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1、内科护理2.6.5 痛风病人的护理电子课件 中职 高教版第七章第七章 内分泌与代谢性疾病病人的护理内分泌与代谢性疾病病人的护理第五节第五节 痛风病人的护理痛风病人的护理1.具有认真负责的工作态度，尊重和关爱病人，给予病人人文关怀。2.掌握痛风常见症状体征的护理评估要点及主要护理措施。3.了解痛风的常见症状体征的护理目标及护理诊断。4.能对痛风病人进行有效的健康指导。学习目标学习目标痛风痛风主要内容主要内容1.概述2.护理评估3.护理诊断4.护理目标5.护理措施6.护理评价痛风痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位，引起的急慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症
2、直接相关。痛风痛风临床特征临床特征：高尿酸血症、反复发作的痛风性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多发人体各部位，关节剧烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“风”一样吹过去了，所以叫“痛风”。痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风痛风 多见于体形肥胖的中老年男性和绝经后妇女,40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用。痛风痛风一、健康史1.询问病人有无痛风家族史；2.是否有肥胖、高血压、高血脂症等危险因素；3.了解病人是否有不良的饮食习惯；4.是否有肾病、血液病等；5.是否应用抑制尿酸排泄的药物
3、；6.发病前有无摄入大量高嘌呤食物、饮酒、感染等诱因。痛风痛风二、身体状况1.无症状期：仅有血尿酸波动性或持续性增高。从血尿酸增高至症状出现，时间可长达数年至数十年，有些甚至终身不出现症状。2 急性关节炎期：为痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉淀引起的炎症反应。其特点如下：常在午夜或清晨突然发病，呈剧痛；最易受累的部位是单侧第1跖趾关节；初次发作呈自限性。3 痛风石及慢性关节炎期：该阶段的痛风症状主要表现是存在痛风石，慢性关节炎、尿酸结石和痛风性肾炎及并发症。此时痛风频繁发作，身体部位开始出现痛风石，随着时间的延长痛风石逐步变大。4.肾脏病变主要表现：痛风性肾病；尿酸性肾石病痛风痛风三、心理社会
4、状况疼痛影响进食和睡眠，可引起病人精神紧张、焦虑、烦躁。痛风痛风四、辅助检查1.尿酸测定 2.关节液或痛风石内容物检查3.其他检查痛风痛风五、治疗要点防治目的是控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；迅速控制急性关节炎发作；防治尿酸结石形成和肾功能损害。痛风痛风五、治疗要点1.非药物治疗:适当调整生活方式和饮食习惯是痛风长期治疗的基础。2.药物治疗：非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素3.手术治疗：较大痛风石或经皮破溃者可手术剔除痛风痛风常见护理诊断常见护理诊断1.疼痛：关节痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关2.躯体活动障碍：与关节受累、关节畸形有关3.知识缺乏：缺乏与痛风有关的饮食知识痛风痛风
5、护理措施一、一般护理1.休息与活动 急性关节炎期应绝对卧床休息，抬高患者，避免受累关节负重。痛风痛风护理措施一、一般护理2.饮食护理 痛风病人多肥胖，应控制总热量。限制高嘌呤食物，如动物内脏、鱼虾蟹、肉类、菠菜、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。严禁饮酒。可指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、各类蔬菜、柑橘类水果等。鼓励多饮水，每日25003000ml，以增加尿酸排泄。痛风痛风护理措施二、病情观察观察关节疼痛的部位、性质及发作时间；受累关节有无肿胀和功能障碍；观察有无痛风石的相应症状；监测尿酸的变化。痛风痛风护理措施护理措施三、对症护理1.减轻疼痛2.皮肤护理痛风痛风护理措施护理措施四、用药护理遵医嘱正确用药，观察疗程及不良反应。1.非甾体抗炎药2.秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物3.糖皮质激素4.丙磺舒、黄吡酮、5.别嘌醇痛风痛风护理措施护理措施五、心理护理向病人讲解痛风的有关防治知识，给予精神安慰及心理疏导。帮助病人勇敢面对生活，增强治疗信心。痛风痛风护理措施护理措施六、健康指导1.疾病知识指导2.保护关节指导3.病情监测指导痛风痛风