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1、2023年军队文职人员（护理学）备考题库宝典（核心题版）一、单选题1 .保密的重要性不包括A、不引起医患矛盾B、不危害他人及社会C、不引起患者家庭纠纷D、不导致患者自残等后果E、不引起对患者的歧视答案：B2 .下肢静脉曲张术后患者弹性绷带包扎的时间应为Av 1 周B、2 周C、3 周D、4 周E、5 周答案：B3.S L E 临床表现，下列哪项表述不正确：A、6 0%病程中有慢性贫血B、8 0%病程中有皮疹C、8 5%病程中有关节痛D、90%病程中有发热E、1 0 0%病程中有肾炎答案：E4.患者男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.0 2 8,血清钠浓
2、度为1 5 6 m m o l/L.应首先给予A、3%5%氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水E、平衡盐溶液答案：C解析：病人中度高渗性缺水，失水多于失钠，血清钠1 5 0 m m o l/L,细胞外液渗透压增高。病理生理改变：明显口渴，尿少 尿比重高。轻度高渗性缺水患者饮水即可。不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液，C正确。低渗性缺水中度病人静脉输注等渗盐水；重度病人可补少量3%5%的氯化钠溶液、以迅速提高细胞外液渗透压，故不选A、Do中度等渗性缺水病人首先补给平衡盐溶液，故不选E。5%碳酸氢钠溶液适用于治疗代谢性酸中毒；碱化尿液，弱有机酸类药物（磺胺类、水
3、杨酸类）中毒，故不选B。解题关键：高渗性缺水：轻度缺水病人饮水即可。不能饮水或中度以上病人首先静脉输注5%葡萄糖溶液。为防止继发低渗性缺水,高渗状态缓解后及时适量补给生理盐水。5.女，32岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿痛，X线显示指间关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是:BA、急性化脓性骨髓炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、关节结核E、慢性骨髓炎答案：B6.骨结核患者行手术治疗，术后抗结核药物最少应用A、1 3个月B、3 6个月C、612个月D、1 2年E、2 3年答案：B7.男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重，夜间痛较白天明显。查体：左股骨远端
4、皮温升高，静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是：A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨囊肿答 案:D8.等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现A、血钠过高B、氯化钠过剩C、水中毒D、高氯性酸中毒E、低氯性酸中毒答案：D解析：等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗将更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。故正确答案为D。解题关键：掌握水和钠代谢处理原则。9.关于糖尿病的叙述，下列哪
5、项是正确的A、1型糖尿病遗传易感性强B、2型糖尿病遗传易感性弱C、1型糖尿病的胰岛细胞抗体多阳性D、2型糖尿病的胰岛细胞抗体多阳性E、胰岛素分泌减少导致2型糖尿病的发生答案：C解析：2型糖尿病遗传易感性大于1型糖尿病遗传易感性，2型糖尿病的胰岛细胞抗体多为阴性，胰岛素分泌减少和（或）胰岛素作用缺陷导致2型糖尿病的发生。10.化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染A、骨髓B、骨皮质 骨髓C、骨甑板 骨髓D、骨、骨膜E、骨、骨髓、骨膜答案：E解析：骨髓炎是指由身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血流传播引起骨髓、骨皮质和骨膜的急性炎症，临床多见化脓性细菌感染，即化脓性骨髓炎。故选Eo解题关键：骨、骨髓
6、、骨膜的化脓性即化脓性骨髓炎。11.易引起Horners?syndrome的肺癌为A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、小细胞癌D、肺上沟癌E、细支气管肺泡癌答案:D12.患者男，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。以下措施正确的是A、高压氧舱治疗B、取左侧卧位，头低足高C、给予利尿剂D、给予抗过敏药物E、给予葡萄糖酸钙静推答案：D解析：根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应，此时应立即停止输血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1：1 0 0 0 肾上腺素0.5 1 m l 或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头
7、水肿者行气管切开；循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D 是正确答案，A、B、C、E 的做法欠妥，是错误答案。解题关键：首先判断得知是过敏反应，护理措施与青霉素过敏基本相同。1 3 .甲状腺功能亢进症的药物治疗，下列错误的是A、疗程为2 年左右B、如症状缓解，甲状腺肿大加重，可加少量甲状腺素C、适用于年轻，病情轻，甲状腺肿块较小的甲状腺功能亢进症患者D、症状控制，T 3、T 4 正常后，逐渐减为维持量E、可用甲状腺1 3 1 1 吸收率来判断其是否控制答案：E1 4 .7 6 岁女性患者，进食不清食物后呕吐、腹泻、尿少I O h。血压8 0/5 0 m m H g,皮肤粘膜干燥，颈静脉无充盈，肺部无
8、罗音，心率：1 0 2 次/分，肠呜音亢进,监测尿量每小时2 0m l。针对患者少尿，首先应采取哪种措施：A、静脉滴注大剂量甘露醇B、去甲肾上腺素升高血压C、严格控制水钠摄人量D、补液扩容并联用吠塞米E、血液透析答案：D1 5.男，3 6 岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝部有明显压痛多长时间后X 线能够明确诊断：A、3 天B、1 周C、2 周D、3 周E、4 周答案：C1 6 .下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能A、普鲁泊福(异丙酚)B、氧化亚氮C、硫喷发钠D、依托咪酯E、安氟醴答案：D1 7 .男，1 8 岁，约半小时前不慎自约3 m 高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急
9、促，烦躁不安，紫缉，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压1 0.6 7/8 kP a (8 0/6 0m m H g),心率1 2 0次/分，X 线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应选择：A.气管插管A、立即于右侧锁骨中线第6 肋间插管闭式引流B、立即于右侧腋中线第2 肋间插管闭式引流C、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流D、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流E、如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。答案：D1 8.患者女，6 0岁。既往有肺心病史，因 近1周出现咳嗽、咳痰加重，偶有黄痰气短入院查体：双肺
10、可闻及干湿啰音、双下肢水肿、肝肋下4 c m、肝颈静脉回流征阳性。护士首要的处理措施是A、止咳祛痰B、控制感染C、应用强心剂D、应用利尿剂E、应用呼吸兴奋剂答案：B解析：肺心病急性期的护理：控制呼吸道感染。感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。改善呼吸功能。包括缓解支气管痉挛、清除痰液 畅通呼吸道，持续低浓度给氧，应用呼吸兴奋剂等。控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧，改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。故 选B。解题关键：肺心病首先应控制呼吸道感染，避免发生呼吸衰竭。19.女性，5 5岁，5年来反复晕厥数次。查体：H
11、R 4 4次/分；心电图提示：窦性停 搏5秒。最佳的治疗方案是:A、阿托品B、654-2C、异丙肾上腺素D、植入永久心脏起搏器E、植入临时心脏起搏器答案：D20.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石A、无痛性血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血块答案：C21.右腹股沟疝多见的原因A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两端闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案：D22.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎A、糖皮质激素B、硫 口 坐 口 票 口 令G乙醇D、氢氧化铝E、氢氯喔嗪答案：D2 3 .鼻导管给氧，下列哪
12、项步骤不妥A、氧气筒放置距暖气1 mB、导管用液状石蜡润滑C、导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3D、导管每天更换1 2次E、停用时先取下鼻导管，再关氧气开关答案：B2 4 .下列哪项是脊柱结核最严重的并发症A、疼痛B、大小便失禁C、精神症状D、瘫痪E、畸形答案：D2 5 .脑电图检查前患者准备不包括()A、心理指导B、洗头C、停服抗癫痫药D、服抗癫痫药E、进食答案：D26.患者，女性，3 1岁，喷洒农药2小时后出现头晕、腹痛、呼吸有蒜味，神志清楚。为患者清洗皮肤忌用温开水的原因是A、防止农药溶解，损伤皮肤B、无法清除毒物C、防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收D、防止毒物与温水发生反应E、防止误吸
13、，加重中毒答案：C解析：温开水会使血管扩张加速吸收27.传染性非典型肺炎患者的潜伏期为()A、142 5天B、10 天C、2 2 1天，多为14天D、12 天E、21 天答案：C28.在烧伤后4 8小时内主要威胁的是：A、体液失调B、脑水肿C、脓毒血症D、ARDSE、休克答案：E29.睡眠期间脑内蛋白质合成加快。因此与小儿神经系统成熟密切相关的是A、正相睡眠I期B、正相睡眠II期G正相睡眠川期D、正相睡眠IV期E、异相睡眠答案：E解析：异相睡眠：指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠。异相睡眠在一定程度上影响着生长素(GH)在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下GH分泌极少，进入慢波睡眠
14、状态后明显增多，转入异相睡眠后分泌又减少。脑电图与觉醒时的相似，呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、运动机能进一步降低、肌肉几乎完全松弛、运动系统受到很强的抑制，但植物性神经系统活动增强，如血压升高 心率及呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等。30.患者女，20岁。极度呼吸困难，一口气说不完一句话，并伴大汗淋漓、发绢。对该患者最重要的护理措施是A、专人护理、备好抢救药品和物品B、帮助口服平喘药C、避免情绪激动D、避免食用诱发哮喘的食物E、血气分析答案：A解析：严重呼吸困难、说话断续，伴发绢大汗淋漓，提示严重缺氧，需立即抢救。应有专人护理，备好抢救药品和物品，密切观察病情变化:观察呼
15、吸困难的特点程度、发生的时间及伴随症状（发甜、咳嗽、心悸），对治疗的反应以及神志、血压、心率、心律和尿量的变化。故选A。解题关键：极度呼吸困难患者，活动无耐力，气体交换受损，易发生生命危险。应密切观察病情，及时采取抢救措施。3 1 .中度缺钠的诊断标准为（血清钠离子浓度m m o l/L）A、1 2 0-1 3 5B、1 1 0-1 2 0C、1 3 0-1 3 5D、1 2 0-1 3 0E、1 2 5-1 3 0答案：D3 2 .为女患者行导尿术时，操作正确的是A、在两腿间打开无菌导尿包B、铺好洞巾后，戴无菌手套C、用碘伏棉球润滑尿管前端D、消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇E、导尿管误入阴道，
16、应拔出后立即重插答案：A解析：以下是一些基本的步骤：1.洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避；2.操作者站在病人右侧，帮助脱去对侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖；3.协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展，露出外阴;4.将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后；5.一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭（或0.05%碘伏）棉球依次初步消毒（自上而下、由外向内）阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾；6.在病人两腿
17、之间打开导尿包，倒0.1%新洁尔灭（或0.05%碘伏）于小药杯内，缗湿棉球；7.戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区；8.润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用；9.一手拇指、示指分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外 自上而下）尿道口 两侧小阴唇，再次消毒尿道口；10.一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入46厘米，见.以下是一些基本的步骤：1.洗手，戴口罩。将用物携至床边，简要告诉病人操作过程。关闭门窗，用布帘或屏风遮挡病人，请无关人员回避；2.操作者站在病人右侧，帮助脱去对
18、侧裤子，盖在近侧下肢，对侧下肢用盖被遮盖；3.协助病人取仰卧屈膝位，双下肢略外展，露出外阴；4.将油布及治疗巾垫于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放在弯盘后；5.一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭（或0.05%碘伏）棉球依次初步消毒（自上而下、由外向内）阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕，脱下手套放弯盘内，移至床尾；6.在病人两腿之间打开导尿 包 倒 0.1%新洁尔灭（或 0.0 5%碘伏）于小药杯内，缗湿棉球;7.戴无菌手套，铺洞巾与导尿包形成一无菌区；8.润滑导尿管前端，放置于无菌治疗碗内备用；9.一手拇指 示指
19、分开小阴唇，并固定，另一手持血管钳夹取消毒棉球，第二遍消 毒（由里向外、自上而下）尿道口 两侧小阴唇，再次消毒尿道口；1 0.一手继续分开固定小阴唇，另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁，嘱病人张口呼吸，用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4 6 厘米，见尿后再插人 1 2 厘米；3 3 .女，4 5 岁。肢体软弱无力、夜尿多2 年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压 1 7 0 /1 0 0 m m H g,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mm o l /L。最可能的诊断为A、原发性高血压B、嗜铭细胞瘤C、肾性高血压D、发性醛固酮增多症E、库欣病答案：D34 .患者女，5
20、7岁。有高血压病史1 6 年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，意识丧失，呈鼾声呼吸，急送医院检查，患者呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫.C T见高密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、短暂性脑缺血发作G脑梗死D、脑血栓形成E、脑挫伤答案：A解析：脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，表现为意识障碍、肢体偏瘫 失语。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。故选A。解题关键：脑出血常见于中老年高血压患者，多在活动中突然发病
21、，首选CT检查，可显示高密度血肿。35.男患，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白8 2 g/L,白细胞5.6X10 9/L,血小板93X10 9/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查？A、骨髓穿刺B、血清铁定量C、尿含铁血黄素D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验答案：D36.王女士，34岁。颈前偶然发现圆形肿块，表面光滑、边界清楚、质中等、无压痛，可随吞咽上下移动。首先应考虑为A、结节性甲状腺肿囊性病B、甲状腺功能亢进C、甲状腺腺瘤D、甲状腺癌E、甲状腺炎答案：C37.患者男性，4 0岁，主诉腹痛近1个月，面容消瘦，可见明显黄疸，
22、主诉黄疸呈进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，该患者最可能的诊断是A、胆总管结石B、胆管癌C、肝癌D、胆囊结石E、壶腹部周围癌答案：E解析：【考点】壶腹部周围癌的诊断【精析】壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管未段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌，伴胆道梗阻，常见临床症状为黄疸、陶土样便、消瘦和腹痛，与单纯胆管癌癌的临床表现易于混淆。【避错】本题考生易误选B,胆管癌临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸，食欲缺乏、消瘦、瘙痒等，但是不具有原始的陶土样便，所以B错误，本题正确答案为E。38.心肌梗死后24h内避免使用A、洋地黄B、罂粟碱G 速尿D、吗啡E、杜冷丁答案
23、：A3 9 .小量咯血尤其是持续痰中带血，常为以下哪种疾病的早期症状A、支气管炎B、肺气肿C、肺炎D、心脏病E、肺癌答案：E4 0 .与肝硬化水肿相比，右心衰竭的特点是A、踝部水肿B、腹部膨隆C、体重增加D、中心静脉压增高E、肝大答案：D解析：与肝硬化水肿相比，右心衰竭的特点是中心静脉压增高4 1 .男性，3 7 岁。右上叶肺癌切除术后2 4 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括。A、骨关节痛B、重症肌无力C、男性乳腺增大D C u s h i n g 综合征E、颈交感神经综合征答案：E4 2 .产生脑栓塞最多见的栓子来源是（）A、大动脉硬化斑块的脱落B、脂肪栓子C、心源性栓
24、子D、空气栓子E、肺动脉血栓答案：C4 3 .李女士，2 5 岁。诊断风心病、二尖瓣狭窄入院，护士需严密观察其心律变化。其最常见的心律失常是A、心房颤动B、窦性心动过速C、窦性心动过缓D、室性期前收缩E、房室传导阻滞答案：A4 4 .呼吸性酸中毒首要地治疗措施是A、使用碱性药物B、抗感染C、改善通气功能D、吸氧E、高压氧答案：C4 5 .皮质醇增多症的病因，以下哪项最多见A、不依赖AC T H 的肾上腺瘤结节性增生B、异位AC T H 综合征C、肾上腺皮质腺瘤D、肾上腺皮质腺癌E、双侧肾上腺皮质增生答案：E4 6 .2 1-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是A、眼距宽B、鼻梁
25、低平C、两眼外侧上斜D、舌常伸出口外E、以上都不是答案：C4 7 .某中年女性患者，中午服敌百虫农药半杯，晚 7 时被家人发现，随即送来就诊，检查：躁动不合作、流涎、出汗、心率6 4 次/m i n、呼吸2 8 次/m i n、瞳孔1.5 m m,不宜采用A、催吐B、灌入5 0%硫酸镁导泻C v 1：5 0 0 0 高镒酸钾溶液洗胃D、按医嘱立即注射阿托品E、吸氧答案：A4 8 .患者男，4 1 岁。间歇性血尿3 年，2 天前感冒后出现肉眼血尿，血压1 6 0/9 0m m H g,无水肿，尿蛋白(+),变形性红细胞满视野，血肌酊1 0 8 H m o l/L,临床诊断最可能为A、急性肾小球肾
26、炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征答案:C解析：凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1 年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已3 年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。故选C。4 9.治疗下肢急性丹毒，首选抗菌素是()A、四环素B、红霉素C、庆大霉素D、氯霉素E、青霉素答案：E5 0 .全身麻醉后引起肺不张的主要原因是A、术后腹胀B、切口疼痛C、分泌物阻塞支气管D、使用吗啡E、肌肉松弛药的残留作用答案：C5 1.护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体随药液流入患者体内，引起空气栓塞，属于A、无心之过B、难免发生的
27、C、违反规章制度D、不可避免的E、违反操作规程答案：E解析:空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，而发生的，并非不可避免，由于操作不当引起则属于违反操作章程，因此E是正确答案，A、B、C、D错误。解题关键：掌握空气栓塞的原因，区分不良反应发生的性质。5 2 .治疗变异性心绞痛不主张用：A、消心痛B、硝苯毗咤C、潘生丁D、硝酸甘油E、阿替洛尔答案：E5 3.护理管理者在人力资源管理上，应遵循某项原则使得在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入，该项原则是A、经济效能原则B、合理组合原则C、合理分配原则D、病人优先原则E、动态调整原则答案
28、:A5 4 .适用于高血压患者的护患关系的类型是A、主动-被动型B、指导-合作型C、指导-被动型D、共同参与型E、主动参与型答案：D解析：共同参与型的护患关系是一种双向、平等、新型的护患关系模式。此模式的特点是护士积极协助患者进行自我护理”，强调护患双方具有平等权利，共同参与决策和治疗护理过程。适用于高血压、糖尿病等具有自理能力的慢性病患者。55.阻塞性肺气肿的病因及发病机制不包括A、有害气体的长期吸入B、慢性感染C、大气污染D、长期吸烟E、红细胞生成激素增多答案：E解析：慢性阻塞性肺气肿的病因及发病机子包括：吸烟 职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素等，肺气肿时组织氧分压降低可刺激红细胞生
29、成激素增多，故本题选E56.下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是A、经常用清水洗脸B、忌用碱性肥皂C、避免使用肾损害药物D、多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜E、经常检查口腔和皮肤病情况答案：D解析：【考点】系统性红斑狼疮的护理措施【精析】SLE患者皮肤完整性受损,故应保持皮肤清洁、干燥，避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化学制品。户外活动，减少阳光照射，以免皮损加重。做好口腔护理，预防真菌感染。对指、趾 鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。选项C,因肾损害较早且常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑狼疮致死的主因，故应避免使用肾损害药物；选项D,S
30、L E患者应不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜及芹菜等，蘑菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发S L E的潜在作用，尽量避免食用o故本题选D。【避错】本题较为简单，考生熟悉掌握系统性红斑狼疮的护理措施即注意事项，不难作答。S L E患者应该避免阳光因素对皮肤的损伤，注意防晒,不食增强光敏感作用的物，及避免接触一切诱发因素。57.导致糖尿病患者失明的重要原因是A、视网膜病变B、青光眼C、黄斑病D、虹膜睫状体病变E、白内障答案：A58.负责管理护士考核工作的部门是A、国家卫生部B、预防机构C、医学专业组织D、县级以上人民政府卫生行政部门E、县级以上医疗机构评审委
31、员会答案：D59.疼痛需及时处理的是A、直肠息肉B、内痔出血C、肛旁皮下脓肿D、血栓性外痔E、直肠癌答案：D60 .下列哪一种疾病不属于胃癌的癌前病变A、胃息肉B、胃溃疡C、胃酸缺乏症D、萎缩性胃炎E、胃黏膜脱垂答 案:E61 .心脏骤停最主要的临床征象是A、呼吸减慢B、血压降低C、瞳孔缩小D、大动脉搏动消失E、皮肤苍白答案：D解析：心脏骤停发生前可无任何先兆，表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠也是可以最迅速作出心脏骤停判断的临床征象，只要发现此表现，就可以诊断并立即开始抢救。62.一男孩，7岁，
32、2 5 k g,头面部，四肢会阴开水烫伤3小时，烧伤面积50%,深2度20%,I I I度 30%,烦燥不安，手足湿润，心率160次/分，呼吸25次/分.，伤后无尿该患儿伤后第一个8小时要输额外丧失量是：A、500mlB、600mlG 700mlD、800mlE、900ml答案：E63.下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是A、交通支瓣膜功能不全B、深静脉阻塞C、小腿合并慢性溃疡D、曲张静脉破裂出血E、继发血栓性静脉炎答案：B解析：下肢静脉曲张禁忌手术治疗的情况是深静脉阻塞。下肢静脉曲张病人手术治疗是切除曲张的静脉，当深静脉不通畅时，若切除曲张的静脉会使静脉血无法回流或回流困难，加重肿胀甚至恶化病情
33、。故答案为B o6 4.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是A、1 ：1 0B、2 0：1C、1 0：1D、1：1E x 1：2 0答案：B6 5.男性，5 6岁，上腹部隐痛不适一年，体重减轻约1 0 k g,自服制酸剂无效，钢餐检查胃窦部一巨大龛影。胃镜及病理诊断为胃癌。关于胃癌扩散转移途径,哪项是不正确的A、可转移到左侧锁骨上淋巴结B、可转移到脐周淋巴结C、可血行转移到肝脏D、不会转移到卵巢E、可种植到盆底答案：D6 6 .动脉硬化患者宜食用（）A、低盐膳食B、低纤维膳食G 高钾低钠膳食D、低蛋白饮食E、低胆固醇饮食答案：E6 7 .男性，2 0 岁，被刀刺伤，当你赶到现场，见病人神志
34、清，血压脉搏在正常范围，刀口在右肩胛下七肋间，可听到气体进出刀口声音，立即采取的措施是A、吸氧B、输液C、用无菌敷料包扎创口D、立即行胸腔闭式引流E、胸腔穿刺答案：C6 8 .下列关于心绞痛的描述不准确的是A、胸痛持续时间多在1 5 分钟内B、胸痛一般持续不超过1 5分钟C、休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解D、常由体力劳动或情绪激动诱发E、发作时暂时性血压降低答案：E解析：心绞痛发作时可出现暂时性血压升高，其余选项说法均正确，故选E。6 9 .关于尿糖，下列哪项是正确的()A、尿糖阳性肯定血糖升高B、根据尿糖阳性即可诊断糖尿病C、尿糖阳性肯定有糖代谢紊乱D、斑氏试剂只检查尿中有无葡萄糖E、尿糖
35、阳性是由于肾小管不能将糖全部重吸收答案：E7 0 .乳腺癌最常见的血液转移部位为：A、肺脏B、脑G 肝脏D、骨E、颈部答案：A7 1 .患者男性，3 2 岁。发现阴囊肿胀，肿块2 月余，近 3 个月来有所增大，结婚5 年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是A、抗生素B、加强营养、卧床休息C、理疗D、抗结核药物E、局部热敷答 案:D7 2 .戊二醛常用的灭菌浓度为A、1%B、2%C、2.5%D、0.2%E、5%答案：B解析：戊二醛适用于医疗器械和耐湿热的精密仪器的消毒和灭菌，灭菌浓度为2%,故选B。7 3.对于烧伤患者的现场救护中
36、，下列哪项是不恰当的A、立即脱去贴身衣服，暴露B、用大量冷水冲淋C、立即用无菌敷料包裹裸露的创面D 合并C 0中毒者移至通风口E、保持呼吸道通畅答案:A解析：为防止创面的二次污染和损伤，贴身衣服应剪开，不可撕脱，以防扯破被粘贴的创面皮肤。7 4.男，5 0岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现胃多发性溃疡，十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查A、幽门螺杆菌B、X线钢餐C、维生素B 1 2吸收试验D、血清促胃液素E、血清壁细胞抗体答案：D7 5.患者，女性，5 0岁，乳腺癌晚期。患者情绪低落，护士与其交流应特别注意语言的A、趣味性B、严谨性C、规范性D、安慰性E、礼貌性答案：D解析：因患
37、者情绪低落，护士与患者交流时，应特别注意语言的安慰性，要采取理解，同情的态度，经常陪伴在患者身旁，多运用非语言交流。7 6.护士帮助病人理解从其他健康服务者那里获得的信息，并维护病人的利益不受侵犯或损害，是何种护士角色的体现A、护理者B、科研者C、管理者D、教育者E、维护者答 案:E7 7 .对胸部损伤病人康复指导首要的是A、有效的呼吸、咳痰B、防止便秘C、劳逸结合D、适当加强营养E、愉快的心情答案：A7 8 .绞窄性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案：C7 9 .某
38、糖尿病人患病已多年，但三多一少表现不明显。且年龄已达7 6 岁，尿糖常(-),本病人已口服拜糖苹，不知近1 2 周控糖效果如何，应用以下哪项化验可供信息A、晨尿糖B、餐后2 h 血糖C、糖化血红蛋白D、即时血糖E、空腹血糖答案：C8 0 .老年泌尿系梗阻最常见于A、尿道狭窄B、前列腺增生C、膀胱结石D、膀胱肿瘤E、神经原性膀胱功能障碍答 案:B8 1 .张先生，2 8 岁。小腿外伤。对其换药过程中使用的物品不宜用燃烧法灭菌的是A、组织剪B、持物钳C、换药碗D、镜子E、止血钳答案:A8 2 .下列各类型心绞痛中，属于稳定型心绞痛的是：A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、梗塞后心绞痛D、劳累型心绞
39、痛E、急性冠状动脉功能不全答案：D8 3.患者，男，2 1岁，诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是A、严格控制入量B、低盐饮食C、卧床休息D、保持皮肤清洁和干燥E、慎用抗生素答案：A解析：问题分析：肾病综合征是以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。意见建议：优 质 蛋 白（富含必需氨基酸的动物蛋白为主）饮食，低盐饮食，应少进富含饱和脂肪酸（动物油脂）的饮食，而多吃富含多聚不饱和脂肪酸（如植物油 鱼油）及富含可溶性纤 维（如豆类）的饮食。故患者高度水肿应该严格控制入量。8 4.唇裂整复术的最佳年龄为（）A、1
40、 8 2 4个月B、3岁C、6 1 2个月D、4 岁E、5 岁答案：C8 5.患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子（+）.诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A、进食高热量、高蛋白饮食B、长期卧床休息C、坚持进行关节功能锻炼D、短期卧床休息E、长期服抗生素预防感染答案：C解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故 选
41、C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。86.女性，3 5岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，B P12 0/6 0m m H g；无突眼，甲状腺I I I度肿大,结节状,心电图示：窦性心律不齐。最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗答案：B87 .某病区护理人员的工作方式是：一位责任护士对其所管患者从入院到出院提供连续、全面、整体的护理。该种工作方式是A、个案护理B、责任制护理C、经验护理D、小组护理E、综合护理答案：B解析：由责任护士和辅助护士按护理
42、程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理。其结构是以病人为中心，要求从患者入院到出院均由责任护士对其实行8小时在岗，2 4 小时负责制。88.患者于中午进餐后，晚 6时许出现上腹痛，伴呕吐，护理查体：T3 7.7 ,上腹部压痛明显，但无反射痛，肠鸣音亢进，血常规、大便常规无异常。你考虑该患者最可能患哪种疾病A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠炎E、胃溃疡答案：A解析：【考点】急性单纯性胃炎的临床表现、辅助检查及诊断【精析】急性胰腺炎表现为持续性疼痛阵发性加剧，放射到后腰部，频繁呕吐，多有暴饮暴食和大量饮酒史。急性胆囊炎表现为高热，突发性右上腹阵发性绞痛，进食油腻后引发，右上腹有压
43、痛反跳痛肌紧张，M u r p h y 征阳性。急性肠炎以腹泻为主。胃溃疡表现为慢性周期性发作的节律性上腹痛。急性胃炎表现为发热，恶心呕吐，胃绞痛。故选A。【避错】本题易误选D,考生认为患者肠鸣音亢进应考虑急性肠炎，急性肠炎是由细菌及病毒等引起的，表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐 发热,查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进等，患者无腹泻反射痛等症状，排除D,本题答案为A。8 9 .R A 能累及颈部的关节有：A、齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带B、寰枢关节受累C、齿状突的骨部也可受累见于幼儿D、以上均正确E、以上均错误答案：D9 0.骨性关节炎易感因素包括：A、图龄B、肥胖C、性激
44、素D、骨密度E、以上均包括答案：E9 1.曹女士，4 4 岁。右上腹阵发性钻顶样剧烈绞痛6小时，伴恶心、呕吐。体格检查：体温3 6.5 ,巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹有轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。血白细胞6.4 X 10 /L.中性粒细胞0.7 0,嗜酸性粒细胞0.08 o最可能的诊断是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性胆管炎答案：D9 2 .4 9 岁患病多年的女性G r a v e s 病患者，曾先后出现下列症状，其中哪一项为Gr a v e s 病特征性的症状：A、焦躁易怒B、食量大增C、房颤D、突眼征E、周期性麻痹答案：D9 3 .下列哪项是急性阑尾炎早期出
45、现上腹部及脐周疼痛的原因A、合并胃部感染B、胃肠功能紊乱，引起肠痉挛C、内脏神经反射所致D、躯体神经反射所致E、引起腹腔炎症答案：C9 4 .下列哪项不是结核性腹膜炎的病理分型A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、混合型E、漏出型答案：E9 5 .男性5 5 岁，摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6 个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑,汗毛脱落，目前诊断应考虑：A、损伤性骨化B、下肢深静脉损伤C、急性骨萎缩D、外踝缺血性坏死E、踝关节创伤性关节炎答案：E9 6 .女，4 6 岁，高热，呼吸急促三天就诊。查体：左侧语颤减弱，叩诊呈浊音,血常规示白
46、细胞增高，X 线显示由外向内下的斜行弧形阴影。急性脓胸治疗原则：A、根据经验选择抗生素B、根据药敏选择抗生素C、脓液靠自己吸收D、不用彻底排脓E、不宜尽早胸腔闭式引流答案：B9 7 .社区护士在工作的社区进行支气管哮喘的健康讲座，介绍当前控制哮喘最有效的抗炎药物是A、茶碱类B、色甘酸钠C、糖皮质激素D、抗胆碱类药物E、磺胺类答案：C解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。常用口服制剂为泼尼松或泼尼松龙，静脉用药主要有氢化可的松、地塞米松。9 8 .患者女，2 岁。白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选A、口腔溃疡面B、两侧腭弓C、舌根部D、扁桃体E、咽部答案：A解
47、析：咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物,口腔溃疡者应取溃疡面。故选A。9 9 .患者女，3 2 岁。因患甲状腺功能亢进症服用丙基硫氧喀咤治疗，出现以下哪种情况时需要立即停药A、恶心、呕吐B、腹泻C、中性粒细胞1.5 X 1 0,/LD、头晕E、毛囊炎答案：C解析：此药的副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、头晕、头痛等但不需要立即停药，如果出现粒细胞缺乏时应停药，故而选C。解题关键：出现严重皮疹、颈淋巴结肿大 甲减症状和体征、粒细胞缺乏或肝炎症状需停药。1 0 0 .慢性心力衰竭发病机制下
48、列哪项不妥A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B、心衰早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D、失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压答案：E解析：【考点】心力衰竭发病机制【精析】在慢性心力衰竭早期，机体通过心率加快、心肌肥厚、心脏扩大提高心肌收缩力，增加心脏容量；通过交感神经兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，代偿性增加血管阻力和潴留水、钠以维持灌注压；心房增加心房钠尿肽的释放，扩张血管，排钠利尿，对抗由于交感神经兴奋和肾素一血管紧张素一醛固酮系统
49、激活造成的不利影响。到心力衰竭失代偿期，心肌肥厚到一定程度时，心肌蛋白质和核酸合成受抑制，发生心肌损伤和坏死，持续性心脏扩大使心肌耗氧量增加，加重心肌的损伤；神经内分泌系统长期活性增加，加重血流动力学紊乱，直接损伤心肌细胞，导致心脏排出量不足，出现呼吸困难、乏力、循环淤血等心力衰竭症状。故本题应选E。【避错】本题应注意慢性心力衰竭在早期和失代偿期不同的发病机制，一般疾病到了失代偿期正常的生理功能已不能维持，且有一定程度的损坏，故E比较容易选出。101.右心导管示右室压力波呈平方根样表现见于A、扩张型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、围生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病答案：C102.
50、15岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现患者尺侧一个半手指出现感觉减退应考虑：A、正中神经损伤B、楼神经损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤答案：C1 0 3 .子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常见的侵犯部位是:A、子宫觎骨韧带B、卵巢C、子宫直肠陷凹D、输卵管E、子宫膀胱腹膜反折答案：B1 0 4 .支气管扩张行胸透时可见何特征A、厚壁空洞B、肺透明度增加C、云絮样阴影D、球形阴影E、卷发状阴影答案：E1 0 5 .类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见：A、类风湿结节B、肾炎C、肺间质病变D、心包炎E、神经炎答案：B106.口对口人工呼吸适宜的吹气量是A、600mI 左右B、90