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1、XX县中医院年工作总结2022-09-2518:10:04XX县中医院2023年工作总结2023年是XX县中医院不断深化改革、加快发展、增进效益的一年，也是医院树立全新管理理念，提升核心竞争力的一年。一年来，在县委、县政府及县卫生主管部门的正确领导和关心支持下，医院以提升医疗质量为主线，以改善医疗服务为重点，以患者需求为导向，坚持疫情防控要抓紧、巩固脱贫攻坚成果不放松，确保疫情防控一丝不松，巩固脱贫攻坚成果一刻不停，突破创新，锐意改革，圆满完成了年初既定目标和各项工作任务，使医院发展又迈上了一个新的台阶。现将医院2023年主要工作总结如下：、基本情况（一）主要指标全年门急诊人次65万，出院患者
2、6.3万人次，全院手术人次17239人次，全院四类手术4420例，三类手术6468例，占比为63.l。（二）亮点工作通过了中国胸痛中心的认证，成为全省中医医院唯一通过中国胸痛中心（标准版）认证的中医院；通过了脑卒中中心评估验收；在全国中医院绩效考核中，荣获全国122名，XX省综合中医院第2名好成绩，在艾力彼医院管理中心发布的2023年中国县级医院排行榜中，位居全国中医院第4位；荣获2023年度改善医疗服务创新医院；在中国县域卫生第四届“县域医疗榜样力量”系列评选活动中荣获最具特色中医院奖，荣获20232023年度XX省健康服务业十佳”创新单位称号。被XX县人民政府评为“2023年度全县消防工作
3、先进单位”，XX县脱贫攻坚工作优秀帮扶单位；荣获“全县新冠肺炎疫情防控工作先进单位”。XX教授“双心工作室”在我院落户；建立了国医大师XX传承工作站、XX岐黄学者工作站、XX岐黄学者工作站、XX名医工作站、XX医工作站、XX名医工作站、XX名医工作站、XX名医工作站、XX名医工作站、XX名医工作站；顺利通过国家级住院医师规范化培训基地工作评估；规范设立了预防接种门诊、中医特色护理门诊；医院纳入了XX市首批驾驶员体检定点医院，被确定为应急助产机构；老年公寓被中华慈善总会评为“全国百家抗疫先进集体”，重症监护室被全生产示范岗荣誉称号。荣获XX健康服务业“十佳创新人物”、XX省中医药学会新冠肺炎疫情
4、防控工作先进个人，主持的项目针灸联合Lokohelp机器人康复治疗急性缺血性脑卒中下肢偏瘫疗效评价荣获XX省中医药科学技术三等奖；XX获全省抗疫先进个人，XX荣获全省卫生健康系统新冠肺炎防控工作先进个人，XX获全国敬老爱老助老模范人物，XX获XX市劳动竞赛先进个人，杨伍获XX市优秀*员，XX荣获2023年XX市“五一巾帼标兵”和XX市“最美抗疫女性”，XX荣获XX市“福星”，XX荣获XX市“孝星”XX同志的项目大黄龙牡汤和活性炭髙位灌肠治疗慢性肾衰竭对比研究荣获XX省中医药科学技术三等奖，骨五科XX和风湿科XX在省中医师住院医师规范化培训基地讲课教案评比活动荣获三等奖好成绩；XX、李XX被评为
5、“XX好人”；XX撰写的艾灸联合穴位按摩对脑梗死偏瘫患者上肢功能及日常生活能力的影响在“第七届XX脑病论坛”被评为优秀论文进行交流并获当前隐藏内容免费查看得三等奖，xxx、xxx、xx、xx等22名医务工作者荣获“全县新冠肺炎疫情防控工作先进个人二6名护士获得XX县“优秀护士”、6名护士获得XX县“抗疫天使”荣誉称号；XX荣获“大和县青年志愿文明服务之星”；苗XX获得XX县“最美婆婆”、xxx获得XX县“最美媳妇”荣誉称号；XX获得XX县三八红旗手荣誉；综治办XX同志被XX市人民政府评为“2023年度消防工作先进个人”，XX荣获XX省细胞生物学会“丽珠杯”青年医师病例大赛二等奖，XX获得“XX
6、市卫生健康系统庆祝抗战胜利75周年演讲比赛”一等奖，魏小飞获得“XX市血液透析规范化操作技能竞赛”理论一等奖，XX获得“XX市外周静脉治疗演讲赛”二等奖、“XX市小儿心肺复苏技能竞赛”二等奖；xxx、xxx获得“XX市硬式腔镜检查与包装临床技能大赛”二等奖。（三）工作开展情况1.党建引领坚强有力。（1）深化理论武装，牢固树立全面从严管党治党责任意识。深入学习贯彻*新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神和*五中、X中X会精神，坚决维护以*同志为核心的党*权威，不断增强反腐败的战略定力和政治定力，切实提升反腐倡廉的责任感和紧迫感。医院党委把党风廉政建设作为中心组学习的重要内容，重点学习了新修订
7、的党章*新时代中国特色社会主义思想中国*纪律处分条例*关于“不忘初心、牢记使命”摘编论述等。不断强化党支部的主体作用，重点落实好“三会一课”制度，不断创新组织生活，深入推动xx学习教育，切实形成了转作风促发展的良好氛围。今年XX市德尔塔疫情传播关键时期，在党委精心安排部署下，形成党员干部带头，职工积极请战的全院一盘棋的战疫格局，广大党员干部和党支部发挥了先锋模范作用和战斗堡垒作用，为打赢这场疫情防控阻击战奠定了坚实基础。（2）突出“一岗双责”，抓紧抓好党风廉政建设主体责任落实。进一步压实从严管党治党责任。认真贯彻落实市委、县委工作部署，认真落实全面从严管党治党主体责任，坚持做到管党治党党委班子
8、“不松手”，主要负责人“不甩手”，班子成员“不缩手”，形成从严管党治党责任制齐抓共管的工作格局。下发了XX县中医院2023年党风廉政建设和反腐败主要任务分解的通知文件；坚持以“定责、亮责、述责、评责”为抓手，与各支部、各科室签订年度党风廉政建设责任书，层层传导压力。全面加强党员干部理想信念教育、党纪党规教育和廉洁自律教育，督促全县各级党组织把学习贯彻*新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神持续作为首要政治任务，把党章党规党纪特别是“两准则、四条例”作为理论学习的必修课和“三会一课”必学内容，教育党员干部把党纪法规内化于心、外化于形。督促各级党组织严格执行民主评议党员、谈心谈话等党内制度，坚
9、决维护党内政治生活的严肃性。2.新冠疫情管控有方。积极响应上级关于疫情防控工作的重要部署，迅速进入“战时状态”，及时成立医院新冠肺炎防控领导小组，组长由书记和院长担任，下设医疗救治、护理救治、院感质控、后勤物资保障和信息上报等5个小组。建立了标准化的PCR实验室，组建了应急核酸检测分队，多次组织开展了新冠肺炎疑似病人处置应急演练和桌面推演。强化防控网格化管理模式，医院实行闭环管理，规范设置了发热门诊，为发热门诊配备了方舱CT；积极参与申报中医药抗疫科研，有3项科研课题被XX市科技局立项通过；派出重症监护室XX跟随XX省第一批医疗队驰援XX；派出XX共6名中医医护进驻XX市第二人民医院，全程参与
10、XX15例确诊患者及XX转诊4例重症患者中西医救治工作；派出30名医护人员驰援颍上开展核酸检测工作；免费为市二院配送800瓶三拗鱼龙合剂，用于治疗新冠肺炎。与此同时，XX县中医院组织院内中医专家研究，组方调剂生产预防新冠肺炎1号、2号合剂为广大干部群众提供中药预防服务，发放中药香囊，为全县应对疫情取得阶段性胜利，发挥了中医药的独特作用。3.医疗质量稳中有进。（1）确保医疗质量安全。调整了医疗质量控制办公室（质控办），对关键科室、关键时段、关键人员、关节环节进行定期或不定期医疗质控督办，加强病历质量管理，持续改进病历质量。严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练并进行考核，严格贯彻执行医
11、疗卫生管理的各项规章制度和法律法规，完善并推行住院总制度。（2）推进临床路径管理工作。提高临床路径管理病例总数、入径率和完成率，使患者实时了解治疗进程及各节点时间。每月严查冒名顶替，降低标准收住院，无指征住院，无指征用药，无指征检查，分解住院，分解收费，过度治疗及挂床等不规范医疗行为，有效控制我院医疗费用过快增长势头，确保医保基金合理使用。（3）提升临床药学服务能力。制定并落实临床药师日常工作，确保每日下临床进行学习及提供药学服务、每月随机抽取西药及中药饮片处方、I类、II类切口、重点监控药品病历进行专项点评并总结；随机抽取排名前三的抗菌药物病历进行点评、对糖肽类、含酶抑制剂复合等抗菌药物实行
12、专档管理上报并点评。积极谋划开展创新型药学服务工作，加快提高药事管理工作精细化服务水平，落实中西药房重建及医用耗材信息化追溯系统（SPD）软件、全自动发药机、药品分包机的招釆工作，快速提升医院管理及服务形象。（4）加强院感防控。落实一把手亲自抓院感制度，持续深入对预检分诊、发热门诊、急诊、釆样点、留观区、儿科、呼吸内科等重点科室布局、流程、院感和消毒隔离制度的落实情况进行督导检查，要求严格落实好诊疗环境的通风消毒工作，对全院各诊疗区域的医务人员的防护进行指导。加强手卫生执行规范的督查。创新培训模式，分层次、分专业、分形式对医院不同岗位工作人员进行院感知识培训，积极开展专科专场培训，落实全院、I
13、CU、手术室、麻醉科、供应室、保洁员、实习进修人员、新入职人员等专场培训。（5）提升护理质量。建立护理三级质控网络，组成十个质控组，对中医护理特色管理、病房管理、护理文书书写、护理安全、药品管理、患者满意度调查等12个质控标准全面检查，修订适合我院实际的护理质量控制标准29项；对药品精细化管理进行追踪检查，对治疗室、换药室、处置室、中医特色治疗室、库房、被服房进行5S管理，并专项检查指导，提高院感意识、促进各科室物表清洁、物品整齐、放置规范。4.内涵建设有序推进。（1）医教研水平提档升级。2023年科研申报省级项目7项，申报市科技局科研项目16项。积极参与XX省中医骨伤研究中心申报；XX中医药
14、大学校级科研立项30项，XX市科技局应急科技攻关立项3项，XX县科技局立项10项。我院三个中医药科研项目入选第二批XX市新型冠状病毒感染的肺炎应急科技攻关专项，其中王朝亮三拗鱼龙合剂治疗新冠肺炎疗效观察获项目资金资助10万元。2023年医院共配套资助科研项目54项，资助经费达290万元。我院班文明同志主持的项目针灸联合Lokohelp机器人康复治疗急性缺血性脑卒中下肢偏瘫疗效评价和张坤的项目大黄龙牡汤和活性炭高位灌肠治疗慢性肾衰竭对比研究荣获XX省中医药科学技术三等奖。2023年申报XX省卫生适宜技术推广项目4项，助力科室新技术的引进与发展。（2）人才培养有力有效。全年共引进专业技术人员113
15、人。新招收规培学员47人；承办了XX市首届中医（专长）医师执业注册暨岗前培训班。顺利完成XX中医药大学2023年度研究生指导教师招生和双选资格审核工作，以及XX中医药大学研究生指导教师遴选工作；2023年，于其华、张桂华全国名老中医药专家传承工作室建设项目顺利验收；髙标准建设了刘振昌基层名中医工作室；开展了第四批拜师仪式活动；成立名医工作站划拨专项经费200余万元，借力国医大师、岐黄学者等国内知名专家团队专业与科研力量，培养学科创新团队和人才梯队，造就一批优秀后备人才，使名医工作站成为我院人才培养的助推器，进一步提髙我院综合医疗服务能力，从而带动医院科研再上新的台阶。（3）住培工作推深做实。顺
16、利通过中国医师协会组织的国家住院医师规范化培训评估专家组的现场评估。加强规培工作内涵建设，定期组织科内小讲座、读书汇报会、教学查房、病例讨论等各类教学活动，形成教学工作常态化，以促进整体教学质量的提升，选派22名骨干带教老师参加省级财政补助师资培训；举办市级继教班中医住院医师规范化培训师资教学能力提升培训班，在2023年XX省中医师住院医师规范化培训基地讲课教案评比活动，骨五科刘巍和风湿科张晓莉荣获三等奖好成绩。（4）医院文化焕发活力。美化更新升级官网页面；优化新闻宣传奖励办法，重组通讯员队伍，新闻信息报送敏捷迅速；“819”中国医师节和“512”国际护士节庆祝活动纷呈；资助奖励10名考入高等
17、院校的职工子女，举行了第八届职工运动会，重阳节茶话会，开展节假日慰问、“送腊八粥”、“送清凉”活动温暖人心。（5）历史遗留问题快速推进。新一届班子勇于担当，快速推进了一些历史遗留和急需解决的问题，将市委巡察反馈的问题整改落实，解决了药房外包、外科大楼剥离、金正元饮片厂去私营化、停车收费等一些历史遗留的棘手问题，增强了医院可持续发展的动力。5.医疗服务提升有效。（1）进一步提高急诊急救能力。建有院前急救与院内急诊信息互通系统，积极推进多学科诊疗模式，创新急危重症患者救治的一体化流程，实现急救环节的无缝连接，建成了专业髙效的卒中中心；髙标准高质量建设了胸痛中心，通过了中国胸痛中心（标准版）的认证。
18、（2）积极融入长三角一体化发展。完善长三角合作体系，拓宽接轨领域，加强与长三角知名医疗卫生机构全面合作，构建覆盖医疗技术、医院管理、医保报销等全方位的合作体系与网络。为了对接长三角优势医疗资源，推进医疗技术水平一体化，XX县中医院作为成员单位加入长三角中医皮肤病建设联盟、中医肝病协作联盟、肿瘤防治协作联盟；陆续派出25人次前往江浙沪地区16家医院进修学习，包括复旦大学附属华山医院、江苏省中医院、上海瑞金医院、南京鼓楼医院、浙大二附院眼科中心等医院。（3）提升基层医共体医疗服务能力。制定2023年XX县中医院医共体基层医生培训实施方案，对基层医生及公共卫生服务人员开展“智医助理”、国家基本公共卫
19、生服务规范、中医适宜技术和农村常见病、多发病、院感、药事的培训，下派长期驻点医护人员开展门诊坐诊、带教查房、手术指导、业务培训等。通过帮扶，医共体成员单位坟台卫中心生院、桑营卫生院通过优质服务基层行推荐标准验收。选派人员对口帮扶界首市中医院、颍上县中医院、临泉县中医院、阜南县洪河桥卫生院、阜南县地诚镇卫生院、西藏浪卡子县藏医院等多家医院，其中，向西藏浪卡子藏医医院派驻驻点帮扶专家6人，捐赠西藏浪卡子县藏医院医疗物资价值20余万元。6.改善患者感受积极有为。（1）开展健康教育。组建了健康教育骨干团队，并进行健康教育相关理论培训，利用医院电子屏以音像形式向住院患者及门诊就医病人推送新冠肺炎预防、慢
20、病防治等健康科普知识宣传；开设了健康大讲堂，向住院患者及陪护人员进行健康知识科普，院内健康宣讲员及医共体成员单位帮扶的业务骨干下乡镇、进学校、进村室进行健康知识宣传；按无烟医院要求规划设置吸烟区，制定控烟督导员和巡查员考核标准，并定期对医院大环境和病区每季度进行无烟督导。（2）开展“院前、院中、院后”全链条服务。院前足不出户得到专业的预检分诊、专家介绍等解疑释惑；院中，得到优质服务和人文关怀；院后，得到健康状况的关注和有针对性的健康指导。在全院范围内开展了“假如我是患者”大讨论活动，通过角色互换，提升优质服务。（3）完善了院内基础设施。规范院内停车，增设电瓶车充电桩、自助共享轮椅点；在全市率先
21、引进了救命神器AED；调试了急诊分诊系统，拓展了叫号及门诊病历功能，实现了门诊住院电子病历双向调阅；积极落实“厕所革命”，推进公共卫生间改造，实施门诊楼、内科楼、外科楼文化宣传内容改造，基础设施配套建设进展顺利；搭建了在线问诊和核酸检测线上预约平台；实现信息中心运维故障报修全流程的信息化。设立了日间手术室，目前开展8种疾病的日间手术。（4）加快智慧医院建设。自主设计开发了线上智慧服务系统，方便患者线上预约挂号、缴费、查询费用、满意度调查等；自主开发了智能导诊系统，为就诊患者提供方便、透明的就医环境。7.行风建设有声有色。（1）以效能建设为抓手，促进行业作风建设。组织相关科室认真分析人民来信来访
22、所反映的看病就医问题，听取中层干部、医院职工、来院患者对医疗服务工作的意见和建议，出台了问责办法。将改善医疗服务工作纳入各项专项检查范畴。与三好一满意、质控检查等各项专项检查相结合，督促临床科室落实各项服务举措。接受社会大众监督，积极参加政风行风热线。（2）强化监督执纪问责，保持高压态势。加强对窗口服务、便民惠民政策落实情况、欺诈骗取医保基金和严肃查处违规收费、术中加价等违法违规行为，建立完善改善就医感受问责相关制度并严格执行，优化行业管理规范，弥补监督管理漏洞，对降低患者就医获得感和侵害患者利益的行为坚决予以纠正和查处。（3）和谐医患关系。多次举行医疗安全与法律法规知识培训及医疗纠纷案例观摩
23、，形成全院人人讲质量、事事抓质量，树立医疗安全意识，防范医疗风险，克服轻视质量或抵制质量管理的心态和行为，积极受理来访投诉、网帖、信访件等各类投诉，所受理的投诉矛盾纠纷均做到及时调查、妥善处理、及时上报，有登记及办结记录，及时办结率100o8.社会责任积极履行。（1）紧贴实际开展脱贫攻坚。在深入掌握扶贫对象情况的基础上，每位帮扶人认真制定“一户一方案、一人一措施”，定期开展走访贫困户活动，深入了解贫困户的基本情况，帮助贫困户落实扶贫措施，并定期开展义诊活动，切实为因病致贫的贫困户及一般农户看病治病，确保帮扶成效。规范34种大病的管理，实现了大病集中救治一批、慢性病管理一批、重病兜底保障一批的三个一批宗旨，使贫困患者医疗有保障。（2）医养结合顺利推进。坚持“以服务老人为宗旨、以家属满意为目标”的服务理念，以疫情防控为重点，进一步推进医养结合精细管理。老年公寓顺利通过了2023年县民政局组织第三方评估检查组对2023年、2023年公寓运营情况的评估验收；建立了智慧化养老服务工程，改进了养老工作流程。（3）积极参加卫生健康服务工作。为执业医师技能考试、髙考、中考、会考医疗服务等共15次；分4个医疗队为一职高、二职髙、第七小学、北城中学学生新冠疫情做保障，定期派出医护人员到高铁站值班，上报各类传染病2368例。