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1、精选优质文档-倾情为你奉上内科护理学练习题1内科护理学练习题 第一章呼吸系统疾病及护理 一、单项选择 1.支气管自哪级开始参与气体交换 A.支气管B.终末细支气管 C.呼吸性细支气管 D.肺泡管 E.肺泡囊 2.下列哪种细胞可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力 A.型肺泡上皮细胞B.型肺泡上皮细胞C.巨噬细胞 D.纤毛细胞 E.杯状细胞 3.咯血直接的致死原因为 A.肺不张B.肺部感染C.窒息D.情绪紧张E.左心衰 4.下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为 A.头低脚高,俯卧位B.头高脚低,俯卧位C.头低脚高,仰卧位D.头高脚低,仰卧位E.平卧位 5.平静呼吸时,肺动脉的平均压是 kPa
2、 kPa kPa kPa kPa 6.大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是 A.止血B.输血 C.吸氧 D.心理安慰 E.维持气道通畅 7.下列哪项是慢支发生和加重的主要原因 A.吸烟 B.感染 C.粉尘刺激 D.寒冷 E.免疫功能减退 8.慢性支气管炎病人咳嗽、咳痰与下列哪项关系最密切 A.柱状上皮细胞纤毛运动活跃 B.粘液腺增生 C.粘液上皮细胞的鳞状化生D.肺泡表面活性物质减少E.1 抗胰蛋白酶的增多 9.对COPD的诊断最有价值的是 A.潮气量低于正常B.肺活量减低 C.残气量/肺总量=45% =67mmHg=40mmHg 10.慢支并发肺气肿时,其主要症状是 A.突然出现呼吸困难
3、B.逐渐加重的呼吸困难 C.喘息 D.咳嗽 E.咳痰 11.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛,逐渐加重,最可能是 A.急性心肌梗死 B.慢支急性发作 C.气胸 D.支气管哮喘 E.胸腔积液 12.关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当? A.增强吸气力量B.增强呼气力量 C.降低气道内压,延缓小气道的陷闭D.增加气道内压,延缓小气道的陷闭E.增强隔肌收缩力 13.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A.支气管扩张 C.肺小动脉栓塞D.型肺结核 E.严重的胸廓、脊柱畸形 14.肺心病的形成与下列哪种因素关系最密切 A.肺血管床减少B.血液粘稠度升高C.
4、血容量增多 D.缺氧性肺血管收缩E.心脏代偿能力下降 15.肺心病急性加重期的治疗关键是 A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱 16.支气管哮喘最典型的临床表现是 A.留清鼻涕，连打喷嚏B.发作性吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.端坐呼吸E.发作性呼气性呼吸困难 17.支气管扩张最为常见的病因是： A.婴幼儿期麻疹、支气管肺炎B.肺结核 C.慢支D.异物吸入E.支气管肿瘤 18.支气管扩张病人最典型的体征是 A.消瘦 B.杵状指C.贫血D.病变区叩浊E.固定湿锣音 19.医院内获得性肺炎主要哪类细菌引起 A
5、.肺炎球菌 B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 E.病毒 20.治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是 A.体温降至正常后3天 B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周 D.症状体征完全消失线示炎症阴影完全消失 21.呼吸衰竭时,CO2的出溜与哪项有关 A.每分静息通气量小于4升 B.通气/血流D.通气/血流=E.弥散功能障碍 22.肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是 A.缺氧不是主要原因B.咳引起氧中毒 C.解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒 23患者女性，68岁，有慢性哮喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。
6、查体：神志青，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，有干湿性啰音，经治疗后病情缓解，但PaO2仍低，为防止新张进一步受累，最有效的措施是 A作腹式呼吸加强膈肌运动 B避免吸入有害气体 C保持室内清洁D进行家庭氧疗 E坚持步行或慢慢跑等全身运动 二、X型题 1.关于肺的气体交换的描述正确的是 A.开始于终末支气管B.开始于呼吸性细支气管C.主要在肺泡进行D.包括内呼吸和外呼吸 E.浅而快的呼吸对气体交换不利 2.肺循环的特点包括 A.低压力低阻力系统B.高压力高阻力系统C.毛细血管网丰富 D.肺动脉携带氧合血E.肺静脉携带脱氧血 3.下列关于胸腔负压的描述正确的是 A.使肺维持在扩张状
7、态、不萎陷B.促进静脉血液及淋巴液的回流 C.深吸气时胸腔负压减小 D.呼气时胸廓回缩胸腔内压转为正压 E平静呼吸时胸腔内压都低于大气压 4.影响肺换气的主要因素是 A.呼吸膜的面积 B.呼吸膜的弥漫功能C.肺通气与肺血流的比例D.呼吸膜两侧的气体分压差E.进入或排出肺泡的气体量 5.肺的防御功能包括 A.上呼吸道的湿化、机械阻拦作用B.纤毛运载系统C.肺泡清除作用 D.咳嗽反射 E.分泌免疫球蛋白 6下列关于咳嗽咳痰的描述正确的是 A.咳嗽是一种反射性活动，因咳嗽感受器刺激所引起B.有痰便为异常 C.湿性咳嗽常见于咽炎及急性支气管炎D.大量痰液静置后出现分层现象是COPD的典型表现E.护士可
8、以利用咳嗽咳痰的特点进行痰液的体未引流 7.引起咳嗽咳痰的常见原因是 A.慢性支气管炎B.肺炎C.吸入异物D.吸入烟雾E.支气管癌 8.“清理呼吸道无效”的护理措施包括 A环境清洁，室温oC，湿度 B减少饮水以免痰液生成过多C教病人进行有效的咳嗽 D咯血后病人做肺部扣击以利气道通畅 E进行雾化吸入 9哪些情况下发生的咯血为医源性 A支气管扩张症B风心病二尖瓣狭窄 C反复吸痰 D纤支气管镜检查 E漂浮导管的损伤 10关于痰液的体位引流哪些正确？ A确定引流体位最重要B引流通常在餐后进行，每日23次 C每次引流时间不超过30分钟D为加强引流效果，引流时辅以胸部扣击E应尽可能让佳人参与引流过程 11
9、与慢性阻塞性肺气肿发病有关的因素是 A吸烟 B感染 C过敏 D气候 E弹性蛋白酶活性的降低 12慢性阻塞性肺气肿的治疗目的为 A根治原发灶B恢复正常的肺功能C控制各种症状D解除患者的焦虑 E延缓疾病的进展 13以下哪些是阻塞性肺气肿的并发症 A急性上呼吸道感染 B急性支气管炎 C肺部急性感染D自发性气胸E呼吸衰竭 14关于腹式呼吸和缩唇呼气哪项正确 A鼻吸气B吸气时腹肌收缩C经口呼气D呼气时缩拢口唇 E为减少应尽量用力快速呼气 15关于慢性肺心病的发病机制正确的是 A缺氧引起肺小动脉收缩 B体循环的淤血 C肺毛细血管的减少 D继发红细胞增多 E醛固酮分泌增加引起的血容量增多 16关于长期氧疗正
10、确的是 A用语急性期病人B当aO80kPa时C当aO665kPaD氧流量为13LminE每日持续吸氧15小时以上 17患者72岁，诊断肺心病10年，近2天因咳喘加重伴尿少入院。查体：神志清楚，半卧位喘息状，口唇有明显紫绀，颈静脉怒张，桶状胸。两肺有中等量干湿罗音，心率110次分，节律明显不整，腹软，肝肋下2cm,下肢、阴囊有明显水肿。白细胞11109/L，中性08，心电图提示快房颤。以下措施哪些正确 A静脉点滴环丙沙星B吸入舒喘灵 C单用呋塞米消除水肿 D立即静注西地兰纠正快速房颤E持续吸氧，流量升分 18. 与哮喘病人气道狭窄有关的发病机制是A.喉头水肿 B.支气管平滑肌痉挛C.气道粘膜水肿
11、 D.粘膜下腺体分泌增多E.肺泡炎症 19. 支气管哮喘常见的诱因或病因是A.花粉 B.呼吸道感染 C.食物中缺乏维生素AD.电离辐射E.大气污染 20.怀疑病人有败血症，做血培养时哪些是正确的 A尽可能在抗菌治疗前采血B在寒战、高热时采血最好 C采血一次即可，以免增加病人的痛苦与负担 D.成人一次采血量25mlE成人一次采血量至少510m121关于急性呼衰的处理哪些正确 A为维持气道通畅应尽早作气管切开 B持续吸入40氧可预防氧中毒 C氧疗应使PaO2维持在接近正常水平 D有些呼衰不宜使用呼吸兴奋剂 E当pH7。20时应给予乳酸钠纠正酸中毒 22与呼衰CO2潴留有关的发病机制是A. 肺通气不
12、足B肺泡通气不足C通气血流比例失调 D弥散功能障碍 E吸入氧浓度过低 三填空题 1呼吸道以 为界分为上、下呼吸道。 2气管插管过深常误入 ，导致对侧的 。 3呼吸是指 与之间的气体交换，、气体在血液中的运输及三个环节组成。 4大量痰是指每日痰量ml。 5慢支的诊断标准是咳嗽咳痰或伴喘息反复发作，每年至少 月，连续年。 6慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是，肺功能检查 明显增加。 7肺心病病人出现明显紫绀与 和 有关。 8支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的性。 9支气管哮喘的典型临床表现是反复发作伴有哮鸣音的。临床类型分为 。 10支气管扩张最好发的部位是肺叶。 11微生物人侵引起肺炎的途径有
13、： 、 、和直接蔓延到肺。 12肺炎支原体肺炎首选的抗生素是。 13革兰阴性杆菌肺炎应选用抗生素联合氨基糖甙类或 抗生素。 14呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面，静息状态呼吸空气时， PaO2 PaCO2 。 15呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立。 四名词解释 1咯血 2体位引流 3慢性肺源性心脏病 4肺性脑病 5支气管哮喘 6支气管扩张 7医院获得性肺炎 8呼吸衰竭 五简答题 1简述如何鉴别咯血和呕血？ 2腹式呼吸和缩唇呼气怎样进行？ 3长期氧疗的概念及适应证。 4简述支气管扩张的临床特点与体检阳性所见。 5简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点。 六论述题 1患者男性，岁，因慢性咳喘年
14、，下肢间断水肿年，咳大量黄痰， 伴嗜睡天入院。查体： P140次/分 R20次/分，血压正常，轻度嗜睡， 口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未闻杂音，腹部，下肢及腰 骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征。血白细胞总数正常，中性粒细胞0。85， PaO26。7kPa(50mmHg), PaCO28kPa(60mmHg),胸片未见炎性阴影。 问题： 1）.患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?2）.找出入院时2个最主要的护理诊断。 3）.叙述氧疗时的护理措施及其依据. 2 患者，女性，18岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊，医疗诊断为“支气管哮喘”，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2周前曾有类似发作，因症状较轻，历时15分钟左右自行缓解而未在意。 问题： 1）患者可能为哪型哮喘？依据是什么？ 2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？ 3男，72岁，因咳嗽、咳痰4天，嗜睡1天入院。一月前患脑血栓，至今进食时有发呛。查体：T36。5 P110次分 R28次分 BP 13。3107kPa，轻度嗜睡，可疑紫绀，咳嗽元力，痰粘稠，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，有湿啰音，心，两侧肢体肌力、肌张力无明显异常。血白细胞40910L，中性粒细胞。 问题： 1）本例最可能的医疗诊断及病原菌是什么？ 2）为明确诊断需进行哪些必要的检查？专心-专注-专业