2023耳鼻咽喉科(医学高级)-喉乳头状瘤(精选试题).doc

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1、耳鼻咽喉科(医学高级)-喉乳头状瘤1、与喉乳头状瘤发病有关的乳头状瘤病毒亚型为()A.HPV6B.HPV11C.HPV6和HPV11D.HPV16和HPV18E.HPV102、成人喉乳头状瘤的发病特点有()A.单发B.可能癌变C.易复发D.易出现喉阻塞E.喉癌的前期病变3、患者女性,2岁,因“复发性呼吸道乳头状瘤病,发声困难,呼吸窘迫”来诊。查体:患者乳头状瘤阻塞声门,仅留一小间隙。目前对于复发性呼吸道乳头状瘤的最佳治疗方法是()A.气管切开B.注射干扰素C.有色激光光电治疗D.全身应用糖皮质激素E.显微喉镜下激光切除术4、患者女性,2岁,因“复发性呼吸道乳头状瘤病,发声困难,呼吸窘迫”来诊。

2、查体:患者乳头状瘤阻塞声门,仅留一小间隙。为防止乳头状瘤向气管内播散,下列措施不恰当的是()A.尽量避免做气管切开术B.行喉内手术时应注意避免肿瘤的播散C.尽量不损伤正常气管黏膜D.早期发现气管内可疑病变并及时治疗E.尽早行气管切开术5、患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软

3、,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。目前应对患者采取的措施有()A.即刻行气管切开术B.血常规C.胸部X线片D.避免剧烈活动及哭闹E.儿童纤维喉镜检查F.请儿科会诊6、患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居

4、中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。提示儿童纤维喉镜:喉腔内可见黏膜轻度充血,声门区多发乳头状瘤样肿物,声门裂看不清。血常规:白细胞51010/L,红细胞4.261012/L,血红蛋白122g/L,血小板305109/L。肝功能正常,HBsAg(-),尿常规正常,结核菌素试验()。胸部X线片:双肺纹理增粗,未见阴影,胸腺不大。初步诊断为()A.先天性喉蹼B.喉癌C.声带息肉D.肺炎E.喉乳头状瘤F.哮喘7、患者男性,3岁,因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑,按“喉炎”在当地治疗,未见明显好转,声嘶加重,并出现呼吸困难,进行性加重,夜间重,有憋醒,不能平卧睡觉。轻咳,呼吸急促,哭闹时加重,食欲减退。既往史:足月顺产。查体:体温36,呼吸23次/分,脉搏120次/分。一般情况可,意识清,口唇黏膜轻度发绀,浅表淋巴结未及,头部无畸型,颈软,气管居中,甲状腺不大,双肺呼吸音粗,轻三凹征,心律齐,心尖部未闻病理性杂音,腹平软,肝、脾未及。进一步治疗方案是()A.雾化吸入糖皮质激素B.完善全身麻醉术前检查C.与患者家属沟通患儿病情、手术相关风险及预后D.做气管切开术前准备E.尽快行支撑喉镜下喉乳头状瘤切除术F.即刻行气管切开术4

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