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1、精选优质文档-倾情为你奉上北师大辅仁心理咨询师培训变态心理学学习重点学科简史 P295精神分析的理论解释两个基本命题心理过程是潜意识的性的冲动是神经病和精神病的重要起因主要观点力比多是心理活动的动力性心理发展阶段:口腔欲阶段、肛门欲阶段、生殖器欲阶段人的心理结构:潜意识、前意识、意识人格结构:本我(快乐原则)、自我(现实原则)、超我(道德原则)防御机制预防焦虑行为主义的解释巴甫洛夫的实验性神经症兴奋和抑制过程冲突造成的结果斯金纳的操作条件反射学习强化理论观点认知障碍 P301感知觉障碍感觉障碍感觉过敏(多见于神经症或感染后虚弱状态患者)感觉减退(多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者)内感性不
2、适(多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症)知觉障碍错觉:对客观事物歪曲的知觉幻觉根据感受器官:幻听、幻视按幻觉体验的来源:真性幻觉/假性幻觉按幻觉产生的特殊条件:功能性幻觉 / 思维鸣响 / 心因性幻觉感知综合障碍视物显大症、视物显小症、非真实感等思维障碍正常思维的特点目的性、连贯性、逻辑性、实践性思维形式障碍速度方面从反应速度来评估思维奔逸(极快,内容无逻辑关系)思维迟缓(极慢,思考困难)思维贫乏(语速正常,但回答内容空洞、简单、寡言)逻辑方面内容的逻辑型来评估思维散漫(答非所问,不切题)思维破裂(单句内容正确,但整体表述缺乏关联)病理性赘述(表现为无法简洁、直接回答问题)逻辑
3、倒错性思维(颠倒因果关系,推理过程荒谬)象征性思维(用个人独立的方式来表示某物和内容)语词新作(独创文字符号,用来表示特定含义)主体性方面从主观愿望来评估思维中断(谈话突然在不应该停顿的地方突然中止)思维插入(感到头脑突然出现不属于自己的别人强加的思维)思维云集(大量不属于自己的观念想法出现在头脑中)思维扩散(感到自己的想法一经出现,别人就知晓,无隐私可言)思维内容障碍强迫观念反复出现某种个体非常希望摆脱的观念超价观念意识中占据主导地位的、具有强烈情绪色彩的错误观念妄想是一种脱离现实的病理性思维妄想的特点以毫无根据的设想为前提进行推理,违背思维逻辑,得出不符合实际的结论对荒唐的结论坚信不移,不
4、能通过摆事实讲道理进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论异性关系方面有关两性关系嫉妒妄想:针对配偶的妄想钟情妄想:有关恋情方面的妄想人际关系方面将与自己无关的看成是有关系的关系妄想:把周围与自己没有关系的人和事看成是于自己有关系特殊意义妄想:把周周人的言行看成是对自己的暗示,具有特殊意义自我概念方面与患者对自我的认识有关夸大妄想:认为自己有了不起的能力或背景罪恶妄想:认为自己是罪人被害妄想:认为自己正受人迫害疑病妄想:认为自己身患重症其他方面物理影响妄想:认为有物质控制自己被洞悉感:认为自己的想法未经表达,别人就已经知晓原发性妄想突然发生的,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关继发
5、性妄想以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的或在某些妄想基础上产生的,见于很多种精神疾病,意义不如原发性妄想注意、记忆与智能障碍注意障碍注意减弱:多见于神经衰弱症状群、脑器质性精神障碍及意识障碍注意狭隘:见于有意识障碍时,激情状态、专注状态和智能障碍患者记忆障碍记忆增强:见于情感性精神障碍躁狂发作或抑郁发作,也可见于偏执状态记忆减退:见于脑器质性精神疾病遗忘:顺行性、逆行性,心因性遗忘(癔症)错构症虚构智能障碍精神发育迟滞痴呆:一种综合征,是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。是脑器质性的。(假性痴呆:少见、大脑无器质性损害、由心理应激引起)自知力障碍自知
6、力完整:指神经症患者通常能认识到自己的不适,主动叙述自己的病情,要求治疗自知力完全丧失或无自知力:丧失了对精神病态的认识和批判能力,否认自己有精神疾病,甚至拒绝治疗意志行为障碍 P315意志增强意志活动增强,躁狂、被害妄想患者意志减弱意志活动减少,抑郁状态患者,意志低下患者意志缺乏缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活懒散,个人及居室卫生极差,严重者连自卫、摄食及性的本能都丧失。多见于精神分裂症精神衰退时,也可见于痴呆患者精神运动性兴奋协调性精神运动性兴奋患者行为活动量比平时显著增加,其活动具有目的性,与周围环境协调一致,情绪活动也与行为活动一致不协调性精神运动兴奋活动量显著增大,动作杂乱无
7、章,动作随意,连续性差精神运动性抑制木僵:不言不语、不吃不喝、不动蜡样屈曲:肢体可以由人摆布,长期固定在某种姿势缄默症:缄默不语,可点头或摇头示意,可用书面文字交流违拗:做出与要求相反的动作,主动性违拗;对别人要求不做任何行为反应,被动性违拗。刻板动作:机械反复重复某单调动作,可伴随刻板言语紧张性木僵症候群:以木僵为主要临床表现,同时有违拗、蜡样屈曲、缄默、被动性服从、刻板言语、刻板动作、模仿言语、模仿动作中的几个症状心理健康水平十标准(郭念锋,1986)心理活动强度;心理活动耐受力周期节律性;意识水平;暗示性康复能力;心理自控能力自信心;社会交往;环境适应能力心理不健康的分类 P333心理问
8、题心理不健康的第一类型由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态由现实生活等因素而产生心理冲突,并因此体验到不良情绪不良情绪不间断地持续满一个月,或不良情绪间断地持续两个月仍不能化解始终保持行为不失常态不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件严重心理问题心理不健康的第二类型由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈,持续时间长久, 内容充分泛化的心理不健康状态由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上或半年以下遭受刺激时,可能会短暂地失去理性控制反应对象被泛化神经症性的心理问题心理不健康的第三类型可疑神经症:接近神经症或是神经症早期主办单位:北京师范大学教育培训中心(原北京师大辅仁应用心理发展中心)地 址:北京市海淀区学院南路12号北京师范大学科技园区F座网 址: 专心-专注-专业