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1、2023年巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作方案(通用8篇)年是全面决胜脱贫攻坚、建成小康社会的关键之年，为巩固提升脱贫攻坚成效，推动我县稳定实现由贫转强、跨越发展，根据中央、省、州关于脱贫攻坚工作精神及中共县委县人民政府切实做好2023年脱贫攻坚工作的实施意见，结合实际，特制订本方案。一、总体要求以关于扶贫工作重要论述为指导，以实现“一脱贫三促进六个全覆盖”为核心目标，以巩固提升脱贫攻坚成果为重点，坚持精准扶贫精准脱贫基本方略，扎实推进“两不愁三保障”突出问题清零，补齐短板弱项，高质量完成剩余脱贫任务，全面巩固脱贫成果，确保如期脱贫不落一人、稳定脱贫返贫可控、和谐脱贫社会认可，实现全
2、县整体脱贫。二、工作目标（一）确保剩余贫困人口全部脱贫。到2023年底，确保全县国家现行标准下未脱贫的1605户3999名贫困人口全部脱贫。（二）巩固脱贫成果防止返贫和新增贫困人口。巩固提升116082人脱贫、227个贫困村出列的脱贫成果，进一步提升脱贫质量，确保“两不愁三保障”问题全部清零，确保村级公共服务和基础设施建设进一步完善，确保已脱贫户稳定脱贫不返贫，确保贫困人口不新增，确保全县与全国、全省、全州同步全面进入小康。三、具体任务及责任分工（一）剩余贫困人口脱贫1.开展全面调查。一是组织结对帮扶干部对1605户3999名未脱贫人口入户调查，全面准确掌握未脱贫对象家庭成员、吃穿情况、住房保
3、障、安全饮水、主要收入来源、劳动能力、就学就医、发展需求及主要致贫原因等情况；二是对未脱贫对象分类管理，并紧扣致贫原因，按照一户一策、一户一帮、一户不漏、一人不落的原则，有针对性地制定到户、到人帮扶措施。2.综合施策完成剩余贫困人口脱贫任务。综合施策全面完成脱贫任务，确保不落一人。一是严格落实“控辍保学”责任制和教育资助政策，确保无因贫辍学；巩固未脱贫人口全部参保、全部实行家庭医生签约；重点对未脱贫对象开展危房改造、易地搬迁、保障性安居工程分配，监测住房安全状况，确保住房安全有保障；进一步改善未脱贫人口安全饮水条件。确保义务教育、住房安全、医疗救助、饮水安全100%有保障；二是全面推进农村低保
4、和扶贫开发“两线”融合，坚持建档立卡贫困人口和农村低保对象“符合条件、互相纳入”；落细落实低保、医保、养老保险、特困人员救助供养、临时救助、残疾人扶持等综合社会保障政策，加强农村低保动态监测，推动低保调标落到实处，稳步提高救助水平，实现应保尽保；三是深入开展“户帮户亲帮亲、互助脱贫奔小康”行动，加强“老病残”等特殊贫困人口帮扶和受新冠肺炎疫情影响基本生活的困难群众；四是对部分有劳动能力的剩余未脱贫人口坚持通过发展生产增收，确保有产业发展能力、意愿的未脱贫户产业扶持全覆盖，与新型经营主体利益联结全覆盖，未脱贫户都有至少1种增收致富门路，重点对未脱贫人口推行“以购代捐”等形式支持发展产业；五是对有
5、劳动能力的未脱贫人口，精准实施就业扶贫，拓宽就业渠道，提高劳动组织化程度，推动扩大贫困劳动力就业参与度，优先保障有劳动能力和就业意愿的为脱贫对象就地就近就业创业；六是防止为脱贫而脱贫，杜绝算账脱贫、虚假脱贫和突击脱贫。（二）巩固脱贫成果防止返贫3.保持脱贫攻坚政策总体稳定。坚持摘帽不摘责任、不摘政策、不摘帮扶、不摘监管。一是对已退出的贫困村和贫困人口保持现有帮扶政策总体稳定，加大精准帮扶力度；二是强化基层帮扶力量，做到驻村工作队伍不撤；三是强化脱贫攻坚工作监管督导工作，对工作松劲懈怠的乡镇（街道）和职能部门及时提醒，对工作作风不实、脱贫攻坚不力的行为及时纠正。4.建立健全防止返贫监测和帮扶机制
6、。制定建立防止返贫监测和帮扶机制的实施意见，严把贫困退出质量关。一是对已脱贫人口开展全面排查，认真查找漏洞缺项，分类精准施策，逐户对账销号；二是重点关注脱贫监测户和未纳入建档立卡的边缘户、低保户、残疾户、散居特困人员等对象，及时将返贫人口和新致贫人口及时纳入帮扶，加大对大病重病户、意外受灾户的临时救助力度，防止返贫、漏评、错退和新致贫现象发生；三是加强部门数据信息比对，实现信息数据共享、问题全面清零。5.突出抓好产业扶贫。坚持主导产业引路、特色种养结合、帮扶主体带动，因地制宜引导贫困户发展产业，力争有劳动能力和产业发展意愿的贫困户每户有1个产业增收项目，没有劳动能力的贫困户通过委托帮扶或股份合
7、作帮扶方式获得稳定收益。实现有贫困户的村（社区）农民专业合作社全覆盖，发展产业的贫困户与帮扶主体利益联结全覆盖。确保贫困村村级集体经济经营性收入稳定达5万元以上，非贫困村村级集体经济稳步发展。一是全面建立全县产业扶贫台账，落实“一户一策”帮扶措施；二是巩固发展柑橘、百合、烤烟、特色养殖等主导产业，积极培育油茶、茶叶、菊芋等新兴产业，采取帮扶主体带动，因地制宜引导贫困户发展产业的方式，确保有劳动能力和产业发展意愿的贫困户每户有1个产业增收项目，没有劳动能力的贫困户通过委托帮扶或股份合作帮扶方式获得稳定收益；三是按期兑现产业扶持资金，全面铺开实用技术培训，积极推动小养殖、小庭院、小作坊、小买卖“四
8、小”经济加快发展；四是盘活集体资产、创办经营实体、发展集体经济产业、入股分红、服务创收等模式，增加集体经济收入；同步对光伏、小水电等已产生效益的集体经济项目，进一步加强监督和管理，确保收益稳定到位；五是防范发展产业失败风险，对因新冠肺炎疫情造成产业发展影响较大的贫困农户和经济组织由相关单位专门制定扶持方案，加大技术指导和资金倾斜力度；六是继续实施扶贫小额信贷政策和精准扶贫特色农业保险项目，对发展产业的贫困户给予金融支持和保险保障。6.创新开展消费扶贫。积极创新扶贫方式，以消费扶贫为抓手，扩宽贫困户增收渠道，促进扶贫产品销售，实现我县扶贫产业健康发展，一是组织好扶贫产品货源，确保产品质量和食品安
9、全，精准对接大中城市对优质产品的需求，实现优势互补、互惠互利；二是坚持“政府引导、市场运作、社会参与”的模式，政府支持平台建设，协调提供各类优惠政策，鼓励各类市场主体积极参与，创新消费扶贫试点；三是发挥定点扶贫的国家农业农村部、济南市市中区、长沙市对口帮扶地区在消费扶贫方面的作用，加大消费扶贫力度；四是坚持线上线下结合的销售方式，畅通消费扶贫渠道。依托社会扶贫网、消费扶贫公共平台等电商平台，动员各类市场主体设置消费扶贫专柜、专店等，构建线上线下结合的销售体系，为市场主体和消费主体销售、购买扶贫产品提供便利。7.规范实施扶贫小额信贷。瞄准有条件、有意愿发展脱贫产业的贫困户，实施扶贫小额信贷项目，
10、落实扶贫小额信贷利率、财政贴息、风险补偿等政策，推动金融与产业扶贫的精准对接，稳步推进扶贫小额信贷，扩大贷款覆盖面，力争贫困户获贷率和贷款规模有较大增长。建立完善小额信贷风险防控机制，有效化解和防范金融风险，确保每月累计逾期率控制在省定范围以内。8.深入实施就业扶贫。锁定有就业愿望贫困劳动力实现就业创业目标，坚持因地制宜、因户施策、按需设岗。实现贫困劳动力转移就业增加收入。一是完成贫困劳动力新增转移就业省定目标任务；二是稳定现有2163人农村公益性岗位，服务易地搬迁新开发农村公益性岗位；三是新增扶贫车间8个以上；四是全面落实就业扶贫补贴补助相关政策，完成就业前技能培训、创业培训、岗位技能提升培
11、训4000人，贫困家庭“两后生”培训270人以上，建档立卡贫困劳动力技能培训750人以上。9.强化易地扶贫搬迁后续扶持。一是落实后续帮扶主体责任，统筹协调相关部门、乡镇（街道）村组、结对帮扶责任人，因户因人精准制定帮扶方案，对已实施易地扶贫搬迁的已脱贫户加强后续产业发展和转移就业扶持，确保有劳动力的搬迁户至少有1个劳动力实现稳定就业，切实解决搬迁群众后续产业发展和就业问题；二是强化特色扶贫产业项目带动，做好劳务协作服务,因地制宜建设扶贫车间，安排公益性岗位，确保搬迁群众就业有门路、增收有来源；三是加强安置区社区管理和服务，出台相关管理制度，完善迁入地基础设施和公共服务,尽快完成新搬迁房产权认定
12、工作，加快促进搬迁人口融入当地社会。同时，做好各项社会保障政策的转移接续工作，确保搬迁群众社会保障不断档、不脱节、不漏人。10.全面落实教育扶贫政策。一是全面实施教育扶贫资助政策，落实义务教育“三免一补”、高校助学贷款等普惠政策和贫困低保户学生学前教育减免保教费、高中阶段免学费、泛海助学、职业学历教育补助，残疾学生及贫困残疾人家庭学生子女残联系统教育资助等特惠政策，实现对贫困家庭经济困难学生精准帮扶、精准资助全覆盖；二是认真落实控辍保学“双线三级”责任，提高义务教育阶段巩固率，重点核查因厌学或早婚辍学情况，确保没有一个建档立卡等贫困家庭义务教育阶段适龄少年儿童因经济困难而失学辍学，力争全县学前
13、三年毛入园率、义务教育巩固率、高中阶段毛入学率和残疾儿童义务教育普及率等主要指标达到全省平均水平，实现建档立卡贫困人口教育基本公共服务全覆盖；三是不断改善乡村办学条件，建设好以贫困家庭学生为主的芙蓉学校，推动城乡教育均衡发展。11.巩固完善健康扶贫政策。一是巩固基本医疗保险、大病保险制度。确保农村贫困人口参保率达100%、贫困人口大病救助率达100%，重点关注贫困家庭新增人口漏保情况；开展农村建档立卡贫困人口大病专项救治；二是整合多种保障政策，提高医疗保障水平。确保农村贫困人口住院医疗总费用实际报销比例达到85%；对农村贫困人口患47种特殊慢性病患者实行特殊病种门诊补助，实际报销比例达到85%
14、；三是继续实施农村贫困人口住院治疗“先诊疗，后付费”和出院“一站式”结算优惠政策；四是继续开展家庭医生签约服务工作。建立农村建档立卡贫困人口健康档案，定期开展免费体检、随访服务，确保农村建档立卡贫困人口家庭医生签约率达100%；五是加强医疗卫生服务能力建设。加快村级卫生室标准化建设，提高村医待遇。12.全面完成农村危房改造任务。一是全力做好危房改造工作。对“4类重点对象”和农村经济相对困难的非4类重点对象农村唯一住房因维护不科学或因灾受损等原因新增成为C级或D级危房及时改造达标；对新增4类重点对象危房及时改造达标；对“4类重点对象”住房在2023年以前享受农村危房改造等相关住房保障政策，但现在
15、住房安全质量不达标的住房及时改造达标；二是精准做好农户档案信息录入。建立健全农户档案，梳理完善农户档案信息，及时对接国扶系统数据，确保“危改系统”与“国扶系统”数据相互关联，符合逻辑，真实一致；三是持续做好危房改造“回头看”，切实整改突出问题。在2023年质量安全大排查大整改、脱贫攻坚农村危房改造“回头看”排查的基础上，对2014年以来实施的农村危房改造全面开展“回头看”，对排查掌握的问题建立清单和台账，切实整改质量不过关、功能设施不齐全、建新未拆旧、优亲厚友等相关突出问题。13.大力实施生态补偿脱贫工程。实施生态转岗脱贫、生态补偿脱贫、生态造林脱贫三项工程，直接巩固提升脱贫人口5500人脱贫
16、质量，惠及脱贫人口8万人以上。一是实施生态转岗脱贫工程。全面落实1297名生态转岗护林员工作，加强护林员动态管理；二是实施生态补偿脱贫工程。全面落实120.47万亩生态公益林补助，兑现补助资金2178万元；全面落实86.28万亩天然商品林保护补助，兑现补助资金1273万元；兑现新第一轮退耕还林、完善退耕还林政策补助资金1244万元。确保生态补助资金发放准确率、发放到位率达100%；三是实施生态造林脱贫工程。实施以石漠化综合治理项目为主的面上造林，完成新造林面积1.1万亩；巩固油茶产业建设成果，稳定种植面积在10万亩以上，加大抚育管理力度，及时组织补植，确保油茶苗保存率在95%以上；四是在实施生
17、态造林工作中，注重劳务用工向尚未脱贫或者已认定脱贫但按规定仍继续享受相关扶贫政策对象倾斜，完善利益联结机制。14.进一步完善农村基础设施建设。一是进一步提高农村道路通畅通达水平，加大农村安保工程建设、农村公路危桥改造力度，全面完成贫困地区25户以及100人以上自然村通水泥（沥青）路建设任务，确保有条件的行政村全部通客班车；进一步加强农村道路管理，明确农村道路管理责任，推动“四好农村路”示范创建；二是全面完成农村饮水安全巩固提升工程任务，统筹布局农村饮水基础设施建设，按照国家、省饮水安全标准，切实抓好全县农村供水保证、水质安全和用水方便工程建设，着力解决部分地区季节性缺水和部分村寨饮水安全工程后
18、续维护管理不到位等安全饮水困难问题，确保全县贫困村安全饮水问题全部解决；三是按计划和标准完成贫困村农网改造升级，确保居民端电压合格率、供电可靠率、村户均配变容量全部达标，户表改造全部完成，进一步提升全县农村供电能力和供电质量；四是完善网络通讯普遍服务补偿机制,引导基础通信企业加大投资力度,大力提升农村宽带用户接入速率和普及率，实现全县所有行政村通光纤网络和4G网络全覆盖。15.全面提升基层治理能力。一是全面建强村党组织。深入推进抓党建促脱贫攻坚，全面强化贫困村党组织领导，切实提升贫困村党组织组织力，加大村级后备干部选拔培育力度，深入开展软弱涣散村级党组织排查整顿，鼓励引导村党组织和党员领办新型
19、经济组织，注重在脱贫户中培育致富带头人、种养大户和入党积极分子，形成“支部破难题、党员树标杆、能人建平台、群众立精神”的生动局面；二是完善农村综合服务平台后续建设。确保所有农村综合服务平台党建服务设施、便民服务设施、文体活动设施、农业服务设施、医疗服务设施等功能完善和正常运转；三是深化美丽乡村建设工程，大力开展贫困村综合环境治理，以农村污水处理、畜禽粪污资源化利用、厕所革命和村容村貌整治为重点，推进“美丽家园”建设；四是推行以“学习互助兴思想、生产互助兴产业、乡风互助兴文明、邻里互助兴和谐、绿色互助兴家园”为主要内容的农村“互助五兴”基层治理模式，充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作
20、用，有效抓重点、补短板、强弱项，加强农村移风易俗工作，引导贫困群众自我教育、自我管理、自我约束，形成党组织核心引领、党员带动、群众参与、互助共进的基层治理生动局面。16.补齐脱贫攻坚工作短板。一是补齐扶贫项目资产管理短板。对2023年以来用各级扶贫资金建设的扶贫项目资产进行确权登记和管理维护，积极探索新型经营模式，鼓励村社分开，政经分离，切实提高扶贫资产的使用期限和效益。二是补齐内生动力提升短板。坚持扶贫与扶志扶智相结合，加快补齐贫困群众的“精神短板”和“能力短板”。强化贫困群众的脱贫主体地位，大力开展参与式扶贫；改进帮扶工作方式方法，完善健全生产奖补、劳务补助、以工代赈、开发公益性岗位等帮扶
21、机制，防止政策养懒汉；加强对贫困群众的思想教育引导，开展脱贫致富典型的评选和推介，激活贫困群众内生动力。三是补齐社会扶贫短板。进一步理顺社会扶贫机制，凝聚社会合力，动员社会力量积极参与,构建专项扶贫、行业扶贫、社会扶贫“三位一体”大扶贫格局。重点抓好“社会扶贫网”维护管理，落实好“户帮户亲帮亲”活动，开展好社会扶贫日活动，管理好社会捐赠，服务好中央单位定点扶贫、东西部扶贫协作、长沙市对口帮扶的交流对接、争资上项工作。17.积极应对扶贫领域风险防控。一是防范易地扶贫搬迁稳不住的风险。做好产业、就业后续扶持工作，强化特色扶贫产业项目带动，做好劳务协作服务;加强安置区社区管理和服务,完善迁入地基础设
22、施和公共服务，确保贫困户“搬得出、稳得住、能脱贫”；二是防范已脱贫对象返贫的风险。把防止返贫摆在更加重要的位置，强化“回头看、回头查、回头帮”，对新增贫困人口要及时纳入，对返贫人口加大帮扶力度，严格落实低保渐退机制和贫困保障要求，促进农村低保和扶贫开发“两线”融合，加大对贫困老年人、残疾人、重病患者等特殊贫困群体救助帮扶力度，研究解决困难群体因病、因灾等致贫的临时救助机制，坚决杜绝“一兜了之”；三是防范扶贫小额信贷还贷难的风险。按照风险防控“五步工作法”，分类妥善处置逾期贷款，确保扶贫小额贷款每月逾期率和不良率均在1%以下；加强扶贫小额贷款资金使用的监管，确保资金使用合规；四是防范产业扶贫失败
23、的风险。防止扶贫资金投资饥不择食，投资出去收不回来；五是防范扶贫项目工程质量安全不达标及资金使用不精准风险。严格按照扶贫项目工程的设计立项、招投标、建设施工、竣工验收、项目公示、资金拨付等规范流程把关，确保扶贫项目工程进度、质量、管理、效益达标，资金使用精准不趴账；六是防范扶贫信访舆情的风险。坚持守土尽责，高度重视国家、省、州等信访件，加强扶贫舆情监测管控，建立健全涉贫信访六个制度，落实好扶贫涉访问题“五个一”包案制度，迅速核查、妥善处置、及时回复，决不能掉以轻心影响全县脱贫攻坚大局。18.抓实驻村帮扶和结对帮扶工作。一是进一步强化驻村帮扶，对贫困村及贫困人口100人以上的非贫困村的全覆盖和对
24、所有贫困户结对帮扶的全覆盖工作，贫困村驻村工作队员不少于3人，贫困人口超过100人的非贫困村工作队员不少于2人，驻村时间每月不低于20天；二是加大对工作队员和结对帮扶责任人的培训力度,积极增强他们的主动作为意识和脱贫攻坚能力；三是脱贫攻坚期内，贫困村和贫困人口脱贫退出后，继续开展驻村帮扶和结对帮扶工作，帮扶重点转移到巩固产业发展等可持续性帮扶上来，直至稳定脱贫。四、组织保障（一）强化组织领导。各乡镇（街道）、县直各单位要严格落实“摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管”要求，在县扶贫开发领导小组的统一领导下，继续坚持以脱贫攻坚统揽经济社会发展全局；继续坚持县级领导脱贫攻坚包乡包
25、村责任制；继续坚持由行业部门、驻村单位、乡镇（街道）、支村委逐级抓落实的联动责任制。各行业扶贫牵头单位每季度至少召开一次联席会议专题调度，各驻村帮扶单位每2个月至少研究一次驻村扶贫工作并组织开展结对帮扶，各乡镇（街道）每月至少研究一次脱贫攻坚工作，确保高质量完成本单位、本行业扶贫工作任务。（二）强化资金保障。一是坚持财政专项扶贫资金投入力度不减，财政涉农资金整合力度不减，行业部门资金、项目、资源向扶贫领域倾斜；二是加强项目资金监管，规范扶贫项目资金的统筹、拨付和使用，扶贫项目必须从脱贫攻坚项目库中选取，招投标严格按照程序进行；充分发挥“互联网+监督”平台作用，确保扶贫项目、扶贫资金及时公示公开
26、，接受群众监督。（三）强化基层基础。一是全面排查解决突出问题。组织开展脱贫攻坚“回头看”，及早发现问题并整改到位。重点排查“两不愁三保障”“精准识别、精准帮扶、精准脱贫”“责任落实、政策落实、工作落实”等方面突出问题；二是选优配强驻村队伍。组织开展扶贫干部轮训，打造一支懂业务、会干事的扶贫队伍；三是加强贫困对象动态管理。根据贫困对象的实际情况及帮扶实效，对全县建档立卡贫困户实行分级管理。逐级建立县、乡、村分级管理和分类管理台账：未脱贫户为一级，提高兜底保障水平，进一步强化帮扶措施，加大帮扶力度，确保稳定脱贫；已脱贫但家庭人均纯收入在4500元以下的为二级，从公益岗位、产业联结等方面予以倾斜，确
27、保其实现稳定增收不返贫；已实现稳定脱贫的为三级，全面落实脱贫不脱政策要求，定期监测防止返贫。（四）从严挂牌督战。参照国家和省里模式，对脱贫难度较大、巩固脱贫成果任务较重的地区及易地扶贫搬迁集中安置点进行挂牌督战，对挂牌督战的乡镇、村、单位从资金分配、政策倾斜、人员调配等方面重点保障，同时加大督查、指导、调度的力度。一是对建档立卡贫困人口在450人以上和未脱贫人口在25人以上的68个重点村挂牌督战；二是对易地扶贫搬迁集中安置超过500人的4个重点安置点挂牌督战。（五）强化考核问责。一是把巩固提升情况与对乡镇（街道）和县直单位的年度考核情况结合起来，在考核中抽样了解对已脱贫对象的后续帮扶情况，对脱
28、贫质量不高、工作不落实、政策不到位、作风不扎实造成返贫现象的责任人，按照相关规定严肃追责问责；二是考核分类。根据年度考核得分，从高到低，乡镇和县直及驻县部门分别确定好、较好、一般、较差(在中央、省级、州级年度实地考核中出现重大失误影响全县脱贫攻坚工作，导致全县年度脱贫攻坚工作考核排名靠后)四类；三是考核结果运用:评估结果纳入全县年度绩效考核评估范围，以县委办公室、县政府办公室名义予以通报，日常考核由县脱贫攻坚联合办负责。考核结果作为确定年度考核等次、干部选拔任用、执纪问责的重要依据。（六）统筹脱贫攻坚与实施乡村振兴战略。认真落实乡村振兴战略规划，把打好精准脱贫攻坚战作为实施乡村振兴战略的优先任
29、务。乡村振兴相关支持政策优先向贫困村倾斜，持续改善贫困村和非贫困村贫困人口的发展条件,增强“造血”功能，不断巩固脱贫攻坚成果。巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，是建立巩固脱贫攻坚成果长效机制的重要举措，是支持脱贫地区接续推进乡村振兴的重点工作，是全面推进健康中国建设的根本要求，对于巩固基本医疗有保障成果，推进健康乡村建设，防止因病致贫返贫具有重要意义。为贯彻落实党中央、国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的决策部署，现提出以下意见。一、总体要求（一）主要思路。以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚定不移贯彻新发展理
30、念，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时代卫生健康工作方针，在5年过渡期内，保持健康扶贫主要政策总体稳定，调整优化支持政策，进一步补齐脱贫地区卫生健康服务体系短板弱项，深化县域综合医改，深入推进健康乡村建设，聚焦重点地区、重点人群、重点疾病，完善国民健康促进政策，巩固拓展健康扶贫成果，进一步提升乡村卫生健康服务能力和群众健康水平，为脱贫地区接续推进乡村振兴提供更加坚实的健康保障。（二）主要目标。到2025年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；脱贫地区县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和
31、消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。二、保持政策总体稳定，巩固基本医疗有保障成果（三）优化疾病分类救治措施。已纳入大病专项救治范围的30个病种，定点医院原则上保持不变。按照“定定点医院、定诊疗方案、加强质量安全管理”的原则，将大病专项救治模式推广作为脱贫地区县域医疗机构针对所有30种大病患者住院治疗的规范化措施。结合当地诊疗能力，可进一步扩大救治病种范围，并逐步推广到省、市级医疗机构。持续做好脱贫人口家庭医生签约服务，
32、结合脱贫地区实际，逐步扩大签约服务重点人群范围，提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢病患者的规范管理和健康服务。（四）完善住院先诊疗后付费政策。在有效防范制度风险的前提下，有条件的地方可将县域内住院先诊疗后付费政策对象调整为农村低保对象、特困人员和易返贫致贫人口，患者入院时不需缴纳住院押金，只需在出院时支付医保报销后的自负医疗费用。加强医保经办机构与定点医疗机构信息互联互通，推进医疗保障“一站式”结算。（五）健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制。加强与民政、医保、扶贫（乡村振兴）等部门数据比对和共享，发挥基层医疗卫生机
33、构服务群众的优势，对脱贫人口和边缘易致贫人口大病、重病救治情况进行监测，建立健全因病返贫致贫风险人群监测预警和精准帮扶机制，主动发现、及时跟进，做好救治、康复等健康服务，配合落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。（六）建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制。加强农村低收入人口健康帮扶措施，大病专项救治、家庭医生签约服务措施对农村低收入人口重点落实，加强农村严重精神障碍患者服务管理和救治保障，做好失能半失能老年人医疗照护、03岁婴幼儿托育指导和妇女儿童保健服务，落实儿童青少年近视、肥胖、脊柱侧弯等健康预防政策。加强因病致贫返贫风险人群常态化健康帮扶落实情况监测。（七）优化乡村医疗卫生服务
34、覆盖。按照关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知（国卫扶贫发202345号）中明确的医疗卫生机构“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖等十条指导工作标准要求，持续巩固拓展基本医疗有保障成果。动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。结合经济社会发展、乡村规划调整和移民搬迁情况，根据基本医疗有保障工作标准，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置区卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件，加强合格医务人员配备。支持地方采取巡诊、派驻等灵活多样方式，确保农村医疗卫
35、生服务全覆盖。加强巡诊、派驻到乡镇卫生院和村卫生室工作的医务人员管理，明确工作职责和服务要求。三、加强和优化政策供给，提升脱贫地区卫生健康服务水平（八）深化县域综合医改推进措施。按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通”的要求，支持脱贫地区推进紧密型县域医共体建设，统筹整合优化资源配置，完善县域医疗卫生服务体系，提升县域医疗卫生服务能力。完善县乡一体化管理机制，依托现有资源建立开放共享的县域影像、心电、病理诊断和医学检验等中心，实现基层检查、上级诊断和区域内互认。推进医保支付方式改革，探索对紧密型医疗联合体实行总额付费，加强监督考核，结余留用，合理超支分担。有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付
36、部分医保资金，缓解其资金运行压力。推进乡村一体化管理，落实“两个允许”要求，进一步激发运行活力，调动基层医疗卫生服务提供积极性。落实家庭医生签约服务费政策，督促地方明确签约服务费收费和分配标准，提升签约履约积极性和主动性。落实签约居民在就医、转诊、用药等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的模式。（九）进一步完善医疗卫生服务体系。加大对脱贫地区、易地扶贫搬迁集中安置区等医疗卫生服务体系建设的政策、项目支持力度，鼓励地方政府加大对脱贫地区、易地扶贫搬迁集中安置区等基层医疗卫生机构建设的支持力度，持续推进乡村医疗卫生机构标准化建设，加强资金统筹整合和筹集，全面提升脱贫地区和易地扶
37、贫搬迁集中安置区等医疗卫生机构基础设施条件和设备配置水平。加强临床重点专科建设，推动优质医疗卫生资源扩容下沉，提高脱贫地区卫生资源配置水平。加强脱贫地区乡镇卫生院中医馆建设，配备中医医师，加强脱贫地区村卫生室中医药设备配置和乡村医生中医药知识与技能培训，大力推广中医药适宜技术。加强脱贫地区危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心、产前筛查和产前诊断服务网络建设，加强重点设备配备和骨干人才培养。（十）补齐公共卫生服务体系短板。进一步加强对脱贫地区疾病预防控制体系、县级医院救治能力等方面的建设支持力度。加强疾病预防控制机构建设，改善疾控机构基础设施条件，鼓励有条件的地市整合市县两级检验检测资源，配置
38、移动生物安全二级实验室，统筹满足区域内快速检测需要。加强疾控人才队伍建设，强化实验室设备配置和信息化建设，提升监测预警能力、现场流行病学调查能力和实验室检验检测能力。改善基层医疗卫生机构应急救治和应对条件，加强基层医疗卫生机构疾病预防控制能力建设。加强县级妇幼保健机构建设，进一步完善基础设施条件，持续加强儿童保健人员和新生儿科医师培训，加强基层医疗卫生机构儿童保健医师配备。鼓励综合医院开设精神心理科，加强基层医疗卫生机构精神卫生和心理健康服务人员配备，搭建基层服务网络。加强卫生监督执法体系建设，推进监督机构规范化建设，加强人才培养，支持监督机构基础设施建设及执法装备配备，推进监督信息化工作。（
39、十一）加强基层医疗卫生人才队伍建设。对脱贫地区基层医疗卫生机构，在编制、职称评定等方面给予政策支持。因地制宜加大本土人才培养力度，逐步扩大订单定向免费医学生培养规模，中央财政继续支持为中西部乡镇卫生院培养本科定向医学生，各地要结合实际为村卫生室和边远地区乡镇卫生院培养一批高职定向医学生，落实就业安置和履约管理责任，强化属地管理，建立联合违约惩戒机制。积极支持引导在岗执业（助理）医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。继续实施全科医生特岗计划。落实基层卫生健康人才招聘政策，乡镇卫生院公开招聘大学本科及以上毕业生、县级医疗卫生机构招聘中级职称或者硕士以上人员和全科医学、妇产科、儿保科、儿科、精神心
40、理科、出生缺陷防治等急需紧缺专业人才，可采取面试（技术操作）、直接考察等方式公开招聘；对公开招聘报名后形不成竞争的，可适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。鼓励脱贫地区全面推广“县管乡用”“乡管村用”。继续推进基层卫生职称改革，对长期在艰苦边远地区和基层一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。执业医师晋升为副高级技术职称，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务经历。各类培训项目优先满足脱贫地区需求，培训计划单列下达，培训对象同等条件下予以优先招收。加强乡村医生队伍建设，逐步建立乡村医生退出机制。各地要支持
41、和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的乡村医生，可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。对于年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际，采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生养老待遇。（十二）持续开展三级医院对口帮扶。根据新一轮东西部协作结对关系安排，适当调整对口帮扶关系，保持对口帮扶工作管理要求不变。各级卫生健康行政部门指导三级医院和脱贫地区县级医院续签对口帮扶协议，制定“十四五”期间医院学科建设规划。三级医院继续采取“组团式”帮扶方式，以驻点帮扶为主，向县级医院派驻管理人员和学科带头人不少于5人（中医院不少于3人），每批连续工作时间不少于6个月，远程帮
42、扶为辅，注重提升远程医疗服务利用效率。在前期帮扶成效基础上，持续提升医院管理水平和医疗服务能力，针对性提升重大公共卫生事件应对能力，提高县级医院平战转换能力。（十三）支持推动“互联网+医疗健康”发展。帮扶医院和上级医院加大脱贫地区县级医院远程医疗服务支持力度，推动更多优质医疗资源向脱贫地区倾斜。加快推进远程医疗向乡镇卫生院和村卫生室延伸。脱贫地区县域医共体或医联体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，积极开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务。推进“互联网+”公共卫生服务、“互联网+”家庭医生签约服务、“互联网+”医学教育和科普服务，利用信息化技术手段，提
43、升农村卫生健康服务效率。四、加快推进健康中国行动计划，健全完善脱贫地区健康危险因素控制长效机制（十四）持续加强重点地区重大疾病综合防控。指导脱贫地区加强传染病监测报告和分析研判，落实针对性的防控措施。持续改善地方病流行区生产生活环境，对高危地区重点人群采取预防和应急干预措施，对现症病人开展救治和定期随访工作。持续推进包虫病综合防治，采取“以控制传染源为主、中间宿主防控与病人查治相结合”的策略，实行分类防控，提升西藏和四省涉藏州县防治能力，巩固防治成果。支持实施凉山州艾滋病防治攻坚第二阶段行动，有效遏制艾滋病等重大传染病的流行。巩固新疆结核病防治工作成效，完善“集中服药+营养早餐”等全流程规范化
44、管理政策，持续降低结核病疫情。深入实施尘肺病等职业病综合防控，推进尘肺病等职业病主动监测与筛查，加强尘肺病康复站建设管理，提升基层医疗卫生机构职业病治疗康复能力。加强癌症、心血管疾病等早期筛查和早诊早治，强化高血压、糖尿病等常见慢性病健康管理。（十五）实施重点人群健康改善行动。深入实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌和免费孕前优生健康检查项目。将落实生育政策与巩固脱贫成果紧密结合起来，优化生育政策，增强生育政策包容性，加强新型婚育观念宣传倡导，提高服务管理水平。在脱贫地区继续实施儿童营养改善项目和新生儿疾病筛查项目，扎实做好孕产妇健康管理和0-6岁儿童健康管理，强化出生缺陷防治。加强农村普惠性婴幼儿照护
45、服务，在农村综合服务设施建设中，统筹考虑婴幼儿照护服务设施建设，加大对农村家庭的科学育儿指导力度。鼓励社会组织、企事业单位、计生协会等社会力量积极探索农村婴幼儿照护和老年人健康服务发展项目。深入推进医养结合，完善上门医疗卫生服务政策，维护老年人健康。（十六）全面推进健康促进行动。针对影响健康的行为与生活方式、环境等因素，在脱贫地区全面实施健康知识普及、合理膳食、全民健身、控烟、心理、环境等健康促进行动。持续开展脱贫地区健康促进行动，推动健康教育进乡村、进家庭、进学校，以“健康知识进万家”为主题，为群众提供更加精准规范的健康教育服务。开展心理健康促进行动，提升农村居民心理健康素养，开展对抑郁、焦
46、虑等常见精神障碍的早期筛查，及时干预，提高治疗率。（十七）深入开展爱国卫生运动。发挥爱国卫生运动的统筹协调作用，持续推进脱贫地区农村人居环境整治。聚焦重点场所、薄弱环节，加大农村垃圾、污水、厕所等环境卫生基础设施建设力度，持续开展村庄清洁行动，建立长效管理维护机制。发挥爱国卫生运动文化优势与群众动员优势，大力开展健康科普工作，增强农村群众文明卫生意识，革除陋习，养成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提高农村群众生态环境与健康素养水平，引导农村群众主动参与到改善生态环境中来，营造共建共享的良好氛围。五、组织实施（十八）加强组织领导。落实中央统筹、省负总责、市县乡抓落实的工作机制，各地要
47、将巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接纳入实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接决策议事协调工作机制统一部署推进，加强部门协同，结合实际制订实施方案，明确时间表、路线图，统筹做好政策衔接、机制平稳转型、任务落实、考核督促等工作，层层落实责任，确保政策平稳过渡、落实到位。（十九）加强部门协作。落实部门职责，强化政策和工作协同。卫生健康部门负责统筹推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接，督促工作落实。发展改革部门负责将有关建设任务纳入“十四五”巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接规划，支持脱贫地区医疗卫生相关基础设施建设。财政部门负责通过现行渠道做好资金保障。民政部门负责农村低保对象、
48、特困人员等农村低收入人口认定，做好农村低保、特困人员救助供养、临时救助等工作。医保部门负责落实好各项医疗保障政策。扶贫（乡村振兴）部门负责脱贫人口、易返贫致贫人口认定，做好数据共享和对接。人力资源社会保障部门负责职称评定、薪酬待遇、乡村医生参加养老保险等政策落实。农业农村、住房城乡建设、生态环境等部门负责爱国卫生运动相关工作。通信管理部门负责协调推进远程医疗网络能力建设。中央军委后勤保障部负责持续推进军队系统三级医院对口帮扶工作。中医药管理部门负责中医药系统三级医院对口帮扶工作和中医药服务体系、服务能力建设。（二十）加强倾斜支持。现有支持脱贫地区的各类投入政策、资金和项目在过渡期内保持总体稳定
49、，并向西部地区乡村振兴重点帮扶县倾斜。省市两级财政安排的卫生健康项目资金要进一步向脱贫地区和乡村振兴重点帮扶县倾斜。东西部协作、对口支援和社会力量等帮扶措施进一步向卫生健康领域倾斜。（二十一）加强宣传引导。坚持正确舆论导向，加强巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的政策解读，强化政策培训，开展系列宣传活动，提高卫生健康行业和基层干部群众政策知晓度，引导社会预期。广泛宣传巩固拓展健康扶贫成果取得的工作进展和成效，广泛宣传广大医务工作者深入农村、深入基层为群众解除病痛的生动事迹，营造良好舆论氛围。各县直单位、乡镇(街道):为深入贯彻关于巩固拓展脱贫攻坚成果、全面推进乡村振兴的重要论述和考察湖南时的重要讲话精神，围绕全县不出现规模性返贫，顺利从巩固拓展脱贫攻坚成果转向全面推进乡村振兴，特制订2023年工作方案如下：一、总体要求以新时代中国特色社会主义思想为指导，将巩固拓展脱贫攻坚成果放在突出位置，持续做好已脱贫人口、已出列村的帮扶工作，平稳推进脱贫攻坚的领导体制、工作体系、