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1、妇产科学试题库第一部分一、是非题：1子宫下段由非孕时长约1cm的子宫颈管形成。（）2.宫颈内口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子富颈癌的好发部位。（）3.输尿管在近子宫约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉。（）4.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（）二、填空题：1.维持子宫正常位置的韧带涉及及2.骨盆由、组成。3.骨盆的类型有、4.子宫的韧带有、4 对,5.子宫动脉于距宫颈内口水平_ _ _ _ _ 厘米处横跨 而达子宫侧缘。三、名词解释：1.骨盆轴2.真结合径3.解剖学内口4.组织学内口5.道格拉斯陷凹四、选择题：L 关于女性骨盆下列哪项错误A.中骨盆平面前后径大于横径 B.骨盆出口平
2、面的横径是坐骨棘间径C.中骨盆平面即骨盆最小平面 D,入口平面前后径小于横径E.出口平面为两个不同平面的三角形组成2.有关女性生殖系统解剖，卜列哪项错误：A.阴道蟹粘膜为复层鳞状上皮，无腺体B.阴道壁粘膜为单层鳞状上皮，有 腺 体；C.卵巢表面无腹膜，为一层生发上皮 D.成年妇女宫颈与宫体比例为1：2E.子宫峡部上端为解剖学内口，下端为组织学内口3.下列何项与中骨盆狭窄无关：绪言、女性生殖系统解剖A,坐骨棘突 B.坐骨切迹 2Fb C.艇骨平直D.骨盆侧壁向内慵斜 E.坐骨结节间径 9cm4.关于女性骨盆，下列哪项对的：A 入口平面的前后径大于横径 B.中骨盆平面横径大于前后径C,骨盆最大平面
3、的横径是坐骨棘间径 D.料盆最小平面即中骨盆平面E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径5.女性生殖器的邻近器官，下列部项应除外：A.膀胱 B.输尿管 C.阑尾 D.乙状结肠 E.直肠6.保持子富前倾位置的重要韧带是：（）A.园韧带 B.阔韧带 C.卵巢固有韧带 D.主韧带 E.骨盆漏斗韧带7.关于阴道，下列那项簸对的：（）A.阴道后壁比前壁短 B.阴道前后壁相贴 C.粘膜为单层柱状上皮D.阴道腺体有 E.粘膜受性激素影响不大8.关于骨盆径线卜列那项是对的的：（）A.中骨盆平面前后径最短 B.入口平面前后径最短C.出口平面横径最长D.入口平面的横径最长 E.中骨盆平面横径最长9.左侧卵巢动脉
4、可来自：A.左酷内动脉 B.左肾动脉 C.左脂外动脉 D.右骼外动脉 E,阴部内动脉10.卵果的表面层是：A.腹膜 B.髓质 C.生发上皮 D.皮质 E.结缔组织11.作子宫切除时，下列注意事项哪些错误：A.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 B.推开子宫前面的腹膜时，避免损伤膀胱C.推开子宫后面的腹膜时，避免损伤直肠 D.切断子宫舐骨韧带时，避免损伤膀胱E.切断卵巢动静脉时，避免损伤监外动脉12.有关子宫，哪些描述错误：A.成人子宫长约7-8cm,宽4-5cm.厚 23cmB.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分是子宫狭部C.子宫体与子宫颈的比率：婴儿期1：2,成人期2：11.左侧卵巢动脉有什么
5、特点？D.子宫内膜分基底层和海绵层E.成年妇女子宫颈长约3 c m2.什么是骨盆最小平面，其周边的标志有哪些？五、问答题：3.真骨盆的三个重要平面的各径线的正常值，与分娩有关的标志点是哪些？第二部分女性生殖系统生理一、是非题：3.丘脑卜部神经内分泌功能：1.排卵发生在月经周期的第1 4天。4.围绝经期：2.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。5.H P O A：3.阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以四、选择题：维持阴道呈酸性环境。1.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不对的？4.由于雌激素能促进骨中钙废沉着,临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨
6、质疏松。A.排卵前2 4小时左右，F S H出现高峰 B.排卵前2 4小时左右，L H出现陡峰5.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。C.L H骤降后发生排卵 D.雌激素在排卵前后各出现一个高峰二、填空题：E.孕激素在排卵前后各出现一1.常用卵巢功能检测方法有2.行子宫全切及左附件切除时应离断哪些韧带？2 .雌激素和孕激索都是在_ _ _ _ _ _ _ _ _3 .雌激素的降解产物为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _降解的，其中孕激索的降解产物为_ _ _ _ _一，A.双圆韧带、双阔韧带，左卵巢固有韧带B.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、左卵巢固有韧带4.雌激素使子宫内膜发生,孕
7、激素使子宫内膜发生C.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫艇骨韧带、右卵巢悬韧带、左卵巢固有韧带5.月经周期调节希涉到_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _通常将前三者称为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 及_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _，D.双圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双子宫偏骨韧带、左卵巢悬韧带、右卵巢固有韧带E.双圆韧带、双阔韧带、双子宫般6 .女性的雌激素可来源于_ _ _ _ _ _ _ _ _7 .卵巢具有_ _ _ _ _ _ _ _ _
8、 _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 功能。3.在正常月经周期中，子宫内膜出现高度分泌活动，腺上皮细胞增大，细胞内有分泌颗粒,间质疏松水肿，以上组织学变化应属于子宫内膜哪一期：8.排卵前雌激素是由_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 细胞和_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.A.增生初期 B,增生晚期 C.分泌初期 D.分泌晚期 E.月经前期细胞协同产生。4.在子宫内膜的腺上皮内出现核卜空泡时，生理上相称于内膜周期的哪期？9.月经周期中卵泡发育成熟在排卵前的 _形成.高峰。A.增生初期 B.增生晚期 C.排卵期 D.
9、分泌初期 E.分泌晚期三.名词解释：5.了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法是：L月经：A.镜检宫颈粘液 B.测定基础体温曲线 C.测定雌激素在体内的含量2.黄体:D.诊断性刮宫行病理检查E.阴道脱落细胞涂片检查6.患者，女,3 0岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘A.雌激素 B.孕激素 C.两 者 均 有D.两者均无液涂片检查结果是典型羊齿叶状结晶，表白：（）10.使阴道上皮增生角化A.月经期 B.月经前 C.排卯后 D.接近排卵 E.已妊娠11.使子宫内膜呈增生期变化7.患者，女，3 0岁，月经一直正常，现在是月经干净后第7天，宫颈粘液涂片检查12.使阴道上皮大量脱落结果是典型
10、羊齿叶状结晶，表白：13.使乳腺管增生A.月经期 B.月经前 C.排卵后 D.接近排卵 E.已妊娠14.促进乳腺腺泡发育8.指出下列哪些内容符合女性周期生理情况：15.排卵前卵泡分泌A.黄体生成素释放激素作用于垂体前叶，由垂体前叶分泌黄体生成16.促进水钠潴留B.黄体生成素使成熟卵泡发生排卵，形成黄体17.蛋白质的合成作用C.孕酮刺激体温中枢，使基础体温呈双相 D.黄体分泌孕酮，但不分泌雌激素五、问答题：9.关于月经周期，下列哪些项目对的：1.试述卵巢功能测定方法。A.初期时多是无排卵型月经，B.月经周期长短由分泌期长短而决定2.雌激素的生理作用有哪些？C.于排卵后孕激素的分泌量开始增长 D。
11、月经血的重要特点是凝固3.孕激素的生理作用有哪些？问题10-184简述卵巢的周期性变化.第三部分 妊娠生理与诊断一、是非题三、名词解释：1.初期囊胚植入子宫内膜的过程称若床。1.精子获能2.妊娠中期以后羊水的重要来源是胎儿尿液。2.Brae ton Hicks 收缩:3.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。3.妊娠二、填空题4.仰卧位低血压综合征：1.子宫峡部非孕时长约1CM,临产后可伸展至 cnu5.若床：2.孕卵若床的条件有6.蜕膜板：3.胎 儿 的 附 属 物 涉 及、4.胎盘由、组成。5.脐 带 血 管 有 两 根,一根。6.羊 水 的 功 能 有、。7.胎盘的功能有、,7.蒙氏结节:四
12、、选择题：1.下列哪种方法不能用来诊断早孕：A.基础体温为双相，且高温曲线连续3周不降B.妊娠免疫实验 C.超声检查E.肌注黄体酮7天无阴道流血2.关于妊娠期孕妇循环系统改变，错误的是：D.尿雌三醇测定A.妊娠晚期心脏向左、上移位 B.心脏容量到妊娠末期增长10%C.心率在妊娠末期增长10-15次/分D.妊娠20-28周，血容量的增长达高峰E.孕期血红蛋白常轻度减少3.关于妊娠期子宫变化,错误的是:A.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长,逐渐形成子宫下段B.妊娠后期大多数子宫向右旋D.妊娠10周子宫底出盆腔4.孕卵若床最适宜的部位：（）C.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响E.妊娠12-14周后子宫
13、有不规则的无痛性收缩A.子自下段 B.子宫腔前后壁C.子右侧壁 D.子宫角 E.子宫颈管5.下列哪项不属胎儿附属物：（）A.胎盘 B.胎膜 C.羊水D.蜕膜 E.脐带6.关于妊娠诊断卜.列那项是错误的：（）A.孕初期妇查有黑加氏征 B.黄体丽实验可协助早孕诊断C.双相型体温的妇女，高温相超过2周时，妊娠的也许性很大D.孕7周时多普勒可闻及胎心 E.妊娠1 8-2 0周时孕妇感觉胎动7.有关胎儿的生理特点下列哪项错误：A.孕11周见胎儿胸壁运动 B.孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动c.有正常情况卜.胎儿可出现大喘息呼吸运动D.胎肾于1 1 1 4周有排泄功能E.孕14周胎儿膀胱有尿8.胎儿生殖
14、系统的特点错误的是：A.孕9周睾丸开始发育 B.孕11T 2周卵巢开始发育C.皋酮促进中肾管发育E.固有中肾管克制物质的存在，促使女胎中肾管发育9.卯细胞的透明带何时消失：A.排 卵 时B.受 精 时C.囊 胚 时D.桑 根 期E.若床前10.关于羊水何项对的；A.由羊膜,叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎血循环与母血循环不直接相通C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体 D.由合体细胞合成hplE.母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运送问题11-12A.HPL B.HCG C.两 者 均 是D.两者均不是11.由胎盘产生不随胎盘量增多而分泌增多12.随妊娠进展及胎盘增大,分泌量连续增长,孕末期达高峰
15、值五、问答题：I.试述初期妊娠的辅助诊断方法。2.判断和检测胎盘功能的方法有那些？3.什么是仰卧位低血压综合征？4.什么是Braxton H icks收缩？5.若床的条件是什么？6.羊水的作用是什么？7.孕妇为什么容易发生DIC?一、是非题：L骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为60度。2肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。3衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达成或接近坐骨棘水平。4.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。5.接产时，当胎头者冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。二、填空题：第四部分 正常分娩1.临产的
16、标志有_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _2.先兆临产的征象有假临产、胎儿卜降感、见红4.产程分为一个产程，又分别称为、。5.胎盘剥离的征象有_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _E.第二产程超过2小时应积
17、极助产结束分娩6.新生儿的阿普加评分是以、，4.分娩的临床通过及解决，下列哪项对的：为依据的，每项满分为一分。A.初产妇需16-18小时 B.每隔4小时听胎心一次7.决定分娩的三因素是、。C.应嘱产妇在宫缩时对的地加用腹压8.产力涉及、D.白然破膜发生在胎头衔接时E.生理缩史环有时可达脐平高度9.肛衽内容涉及、。5.关于正常产程,下列哪项错误：三、名词解释：A.初产妇第一产程通常是1 1 7 2小时L生理缩豆环：B.第二产程是指宫口开全到胎儿娩出的分娩过程2.衔接：C.胎盘娩出期不管初产妇还是经产妇，一般在30分钟以内3.胎方位：D.经产妇第二产程通常比第一产程长4.分娩机制：E.第一产程分潜
18、伏期和活跃期6.胎先露：6.胎儿能否顺利通过产道取决于：7.图生期:A.产力强弱,骨盆大小和形状,胎儿大小和胎位 B胎盘功能8.胎头拔露：C.胎儿成熟度 D.胎动是否活跃E.骨盆帧斜度应大于6 0度9.胎头者冠：7.正常分娩的临床表现,对的的是：10.见红：A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间1 L假临产：C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到四、选择题：E.第三产程多超过3 0分钟1.下述哪项是分娩的重要力量：8.于第一产程期间,适宜进行温肥皂水灌肠的是：A.隔肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.圆韧带的收缩 E.以上都不是A.经产妇宫
19、口扩张4cm B.胎膜早破 C.臀先露2.下列概念对的的是：D.有剖宫产史 E.以上都不是A.进入活跃期后，宫口不再扩张达1小时以上，称活跃期停滞9.阴道检杳胎方位时结合囱门故意义的颅缝是：B第二产程达2小时胎头下降无进展，称第二产程停滞A.人字缝 B,矢状缝 C.冠状缝 D.颗缝 E.额缝C潜伏期超过16小时称潜伏期延长10.临产后的枕先露胎头下降限度是以D活跃期超过6小时，称活跃期延长A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面作标志E总产程越过3 6小时称为滞产C,骨盆出U平面作标志 D.骨盆展大平面作标志3.有关分娩解决哪项错误：（）E阴道外口作标志A.经产妇宫口开大4 cm,准备接产B.初
20、产妇胎头拔露应开始保护会阴11.肛门检查了解临产后胎头下降限度时，用作母性标记的是：C.初产妇宫口开全准备接产D.会阴过紧行会阴侧切A.舐岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 E.箴窝12.2 8岁初产妇,妊娠40周，规律宫缩6小时.血压110/70nmH g,骨盆不小，预测胎儿体重位2700g,LOA,胎心良好.肛查宫口开大3cm,S=0。本例对的处置应是：A.不予干涉，等待自然分娩 B.静脉推注地西泮 C.人工破膜D.静脉缓注25%W酸镁16ml E.静脉滴注催产素第五部分一、是非题1.难免流产一旦确诊，应尽早使跖胎及胎盘组织完全排出。2.停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，
21、刮出组织病检未见绒毛组织，仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。二、啦空题1妊 娠 初 期 出 血 性 疾 病 常 见 于、。2.流产是指凡妊、胎儿体重局限性 而终止者，初期流产发生于妊娠，晚期流产发生在妊娠.3.流 产 发 展 的 阶 段 可 分 为、4.异位妊娠发生部位以 最常见，占95%左右。其中60%位于 部位，异 位 妊 娠 的 结 局 为、。6.异 位 妊 娠 的 函 要 症 状 为、应与、等相鉴别。6.宫外孕诊断最为简朴可靠的方法为阴道后穹隆穿刺。三、名词解释:1.稽留流产：2.习惯性流产：3.异位妊娠：4.陈旧性宫外孕：四、选择题：1输卵管妊娠发病部位最多见广：A.输卵管峡部 B.输卵管
22、壶腹部 C.输卵管伞端D.输卵管间质部E.输卵管峡部和壶腹部交界处2.3 0岁女性，停经4 2天，右下腹疼痛伴不规则阻道流血10+天，刮出物送病检为子宫内膜五、问答题；1.第1产程中，鹿肠的禁忌征有哪些？2.会阴切开的指征有哪些？3.会阴裂伤的分度.流产异位妊娠蜕膜样改变，最大也许诊断是：A.功血 B.流产 C.子宫内膜炎 D.异位妊娠 E.月经期3.诊断异位妊娠破裂，最简朴可靠的方法是：A.病史、腹部检查及阴道检查 B.后穹窿穿刺C.尿妊娠实验 D.B超 E.诊断性诊刮4.习惯性晚期流产最常见的因素是：A.孕卯发育异常 B.黄体功能不全C.甲状腺功能不全D.染色体异常 E.子宫颈内口松驰5.
23、停经5 0天，有早孕反映，尿妊免（-）,3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-）,其解决方案应首选：（）A.立即清宫 B.催产素注射 C.观测无特殊解决 D.HCG测定E.大量抗生素消炎问题6-7A.少量阴道流血B.宫口闭C.两者都有D.两者都无6不全流产（）7.完全流产（）问题8-10A.绒毛膜发育繁盛与蜕膜的联系较牢固 B.胎盘已完全形成C.两者均是 D.两者均不是8.妊娠11周时易发生不全流产，其重要因素是：9.妊娠12周后，流产也许为完全流产的重要因素是：10.妊娠8周以前流产，也许是完全
24、流产的重要因素是：11.关于流产的临床表现哪项错误：A.流产的重要症状是引导流血和腹痛B.初期流产常先有阴道流血,后有腹痛C.晚期流产常先有腹痛后有阴道流血D.妊娠8周前发生流产时由于绒毛膜未发育成熟,易发生不全流产E.羊水检查发现胎儿染色体异常者应立即终止妊娠12.关于稽留流产，下列哪项错误：A.应作凝血功能检查 B.子宫小于12周者,进行钳刮术C.术前5天用孕激素,以提高子宫肌肉对催产素的敏感性D.凝血功能异常者,给了相应解决,待凝血功能改善后再行引产或刮宫E.子宫大于12周者,用催产素促进宫腔内容物排出13.不全流产有活动性出血伴休克,应如何解决：A.立即刮宫 B.输液输血纠正休克 C.
25、一边纠正休克一边刮宫D.纠正输液及抗感染后刮宫 E.肌注催产素,促残留胚胎组织排出】4.2 8岁女性,3年未孕，用促排卵药后停经50天,近10天有呕吐、恶心不适,近日出现少量引导流血，以下解决哪项错误：A.卧床休息 B.必要时抗感染治疗 C.破膜引产D.口服维生素E E.注射黄体酮五、问答题：1.试述流产的临床类型及其特性。2.确诊异位妊娠可取用的辅助检查有哪些？3.流产与宫外孕如何鉴别？4.流产感染的治疗原则？六.病案分析：1.潘X,女，2 8岁，已婚，因停经62天，阴道流血2天加重伴下腹痛6小时于2023年5第六部分一、是非题1.子宫胎盘卒中是前置胎盘的种临床表现。2.妊娠20周以后或分娩
26、期,前宣部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或所有从子宫壁剥离称胎盘早剥.月2 0日8Am就诊。患者末次月经2023年3月1 9日，停经40+天，有恶心、厌油，2天前无诱因阴道少量流血，量少于平时月经，无腹痛,未予重视。今日2Am忽然阴道流血增多，如平时月经量2倍，伴下腹阵发性隐痛，遂急来我院，途中昏厥一次。既往体健，月经规则，孕3产2。体查：T：3TC,P：110次/分，B P：80/50mmHg,神志尚清,急性病容，贫血貌，双肺无异常，心率110次/分，余无异常，腹平软，无压痛，肝脾未扪及，脊柱四肢无崎形。妇 衣（消毒下）：外阴大量血迹，阴道内见多量的血液及血块，宫颈着色，光滑，大小正常，宫I 松
27、，有血液白宫口流出，富体前位，如孕40+天大小，软，活动，无压痛，双附件（-X请回答：诊断、诊断依据及解决。2.刘X,2 3岁，孕3产0,因停经4 6天，左下腹隐痛2天，加剧8小时，于2023年3月1日U p m急症入院。末次月经2023年1月2 2日，停经后无明显早孕反映，3月3日起有少量阴道流血，近2天感下腹隐痛，未引起注意，3月1 0日3P m突感左下腹剧痛，不能忍受，在本地卫生所注射“阿托品”未缓解，并伴有肛门坠胀，心慌，上厕所时晕倒次，遂于11pm急诊抬送入院。起病来无畏寒发热。既往体健，月经正常，孕3产0人流2,末次人流2023年9月，术后阴道流血，卜腹陷痛20+天，经抗炎治疗后出
28、血停止。杳：T 37.2C,P 120次/分，R 2 2次/分，B P 80/50mmllg,急性病容，面色苍白，心肺正常。满腹压痛、反跳痛，以左卜.腹为甚，移动性浊音（+）,妇杳：外 阴（-）,阴道内少量血液，宫颈轻糜，举痛明显，后穹窿饱满，宫体后倾.稍大，软，压痛，左附件增厚，压痛明显，右附件亦有压痛。化验：Hb 68g/L,Wbc 9.6 X 109/L,N 0.75,L 0.25,pt 150X109/L C 02C P 16nrnol/L0请问：（1）诊断是什么？（2）还需做什么辅助检查？（3）解决意见。五、问答题：1.述流产的临床类型及其特性。2.确诊异位妊娠可采用的辅助检杳有哪些
29、？3.流产与宫外孕如何鉴别？4.流产感染的治疗原则？前置胎盘、胎盘早剥3.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘.4.B型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥.二.填空题1.胎盘早剥的并发症有、,2.前置胎盘分为、。3种类型。3.若无临床症状，妊娠 一般不作前过胎盘的诊断。4.胎 盘 早 剥 从 病 理 变 化 分 为、3种类型。5.前 置 胎 盘 的 解 决 原 则 为、。6.前 置 胎 盘 的 并 发 症 有、。三.名词解释1.前置胎盘：2.子宫胎盘卒中：四.选择题1.下列何种情况易发生DICA.前置胎盘 B.宫外孕 C.胎盘早剥 D.先兆流产 E.羊水过多2.胎盘早剥那项
30、是错误的：（）A.胎盘早剥是指在子宫下段的胎盘发生初期剥离而引起症状者B.胎盘早剥,旦确诊应迅速终止妊娠C.妊娠晚期出现阴道流血伴腹痛，常伴有重度妊娠高血压疾病D.胎盘早剥者可有内出血和外出血同时存在E.子宫胎盘卒中一旦发生需切除子宫问题3-4A.有妊娠高血压疾病病史 B.忽然剧烈腹演C.阴道出血与休克症状成正比 D.子宫呈板状，胎心音消失 E.仰卧时间过长3.与重型胎盘早剥症状不相符的是：）4.前置胎盘大出血时：（）5.初产妇26岁，因妊娠36周，无痛性阴道少量流血3天来院就诊，检 修LO A,胎心140次/分，无明显宫缩，诊断为低置胎盘入院,恰当解决是：A.绝对卧床休息,期待疗法 B.立即
31、人工破膜 C.价滴催产素引产D.行剖宫产术 E.以上都不是6.关于胎盘早剥卜.列哪项错误：第七部分1.是非题A.妊娠高血压疾病患者易发生 B.重要临床症状是腹痛和阴道流血C.出现早发性胎心减慢 D.破膜流出的羊水呈血性羊水E.轻型以显性出血较多，重型则以隐性出血较多7.前置胎盘的典型临床症状是下列哪项：A.胎位异常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹痛D.B超显示覆盖子宫内口 E.胎心/胎方位不清8.疑前置胎盘，下列哪项检查方法不妥：A.窥 器 检 查B.出血时阴道穹隆扪诊 B.B超 定 位D.肛门指诊 E.多普勒胎心仪五.问答题1.前置胎盘与胎盘早剥的鉴别诊断.2.前置胎盘对母儿的影响有哪些
32、。3.前苴胎盘作阴道检杳时注意事项.4.胎盘早剥的常见并发症及解决。六.病案分析L林X,女,2 6岁，孕3产0,因停经8+月，阴道流血3天于9 8年6月1 8日入院。LM P 9711 5,E DC 98 8 12,停经1+月有早孕反映，停经4+月感胎动，停经6个月始行产前检查，共4次，均为横位。6月1 5日无诱因出现阴道流血，无腹痛,阴道流血量同月经量，今晨起阴道流血增多，故收入院。既往月经规则，13 3-4/30,2 3岁结婚，孕3产。人流2,末次人流为9 7年3月，术后阴道流血1+月，经消炎治疗流血停止。查：一般情况好，B P110/70mmH&P 9 0次/分,R 2 0次/分,T 3
33、 6?8 C,心肺（一）。产科情况：腹部隆，宫高32cm,腹困84cm,臀先露，浮，LS A,胎心音132次/分，无宫缩，子宫无压痛，阴道少量流血，Hb 96g/L,WB C 15X109/L,N 78%,L 22%,pt 150X 109/L,请提出：（1）诊断及诊断依据（2）进一步确诊方法（3）解决意见孕期监护1.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。2.胎动是判断胎儿疔内安危的最简朴方法。A.臀位 B.胎盘早剥 C.高龄初产 D.妊娠高血压疾病 E.经产妇3.初期减速是胎儿宫内缺氧的表现。4.B超见三级胎盘，提醒胎盘功能减退。二.埴空题1 .N S T又名 实验，临床上
34、用来了解。2.胎 儿 生 物 物 理 监 测 涉 及、。3.胎 心 率 监 测 中 出 现 初 期 减 速 提 醒 有，变异减速提醒是，晚期减速提醒有.三、名词解释1.N S T：2.B FHR：3.P E HR：4.基线接动：5.N S T：6.O C T：7.V D：8.LD：四、选择题1.胎盘功能检查不涉及：A.胎 动 记 数B.E 3测 定C.E/C比 值 测 定D.HP L测定 E.L/S测定2.导致胎儿宫内生长发育迟缓最常见的因素是：第八部分一、是非题1.妊娠高血压疾病易发生于24周左右。2.硫酸镁治疗中首要注意的是呼吸次数的改变，另一方面才是膝反射消失。3.子痫的发生常见于产后。
35、二、侦空题1.妊娠高血压疾病的基本病变是.2.妊娠高血压疾病发生于 以后，临床表现为、声3.估计胎儿宫内安危最简便的方法是：A.胎心音计数B.羊膜镜检查C.胎儿监护仪检查 D.胎动计数E.胎儿头皮血P H值测定4.关于胎儿宫内窘迫,下列哪项描述对的：A.官缩时胎心音108次/分 B.臀位临产后羊水有胎粪C.多次出现初期减速 D,胎儿头皮血P H2 B.肌好值22mg C.羊水中脂肪细胞出现率15%D.羊水胆红素值0D450100次/分 艮踝部凹陷性水肿3.妊娠期易发生肾孟肾炎的因素，下列哪项错误：A.雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降 B.妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C.输尿管增粗，其蠕动减弱
36、D.右健输尿管受右旋子宫压迫E.妊娠期尿中葡荷精含量增长，有助于细菌生长4.妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：A.易合并妊娠高血压疾病 B.易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高C.易发生产后出血、DIC D.易发生宫缩乏力、产程延长E.易发生早产、围产儿死亡率增长第十部分5.妊娠合并病毒性肝炎，产褥期的解决原则，下述哪项是错误的：A.防止感染B.以工具避孕为宜C.产妇不宜哺乳D.雌激素退乳E.新生儿必须隔离6.一位早孕合并心脏病的孕妇，决定维续妊娠的重要依据是：A.心脏病的种类B,心功能分级 C.病变发生部位D.妊娠反映轻重限度 E.年龄大小7.妊娠合并心脏病,分娩及产褥期的
37、解决慢适宜的是：A.临产开始备血 B.宫口开全即手术助产分娩C.子宫乏力性出血,肌注麦角新磴D.产后24小时行输卵管结扎术E.产后不宜哺乳,服雌激素退奶8.乙肝合并妊娠，母婴传播传奥性最大的是下列哪项：A.HB sAg B.HB eAg C.HB cIgG D.HB eAb E.HB sAb9.女,2 5岁，孕3 2周，近3天感乏力 食差，曾在本地治疗,昨日病情加重,伴呕吐,巩膜发黄，神志欠清而转入院,体查:血压130/80nmHg,化验:S GP T 400u/L,胆红素170unxL,尿蛋白(一).最也许的诊断是：A.妊娠肝内胆汁淤 积 症B.妊娠脂肪肝 C.妊娠高血压疾病肝损害D.妊娠合
38、并重症肝炎 E.药物性肝炎10.女，2 8岁，孕2产I,孕4月出现全身皮肤瘙痒，巩膜及尿黄第次妊娠6个月有类似病史，孕8个月胎死宫内，产后黄疸自行消失，查：S GP T 147 u/L,胆红素68.4 umol/L,血压120/90 mmHg,根据病史及诊断依据最也许是：A.急性病毒性肝炎 B.妊娠肝内胆汁淤积症C.妊娠高血压疾病肝损害D.药物性肝炎 E.以上都不是五.问答题1.试述妊娠对病毒性肝炎的影响。2.简述妊娠、分娩对心脏病的影响。3.妊娠合并重症肝炎的诊断要点。异常分娩-是非题1.臀位第一产程宫口开大4-5cm后，应用无菌巾以手掌一直堵阴道口。2.随着富缩不断加强，胎肩及胸廓一部分被
39、挤入盆腔，胎体折叠弯曲，胎颈被拉长，上肢脱出于阴道口外，胎头和胎臀被阻于骨盆入口上方，形成嵌顿性或称忽略性肩先露。3.前不均倾是指胎头矢状缝位于骨盆横径上，并靠近耻骨联合后方。二.填空题1.异常分娩涉及、和。2.子宫收缩力异常临床上分为 和 两类，每类又分为 和。3.子宫收缩乏力导致7种产程异常，分别是,初产妇,足月临产18小时，宫口扩大停滞已3小时，官缩25-8 ,宫底32cm,儿头矢状 在右斜径上，小囱门在7点处（仰卧位），S+1,舐骨平直，坐骨棘较突，坐骨切迹略小于2横指：1.此患者胎位应为：A.LOA B.LOP C.ROA D.ROP E.LOT2.产程进展慢的因素是：A.骨盆入I
40、狭窄 B,不协调性子宫收缩乏力 C.巨大儿 D.均小骨盆E.中骨盆狭窄3.其解决原则是:4.不协调性子宫收缩过强可分 和。5.子宫破裂根据破裂因素可分为 和,根据破裂限度可分为 和.根据部位可为和-三.名词解释】滞产；：2.急产：3.潜伏期延长：4.活跃期延长：5.活跃期停滞：6.第二产程停滞：7.胎头下降延缓:8.均小骨盆：9.前不均倾位：10.高直位：11.病理性缩复环：12.跨耻征阳性：13.子宫痉挛性狭窄环：四.选择题A.肥包水灌肠B.静滴5%苏打C.静滴缩宫素D.剖宫产E.等待宫口开全阴道待产4.出现宫缩乏力，行人工破加速产程进展合用于：A.愕位,宫口开大3cm以上 B.横 位,宫口
41、开大2cmC.头先露，已衔接，宫口开大3cm D.头盆不称 E.以上都不合用5.当骨盆出口横径小于8cm时，应进一步测量：A.箴耻内径 B.箴耻外径 C.出口前矢状径 D.出口后矢猫径 E.耻骨弓角度6.协调性子繇收缩义力，宫口开大5 cm,无头盆不称，最佳解决应是：A人工破膜后静滴催产素B.催产素静点B待产程自然进展D.剖宫产E.镇静剂7.治疗不协调性宫缩乏力，卜列何项错误：A.调整宫缩，使之恢熨极性、对称性和节律性 B.HT肌注度冷丁 50100mgC.估计4小时内能分娩者可用杜冷丁 D.禁用催产素8.足月孕妇，昨日上午10时开始阵缩，12时破水，至今下午3时胎儿不下，来院查右枕前位，胎心
42、168次/分,宫缩3 0 /6 -8,骨盆外测量正常，宫口开4cm,S-2,卜列何项诊断错误：A.滞产 B.宫缩乏力 C.胎儿宫内窒息 D.胎膜早破 E.可疑头盆不称9.具有卜列何种情况可以试产：A.头位，中骨盆狭窄 B,头位，舐耻外径17cm,入U前后径9cmC.头位，出口狭案 D.臀位,骨盆轻度狭窄 E.估计胎儿体重4500g10.胎头跨耻征阳性的初产妇，于临产进行检查，下列哪项是不也许出现的：A.子宫收缩异常 B.胎位异常 C.胎头衔接 D.胎膜早破 E病理缩更环五.问答题1.试述低张性与高张性子宫收缩乏力的异同及解决。2.不协调性子宫收缩过强的分类、临床表现及解决c3.臀先露妊娠期解决
43、及对母儿的影响.4.在胎位异常中，有哪几种胎位一经确诊即应行剖宫产术。5.试述子宫破裂的临床表现及解决。六.病案分析1.李某，女2 8岁，已婚，孕1产0,因停经9个月，阵发性腹痛1天，宫口开全2小时无进展，于9 6年6月2日4AM急诊入院.LMP 95.8.28,EDC 96.6.5,妊无不适，孕8月第十一部分L是非题1.宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止，用宫缩剂止血效果好：软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，间歇性出血，用宫缩剂有效。2.有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂，临产后住院分娩，可严密观测卜经阴道分娩。二.填空题1.产 后 出 血 的 病 因 可 分 为、及
44、2.产后正常子宫收缩所具有的特点是、.3.产树感染来源有 及,以前者的感染更重要4.产后出血的因素有、.5.根据子宫破裂的因素，可分为 和 两类。三.名词解释1.产后出血2.产标病率：3.产樨感染：4.胎盘植入四.选择题1.卜列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征：A.子宫下段有压痛 B.两侧圆韧带极度紧张C.血尿D.产妇阵痛难忍 E.阴道流血时曾做过1次产前检查。6月1日晨感腹胀痛,无阴道流血水，请接生员检查，告之末临产，亦末作解决。9PM腹痛加密变强，于6月2日2AM感肛门坠胀,要向下用力，阴道流出清亮液体，再请接生员来，告之宫口开全，准备接生，等待1小时产程无进展而转入我院。入院检查：T
45、37.3七，P100次/分，R18次分，BP100/65nunHg.心 肺(-),宫高如足月妊娠，头先露，己入盆。ROT,胎心160T72次/分，宫缩中档强度，放松不好，在脐下1指处可见环状凹陷，有明显压痛，宫缩时阴道口可见胎儿头发。阴道检查：宫口开全，胎膜己破，头部产瘤大，S=0,矢状缝与母体骨盆横径一致，后囱门在母体后方，撕岬不突，坐骨切迹2指,坐骨棘突出。清根据病史和检查写出全面诊断及解决原则，并指出此病历中有哪些解决不妥。产后出血产樨感染2.关于子宫破裂,下列哪项错误：A.多发生于经产妇,特别多发生于多产妇 B.有时发生于妊娠期C.有时破裂前无剧烈腹痛 E.胎儿进入腹腔后宫缩继续存在3
46、.经产妇顺产2 0分钟胎盘完整娩出,产后断续少量阴道流血3小时后感头昏，心中不适,打哈欠,检查：面色苍白，血压74/50mmllg,P120次/分,细,宫底脐上4横指,有压痛,阴道少量淡红色血水，也许诊断是：A.产后循环衰竭B.产道裂伤所致休克 C.隐性产后出血并休克D.子宫破裂 E.凝血机制异常所致休克3.为防止长后出血,下列哪项对的：A,双胎妊娠于第一个娩出后5分钟,立即人工破膜设法娩出第二个B.对有产后出血史者,宫口开全后,娩出胎儿前，穴位注射催产素1单位C.凡有产后出血史者，于胎儿娩出后立即人工破膜,剥离胎盘D.胎头娩出后,宜在宫缩间歇期协助胎儿前、后肩及躯干娩出4.某产妇胎盘娩出后连
47、续阴道流血多时,色暗红，有凝血块，也许出血因素是：A.软产道损伤 B.DIC C.子宫胎盘卒中D.子宫收缩乏力E.胎盘粘连五.问答题1.试述子宫破裂的临床表现及解决。2.产褥感染的糊理及临床表现。3.产后出血的治疗原则及重要解决措施。并昏倒一次，约2分钟后自行清醒，经输液及注射催产素于下午3时50分送来急诊.4.请写出4种引起产妇死亡的常见产科并发症。查:B P 9 0/6 0 m m H g,P 1 2 0次/分,R 2 0次分,宫缩好,流血不多，宫底脐上2指,输液输血治疗,7 P M六.病案分析转入病房。查血象：H b 4 0 g/L,W B C 1 4 X 1 0 9,N 0.8 7,L
48、 0.1 31.王X,2 2岁，孕1产1,孕9+月产后大流血8+小时,于今7 A M急诊入院,孕6 4请回答下列问题：月时发生一次无痛性阴道流血,量较多，未治疗白行好转止血.昨7 A M临产，U A M在本地医院1.诊断及最也许的出血因素是什么？自然 分 娩T S O O g男婴，1 5 后胎盘自然娩出，检杳胎盘有部分缺损，继而为解小便样大出血，2.如何进步诊断及解决？第十二部分 子宫肌瘤子宫内膜癌一、是非题2.子宫肌病迅速增大，应考虑：1.子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量熠多，经期缩短。A.感染 B.囊性变 C.红 色 变 性D.脂 肪 样 变E.肉瘤变2.子宫内膜癌转移途径币:要为血行转移.
49、3.子宫肌揄的手术指征哪项错误：3.子宫肌瘤红色变性确诊后，一方面保守治疔，不作手术。A.粘膜下肌瘤 B.子宫增大如孕3月大小 C.肌瘤影响生育二.填空题D.症状明显导致贫血 E.围绝经期肌搐小，无症状1 .与雌激素有关的妇科肿瘤有_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、2.根据子宫肌痛与子宫肌嵯的关系可分为_ _ _ _ _3.常见的肌瘤变性有_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _、_ _ _ _ _ _ _ _ _ _4 .子宫内膜癌病变多见于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _以_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 及_ _ _ _ _
50、 _ _ _ _ _ _ 肌瘤_ _ _ _ _ 及_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _._ _ _ _ _附近更多，另一方面3.下列哪种性激素对子宫内膜癌治疗有效：A.雌激索 B.孕激素 C.雄激素 D.肾上腺皮质激素E.甲状腺激素5.有关内膜癌，下述哪项错误：A.绝大多数为腺癌 B.其发生与子宫内膜腺痛型增生关系不大为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _依病变形态和范围分为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _和_ 两种，依显微镜检分为C.病灶位于子宫体上段或宫底部时转移至腹积极脉旁淋巴结D.晚期子宫内膜癌及复发腑可用高效孕激素治疗及四种。E