感染科常见疾病护理常规.docx

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1、感染科常见疾病护理常规 第一篇：感染科常见疾病护理常规 肺结核护理常规 执行传染科一般护理，按呼吸道传染病常规隔离做好心理护理，结核病患者由于长期养息而悲观悲观，对治疗无信念，护士应了解患者的思想状况，予以说明和劝慰以消退顾虑，树立信念，安心治病急性活动期应卧床休息赐予高热量，高蛋白，高维生素食物严格按消毒规定，做好消毒处理工作，尤其是痰的处理，痰吐入硬纸盒内用火燃烧或煮沸或用漂白粉搅拌消毒留意视察病情转变，如病人出现胸闷，烦躁，呼吸困难及咯血时，应马上报告医师并主动协作抢救对大咯血的病人，应确定卧床休息，去枕平卧，头偏向一侧或侧卧位，躁动担忧者，可加床栏，必要时专人护理视察药物不良反应，如病

2、人出现耳鸣，口唇麻木，皮疹，胃肠道不适及肝功能损害等状况时，应刚好报告医师处理做好保健及出院指导，向患者介绍有关消毒，隔离，严格按医嘱服药及定期复查等学问，以到达彻底治愈的目的 过敏性休克抢救援理常规39作物理降温，每2小时测TPR一次，做好病情记录。 (4)由于光疗时不显失水增加，要留意补液和喂水。 (5)对于特别瘦小的病儿，骶尾部可因长时间压迫或而引起皮损，每2小时翻身一次。 4、照光后的护理： (1)光疗结束后应现再次进行全身沐浴或擦身，并检查全身有无皮损等。 (2)接着视察皮肤黄疽反跳现象 新生儿黄疸护理常规 1、亲热视察黄疸出现的时间、颜色、范围及程度等、推断其进展状况。通常先在面部

3、、然后躯干、到四肢。 2、监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力的转变，刚好推断有无核黄疸的发生。 3、去除其他诱因，避开运用引起新生儿用溶血或抑制肝酶的药物，如维生素K、磺胺等。 4、健康教化，关心家长了解新生儿黄疸发生的缘由和患儿病情，取得合作。 5、保暖、合理喂养。体温维持在3637度之间，患儿黄疸期间食欲差、吸吮无力，应耐性喂养，必要时静脉点滴10%葡萄糖，防止发生低血糖。 6、降低胆红素浓度，予蓝光疗法、换血疗法、输血浆或白蛋白。 新生儿黄疸的预防与护理应留意如下7点： 胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿诞生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应留意饮食有节，不过食生冷，不过饥过

4、饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 (2)亲热视察心率、心音、贫血程度及肝脏大小转变，早期预防和治疗心力衰竭。 (3)留意爱惜婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。(4)需进行换血疗法时，应刚好做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。 (5)婴儿诞生后就亲热视察其巩膜黄疸状况，觉察黄疸应尽早治疗，并视察黄疸色泽转变以了解黄疸的进退。(6)留意视察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕担忧、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早觉察刚好处理。 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 1、按新生儿疾病护理常规。 2留意保暖，亲热视察患儿意识、肌张力、原始反射和呼

5、吸状况，并做好相应的记录。 3、按治疗原则给与相应的支持和对症治疗：根据病情进行氧疗、输入多巴胺、多巴酚丁胺、碱性药物或葡萄糖等，以维持机体内环境的稳定；遵医嘱用鲁米那、速尿、甘露醇、纳洛酮或氨茶碱等药物，对症治疗，以到达冷静解痉的目的。 4、补充液体，维持水电解质的平衡，加强喂养，保证养分的供应。 5、保持呼吸道通畅。 6、做好缺氧缺血性脑病的干预治疗。 7、健康教化：加强与家属的沟通，以获得其支持理解，为足够疗程、及早治疗、综合治疗而建立信念和理解；做好出院宣教，争取早期干预、定期随访，以期到达更好的效果。 新生儿先天性梅毒护理常规 先天性梅毒是梅毒螺旋体由母体经胎盘进入胎儿循环所致的感染

6、。主要病理变更为脏器纤维化，多见于早产儿。临床多表现为养分障碍，皮肤黏膜损害，骨损害，肝脾淋巴结肿大，严峻者出现中枢神经系统症状。皮肤黏膜出现圆形、卵圆形或虹彩状皮疹、斑块，多见于口周，手脚出现大泡饭或大片脱皮。其传播途径主要有血液传播。母婴传播、性接触传播。 护理常规： 1.执行新生儿或早产儿一般护理常规。 2.按传染病护理常规，严格执行床旁隔离。 1治疗和护理操作放最终集中进行。护理前后严格洗手，戴手套，贴醒目标识，加强自我防护，防止交叉感染。 2床旁放置专用收纳桶，患儿衣物单独用 1:80 84消毒液浸泡30分钟后在送洗浆房清洗，医疗废物单独放置，并标明传染性废物。 3患儿用物专用，出院

7、后床单元及全部用物进行彻底消毒。 3.皮肤护理 1皮损明显者如暖箱暴露皮肤。 2斑丘疹处涂红霉素软膏或百多邦，无菌纱布覆盖，每日换药一次。 3保持患儿安静，爱惜四肢防止皮肤抓伤 4加强臀部及皮肤皱褶处护理，保持皮肤清洁枯燥，防止继发感染。 4.梅毒假性麻痹护理 190%患儿有股损害，严峻时出现梅毒假性麻痹，表现为四肢弯曲状态，张力大，不能自然放松伸直，牵拉时剧痛必要时遵医嘱赐予冷静剂。 2治疗护理时动作温顺，避开强行体位，尽量削减患儿的难过和不必要的刺激。 3患儿出现烦躁担忧、哭闹时，细致检查患儿全身状况，出现异样刚好处理。 5.严密视察病情转变，做好护理记录。 (1)加强全身检查，刚好觉察皮

8、疹、红斑、大疱及脱皮部位转变，视察甲床，角膜及口腔黏膜有无炎症表现。 2梅毒性鼻炎可有鼻塞、张口呼吸、脓血样分泌物及鼻前庭湿疹样溃疡。 3视察患儿精神，肝脾及黄疸状况，有无发热，前囟膨隆，惊厥，昏迷等神经系统症状。 6. 健康教化： 1做好心理护理。 2治疗好后出院后第 1、 2、 3、 6、12月应随访RPR滴度，若1岁未减低或上升应再次治疗。 3神经梅毒患儿每6个月进行脑脊液检查，直至细胞数正常、VDRL阴性。 新生儿腹泻护理常规 指大便次数增多，粪便淡薄或水样，含脂肪或带脓血，是新生儿时期的常见病之一。 大便次数、性状、量，是否有腹胀，饮食状况，有无脱水和酸中毒等状况。 1、入院后马上进

9、行床边隔离，并严格执行消毒隔离制度。 2、留意保暖，体温过高时，赐予物理降温。 3、腹泻病儿急性期暂禁食，轻度腹泻只需削减奶量，呕吐腹泻严峻者短暂禁奶，进奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后起先喂奶。 4、加强巡察，留意大便次数、性质、量及腹部症状，并记录24小时出入量。 5、保持臀部清洁枯燥。 6、禁食期间每日测体重一次，口腔护理两次。 7、如有肛周糜烂时，进行TDP照射。严峻者赐予入温箱暴露疗法。 8、失水明显时易有露眼现象，易至角膜枯燥二发生角膜炎，应滴氯霉素眼药水及金霉素眼膏进行预防。 1、有脱水者，眼眶和前囟凹陷，皮肤弹性差，尿少等。 2、有酸中毒者，多数表现精神极差、反应差，口鼻

10、周发绀，面 色苍白或发灰，皮肤花斑等，少数可表现为典型的呼吸深 长、口唇樱红。 1、心理指导：向家长介绍食具消毒的方法，喂养卫生学问及臀部护理学问。 2、出院指导：1留意室内温湿度及通风。 2留意奶具消毒，哺乳前清洁乳头，防止肠道感染。 3避开着凉，引起腹泻。 4坚持新生儿抚触，增加免疫力，促进消化汲取。 新生儿窒息护理常规 是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循 环障碍。 1、早期意料，做好充分准备。 2、复苏后处理 评估和检测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致的神经系统症状等，限制惊厥，治疗脑水肿。 1、保暖，削减散热，患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍

11、后伸至中枕位，马上去除口、鼻、咽及气道分泌物。 2、触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现;无自主呼吸和心率小于100次/分，马上用复苏器加压给氧。面罩应密闭口、鼻，通气频率为30-40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5，氧气流量应大于5升/分。胸廓起伏时证明通气有效。 3、胸外按压心脏：如心率小于80次/分，需胸外心脏按压，频率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1-2cm。 4、药物治疗 5、患儿取侧卧位，床边配吸引器等物品，视察患儿神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状。 6、维持患儿肛温36.5-37. 7、保持臀部清洁、枯燥。留意颈

12、项、腋下、腹股沟等部位的皮肤护理。每2-3小时翻身一次，加强口腔护理和脐部护理。 大多数窒息患儿经抢救能够复原呼吸，肤色转红，哭声嘹亮，少数患儿病情接着进展并反映到脏器病变，进入危重状态。 1、心理指导：1劝慰家长，减轻家长的恐惊心理，取得协作。 2复苏后亲热视察生命体征，多陪伴、接触患儿，给与安 慰。 2、出院指导 ：1细心喂养，正确添加辅食。 2留意温湿度和保暖。 3预防感染。 4病情有转变随时到医院就诊。 新生儿低血糖护理常规 新生儿低血糖指全血血糖7.0mmol/L，是新生儿期常见症状，其主要临床表现为：口渴、烦躁、多尿、体重下降、惊厥等。 一、病情评估 1.评估血糖 2.评估呼吸、神

13、经系统症状等 3.评估尿量、体重 二、护理常规 1.维持血糖稳定：严格限制输注葡萄糖的量及速度，监测血糖转变。溶血症患儿换血后简洁出现高血糖症，换血操作时要留意换血速度，静脉推注药物尽量用生理盐水配药，不用含糖液稀释药物，换血结束后改用5%葡萄糖注射液静脉滴注。 2.视察病情转变：视察患儿体重和尿量的转变，遵医嘱刚好补充电解质溶液，订正电解质紊乱。 3.做好臀部护理：勤换尿布，保持会阴部清洁枯燥。 早产儿 症状护理： 1保暖 早产儿室内温度应保持温湿度相宜，对体温较低、体重较轻的早产儿则赐予暖箱保暖。 暖箱保暖：体重越轻箱温要求越高，体重在1501-2000克者，暖箱温度在30-32；体重10

14、01-1500克者，暖箱温度在32-34，一般每4-6小时测体温一次，随着日龄增加而相应调整暖箱温度。 2喂养：喂养以母乳为最优，若无母乳，可用配方奶粉。 吸吮及吞咽反射良好者，可干脆喂母乳。 有吞咽实力，但吸吮力弱可用滴管喂奶。 吸吮及吞咽反射实力差者，但胃肠功能尚可，可接受鼻饲喂养，注奶前须回抽胃内容物，了解 胃排空状况，遵医嘱调整注奶量。 3亲热视察病情 保持呼吸道通畅，刚好去除口鼻腔分泌物，实行侧卧位，定时更换体位，并轻拍背部。 供氧，发生青紫及呼吸困难时遵医嘱赐予吸氧。 呼吸暂停时给弹足底拍背等刺激使其复原自主呼吸，或用面罩接呼吸囊做加压呼吸，咽喉部有分泌物者应刚好吸出，并报告医师。

15、 遵医嘱按时完成补液量，必要时运用输液泵严格限制输液速度。 一般护理： 1预防感染，早产儿室内必需空气簇新，每日上、下午各通风一次，地板、工作台、床架等均要湿擦，每周用消毒液消毒。 2严格执行无菌技术操作，工作人员护理前须洗手，每日更换氧气湿化瓶及吸引器瓶内水。 3保持患儿皮肤清洁、枯燥，定时翻身更换体位，病情允答应每日行温水浴。留意视察有无眼分泌物、鹅口疮、皮疹、脐炎及黄疸等，觉察异样刚好处理。 健康指导： 1留意保暖，热水袋水温低于50，防止烫伤，随天气转变添减衣服。 2削减探视，避开与感冒者接触，防止呼吸道感染。 3提倡母乳喂养，留意乳房的护理，勤换内衣，保持皮肤乳头的清洁，每次喂奶前用温开水清洗乳头。 4合理喂养刚好添加辅食，原则是由一种到多种，由少到多，由稀到稠，由细到粗。 5保持皮肤清洁枯燥，留意皮肤皱褶处，如颌下、腋下、腹股沟等处，最好每日沐浴一次，大便后用温水清洗，动作要温顺，防止损伤和感染。 6按期进行预防接种和儿童体检。 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页