2022政审表填写内容模板.docx

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1、2022政审表填写内容模板政审表填写内容模板2篇第一篇:政审表填写内容模板一、前言1、该体检表除既往病史由考生本人填写外,其他都由体检医师和主检医师填写。填写时一律用蓝、黑色钢笔填写,字迹要工整、清楚,不得涂改。如必须涂改,经主检医师同意,由体检医师和主检医师共同在改写处加盖名章。2、填表时要将病名代号及病名同时写在病名格内,同时有几种病要全部填写。如:既往病史填写:“2,高血压”;眼病填写:“3,视网膜炎;9,虹膜炎;”;身高填写:175;医师意见填写:“2,专业受限”。如果发现有以下所列病名之外的疾病,体检医生可在体检表中指定栏内一律填写病名代号“99”及病名,如“99,;”。不得用其它代

2、号填写。3、转氨酶(A.L.T)和乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检验结果,除在体检表指定栏内填写结果外,需由体检医师分别将两项检验单粘贴在体检表的背面。4、信息采集时,用人工健入病名代号和逗号即可;代号为“99”的,需录入病名代号“99”和逗号后,还需录病名及分号;色觉检查图名称如是“2,其它”,只需录入病名代号“2”不能录入病名。二、既往病史1、无;2、高血压;3、结核病;4、支气管炎;5、慢性肝炎;6、各种恶性肿瘤;7、慢性肾炎;8、精神病;9、先天性心脏病;10、主要脏器手术史;。三、眼科(一)裸眼视力、矫正视力按体检标准数填写。(二)色觉检查彩色图案及彩色数码检查:1、正常;2、色弱;

3、3、色肓。色觉检查图名称:1、喻自萍;2、其它。单色识别能力检查:按表中要求填写1或0。(三)眼病:1、无;2、青光眼;3、视网膜炎;4、视神经疾病;5、陈旧性眼底病;6、先天性白内障;7、角膜先天异常;8、外伤性白内障;9、虹膜炎;10、斜视;。(四)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。四、内科(一)血压(按给定单位实际数填写)(二)发育:1、良;2、中;3、差。(三)心脏及血管:1、正常;2、先天性心脏病室间隔缺损;3、风湿性心脏病;4、心肌炎;5、心律失常(室早、房早、室速房颤等)。(四)呼吸系统:1、正常;2、肺炎;3、肺结核;4、支气管哮喘;5、支气管扩张;6、慢性支气管炎

4、;7、肺肿瘤(恶性);8、气胸;9、肺脓肿;。(五)神经系统:1、正常;2、舞蹈病;3、癫痫;4、周期性麻痹;5、多发性肌炎;6、多发性神经病;7、脑膜炎;。(六)腹部器官:肝、脾大小按给定单位实际数填写。肝性质:1、正常;2、中等;3、硬;。脾性质:1、正常;2、可触;3、脐下;。(七)其他:1、无;2、血友病;3、过敏性紫癜;4、慢性肾炎;5、甲亢;6、精神病;7、癔病;8、糖尿病;9、夜游症;10、胃或十二指肠溃疡;11、慢性肝炎;12、再生障碍性贫血;13、慢性肾孟肾炎;14、各种结缔组织、胶原病;15、血小板减少性紫癜;16、巨人症及肢端肥大症;。(八)医师意见:1、合格;2、专业受

5、限;3、不合格。五、外科(一)身高、体重(按给定单位实际数填写)(二)皮肤:1、正常;2、皮肤过敏症;3、先天性血管瘤;4、银屑病;5、日光性皮炎;6、白癜风;。(三)面部:1、正常;2、疤痕超过33厘米;3、血管瘤超过33厘米;4、白癜风超过33厘米;5、黑色素痣超过33厘米;6、面部畸形;。(四)脊柱:1、正常;2、侧弯(超过4厘米);3、驼背;4、显著胸廓畸形;5、强直性脊柱炎;6、脊柱结核;。(五)四肢:1、正常;2、任何下肢不能运用;3、两下肢不等长超过5厘米;4、两下肢均跛行;5、右上肢缺损;6、左上肢缺损;7、小儿麻痹后遗症;8、重度下肢静脉曲张;9、慢性骨髓炎;10、严重x、o

6、型腿;11、左手或右手缺损;12、左前臂或右前臂缺损;13、左足或右足缺损;14、左小腿或右小腿缺损;15、左或右下肢缺损;。(六)颈部:1、正常;2、先天性斜颈;3、颈部淋巴结结核;4、甲状腺肿;5、甲状腺炎;6、甲状腺腺瘤;7、甲状腺癌;。(七)关节:1、正常;2、类风湿性关节炎;3、大骨节病;4、先天性关节畸形;5、假肢;6、骨性关节炎;。(八)其它:1、正常;2、切除一肺叶或其他主要脏器,如肝、脾、肾、肠、胃等,做较大手术二年以上功能良好;3、肾结核或骨结核;4、各种主要脏器术后不超过二年功能恢复不良;5、先天性心脏病手术二年以上功能良好;6、淋巴结结核;7、各种恶性肿瘤;。(九)医师

7、意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。六、耳鼻喉科(一)听力(按给定单位实际数填写)(二)嗅觉:1、正常;0、迟钝。(三)耳鼻咽喉:1、正常;2、中耳炎;3、过敏性鼻炎;4、萎缩性鼻炎;5、先天性耳畸形;6、慢性喉炎;7、声带小结;8、声带息肉;。(四)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。七、口腔科(一)唇腭:1、正常;2、唇裂;3、腭裂;。(二)牙齿:1、正常;2、牙周炎;3、齿缺失(同时按表中要求注明缺齿情况);。(三)其他:1、正常;2、牙周病;3、根尖周围炎;。(四)是否口吃:1、否;0、是。(五)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。八、胸部透视(一)透视结论:1、正常;2、肺结核活动期;3、肺肿瘤(恶性);4、肺炎;。(二)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。九、肝功能化验(一)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检验:1、阴性;2、阳性;。(二)转氨酶(A.L.T)检验:1、正常;2、异常;。(三)医师意见:1、合格;2、专业受限;3、不合格。十、体检医院或体检站意见体检结论:1、合格;2、专业受限;3、不合格。对考生应避开受限专业报考一栏,须按指导意见如实正确填准、填全,在受限专业栏内只填写指导意见中第二部分专业可不予录取的专业序号1-6,每个逗号前填一个序号。

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