感染科工作总结.docx

《感染科工作总结.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《感染科工作总结.docx（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、感染科工作总结 第一篇：感染科工作总结 2022年上半年院感工作述职 敬重的各位领导及各位同事们： 大家下午好！下面我把半年来感染科所做工作做如下汇报： 一、制定了2022年院感工作支配 1、做好本院环境卫生学监测的协调工作。 2、对全院医务人员进行医院感染管理相关学问考核。 3、重点抓好高危科室的医院感染管理持续改良工作，如血透室、手术室、口腔科、内镜室、供应室、产房等 4、做好迎接上级部门感染管理检查的各项工作。 5、接着做好医疗废物管理督查工作。 6、协作药剂科、医务科做好抗生素相关管理工作。 7、进一步落实各科室消毒隔离制度及感染预防措施。 8、常规工作 二、加强院感质量限制，促进各项

2、工作有效落实 完善组织加强管理，规范和落实各项规章制度 。根据医院感染管理方法及相关法律法规要求，进一步完善医院感染管理委员会，发挥委员会职能，加大监管力度，督导院感各项工作规范有序开展，有效预防和限制医院感染的发生，保证医疗平安。 1、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，每半年召开一次管理委员会会议，分析探讨当前院感工作难点，解决现存问题。遇有院感事务发生或者重要议项时随时召开专题会议，充分发挥 委员会的组织决策实力。 2、进一步完善医院感染管理多部门合作机制 主动绽开医院感染管理的各项工作，与相关科室主动协作，互相调和，使医院感染管理工作科学化、规范化。对感染性疾病科结核门诊的流程与消毒

3、隔离现场指导；参与了门诊妇科、医疗废物暂存间建筑流程设计。 三、坚持常规工作不放松 1、医院感染病例监测 1-6月份，共监测病例4894份，抗菌药物合理运用率为67.73%。 2、每月对环境卫生学及消毒灭菌物品进行生物监测。 根据医院感染管理方法、医疗机构消毒技术规范等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每周对压力蒸汽灭菌器进行生物监测，每月对手术室、产房和新生儿等重点科室的空气、物体外表、无菌物品、医务人员手以及消毒物品和消毒剂进行监测。共取样684份，合格671份，合格率98%,其中空气采样235份，医护人员手108份，无菌器械58份，消毒液25份，物体外表258份。针

4、对存在的问题及监测不合格等状况，刚好反馈、整改，直到合格,促进科室院感各项工作落到实处。 加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染 我科今年不断完善医疗废弃物处置的各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制。加强医疗废物管理并常规督查，觉察问题刚好整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、 贮存、包装、运输、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染爆发。同时，每月做好对环保局医疗废物支配报批表统计上报工作。 加强职业暴露管理，确保医务人员平安 制定医务人员职业防护制度并有相关措施，根据各科室工作特点配备防护用品，如外科口罩、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等，以

5、保证医务人员的职业平安。 加强培训，不断提高医务人员院感学问水平 加强医院感染培训，提高医院感染防控意识。组织院内讲座培训 ，针对医院工作人员医院感染防控的薄弱环节有针对性的组织全员培训，包括医院感染管理相关法律法规，医院感染诊断标准、医院感染隔离技术，多重耐药菌的管理，医疗废物的管理要求等。提高大家对医院感染管理的重要性和必要性的相识，增加医院工作人员的院感防控意识。7月 8、9号2天，我们参加了黑龙江省关于中东呼吸综合征疫情防控、现场消毒技术和个人防护以及现场爆发处置技术流程视频培训； 4月份、6月份对全院医务人员进行2次医院感染学问考试，435人次参加了考试。5月份我们感染科制做印发了院

6、感相关学问手册，每个科室一份；通过微信方式给各科室护士长上传了一些新标准规范，促进了院感工作的有序开展。 上半年，感染科参加了区卫生局以及集团组织的乡镇医院检查考核工作；6月份，市卫生监督所来我院检查工作，针对检查结果，感染科马上实行了整改措施，对觉察的问题，主管院长、感染科和临床 科室长认真分析探讨，得到了刚好解决。 存在问题 1、有些医务人员对院内感染限制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。如在查房、治疗过程中不能做到刚好清洁或消毒双手，医疗器具运用后不能刚好消毒;不能刚好更换着装。 2、部分重点科室、区域硬件设施不合理，存在着院内感染的风险。 应对措施

7、 1、加强培训，增加医务人员对院内感染限制的相识，在以后的培训过程中加大对各项规章制度和消毒隔离措施的培训。 2、各科室要发挥院感质控小组的作用，对科室医务人员在院感防控、落实各项制度和措施方面进行监督检查，不断提高医护人员手卫生和自身防护的依从性，有效降低科室内的院内感染率，杜绝院内感染的爆发。 其次篇：感染科总结 感染科总结 各种疾病的出院标准，上网搜寻可以查询许多疾病的出院标准。 干扰素运用第一个月，每周查一次肝功血糖，每三个月查一次病毒定量。肝病相关性肾炎 肝病相关性糖尿病 肥胖相关性肾病 胞二磷胆碱颅内出血急性期不行用。咖啡因小剂量兴奋大脑皮层，大剂量兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。尼

8、可刹米，抽搐和惊厥患者禁用。氯丙嗪对晕动症无效。用去甲肾上腺素订正氯丙嗪使血压降低 “大三阳、“小三阳患者都是乙肝病毒感染者，但并非都是乙肝患者，只有伴有肝功能异样才诊断为乙肝。 乙肝病毒感染者如伴有肝功能正常，称之为“携带者，暂不需要进行乙肝治疗，但需要定期监测和随访。服用的替比夫定的患者需要定期检查CK水平，假如CK上升至正常值上限5倍以上并同时伴有肌痛者，马上停用替比夫定，改用或短暂换用其他平安有效的抗病毒药物治疗。通过定期的监测和随访能够刚好精确地推断抗病毒治疗的效果，以便医生可以刚好调整治疗方案，并有效预防耐药。尤其是在抗病毒治疗进行到24周半年这个拐点时，慢乙肝患者应当去医院做HB

9、V DNA、肝功能、乙肝五项等常规检查，视察原先的抗病毒治疗方案是否奏效。 目前，无论是干扰素还是口服核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒复制，不能彻底去除乙肝病毒在长期抗病毒治疗的过程中，患者还需要定期监测和随访，医生可以对比前后检查的数据刚好进行优化治疗。起先抗病毒后的前三个月，需要每月监测一次HBV DNA水平和乙肝五项，以后每3个月一次。服用个别药物时还需留意CK水平、肌酐等指标，预防和削减发生药物的不良反应。此外，为了预防耐药，24周半年是治疗关键时间点。此时假如乙肝病毒水平低于1103拷贝/毫升，预示远期疗效较好，保持单药治疗即可。如若不然，就需及早干预，刚好加药，预防耐药能够取得较好的

10、抗病毒疗效。 乙肝病毒感染分四期，第一期：免疫耐受期。处于这期的病人是乙肝病毒携带者，体内虽然病毒含量很高，但肝功能正常，乙肝病毒和人体处于“和平共处的阶段，不愿定急需进行治疗。假如强行进行抗病毒治疗，不仅往往无效而且更简洁产生耐药，可能会引起疾病进展，可谓“得不偿失。 其次期：免疫去除期。一旦机体免疫系统能够识别病毒，就会对乙肝病毒进行围剿，双方就会短兵交接、持续对立交锋。此时，病人体内的病毒水平会反复波动，肝功能会相应出现持续或间歇异样。假如长期保持此种状态，可能会形成肝纤维化甚至肝硬化。为了延缓和防止疾病进展，各国肝病防治指南都举荐慢性乙肝在此时进行抗病毒治疗。 第三期：非活动或低复制期

11、。经过抗病毒治疗或机体免疫系统协同作战后，可能短暂抑制住乙肝病毒的复制。此时，乙肝病人的HBV DNA检测不到、肝功正常并出现血清学转换，这个阶段并不愿定需要治疗。 第四期：再活动期。假如机体不能彻底杀死乙肝病毒，它就有可能“卷土重来，出现病毒水平反弹，肝功异样，此时就是乙肝病毒的再活动期。一旦肝炎复发，就需进行抗病毒治疗。 起先口服抗病毒治疗三个月12周后，假如HBV DNA水平下降幅度小于1103摩尔毫升，说明这是原发性无应答，通俗地讲就是这种药对这个患者不管用，需要更换另一种药物进行治疗。对于核苷酸类发生耐药者，亦可考虑改用或加用干扰素类治疗。但是替比夫定严禁与干扰素联用，否则简洁引起四

12、周神经病变。 阿德福韦的作用位点和拉米夫定完全不同拉米夫定和恩替卡韦有两个互相重叠耐药位点。假如拉米夫定耐药换成恩替卡韦药，恩替卡韦4年后的耐药比率高达40%-50%。拉拉米夫定和阿德福韦酯联合应用，削减耐药，提高抗病毒疗效。 大三阳转小三阳是好事吗？ 大三阳转小三阳很难简洁地讲就是好事。要一分为二地、科学而正确地评判。假如大三阳转为小三阳，同时病毒DNA水平降至检测线以下，肝功能也正常了，这种状况当然是好事，说明已进入疾病的稳定期，医学上称为“不活动的乙肝病毒携带者。绝大数病人可长期稳定，肝病渐进康复。相反，如大三阳转为小三阳，但病毒DNA水平仍很高，甚至还有肝功能不正常，就不是好事，可能还

13、是坏事。可能说明病毒已发生前C区变异，提示病毒躲避人体免疫压力，将会给抗病毒治疗带来难度。这种状况在医学上称为“E抗原阴性的慢性乙型肝炎。因为小三阳的慢性乙型肝炎较大三阳慢性乙型肝炎抗病毒治疗的应答率低，且复发率高。既使如此，但仍要坚持抗病毒治疗。只有抗病毒治疗才能延缓或阻挡疾病的进展，才是最好的抗纤维化治疗，才能最大限度削减肝硬化、肝癌的发生率。 因此不能简洁地讲大三阳转为小三阳就是好事。 对于乙肝母婴传播的风险而言，用任何一种分娩方式都是一样的。其实，只要小孩诞生后马上接种乙肝疫苗及乙肝高效价免疫球蛋白，绝大部分是可预防的。具体方案：宝宝诞生后给宝宝按标准接种3次乙肝疫苗诞生当天、一个月、

14、六个月及注射乙肝高效价免疫球蛋白诞生当天，这样可使90%95%的宝宝不被感染乙肝病毒且获得免疫。 感染性腹泻：生理盐水20ml阿米卡星0.2 地塞米松3mg 山莨菪碱5 mg 灌肠 安络化纤丸 6日三次口服 六味五灵片 干扰素的作用特点： 间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。 广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有确定抑制作用。 种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。 发挥作用快速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩大。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。 长效干扰素半衰期长，长效干扰素的半衰期

15、长达40小时，可以在乙肝患者体内持续作用168个小时，因此，长效干扰素一周只需要注射一次，运用比较便利，而且提高了干扰素治疗的平安性。 干扰素的不良反应主要有以下几点 1、 发热：治疗第一针常出现高热现象。以后慢慢减轻或消逝； 2、感冒样综合征：多在注射后24个小时出现。有发热、寒战、乏力、肝区痛、背痛和消化系统症状，如恶心、食欲不振、腹泻及呕吐。治疗23次后慢慢减轻。人自然干扰素分为三种多肽：IFN-、IFN-及IFN-。IFN-和IFN-分别由白细胞和成纤维细胞产生，在酸性环境中稳定，并且结合相同的受体。而IFN-主要由T淋巴细胞分泌，对酸不稳定，结合的受体与前两者不同，IFN-的免疫刺激

16、活性在三者中最强。干扰素作为广谱抗病毒药物的一种，主要是通过外表抗体诱导人体产生抗病毒蛋白，到达抑制乙肝病毒复制的目的。破伤风乳酸钠林格尔500ml地西泮300mg 静点 生理盐水 500ml 破伤风抗毒素3万单位 日一次静点。 丙肝的病毒基因分型 1a型 ,2a型,3a型,1b型,其它型，其中1b型，占百分之六十多，其次是2a型，2a型一般病毒含量低好治。1b型一般病毒含量高，不好治。乙肝患者出现T细胞免疫功能障碍，替比夫定有订正T细胞免疫功能障碍和抗病毒作用。CD 3、CD 4、上升CD8降低 T淋巴细胞亚群的测定意义 在细菌感染性疾病，我们已经习惯了用白细胞总分检查来了解感染的状态和做出

17、相应的处理。作为细胞免疫重要内容的T淋巴细胞及亚群的检测在一些疾病中也有相应的结果，根据这些结果可以说明发病机理、对患者的免疫功能和预后做出推断以及指导治疗。这些疾病主要包括：1.病毒感染性疾病；2.肿瘤性疾病；3.自体免疫性疾病；4.器官移植患者；5.其他免疫缺损或异样的患者。在各大型医院，T细胞亚群已经成为以上疾病中常规运用的项目。 在白细胞中淋巴细胞是特殊重要的一类。它分为主要参与细胞免疫的T淋巴细胞CD3+和主要参与体液免疫的B淋巴细胞CD19+。而T淋巴细胞又分为帮助性T淋巴细胞CD3+CD4+和抑制性/细胞毒性T淋巴细胞CD3+CD8+。在正常状况下，各群淋巴细胞的数目和相对比例都

18、在确定的范围内。 1.总TCD3+淋巴细胞的确定计数： 就如白总分中的白细胞计数一样，该细胞的确定计数(个/ul)一般也在确定范围内。在一些状况下，如病毒感染、化学和物理因素、免疫系统的衰竭或其它功能紊乱、造血系统异样等疾病时此值可能会有异样。曾有人报道淋巴瘤患者的淋巴细胞数目多时预后较好。由此可以推想，肿瘤患者的T淋巴细胞数目较高时在正常范围内预后也应当较好。 2.帮助TCD3+CD4+细胞的确定计数和百分比。 3.抑制TCD3+CD8+细胞的确定计数和百分比。 4.CD3(+)细胞中的CD 4、CD8双阳性或双阴性细胞： 在淋巴细胞的分化增殖异样时，CD 4、CD8双阳性或双阴性细胞的数量

19、和百分比会有相应的上升和降低。 5.CD4+和CD8+细胞的比值 在淋巴细胞的分化中产生的总T细胞的数量是有限的，加之在病变中主要为帮助T或抑制T的上升或降低，因此CD4+和CD8+细胞的比值会发生相应的转变，该值就成为一个简洁和明确的指标，常用的正常参考值为1.42.5。若其比值2.5说明细胞免疫功能处于“过度活跃状态，简洁出现自体免疫反应。CD4CD814一般被称为“免疫抑制状态，常见于1免疫缺陷病，如艾滋病时的比值常显著小于0.5；2恶性肿瘤；3再生障碍性贫血、白血病；4某些病毒感染；5自体免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等的活动期。当CD4+/CD8+降低到1.0以下时我们习惯

20、称之为“倒置,是较为明显的异样了。肿瘤患者的细胞免疫功能处于免疫抑制状态。T淋巴细胞亚群在体内进行免疫应答时互相协同,又互相拮抗,以维持免疫应答的相对平衡,平衡失调会导致免疫功能紊乱,产生一系列的免疫病理转变,也影响机体的免疫爱惜机制4。CD 3+代表全T细胞,CD 4+代表帮助性T细胞,CD 8+代表抑制和细胞毒性T细胞。在T细胞亚群中,CD 4+/CD 8+的数量和适当的比例是免疫调整的关键。CD 4+、CD 8+彼此互相调整,能表现帮助和抑制的作用,是免疫系统的核心5。T淋巴细胞介导的特异性杀伤和免疫增加作用,可通过几种方式来完成6，一方面，CD 8+细胞在被外来抗原刺激后,发挥有效的细

21、胞介导的免疫杀伤作用,干脆破坏靶细胞；另一方面,CD 4+细胞在被外来抗原致敏后，产生一些淋巴因子,诱导T细胞、B细胞和巨嗜细胞的增殖。糖尿病患者在持续的高糖状态下,易发生心、脑、肾损伤等多器官并发症和各种感染，诱发酮症酸中毒，增加糖尿病病死率，这些与糖尿病患者免疫功能低下亲热相关7。T细胞在机体非特异性免疫和特异性免疫调整中均起重要作用,与糖尿病患者并发血管病变和感染有着亲热关系8。本探讨显示,糖尿病组和比照组比较,空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯上升，CD 3+、CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+下降,CD 8+细胞百分率上升。2型糖尿病口服葡萄糖2 h后和空腹比较,CD 3+、CD

22、 4+细胞百分率和CD 4+/CD 8+下降,CD 8细胞百分率上升。提示机体免疫功能正常与血糖限制有关，说明2型糖尿病患者存在细胞免疫功能缺陷,与国内其他探讨报道相像9。循环总T淋巴细胞削减及CD 4+细胞百分率、CD 4+/CD 8+细胞比值降低是免疫缺陷的重要指征10,CD 4+细胞与CD 8+细胞两者互相作用、互相平衡才能使机体产生正常免疫应答,维持CD 4+/CD 8+细胞比值的平衡是机体免疫系统功能正常的表现。综上所述,2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群的转变,存在着细胞免疫功能缺陷。 蜱虫分两种，软蜱和硬蜱。正如李时珍在本草纲目中记载的那样，有白、黑二种，白色的是软蜱，一般借居在宠

23、物、牲畜和人的身上；黑色的是硬蜱，背上有角质的壳，一般出没在草丛中。和蜘蛛一样，蜱虫属于节肢动物，有八只黑色的长脚。硬蜱在白天活动，软蜱在夜晚活动。 布病波状热上午体温正常，下午上升，凌晨正常，用药一个月至一个半月，后查布病抗体，。 森林脑炎，被蜱叮咬后，出现发热、头痛、恶心等症状之后出现颈肌、肩胛肌等部位瘫痪，主要在上肢。 莱姆病被蜱叮咬后皮肤出现大片状充血和皮肤变硬，局部有烧灼杨痛、痒。游走性红斑。青霉素过敏，可运用多西环素，0.1g静点，日一次。和破伤风一样，运用青霉素。 丙酸氟替卡松鼻喷剂 变应性鼻炎。 乙肝病毒的基因型 干扰素对A型最好，B型其次，C型弱一点，D型相对不太好，核苷类似

24、物对不同基因型无明显差异。 病毒学应答 血清学应答 生化学应答 组织学应答 。 复合辅酶不能喝脂溶性维生素配伍。 莱姆病 呈游走性红斑，白细胞不搞，但分叶高。 鉴别诊断包括症状鉴别和疾病鉴别。 先天性非溶血性吉尔伯特(Gilbert)氏病 34.2mol/L=2mg/100ml正常血浆中的胆红素(主要是间接胆红素)，含量极微，约在1.0mg%以下(黄疸指数在6个单位以下)。如超过2.0mg%(黄疸指数在15个单位以上)，则巩膜、粘膜、皮肤出现黄染，称为黄疸。 脂溶性维生素相宜饭前服用，而水溶性维生素适合饭后服用？ 风疹，手掌及足底无皮疹。 麻疹手掌及足底有皮疹。猩红热面部无皮疹。风疹病毒引起的

25、常见呼吸道传染病多见于小儿淋巴结肿大与皮疹同时出现具有诊断意义发热12后皮疹快速布满躯干及四肢手掌及足底常无疹淋巴结肿大最常见于耳后枕骨下颈后部为其特征皮疹一般持续3 d后消退肿大的淋巴结常需数周后才能完全复原。 钩端螺旋体病 常有脚肠肌难过及压痛咯血黄疽局部淋巴结肿大占20%全身淋巴结肿大15%最常见为腹股沟淋巴结其次为腋窝淋巴结钩端螺旋体凝集溶解试验超过1:400效价为阳性有较高特异性和灵敏性 莱姆病患者的发热、慢性游走性红斑及关节炎都与IL-1的释放有关。莱姆病(Lyme borreliosis,LD)是由硬蜱叮咬传播的一种自然疫源性疾病1975年由Steere在美国康涅狄格州莱姆镇一首

26、次觉察并予报道。其临床表现除心肌炎外,尚有皮肤损害,包括慢性移行性红斑(erythema ehronieum migrans,ECM)和继发性环形皮损,以及关节、肌肉损害,神经系统损害和淋巴结、肝脾肿大等多系统受累。1987年,我国曾报道黑龙江海林县有莱姆病的发生和流行。 第三篇：感染科护理工作总结 感染科护理工作总结 在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，表达公益性质，推动持续进展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，供应优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作状况总结如下： 一、护理平安 一全科护理人员严格执

27、行各项规章制度，无重大护理不良事务。 1、在护理部领导与院感科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实状况。 2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。 二加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、修理、保养、做好运用登记。护理人员娴熟驾驭科室仪器、设备和抢救物品的正确运用；驾驭常用的护理急救技术，熟识抢救程序、抢救药品，提高病人抢救胜利率。 三对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。 四严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，刚好觉

28、察问题，刚好整改。并通过每月的护士会议对护理部、院感科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行缘由分析，提出整改措施并落实。以到达科定护理质量的持续改良，从而确爱惜理平安。 五严格遵守传染病的防治法，刚好、精确地关心填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事务的发生。 六每月4-5次检查护理文书的书写，并刚好反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。 五、院内感染加强与院感科沟通，加强院感学问的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各病房地面清洁整齐；严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。 六、健康教化

29、 根据感染性疾病病种，制定了健康教化处方，刚好发放健康教化处方，并刚好供应宣教手册，指导病人及家属，避开疾病传播。 七、其它腹泻门诊如期开诊，接受了各级领导的定期督查，均取得了很好反馈成果。2022年已经过去，在以后的护理工作中，我们要接着开展优质护理服务，加强院感防控，为病人供应切实可行的关心，将科室护理工作做到更好。 内五科 2022.12.15 第四篇：医院感染科工作总结 医院 2022年医院感染科工作总结 2022年在院领导的正确领导下，在各部门的支持和大力协作下，认真开展医院感染管理工作。根据年初制定工作支配并组织实施，圆满完成了各项任务及支配，现总结如下： 一、加强组织领导，完善管

30、理网络，完善相关制度，细化考核标准根据2006年7月6日卫生部48号令公布的医院感染管理方法要求，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。2022年成立医院感染管理部门，健全了院科两级管理制度及三级感染监控网，调整了医院感染管理委员会成员，增设了医院感染管理委员会办公室。以二级甲等医院复评为契机，重新梳理及完善委员会、各科室、各岗位及相关职能科室部门的制度及职责，细化各科室医院感染考核标准，并每月由医院感染管理委员会根据考核标准，对各科室进行考核，考核者觉察的质量缺陷问题，由考核者当场与责任科室进行反馈。医院感染管理委员会办公室对质量缺陷进追踪，并催

31、促科室刚好整改。 二、医院感染及传染病学问培训及考核 为提升我院重点部门、重点科室的院感质量和专业水平，更为提升自身院感学问，于3月1921日与供应室护士长参加绵阳市2022医院感染质量限制岗位培训班学习。 针对流行性传染病，4月份下发了人感染H7N9禽流感医院感染预防与限制技术指南及卫计委公布的H7N9禽流感临床表现及诊疗方案，组织各科室主动学习和考核，平均分在95分以上。8月份分两批次对全院在职职工进行了院感和传染病学问培训，培训结束进行了相关学问的考核，合格率100%，平均成果96.8分，每人培训7学时。 3月、7月对全院的工勤人员进行医院感染学问培训，内容为：病房消毒隔离基本学问、医疗

32、废物、废弃物包装管理、职业暴露后的处理措施、职业防护。 根据我院出现职业暴露后存在的相应问题及院感限制方面的问题，刚好下科室进行职业暴露及院感防控等方面学问培训，现各科室已对职业暴露均能刚好上报并能刚好实行相应的防控措施，对觉察的院感病人能刚好上报。 三、消毒灭菌效果及环境卫生学监测 1、根据年初制定的监测支配，加强了对重点科室、重点环节、重点区域的监测。对消毒灭菌效果、运用中的消毒液进行生物、化学监测，并有严格的记录；对不合格的刚好查找缘由，并进行整改。 2、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测。指导其对规范了外来植入物的管理，并有严格的记录。 四、医院感染病例监测 1、开展前

33、瞻性监测1-11月份共调查206例病人，调查中共觉察一例外科手术后切口感染病例，与医生进行沟通，刚好填报医院感染病 例报告卡。 2、医院感染回顾性调查每月其次周对上月出院病人进行回顾性调查，8-11月份共调查351例病例，骨科漏报1例带状疱疹病例。 五、6月份对购入的消毒药械、一次性运用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查,临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范，运用比较规范，了解消毒液的运用方法及留意事项。一次性运用无菌医疗用品，运用规范、贮存方法规范，都在有效期内运用，运用后处置规范。到药械科索证，结果各证齐全，全部合格。 六、加强院内医疗废物监督管理 根据医疗废物管理条例、医疗废物分类

34、书目及医疗废物管理标准，院感管理部门不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，觉察问题刚好整改并反溃并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运输、交接、转运等到达了规范化管理，严防因医疗废物管理不善引起感染爆发。 七、手卫生 手卫生是预防医院感染，尤其是预防经接触传播疾病的最主要、简便、经济和有效的方法。因此根据卫生部2004年4月公布的医务人员手卫生规范，加强医务人员手卫生工作，预防和限制疾病感染。于2022年6月对医务人员手卫生执行状况进行现场调查，结果说明：我院医务人员手卫生依从性不容乐观，对手卫生学问缺乏、重视不够。许多医务人

35、员缺乏对洗手及消毒重要性、指征、方法的相识，未驾驭 正确的洗手消毒方法，为养成良好的手卫生习惯以及工作时常忽视手卫生等。 八、多重耐药菌防控 今年4月我院开展了多重耐药菌的微生物监测，根据多重耐药菌感染预防与限制技术指南，制定了多重耐药菌管理制度，由于多重耐药菌引起的感染呈现困难性、难治性等特点，因此，除加强重点环节管理、加大人员培训力度外，着重强化了预防和限制措施，如：严格实施隔离措施遵守无菌技术操作规程、加强清洁和消毒工作、加强手卫生培训等。并对全院29例多重耐药菌病例都进行了现场指导、督查，使每个科室都能慢慢熟识多重耐药菌的预防和限制措施。 九、规范传染病门诊管理，加强传染病防控 根据传

36、染病防治法、传染病报告制度，每季度对查阅门诊记录，觉察漏报乙肝病例共5例，每月查住院病例，觉察内1科漏报1例。在二级甲等医院复评刚好重新设置了腹泻、发热门诊，添置了防护设施和消毒设备、消毒药品，完善了各项制度。主动应对可能发生的疫情。另外也利用各种宣扬日宣扬各种传染病的防治学问，如麻疹、艾滋病等。 十、主要存在问题： 1、医务人员手卫生依从性太差、手卫生学问缺乏。 2、医务人员对院感诊断意识不强，时有漏报。 第五篇：科院内感染工作总结 2022年院内感染工作总结 2022年在院领导的重视和关切下，从组织落实起先，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，实行多种措施，使外科的院内感染管理逐步规范化

37、、制度化、科学化，将医院内感染率限制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我科本院内感染限制工作总结如下： 一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺当开展 在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对我科院内感染限制工作进行催促、检查，由于工作层层落实，保证了我科院内感染管理工作的顺当开展。 二、进一步完善管理制度并实行 医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学好用的管理制度来规范医护人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要，定期检查制度落实状况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处

38、。 三、管好一次性用品，保证病员的医疗平安及防止社会污染 一次性用品的管理中，严格查证、检查质量。护理人员在运用前严格查对制度，以防将过期、失效等的一次性用品给病人运用。由于严格把关，无一例病人运用不合格的一次性运用无菌医疗用品。对运用过的一次性用品，始终坚持毁形、消毒并记录。 四、加强院感学问培训，提高限制院内感染意识 根据医院的支配，科室每月一次对全科医务人员进行预防、限制医院感染相关学问培训，要求人人参与，要有笔记，增加大家预防、限制医院感染意识，从而提高我科预防、限制医院感染水平，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染限制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的主动协作，工作开展

39、比较顺当，取得了良好的效果。我们信任，在新的一年里，只要我们不断总结阅历、虚心学习，我们将把院内感染限制工作做得更好。为此，2022年我科院内感染工作支配如下： 为提高我院院内感染管理质量，进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗平安，根据医院感染管理规范、消毒技术规范医疗废物管理方法和传染病防治法等有关文件与规定，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作： 一、医院感染监测 1、实行前瞻性监测方法，检查科室住院病人感染发病率，每月监测住院病人医院感染发生状况，催促临床医生刚好报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。 2、每半年实行回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。削减医院感染漏报，

40、慢慢使医院感染病历报卡制度规范化，并与个人的绩效考核挂钩。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测：根据消毒技术规范及医院感染管理方法要求，每月对科室的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。 二、抗菌药物合理运用管理 根据我院“抗菌药物合理运用实施细则及抗菌药物合理管理方法，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物运用率。 三、病区环境卫生学及医疗废物监督管理 定期督查医疗废物分类、收集、运输等制度，杜绝泄漏事务。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本，觉察漏项刚好填补。 四、加强医院感染管理学问培训 多渠道开展培训，提高医务人员院感意识

41、。进行全科医务人员分层次进行医院感染学问的培训，主要培训内容为： 1、感染预防限制新进展、新方法。 2、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理运用学问等。 3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防限制及医疗垃圾的分类收集。 4、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。 五、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染限制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第31页 共31页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页