于其对人体器官的损害：血压的上升与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。心肌纤维肥大后，心肌纤维间的毛细血管数量并无相应的增加，这样使肥大的心肌纤维处于一种相对缺血状态。引起和加重心肌缺血，发
6、生心绞痛、心肌堵塞、心律失常。动脉粥样硬化减弱动脉的输血功能，并使血管变硬失去应有的弹性。动脉存在于身体各器官中，所以从某方面来讲，高血压病对身体损害的根源是对动脉血管的影响。不管是稳定性的或不稳定性的，收缩期的或舒张期的，在任何年龄，任何性别的血压上升，都是冠心病发病的独立危急因素之一。血压水平与冠心病发病呈现连续的、逐步上升的、亲密的关系。心室长期负荷加重，久而久之，收缩力渐渐减退，一旦心脏失去了代偿力量，就会发生心脏衰竭。心衰主要表现为心输出量降低，体循环淤血，临床上消失呼吸困难，活动力量减退。眼睛的球结膜血管是眼动脉的细小分支。高血压病也可使视网膜动脉硬化。血压长期持续上升，造成脑循环
7、调整紊乱，小动脉壁变性，或中动脉脂质沉积，粥样脂质斑块形成。一旦血栓形成，即可能发生缺血性中风，而血管裂开时，就发生脑出血。肾脏在人体中处于重要地位 肾脏是人身体的废物处理厂，维护人体内环境的稳定；每时每刻都有大量的血液流经肾脏；长期高血压，可使肾小球动脉痉挛，多年后，肾小球小动脉硬化，肾小球纤维化，后期肾单位破坏，肾萎缩变硬，最终导致肾功能不全(尿毒症)。肾脏失去去除血液中的毒物力量后，患者需每星期做3-5次的血液透析，每次4小时，否则会导致死亡。 高血压患者在进展非药物疗法和抗高血压药物治疗前常需进展一系列的检查，这些检查的目的主要是为下一步的治疗供应依据。高血压病常常没有病症，并且假如长
8、期没有进展治疗能够造成很多严峻的疾病，所以我们称高血压病是“隐形杀手”。高血压病早期病症还有：头疼、晕眩、耳鸣、腰酸肩痛、心悸气喘、手脚麻痹、全身乏力、胸闷。 及早发觉高血压病，是进展有效治疗的关键。 只要转变自己不良的生活习惯，坚持治疗，选择正确的药物，高血压病是可以被掌握的。高血压的治疗是康复医疗活动，应当是综合性的，包括教育、危急因素的预防、不当行为方式的矫正、心理调整、运动疗法以及药物治疗等。掌握高血压意味着终生转变一些饮食和生活习惯。饮酒和血压水平以及高血压患病率之间呈线性关系，因此不提倡用少量饮酒预防冠心病，提倡高血压患者戒酒。 高血压饮食：总脂肪120mmHg，并保持不变，危急性
9、随脉压增大而增加(此时舒张压降低)。 60岁的病人，收缩压和危急呈正相关，舒张压和危急呈负相关。在某一特定收缩压值，舒张压越低，心血管病危急越大。舒张压与心血管病危急之所以呈负相关，是由于在年龄增长过程中，心血管系统的生理学发生相应转变。从中年开头，大动脉渐渐变僵硬，收缩压增高，舒张压下降。而收缩压和舒张压平行增高，可反映外周血管阻力增加。 预防是处理高血压最有效的方法 总的说来，血压大于正常高限(收缩压为130139mmHg或舒张压为8589mmHg)的人中，约有41%将在4年内进展为长期高血压。所以血压大于正常高限的人群也应承受降压治疗。 转变生活方式是降低血压相关怀血管大事危急的适当方法
10、。常常运动(至少每周3次，每次30分钟)，进食低脂肪、高纤维膳食，特殊是多吃水果和蔬菜，可使收缩压降低8mmHg，舒张压降低3mmHg。 高血压最正确治疗(HOT) 减轻体重也可降低血压，每24小时削减钠摄入量44mmol可使舒张压降低0.9mmHg，收缩压降低1.7mmHg。 讨论说明，虽然将舒张压降至80mmHg，并不能进一步降低心血管大事的危急。但严峻心血管大事(心梗、卒中或因心血管病死亡)亦不增加,即使舒张压降至70mmHg也如此。其临床意义在于，如积极治疗收缩期高血压导致舒张压降低，即使舒张压降至70mmHg也是安全的。 讨论证明，对于各期高血压病人，应将收缩压降至11.1mmol/
11、L。 2.空腹血浆葡萄糖（FPG）水平7.0mmol/L。 3.葡萄糖耐量试验（OGTT）试验中，餐后2小时血糖水平11.1mmol/L。 4.没有明显病症者，只要2次血糖化验结果到达以上标准，也可以诊断为糖尿病。 四、为什么要重视餐后血糖 由于糖尿病早期常仅表现为餐后血糖上升，而空腹血糖正常，仅查空腹血糖将会导致漏诊。因此，40岁以上者应每年查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，以便及早发觉糖尿病。 五、掌握血糖的饮食方案 1.主食：依据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食。职业男性一天以350450克谷类食物为妥，女性为300400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当削减。休息或
12、卧床者，男性的主食量为250300克，女性为200250克。肥胖者进食量限制应严格一些，而瘦弱者则可适当放宽。 2.蔬菜类：量及种类无特别限制。 3.肉食类：避开高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。 4.豆、奶制品及蛋类：此类食物富含蛋白质。与肉类一样，每顿适量便可。如早餐可食300毫升奶或豆浆，或一只鸡蛋（有高脂血脂应少吃蛋黄），外加50100克主食。 5.水果：血糖掌握良好者，每天可进食少量水果，但应避开吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并适当削减饭量。血糖未得到满足掌握者，最好不吃。 六、哪些人简单患糖尿病 家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育过巨大儿；年龄超过40岁；肥胖者；糖耐量特别者；患有高血压、高血脂、冠心病或痛风；低诞生体重儿。 七、糖尿病患者的降糖目标 老年人：降糖不能过快过猛，一般建议将空腹血糖降至67mmol/L，餐后2小时血糖降至8.910mmol/L。 年轻患者或有并发症者：血糖掌握应严格一些，建议将空腹血糖降至6.1mmol/L，餐后2小时血糖降至6.7mmol/L。