术前宣教.ppt

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1、KINGSOFTWPS术前宣教手术是骨科的重要治疗手段,其种类很多,范围广泛,包括了四肢与躯干的骨、关节、肌肉、肌腱以及脊髓的各种手术,还有部分整形手术。影响手术术效果是否理想,不仅仅取决于手术本身的成功,手术前的准备与手术后的配合都效果。为了让病人积极配合治疗护理,请按以下指导进行。1皮肤准备(也称备皮)目的:皮肤是身体抵抗细菌侵害的第一道防线,因为手术会破坏皮肤的完整性和连续性,增加了细菌感染的可能性,因此在手术前必须进行皮肤准备,减少皮肤表面细菌,进而降低术后感染的发生率。方法:淋浴和皂液擦洗皮肤,必要时可用消毒液;去除手术部位的毛发,常用剃刀或脱毛膏等。皮肤准备的范围一般包括手术切口周

2、围20厘米,手术部位上下两个关节,尤其是毛发密集的部位,如腋下、会阴部、男性病人胸部和腿部等。2胃肠道准备目的:麻醉药物和麻醉操作可能引起病人恶心、呕吐,如不能保持空腹状态,胃内容物呕出,在病人不清醒的情况下可能导致窒息,误吸入肺内还可能引起肺炎、肺不张等,食物还可引起肠道阻塞,给病人带来不良后果。饮食方面:病人前一天的晚上应开始禁食、水。肠道准备术前3日训练床上大小便,以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。连续3日无大便者,需告诉护士,以便使用药物通便。术前一日需排除肠道淤积大便,以减轻术后腹胀,并有利于胃肠功能恢复,还可预防麻醉后因肛门括约肌松弛而在术中排便造成污染。3药物过敏试验 手术

3、前一天做头炮类药物皮试,病人需告诉护士有无药物过敏史,试验过程中,请卧床休息,有头晕不适立即按铃告诉护士,皮试时若局部有痒感,请不要抓,防止影响结果的观察。4术前为什么要留置胃管、尿管 留置胃管目的:预防术后肠胀气及呕吐,防止肠麻痹的发生。留置尿管目的;为手术作准备,利于观察病人术中尿量及术后尿量。l手术前可能会用哪些药?镇静药物:手术前晚口服或肌肉注射安眠药物安定,为了帮助病人克服术前的紧张和焦虑,保证充足睡眠。麻醉类药物:1)手术前半小时肌肉注射阿托品类药物减少咽部分泌物,便于麻醉和手术,药物可能引起口干和心慌。手术前肌肉注射镇静药物,减少病人焦虑和紧张,减少麻醉的副作用。有些特殊手术及特

4、殊情况还可能需要使用其他药物。在接受术前用药后,病人应安静等待手术,不可单独离床行走。l注意事项:在手术前要取下假牙、眼镜、隐行眼镜、假发、助听器及手表、戒指、耳环、项链等贵重物品。为什么?一是这些物品可能引起插管、穿刺、急救等操作困难,妨碍手术区域皮肤的消毒、操作等;二是可能影响瞳孔、毛发、血液循环等的检查,造成假象;三是在病人全身或部分躯体失去知觉时由于压迫、牵拉等引起损伤;四是在使用药物后病人失去知觉或记忆力受到影响,造成物品遗失引起不必要的纠纷。l手术后疼痛与哪些原因有关?怎么解决?手术后切口疼痛是必然存在的,一般术后6小时麻醉药物作用逐渐消失时,疼痛开始加剧,其程度与手术损伤的范围、

5、切口的大小、部位,以及病人的心理状态和耐受程度等有关系,在经医护人员检查确实无异常情况存在的前提下,可采取以下方式缓解疼痛:更换卧位和姿势,尽量保持舒适。与亲近的亲属、朋友进行交谈,安慰、支持病人努力克服,战胜疾病,或听一些轻松愉快的音乐等分散注意力。向医护人员叙述心中的疑问和担忧,避免过于担心疾病的预后和康复等引起高度焦虑从而降低耐受性,加重疼痛,经医生允许,在规定的时间间隔内使用止痛药物。家属或朋友怎样来探视您?病人在手术后需要亲属、朋友的关心,但应遵守探视制度:首先因为病人在术后身体虚弱、极度疲乏,需要得到良好的休息。过多的与人交谈、应酬,耗费精力,增加身体的疼痛、不适,不利于康复。此外,病人在术后抵抗力下降,各种切口、引流管等的存在增加感染的机会,探视人员将各种细菌带入病室内,通过空气和接触传播可能引起病人感染。因此探视人数应控制,探视时间应缩短,避开病人午休、睡眠的时间,如有各种感染性疾病如感冒、细菌性腹泻、皮肤疾病等不能探视病人。谢谢!

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