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1、脑脑 干干郑州大学人体解剖学教研室李鸣郑州大学人体解剖学教研室李鸣Brain stem脑脑 干干 brain stem l脑干的位置l脑干的外形l脑干的内部结构脑桥中脑延髓脑干外形脑干外形腹侧面腹侧面延髓延髓 l锥体锥体 l锥体交叉锥体交叉l橄榄橄榄脑桥脑桥n基底部基底部n小脑中脚小脑中脚:n延髓脑桥沟延髓脑桥沟n脑桥小脑三角脑桥小脑三角:中脑中脑n 大脑脚大脑脚n 脚间窝脚间窝 背侧面背侧面薄束结节薄束结节:楔束结节楔束结节:延髓延髓 脑桥脑桥中脑中脑上丘上丘下丘下丘菱形窝菱形窝脑干的内部结构脑干的内部结构l灰质、白质、网状结构。l脑干的灰质由于延髓中央管在背侧敞开成为第四脑室底，使灰质由腹
2、背方向排列改变成内外方向排列；l神经纤维的左右交叉并互相穿插，又使灰质柱断裂变成了一些核团。脑干内部结构脑干内部结构脑干的灰质（神经核）脑干的灰质（神经核）分为三类脑神经核：直接与第对脑神经相连中继核：上下行纤维束中继换元网状核：脑干网状结构内的核团脑神经核的排列关系脑神经核的排列关系l一般躯体运动核团l特殊内脏运动核团l一般内脏运动核团l一般内脏感觉核团l特殊内脏感觉核团l一般躯体感觉核团l特殊躯体感觉核团 界沟界沟一般一般 躯躯 体体 运运 动动 柱柱 支配自肌节衍化的骨骼肌，即舌肌和眼球外肌。动眼神经核滑车神经核舌下神经核共4对核团展神经核动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核特殊内脏特
3、殊内脏 运运 动动 柱柱 支配咀嚼肌、表情肌和咽喉肌、胸锁乳突肌、斜方肌（由腮弓衍化而来）的核团，腮弓与内脏的呼吸功能有关三叉神经运动核面神经核疑核副神经核共4对核团三叉神经运动核面神经核疑核副神经核一般内脏运动柱一般内脏运动柱l动眼神经副核 （瞳孔括约肌、睫状肌）l上泌涎核（泪腺、下颌下腺、舌下腺）l下泌涎核（腮腺）l迷走神经背核（胸、腹腔大部分脏器）共4对核团内脏感觉柱内脏感觉柱孤束核、一般内脏的感觉特殊内脏的感觉（味觉）共1对核团三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核一般躯一般躯 体体 感感 觉觉 柱柱共1对核团l三叉神经感觉核特殊躯特殊躯 体体 感感 觉觉 柱柱接受内耳听觉和平衡觉
4、纤维的核团l前庭神经核l蜗神经核共2个核团蜗神经核前庭神经核神经核的体表投影动眼神经核滑车神经核三叉运动神经核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核动眼神经副核上涎核下涎核迷走神经背核三叉神经感觉核前庭神经核蜗神经核孤束核三叉神经三叉神经:一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维 V 三叉神经三叉神经（Trigeminal nerve)三叉神经三叉神经感觉核感觉核三叉神经三叉神经运动核运动核三叉神经节三叉神经节眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经V 三叉神经三叉神经（Trigeminal nerve)非脑神经核非脑神经核l薄束核l楔束核l红核l黑质Parkins
5、ons diseaseNormalSubstantia nigraParkinsonianParkinsons diseaseAkinesia（运动不能）Rigidity（僵硬）Tremor(at rest)（震颤）Abnormal posture（异常姿态）脑脑 干干 的的 白白 质质l上行（感觉）传导束：四个丘系l下行（运动）传导束：一个锥体束上行传导束上行传导束l四个丘系四个丘系 1、内侧丘系 2、脊丘系 3、三叉丘系 4、外侧丘系脊神经节后根躯干四肢肌腱皮肤薄束核 楔束核薄束楔束内侧丘系交叉内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系l传导对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉脊髓丘脑束脊髓丘系脊
6、神经节后根躯干四肢 皮 肤脊丘系脊丘系脊丘系脊丘系l传导对侧躯干及四肢的温、痛、粗触觉。三叉丘系三叉丘系三叉神经三叉神经感觉核三叉丘系三叉丘系交叉三叉丘系三叉丘系l传导对侧头面部的浅感觉斜方体外侧丘系蜗神经核外侧丘系外侧丘系由于听觉经双侧由于听觉经双侧外侧丘系传导，外侧丘系传导，外侧丘系损伤不外侧丘系损伤不影响听觉（或影影响听觉（或影响轻微）。响轻微）。上行传导束上行传导束l四个丘系四个丘系 1、内侧丘系内侧丘系：传导对侧躯干四肢本体感觉和精 细触觉。纤维左右交叉-内侧丘系交叉 2、脊丘系脊丘系：传导对侧躯干四肢痛.温.粗触觉.3、三叉丘系三叉丘系：传导对侧头面部的浅感觉。纤维左 右交叉-三叉
7、丘系交叉 4、外侧丘系外侧丘系：传导双耳听觉信息。纤维交叉-斜方体下行传导束下行传导束 锥体束（控制骨骼肌随意运动）皮质脊髓束 皮质脑干束（皮质核束）：在脑 干下行，纤维终止于双侧管理骨骼肌运动的脑神经核（舌下神经核、面神经核下半除外）皮质核束皮质脊髓束神经核的体表投影动眼神经核滑车神经核三叉运动神经核展神经核面神经核舌下神经核疑核副神经核Corticonuclear tract Nucleus of oculomotor n.Nucleus of trochlear n.Motor nucleus of trigeminal n.Nucleus of abducent n.Sup.part
8、of nucleus of facial n.Inf.part of nucleus of facial n.Nucleus of ambiguusNucleus of accessory n.Nucleus of hypoglossal n.脑干的网状结构脑干的网状结构l概念：在脑干中除了脑神经核、非脑神经核和长的上下行纤维束外，还有分布广泛，胞体和纤维交错排列构成的网状区域，成为网状结构。主要为涉及觉醒和睡眠、运动控制和内脏活动调节（例如呼吸心跳中枢）面神经脑桥延髓沟(中)内耳门茎乳孔Facial n.面神经核面神经核孤束核孤束核泪腺下颌下腺舌下腺舌前2/3味觉下颌下下颌下N N节节鼓索鼓索膝神经节膝神经节岩大神经岩大神经镫骨肌支镫骨肌支三叉神经三叉神经脊束核脊束核上泌延核上泌延核翼腭神经节翼腭神经节上涎核面N核面部表情肌孤束核膝N节舌前2/3味蕾下颌下N节舌下腺下颌下腺泪腺，鼻腭部的粘液腺翼腭N节VII面神经面神经（Facial nerve)三叉神经脊束核三叉神经脊束核 耳部皮肤感觉耳部皮肤感觉 面部本体感觉面部本体感觉