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1、内科护理2.1.10 呼吸系统常用诊疗技术及护理电子课件 中职 高教版第第十十节节 呼吸系统呼吸系统常用诊疗技术及护理常用诊疗技术及护理学习目标学习目标了解纤维支气管镜检查术和胸腔穿刺术的操作过程。了解纤维支气管镜检查术和胸腔穿刺术的操作过程。熟悉纤维支气管镜检查和胸腔穿刺术的适应症和禁忌症。熟悉纤维支气管镜检查和胸腔穿刺术的适应症和禁忌症。掌握纤维支气管镜检查和胸腔穿刺术掌握纤维支气管镜检查和胸腔穿刺术的操作前准备、术中配合的操作前准备、术中配合与护理、操作后护理。与护理、操作后护理。适应证适应证：1.原因不明的咯血；2.胸部X线占位改变或阴影而致肺不张等；3.用于清除黏稠的分泌物等；4.原
2、因不明的喉返神经麻痹等；5.行支气管肺泡灌洗级用药等治疗；6.引导气管导管，进行经鼻气管插管。纤维支气管镜检查术纤维支气管镜检查术禁忌证禁忌证：1.肺功能严重损害者，重度低氧血症，不能耐受检查者；2.严重心功能不全、高血压、心律失常者；3.严重肝肾功能不全，全身极度衰竭者；4.出凝血机制严重障碍者；5.哮喘发作或大咯血者；6.主动脉瘤有破裂危险者；7.对麻醉药物过敏，不能用其他药物代替者。操作操作前准备：前准备：1.评估2.解释3.病人签署知情同意书4.病人指导5.术前用药：阿托品、地西泮病人准病人准备环境准境准备用物准用物准备操作操作过程与护理配合：过程与护理配合：1.病人体位2.局部麻醉3
3、.插管途径4.协助检查5.术中配合6.术中观察7.拔管操作操作后护理：后护理：1.病情观察2.避免误吸3.减少咽部刺激4.整理、记录适应证适应证：1.胸腔积液性质不明者；2.胸腔内有大量积液或积气者；3.胸腔抽脓灌洗治疗或恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者。胸腔穿刺术胸腔穿刺术禁忌证：禁忌证：出血性疾病级病情危重、体质衰弱、不能耐受操作者。操作操作前准备：前准备：1.病人准备评估、解释、病人签署知情同意书、病人指导、术前用药2.环境准备3.用物准备操作操作过程与护理配合：过程与护理配合：1.安置体位2.确定穿刺点3.消毒、铺孔巾、局部麻醉4.穿刺5.抽液、排气、胸腔内注药6.拔针7.术中观察操作操作后护理：后护理：1.监测病人穿刺后反应2.记录、送检标本3.胸腔内注药护理4.一般护理