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1、2023年军队文职人员招聘(护理学)冲刺备考300题(含详解)一 单选题1.医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化,即达到A、正规化、标准化、程序化B、制度化、规范化、标准化C、熟练化、标准化、程序化D、标准化、程序化 制度化E、规范化、制度化、标准化答案:D解析:考点:医院急诊科护理的管理标准;精析:护理单位管理护理单位包括病房、门诊、急 诊(科室)、手术室、供应室、产房、婴儿室及ICU、CCU等,其管理均应达到:布局合格,严格区分清洁与污染区域,基本设备齐全、适用;环境整洁 安静、舒适、安全,工作有序;管理要求执行卫生部或各省、自治区、直辖市卫生厅(局)颁发的有关标准。避错:标准化、程
2、序化、制度化是医院急诊科护理的组织管理和技术管理应最优化的达标要求,故选D,本题属于实记性题目。其他4个选项均不符合标准答案。2.28岁女性患者,服用头抱拉咤I周后全身出现皮疹,瘙痒伴低热,查尿常规示白细胞+,蛋白尿+,尿糖+,比重1.0 I 0,血肌好212Hmol/L,血糖4.7m mol/L.其最可能的诊断是:A、慢性间质性肾炎B、急性药物过敏性间质性肾炎C、尿路感染D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎答案:B3 .男患,3 9 岁,乏力腹胀,脾大平脐、硬,无腹水,除检查血象外,最主要查:A、骨髓象B、脾穿刺C、食管钢透D、骨骼X 线检查E、肝功答案:A4 .患者,女,3 2 岁,急性
3、肾盂肾炎入院,经治疗一段时间后,今日出院,护士做出院教育时,强调服药时间是在症状消失、尿检查阴性后,仍需继续A、1 3 天B、35 天C、1 周D、2 周E、1 个月答案:B解析:抗菌药物一般疗程为1 0 1 4天,或至症状完全消失,尿检阴性后再用药35 天。5 .医院获得性感染的发生对象不包括A、患者B、医生C、护士D、探视者E、传染病院周边的居民答案:E解析:凡患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的疾病,不管受害对象在医院期间是否出现症状均属医院获得性感染,故不包括传染病院周边的居民。6 .溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生()A、恶心、腹胀明显B、上腹剧痛、
4、腹肌紧张C、饮量突然减少D、暧气反酸加重E、常发生“午夜痛”答案:B7 .患者,女性,2 5 岁,孕 7 个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为A、急性肾炎B、下尿路梗阻C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、肾病综合征答案:C解析:临床表现典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。急性期白细胞计数和中性粒
5、细胞可增高,慢性期红细胞计数和血红蛋白可轻度降低。白细胞管型常见于急性肾盂肾炎。8.下列哪项不是影响创伤愈合的因素A、年龄B、性别C、缝合技术D、心理压力E、伤口特点答 案:B9.骨与关节结核的患者行X 线检查可见A、X 线早期可见骨质疏松、关节囊肿胀B、X 线早期影像改变不明显C、X 线晚期可见关节间隙变窄D、X 线可以早期发现微小病变E、X 线检查呈现虫蚀样改变答案:B解析:骨、关节结核X线早期影像改变不明显,一般在发病后2个月可显示病变,可见骨质疏松、关节囊肿胀、关节间隙变窄、骨质破坏等。晚期可见死骨、空洞病理性骨折或脱位。1 0 .患者,女,4 3岁,因腹部不明原因剧痛急诊入院。值班医
6、生为其腹部触诊检查时,应协助患者采取A、屈膝仰卧位B、头高足低位C、半坐卧位D、侧卧位E、膝胸卧位答案:A解析:屈膝仰卧位用于腹部检查或导尿术等。腹部触诊检查采取屈膝仰卧位有利于放松腹部肌肉。1 1.女,3 5岁,不明原因出现头痛,经 头C T检查发现蛛网膜下腔出血,D S A检查发现动脉瘤,经治疗后稳定,动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间A、一周以内B、第一周末至第二周C、第二周末至第三周D、第三周末至第四周E、第一个月至第二个月答案:B1 2 .急性胆囊炎最严重的并发症是A、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹腺炎B、并发急性胰腺炎C、胆囊、十二指肠内痿D、胆囊积脓E、细菌性肝脓肿答案:A
7、1 3 .下列哪项是急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因A、胃肠痉挛B、肠梗阻C、肠麻痹D、腹膜受到刺激引起的反射性呕吐E、神经性呕吐答案:D1 4 .女,2 8 岁,有肺结核病史1 0 年,间断性抗结核治疗3 年,近 2 个月来腰背部疼痛伴低热,盗汗,查体胸椎1 1 7 2 棘突压痛,叩击痛。确诊后,治疗措施不妥的是:A、抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术,病灶清除D、全身支持疗法E、进一步检查其他部位有无结核,并作相应治疗答案:C1 5 .可引起继发性腺垂体功能减退症的是A、垂体大腺瘤B、席 汉(S h EEh a n)综合征C、真菌性垂体脓肿D、垂体卒中E、外伤性垂体柄断裂答案:E1 6
8、.用 4 0%甲醛进行气化消毒时,需加入的氧化剂是A、乳酸钾B、乳酸钠C、氯化钾D、氢氧化钾E、高镒酸钾答案:E解析:【考点】消毒灭菌法【精析】用4 0%甲醛进行气化消毒时,需加入的氧化剂是高镒酸钾,其余项可排除,答案选E。【避错】本题部分考生容易错选D 项,考生未完全掌握消毒灭菌法甲醛的使用方法。用4 0%甲醛进行气化消毒时需加入的氧化剂是高镒酸钾,考生需识记。1 7 .具有改善胰岛素抵抗和减少蛋白尿作用的药物是A、利尿剂B、B-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE IE、a 1受体阻滞剂答案:D18.下列属于中效消毒剂的是A、戊二醛B、过氧乙酸C、聚维酮碘(碘伏)D、过氧化氢E、环氧乙烷答
9、案:C19.3 5岁女性患者,突然畏寒、发热 腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,已服抗菌药物。尿白细胞I02 0/H P,清洁中段尿培养阴性。其尿培养阴性最不可能的原因是:A、尿液在膀胱停留时间短于6hB、尿液中混入消毒液C、7天内用过抗生素D、尿白细胞增多E、以上都不是答案:D20.弗洛伊德的人格结构理论中对潜伏期特点描述正确的是A、对自己的性器官感兴趣B、经口的活动获得快乐和安全感C、愉快感来自排泄所带来的快感D、注意力转向年龄接近的异性伴侣E、对自己及父母的注意逐渐扩大到周围的事务上答案:E解析:七岁以后的儿童,兴趣扩大,由对自己的身体和父母感情,转变到周围的事物,故而从原始的欲力来看,呈
10、现出潜伏状态。此一时期的男女儿童之间,在情感上较前疏远,团体性活动多呈男女分离趋势。21.出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血,除外A、早期呈现休克B、出现腹部移动性浊音C、持续性腹痛并有加重趋势者D、有呕吐、便血和血尿E、寒战、高热答案:E解析:有以下情况时之一者,应考虑有腹内脏器损伤:早期出现休克征象者;有持续性剧烈腹痛,恶心,呕吐和腹胀等症状者;明显的腹膜刺激征者;有移动性浊音,肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者;有呕血,尿血或便血者;直肠指诊在直肠前壁有触痛,波动或指套有血迹者;受伤当时临床症状不明显,但以后逐渐加重者。故 选E。解题关键:出现以上一项或以上均出现应该考虑腹腔脏器出血
11、。22.慢性胃炎最主要的诊断依靠A、食欲不振B、胃镜C、临床症状D、上腹痛E、饮酒答案:B23.女,3 5岁,右膝外上方肿痛3个月,膝关节活动受限,X线示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,周围无骨膜反应确立诊断最有利的依据是:A、血清碱性磷酸酶增高B、核素骨扫描G CT检查D、血沉增快E、局部穿刺活检答案:E24.下列哪项是高血压危险分层标准最主要的依据A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损害及代偿情况E、血压高低答案:D25.急性淋巴细胞白血病患者的首选联合化学治疗方案是A.阿糖胞昔+6-硫 鸟 口 票吟(CT)A、长春新碱+泼尼松+柔红霉素(VP+DAUN)B
12、、长春新碱+泼尼松(VP)C、长春新碱+泼尼松+左旋门冬酰胺酶(VP+L-ASP)D、阿霉素+长春新碱+阿糖胞昔(A0E、答案:C26.一个病人被铁钉扎伤脚部,当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。破伤风病人气管切开的主要指征是.A、呼吸中枢麻痹B、肺部感染C、抽搐频繁而不易用药物控制D、胸腹肌强直,呼吸受限E、吞咽困难答案:C27.腹泻伴左下腹痛及里急后重者应考虑A、胃肠炎B、肠结核C、痢疾D、胃溃疡E、肠炎答案:C2 8.A.内毒素A、外毒素B、两者均有C、两者均无D、破伤风梭菌致病的因素是()答案:B2 9.女,3 5 岁,跌倒时腕关节屈曲,手背着地受伤致腕关节肿胀,疼
13、痛1 小时来院,该患者诊断应首先考虑:A、C o l l e s 骨折B、S m i t h 骨折C、B a r t o n 骨折D、下尺楼关节脱位E、手舟骨骨折答案:B3 0.已开启的无菌溶液可保存A、4 8 小时B、2 4 小时C、1 2 小时D、8 小时E、4小时答案:B菌包的有效期是7天,无菌持物钳分为两种,一种是浸泡保存时,可保存7天,干燥保存时可使用46小时。启封后的无菌溶液的有效期是2 4小时,无菌盘的有效期是4小时。已开启的无菌溶液有效期为2 4小时。31.男,4 0岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/m in,B
14、P80/50mmHgo印象诊断是A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂答案:D32.患者男.4 4岁。门静脉高压症多年,拟行分流术,术前如何灌肠A、术日晨肥皂水灌肠B、术日晨清洁灌肠C、术前晚肥皂水灌肠D、术前晚清洁灌肠E、不灌肠答案:D解析:门静脉高压症分流术前1日晚清洁灌肠,以避免术后肠胀气压迫血管吻合口;减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素,禁用肥皂水灌肠。故选Do33.对危重病人的观察内容,下列哪项是次要的A、尿量及呕吐物的变化B、瞳孔的变化C、饮食方面的变化D、生命体征的变化E、意识状态改变答案:C3 4 .子弹穿过头颅导致:A、切线伤B、盲管伤
15、C、贯通伤D、非火器伤E、对冲伤答案:C3 5.急性溶血和慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处:A、出现黄疸B、出现贫血C、出现乏力、头晕D、出现高热、休克可伴有血红蛋白尿E、出现心率快、气短,心前区杂音答案:D3 6.心脏病患者用力排便而引起的严重意外是()A、心脏骤停B、便血C、以上都不是D、直肠曲张E、肛裂答案:A3 7.患者,女性,6 0岁,脑肿瘤切除术后,昏迷。给予鼻饲和留置导尿、翻身等处理,患者眼睑不能闭合,正确的护理措施为A、干纱布覆盖双眼B、油纱布覆盖双眼C、按揉眼睑使其闭合D、湿纱布覆盖双眼E、金霉素眼膏涂擦答案:B解析:(1)首先保护好眼球,用油纱布覆盖双眼以避免角膜干燥和溃
16、疡发生。3 8 .急性心梗并发心源性休克的主要原因是:A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加答案:C39.男,4 9岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钢餐检查:胃窦部可见2.5X3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、胃溃疡恶变C、幽门管溃疡D、胃溃疡并胃息肉E、胃溃疡合并幽门梗阻答案:B40.A.初生9个月A、9 1 0个月B、26岁C、35 岁D、57岁E、语言准备阶段是答案:A41.下列哪项是嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别A、有无疼痛B、疝囊颈大小
17、C、疝块外形D、有无肠梗阻表现E、疝内容物有无血运障碍答案:E4 2 .患者,6 0 岁。患有慢性肺源性心脏病,缺氧和二氧化碳潴留同时并存,发绢,宜选用的氧浓度是A、2 1%B、2 9%C、3 3%D、3 7%E、4 1%答案:B解析:患者缺氧和二氧化碳潴留同时并存,可能有I I 型呼衰,应给予低流量吸氧,一般选择1 2 L/m i n,换算得之氧浓度是2 5%2 9%,因此B 是正确答案。过低或是过高都不利于改善呼吸,其余答案不妥。解题关键:低流量吸氧的浓度一般不超过3 0%o4 3 .胆总管结石的性质A、胆固醇结石B、泥沙样结石C、胆色素结石D、以胆固醇为主的混合结石E、以上都不对答案:A
18、4 4 .患者男,5 0 岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是A、立即取半卧位B、加压给氧C、立即气管插管D、保持呼吸道通畅,清除血块E、人工呼吸答案:D解析:肺结核患者咯血时的处理原则:保证气道开放:首要护理措施,清除血块,保持呼吸道通畅;安排实验室检查:包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X 线胸片检查;配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病;适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因、地西泮;应用静脉注射药物。故选D。解题关键:大咯血时首先要清除血块,保证呼吸道通畅。4 5 .正常止血取决于以下哪项因素()A、血小板的质和量及血管壁
19、的正常B、血小板的质和量及凝血因素的正常C、机体正常免疫功能D、皮肤的完整性和凝血因素的正常E、血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常答案:E4 6 .肝硬化血电解质紊乱最常见是A、缺钾B、缺磷C、缺钙D、缺铁E、缺钠答案:A4 7 .非语言沟通中手语是指A、指导性动作B、标记性动作C、调节动作D、适应动作E、情感表达答案:B解析:非语言沟通包括标记语言、动作性语言 物体语言。其中标记性语言如聋哑人的手语 旗语,交通警的指挥手势,裁判的手势,以及人们惯用的一些表意手势等。动作性语言:如饭桌上的吃相能反映出一个人的修养;物体语言:如总把办公物品摆放很整齐的人,能看出是个干净利落,讲效率的人;所以
20、答案为B o解题关键:掌握非语言沟通的方式。4 8 .在维生素D 的代谢中,有生物活性的物质是A、维生素D 2B、维生素D 3C、麦角固醇D、2 5-羟胆骨化醇E、1,2 5-二羟胆骨化醇答案:E49.补益药宜何时服最好()A、上午服B、睡前服C、饭后服D、下午服E、饭前服答 案:E50.服毒后宜在多长时间内洗胃最有效A、4小时B、6小时G 8小时D、10小时E、12小时答案:B51.下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现:A、关节晨僵B、关节肿C、关节痛D、关节压痛E、关节畸形答案:C52.幕上的颅内转移瘤最多见于A、额叶B、顶叶C、颖叶D、枕叶E、视丘答案:A5 3 .2 5岁,男性。膀胱刺
21、激症2年,一般抗炎无效,且逐渐加重,有米汤尿终末血尿,现每天排尿3 0余次,您考虑下列哪种疾病A、慢性肾盂肾炎B、慢性前列腺炎C、膀胱结石D、肾结核E、膀胱肿瘤答案:D5 4.性,3 5岁,阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音,舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是A、冠心病B、主动脉瓣关闭不全C、心肌梗塞后心绞痛D、严重贫血E、肥厚性梗阻型心肌病答案:E5 5 .破伤风的初发症状是A、手足抽搐B、张口困难C、角弓反张D、苦笑E、项强答 案:B5 6 .类风湿性关节炎病人,近 1 0 天来手、足及膝关节肿胀疼痛加重,活动后疼痛减轻,伴有食欲不振、乏力等不适,其护理措施中不应A、取
22、平卧位,脊背挺直B、必要时使用夹板C、卧床休息D、足底放护足板E、维持膝关节屈曲位答案:A5 7 .高血钾最常见的病因是()A、急性肾衰竭多尿期B、急性肠梗阻C、长期应用利尿药D、长期应用皮质激素E、挤压伤(严重)答案:E58.下列关于正常尿液的描述错误的是A、尿比重在1.0155 025之间B、为弱酸性C、尿液透明D、2 4小时尿量大于2500mlE、呈淡黄色至黄色答案:D解析:正常成人2 4小时尿量在10002000ml之间。59.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是A、过敏B、感染C、气候D、吸烟E、烟雾答 案:B解析:慢性支气管炎可由吸烟、感染 烟雾、粉尘、大气污染以及气候和过敏等因素引
23、起,感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素,主要为病毒和细菌感染。故选B。解题关键:慢性支气管炎的发生与发展主要是因为病毒和细菌感染。60.患儿,6岁,头面颈部烧伤(二度),右上肢烧伤(三度),护士计算该患儿烧伤面积为A、15%B、20%C、24%D、26%E、18%答案:c解析:烧伤面积九分法,成人各部位面积():头 颈 9X1=9(发部3 面部3 颈部 3),双上肢9X2=18(双手5 双前臂6 双上臂7),躯干9X3=27(腹侧13背侧13会阴1),双下肢9X5+1=46(双臀5 双大腿21双小腿13双足7)。小儿各部位面积 霰):头颈9+(12-年龄),双上肢9 X 2,躯干9 X
24、 3,双下肢 46-(12-年龄)。该患儿头面部烧伤面积=9+(12-6)=15;右上肢=9,故该患儿烧伤面积为24%0故答案为Co61.患者男,37岁。上腹部节律性疼痛2 年,常于过度劳累后诱发。近 3 天疼痛加剧,突然呕血约500ml。查体发现:血压90/60mmHg,巩膜无黄染,上腹部无压痛,未触及肝脾。对于目前了解的信息,该患者最有可能是A、溃疡并发出血B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、肝硬化E、溃疡并发穿孔答案:A解析:病人上腹部节律性疼痛2 年说明有溃疡史,突然呕血可判断是溃疡并发出血,因此A 是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化 溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛,B、C、D、
25、E 错。解题关键:上消化道出血主要表现是呕血和黑便,结合病史综合判断。6 2 .临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是:A、I g A 型类风湿因子B、I g G 型类风湿因子C、I g M 型类风湿因子D、类风湿因子和I g A 形成免疫复合物E、混合型类风湿因子答案:C6 3 .女性,4 7 岁,胆囊结石病史4年,曾先后发作性胆绞痛4次,B U S显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片、D、胆囊切除术E、经皮胆镜取石术答案:D6 4 .胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是A、进行性黄疸B、肝功能改变C、淀粉酶改变D、胆囊肿大E、皮
26、肤瘙痒答案:A6 5 .尿中出现蜡样管型表示A、肾盂有急性炎症改变B、肾有暂时性功能改变C、肾有急性功能改变D、肾有轻度功能改变E、肾有长期严重的病变答案:E6 6 .下列哪项不会影响有效沟通A、突然转变话题B、耐心倾听C、急于陈述自己的观点D、匆忙下结论E、引用事实不当答案:B6 7 .患者女性,4 0 岁,双下肢麻木乏力1 年,体检:双下肢肌力川级,胸 8以下痛、温觉减退确诊的首选检查是A v 颈椎M 椎B、胸椎M R IC 头颅C TD、头颅M R IE、胸椎X 线答案:B6 8 .妊 3 6 周,先兆子痫并发胎盘早剥之初产妇,宫口未开,下列何种处理最恰当:A、人工流产B、剖宫产术C、催
27、产素静滴引产D、产钳术E、穿颅术答案:B6 9 .拔除胸膜腔闭式引流管时,应嘱病人A、正常深呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅呼气后屏气E、浅吸气后屏气答案:B解析:拔管时嘱病人深吸气后屏气,迅速拔除引流管,立即用凡士林纱布覆盖引流伤口,并有胶布固定,或收紧结扎已放置在引流管的缝线。故答案为B。7 0 .临床上可查到黄疸,血清胆红不超过A、1.O m g /d IB、2.O m g/d IG 3.O m g/d ID、4.O m g/d IE x 5.O m g/d I答案:B解析:血清总胆红素最少应超过3 4 口 m o l/L (2.O m g/d I)在临床上可查到黄疸。7 1
28、.以下哪项不属于压力源中的心理社会因素A、人际关系紧张B、迁居C、离婚D、怀孕E、考试答案:D解析:压力源有以下三类:一般性的,包括物理、化学和生物性的;生理病理性的,即正常生理功能变化(青春期、妊娠期、更年期改变等)和病理性改变;心理社会性的,包括三类:一般性社会因素:如丧失亲人 搬迁、旅行 人际关系紧张或角色改变,结婚 生育、毕业等;灾难性社会事件:如地震、火灾、水灾、战争、社会动荡等;心理社会因素:如应付考试、参加竞赛、理想自我与现实自我的冲突等。故A、B、C、E均属于心理社会因素,怀孕属于生理病理性因素,本题选D。7 2.患 者 女.5 0岁。左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为
29、少量胃内容物,无血液。体检发现:神志清,血 压1 0 0 /7 6 m m H g.脉 搏8 8次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移 动 性 浊 音(-).腹 腔 穿 刺(-)。腹部平片示:两侧隔下有游离气体。考虑最可能为A、腹壁挫伤B、脾包膜下血肿C、腹腔内空腔器官破裂D、肝破裂E、胰腺损伤答案:C解析:腹壁损伤仅会有腹壁的疼痛,不会有游离气体,排除A。脾包膜下血肿或是胰腺损伤时会有肩背部放射痛,根据患者表现排除B、E o膈下有气体,说明有腹腔内空腔器官破裂或是穿孔,因此C是正确答案。肝破裂会抽出不凝血,D错。解题关键:胃肠道穿孔者,立位腹部平片可表现为膈下新月形阴影即游离气体。73.关
30、于MODS以下哪个是正确的?A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(S IR S)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(S IR S),但不会导致MODSE、以上都是错的答案:E74.巴比妥类药物中毒时,洗胃溶液应选用A、0.5%硫酸铜B、2%碳酸氢钠G 1:15000高镒酸钾D、3%过氧化氢E、5%醋酸答案:C7 5 .指导患者服药时,下列不正确的是A、感冒药应饭前服B、服用安眠药应防止成瘾C、服解热药后应多喝水D、服酸类药时可用饮水管吸入药液E、止咳糖浆最先服用答案:E解析:【考点】服药方法【精析】抗生素类药物应按
31、时服药;某些磺胺类药物服后应多饮水;服用强心昔类药物前应先测脉率、心率及其节律;酸类或铁剂对牙齿有腐蚀作用,用吸管吸取并在服药后漱口,防止牙齿接触药液;健胃药宜饭前服用,对胃黏膜有刺激性的药物或助消化药物则饭后服;对呼吸道黏膜有安抚作用的药物,如止咳糖浆,服用后不宜立即饮水;补益药宜饭前服用;解表药及对胃肠有刺激的药物宜饭后服用;驱虫药、攻下药宜清晨空腹服用;安神镇静、缓泻药宜睡前服用;调经药应在月经前数日开始服用。【避错】本题部分考生易误选 C,由于马虎未看清题意,误认为选择正确选择项而误选。酸类或铁剂对牙齿有腐蚀作用,用吸管吸取并在服药后漱口;解表药及对胃肠有刺激的药物宜饭后服用;对呼吸道
32、黏膜有安抚作用的药物,如止咳糖浆,服用后不宜立即饮水;因此,E.止咳糖浆最先服用应为最后服用。7 6 .肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/2 0B、氧的弥散能力是二氧化碳的2 0 倍C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/3 0D、氧的弥散能力是二氧化碳的3 0 倍E、氧的弥散能力是二氧化碳的1 /1 0答案:A7 7 .护理急性感染性多发性神经炎最重要的措施是A、给予精神安慰及鼓励B、注意环境安静,保暖C、保证足够营养D、观察呼吸频率、节律及深度变化E、保护角膜、球结膜答案:D7 8 .患者女,6 7 岁。肺心病病史2 0 年,此次患肺炎2 周来,咳嗽、咳痰,今晨
33、呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温3 7.3 ,心率1 1 2 次/分,呼吸3 5 次/分,节律不整,口唇发绢,两肺底布满湿啰音,血压正常。何种卧位可以减轻患者的呼吸困难A、右侧卧位B、半卧位C、平卧位D、头高足低位E、左侧卧位答案:B解析:一般来说肺心病患者或其他心肺疾病患者半坐卧位时胸腔容量增大、腹腔内脏器对心肺压力下降,心脏负荷减低,这些均有利于减轻呼吸困难。故选B。解题关键:心肺疾病半坐卧位以减轻呼吸困难。7 9 .关于男性尿道的说法,错误的是A、有排尿和排精功能B、有三个狭窄C、自然悬垂时有两个弯曲D、平均长1 6 2 2 厘米E、一个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯答案:E8 0
34、 .下列不应预防性应用抗生素的手术是A、甲状腺癌根治术B、腹外疝修补术C、门静脉高压,分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术答案:B8 1 .某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福答案:C8 2 .股外侧肌内注射的正确部位是A、大腿外侧,髓关节以下均可B、大腿外侧,膝关节以上均可C、大腿外侧,膝关节上1 0 c m,髓关节下1 0 c mD、大腿内侧膝关节以上均可E、膝关节上1 0 c m,髓关节下1 0 c m答案:C8 3 .处理急性胰腺炎的最重要措施:A、解除疼痛B、抗菌治疗C、手术治疗D、抑制胰液分泌E、大量输液答案:
35、D8 4 .提供社区初级保健的主要机构是A、军队医院B、口腔医院C、一级医院D、二级医院E、三级医院答案:C解析:提供社区初级保健的主要机构是一级医院。8 5 .尿毒症病人出血是由于A、全骨髓抑制B、凝血因子减少C、血小板减少及毛细血胞通透性增加D、皮下脂肪太薄E、巨核细胞破坏答案:C8 6 .下列哪种休克患者补液时需要慎重A、中心静脉压正常,血压低B、中心静脉压低,血压低C、中心静脉压高,血压正常D、中心静脉压低,血压正常E、中心静脉压高,血压正常答案:A8 7 .患者女,45 岁。前夜急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼扇动.口唇有疱疹,面色潮红,测体温40,该患者属于A、急性病容
36、B、慢性病容C、病危病容D、休克病容E、恶性病容答案:A解析:急性病容的表现为面色潮红,兴奋不安,鼻翼扇动,口唇疱疹,表情痛苦。根据患者目前的症状与急性病容符合,所以A是正确的。解题关键:熟知各种病容的概念。8 8 .以下不属于胶体溶液的是A、代血浆B、脂肪乳C、浓缩白蛋白D、中分子右旋糖好E、低分子右旋糖醉答案:B解析:胶体溶液:1.右旋糖好2.低分子羟乙基淀粉3.浓缩白蛋白注射液4.水解蛋白注射液3.静脉高营养液8 9 .与听神经瘤关系最密切的颅神经是A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D 面神经E、舌下神经答案:D9 0.肺结核咯血患者应取何种体位A、俯卧位B、半卧位或端坐位C、患侧卧位
37、D、平卧位头偏向一侧E、健侧卧位答案:D9 1.患者男,40岁。左下肢静脉曲张10年,内踝上方溃疡反复发作4年,下列哪些治疗是错误的A、积极治疗患肢静脉曲张B、休息时抬高患肢,下地前用弹力袜C、温盐水湿敷创面D、溃疡创面使用5%鱼肝油酸钠E、切除溃疡并植皮答案:D解析:注 射 硬 化 剂(如5%鱼肝油酸钠)治疗下肢静脉曲张是将高张性溶液注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封闭后消失。适应证为:局部轻度静脉曲张;手术后残留的静脉曲张。而该患下肢静脉曲张已出现并发症一溃疡,故不适合用硬化剂治疗,故 选D。9 2.患 者 女.3 7岁。家人发现其出现神志恍惚,步态蹒跚而被送入医院,不久即发生昏迷,体
38、检时呼吸困难,脉搏加快,瞳孔缩小,流涎呕吐,为尽快明确昏迷原因,首选的辅助检查是A、呕吐物鉴定B、脑电图G脑部CTD、脑脊液测定E、颅脑超声检查答案:A解析:昏迷为脑功能发生高度抑制的病理状态。主要特征是严重的意识障碍,病人对体内外一切刺激均无反应。意识障碍和昏迷约占全部急症病例的3%,应积极诊治和抢救。首先应明确昏迷原因。呕吐物检查:凡疑有药物或毒物中毒,如有呕吐物应保留作针对性的毒物鉴定,如无呕吐物应插胃管抽取胃内容物检查。故选A。解题关键:若疑有药物或毒物中毒,如有呕吐物应保留作毒物鉴定。93.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?A、第13肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折
39、B、第47肋骨较长且固定,不易折断C、第810肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断D、第1112肋骨前端游离,不易折断E、儿童的肋骨富于弹性,不易折断答案:B94.对无保留价值的物品和特殊感染的敷料最彻底的灭菌方法是A、高压蒸汽灭菌法B、光照法C、焚烧法D、熏蒸法E、浸泡法答案:c9 5.全麻术中低血压是指麻醉中A、血压1 0 0/6 0 m m H gB、血压9 0/5 0 m m H gC、高血压者血压下降超过术前的3 0%D、高血压者血压下降超过术前的4 0%E、高血压者血压下降超过术前的5 0%答案:C9 6 .不会引起心悸发生的因素是A、大量饮酒B、低血糖反应C、大量输液D、应用
40、阿托品E、高热答案:C解析:不会引起心悸发生的因素是大量输液9 7 .下列不属于物理性损伤的是A、激光B、电流C、毒气D、低温c匚、*r=/:jo日n答案:c98.肠结核的好发部位为:A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部答案:E99.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为A 寒颤 悬j热B、咳嗽C、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰答案:E100.男性,5 7岁,油漆工,间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月,伴尿频,尿中大量不规则血块,尿三杯试验均血尿。该患者做肿瘤切除术后一般情况良好,关于预后判定是A、5年生存率20%B、5年生存率40%C、5 年生存率6 0%D、5 年生存率8 0%E、5
41、年生存率1 0 0%答案:D1 0 1 .关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的A、用夹板固定患肢B、包扎伤口C、有较大血管出血者可用止血带,并注明时间D、应用止血带者每3 0 秒放松一次E、观察血压、脉搏,迅速转运病人至医院答案:D1 0 2 .右半结肠癌不常见的症状体征为A、右腹触及肿块B、肠梗阻症状C、腹泻、脓血黏液便D、营养不良E、贫血、消瘦、低热答案:B1 0 3 .老年病人使用热水袋时,水温应低于A、3 0 B、4 0 C、5 0 D、6 0 E、7 0 答案:c1 0 4 .慢性腹泻者首要护理措施是A、流质饮食B、减轻不适感C、多吃水果D、多吃蔬菜E、多吃辛辣物答案:B1
42、 0 5 .下列哪项是破伤风患者最先发生痉挛的肌群A、咀嚼肌B、面肌C、颈项肌D、背腹肌E、四肢肌群答案:A解析:破伤风患者最初受影响的肌群是咀嚼肌,以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。1 0 6 .患者男.6 2 岁退休工程师。因突发脑出血入院,患者平时性格争强好胜,做事紧迫感强,易激怒。根据心理学有关知识,护士可确定该患者性格为A、A 型行为类型B、B型行为类型C、C型行为类型D、顺从型E、内倾型答案:A解析:A型行为类型”表现为雄心勃勃,做事认真,争强好胜,易激动,缺乏耐心,常感时间紧迫,醉心于工作,力争尽善尽美,行动匆忙等性格或行为特征,B型行为类型 表现为悠闲自得
43、,不好争强,从容不迫,生活工作有节奏,不计较事业上有无成就。该患者平时性格争强好胜,做事紧迫感强,易激怒。属于A型行为类型。故正确答案为A。解题关键:熟知区分不同个性心理特征。107.乳房自检的时间应选择在A、每月的月初B、月经干净后C、月经后2 3天D、月经后5 6天E、月经后7 10天答案:E解析:月经正常的妇女,乳房自检的最佳时间是在每个月经后7 10天,因为此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。绝经后的中老年妇女,由于体内雌激素减少,受内分泌激素的影响也相对减弱,因而可随意选择自检时间。故答案为E。108.口对口吹气毕,放开鼻孔的主要目的是A、防止吹气量
44、过大B、及时引流鼻腔分泌物C、排出气体D、利于肺泡再次扩张E、及时降低腹腔压力答案:C解析:【考点】人 工 呼 吸【精析】吹气时捏住患者鼻孔可防止吹气时气体溢出。吹气毕,放开鼻孔时刻借助胸廓与肺部回缩而排出气体,故本题选C项,其余各项与题目无关。【避错】考生容易错选E项,考生未完全掌握人工呼吸的操作步骤及注意事项。口对口吹气毕,放开鼻孔的主要目的是促进气体排出,考生需识记。1 0 9.组成肺纹理的主要成分是A、肺动脉分支影B、支气管分支影C、淋巴管影D、肺静脉分支影E、纤维组织影答案:A解析:肺纹理为自肺门向肺野呈放射分布的干树状影。由肺动、静脉及淋巴管组成,主要成分是肺动脉分支。肺动脉自肺门
45、向外围延伸,逐渐变细,正常时肺下野较肺上野粗,特别是右肺下野因无心重迭更为明显,并可见略呈水平走行的肺静脉分支所形成的纹理。1 1 0.T形管引流的护理,不正确的是A、妥善固定,防止T形管脱落B、避免受压、折叠C、术后2周以上,患者一般状况良好可考虑拔管D、拔管前夹管1周E、每周更换无菌引流袋1 2次答案:D解析:“T”形管引流的护理:1.妥善固定,防止”T”形管脱落。2.避免T型管受压,扭曲,折叠,经常给予挤捏,保持引流通畅。3.观察并记录引流液的颜色,量和性状。4.预防感染;长期置管者,每周更换无菌引流袋1 2次。5.拔管:术后2周以上;病人无腹痛,发热,黄疸已消退;胆汁引流量减少至2 0
46、 0毫升;试夹管2 4-3 6小时以上无不适(D错);可考虑拔管。拔管前引流管应开放2-3天,使照影剂完全排出。故答案为D。1 1 1.患者,女,7 8岁,因冠心病入院治疗。护士在对患者进行健康教育时,不利于交流进行的是A、提供安静舒适的环境B、交谈时面向患者C、适时微笑点头或应答D、不随意打断对方话题E、始终注视对方面部答案:E解析:护士若长久注视患者面部,会使患者产生透不过气来的感觉,不利于交流的顺利进行。1 1 2 .抢救溺水首要的措施是()A、建立静脉通道B、预防脑水肿C、清除呼吸道内的堵塞物D、立即口对口的人工呼吸E、应用抗生素答案:C1 1 3 .甲亢引起的腹泻是由于A、肠蠕动加速
47、B、饮水过多C、高热所致D、食物太多E、甲状腺素太少答案:A1 1 4 .某支气管哮喘病人因持续哮喘已2 4 h,病人自认为药物量不足,遂连续使用舒喘灵,2 天用完1 瓶喷雾剂。出现心率1 1 0 次/mi n、手颤。何故A、剂量过多副作用B、哮喘加重C、诱发甲亢D、诱发心衰E、正常现象答案:A1 1 5 .患者,男性,7 8 岁,突然出现心悸气促咳嗽咳粉红色泡沫痰,B P 1 5 0/90 mmHg,诊断为急性左心衰。其原因最可能的是:A、局血压病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病,急性心肌梗塞答案:E1 1 6 .急性阑尾炎最严重的并发症是A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓
48、肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿答案:B1 1 7 .关于初级卫生保健内涵的说法,下列哪项是正确的A、初级卫生保健成本低廉,居民乐于接受B、作为最基层的第一线卫生保健工作,工作内容较为局限C、政府及有关部门不参与,由社会民间团体负责和组织D、应用切实可行和学术可靠的方法和技术E、作为社会福利的系统工程,无法与社会经济同步发展答案:A1 1 8 .按照沟通所需要的符号系统,人际沟通可以分为A、单向沟通和双向沟通B、有意沟通和无意沟通C、正式沟通和非正式沟通D、纵向沟通和横向沟通E、语言沟通和非语言沟通答案:E1 1 9 .男性,4 5 岁,腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛,1 0 天前搬重物后腰腿痛加剧
49、,并出现麻木与排尿困难。查体:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放射,直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是:A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第三腰椎横突综合症D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎答案:D1 2 0 .肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是A、乙胺丁醇B、链霉素C、对氨水杨酸D、异 烟 月 井E x 利福平答案:B解析:【考点】肺结核化疗药物副作用【精析】常用肺结核化疗药物不良反应总结如下:(有 图)【避错】部分考生会选择答案E,容易混淆药物的不良反应,识记各种药物的副作用是解析本题的关键。12 1.某病人患类风湿性关节炎,应与其他任何类型关节炎鉴别,最简单的区别是A、
50、类风湿因子(+)B、关节肿痛C、关节有晨僵现象D、血白细胞增加E、血沉加快答案:C12 2 .患儿,4岁。玩耍时不慎跌倒,左侧上肢无法活动,对确定诊断最具价值的表现是A、受伤时肘部撞击地面B、肘部红肿C、左上臂成角畸形D、肘部剧痛E、手臂功能障碍答案:C解析:骨折特有体征:畸形骨折段移位后,可发生受伤肢体外形改变,表现为肢体短缩、成角、弯曲等畸形。反常活动在肢体的非关节部位出现不正常活动。骨擦音或骨擦感:骨折断端之间互相摩擦时所产生的轻微音响及感觉。以上三项为骨折的特有体征,只要出现其中之一,即可确诊。但不完全骨折、嵌插骨折时常不出现骨折特有体征。故答案为C。解题关键:掌握骨折特有的临床表现。