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1、刮痧法一、目的缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。二、实施要点1、评估患者。（1）评估患者主要临床症状、即往史，是否有出血性疾病等禁忌证。（2）评估刮痧部位皮肤的情况及对疼痛的耐受程度。（3）评估年龄、心理状况、文化程度及配合程度。（4）评估女性患者是否处在妊娠期、月经期或哺乳期等特殊时期。2、操作要点。（1）双向核查患者信息。（2）协助患者取合理体位，暴露刮痧部位。（3）在选定部位由轻到重、从上至下顺序刮擦，要求单方向、用力均匀，禁用暴力。（4）询问患者有无不适，观察患者局部皮肤颜色、变化及病情。（5）刮痧完毕，检查局部皮肤情况，清洁皮肤。3、指导患者。（1）刮痧的目的
2、、方法及注意事项，排空二便，衣着宜宽松。（2）治疗过程中，局部皮肤会有轻微疼痛及灼热感，如有头晕、胸闷等不适，应及时告知医护人员；局部皮肤出现红紫色痧点或瘀斑，为正常表现，数日可自行消退。（3）冬季应注意保暖，夏季开窗通风，但应避免风扇、空调直吹刮痧部位。（4）治疗结束后饮用温开水一杯，出痧后30min 内不宜吹冷风，3h 后方可洗浴。（5）治疗期间饮食宜清淡、易消化、富营养，忌食辛辣、生冷、肥甘油腻之品。三、注意事项1、常见的刮痧目的、方法及注意事项，排空二便，衣着宜宽松。（1）身体极度虚弱、消瘦、出血倾向疾病、严重心血管疾病、肝肾功能不全者禁刮。（2）皮肤有炎症、溃疡、瘢痕、疖肿包块及传染
3、性皮肤病的病变部位禁刮。（3）小儿囟门未闭合者禁刮。（4）经期、妊娠期下腹部和腰骶部禁刮。（5）过饥过饱、过度疲劳者禁刮。（6）急性扭挫伤、新发生的骨折禁刮。2、刮痧的部位选取和次数可视病情而定。在操作中用力均匀，如皮肤有干涩感，应随时蘸取介质保持润滑，勿损伤皮肤。一般痧点呈现紫黑色为病重，应多刮；如出现鲜红色痧点或不易刮出痧点为病轻，可少刮。患者感觉疼痛不能忍受时应改为轻刮，皮肤出现瘀点即可。婴幼儿皮肤娇嫩，可使用间接刮法；老年人肌肉少，可使用力度轻柔刮法。3、刮痧的过程中应注意保暖，避免对流风吹，并注意保护患者的隐私；随时观察患者的病情变化，如出现面色苍白、冷汗不止、头晕、目眩、胸闷心慌等
4、异常现象，立即停止操作，通知医生，配合处理。4、用过的刮具，应清洁消毒，擦干备用。四、操作程序1、准备。（1）着装整齐，仪表大方，举止端庄。（2）双人核对医嘱，转抄执行单。（3）评估：1）环境：清洁、安静、明亮，30min 内无扬尘操作。2）患者：主要临床症状，既往史，是否妊娠，治疗部分皮肤情况，对疼痛的耐受程度及心理状况，二便情况等。（4）洗手，戴口罩。（5）用物准备：治疗盘、刮痧盘（牛角类、砭石类、匙）、介质（刮痧油、清水、润肤乳等）、毛巾、纱布块，必要时备浴巾、屏风等。所有用物放置合理。2、实施。（1）携用物至床旁，双向核查、解释。（2）协助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。（3）
5、再次核对信息，确定刮痧部位，检查局部皮肤情况并清洁局部皮肤。（4）检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。（5）嘱患者放松，在选定部位由轻到重，从上至下顺序刮擦，要求单方向，用力均匀，禁用暴力，如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，一般刮至皮肤红紫色为度。（6）询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。（7）刮痧完毕，清洁局部皮肤后，协助患者穿衣，安置舒适卧位。（8）指导患者：刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数日后方可消失；刮痧部位的皮肤有疼痛、灼热的感觉。（9）清理用物，详细记录实施刮痧法治疗的客观情况，并签名。3、质量评价（表 6-4）（1）关注患者舒适度。（2）动作轻巧、规范、
6、稳重，严格执行查对制度，清-污观念强、无菌观念强。（3）完成时间8min，超时部分不计分。表 6-4刮痧法操作流程及评价标准科室：姓名：成绩：考核者：日期：年月日分值项目技术操作要求实得分是否仪表端庄（1 分），衣帽整洁（1 分）20准备（6 分）双人核对医嘱（2 分）、执行单（2 分）40环境评估（1 分），双向核查（1 分），解释操作目的、方法及40配合（2 分）评估患者评估：主要临床症状（1 分），既往史（1 分），是否有出（10 分）血性疾病、妊娠或月经期（1 分），对疼痛的耐受程度（1 分），60刮痧部位皮肤情况及心理状况（1 分），二便情况等（1 分）洗手（0.5 分），戴口罩（0
7、.5 分）10备齐用物：治疗盘（0.5 分）、刮痧板（牛角类、砭石类、匙）操作前（1 分）、介质（刮痧油、清水、润肤乳等）（1 分）、毛巾（0.5（6 分）50分）、纱布（1 分）、必要时备浴巾、屏风等（0.5 分）。所有用物放置合理（0.5 分）携用物至床旁（1 分），双向核查患者信息。再次解释（1 分）核查表协助患者取合理体位（2 分），暴露刮痧部位（1 分），注意保暖，必要时屏风遮挡（2 分）再次核对刮痧部位（2 分），检查局部皮肤情况（2 分），并清洁皮肤（2 分）检查刮具边缘有无缺损，是否光滑（4 分），蘸湿刮具，以免操作过程划破皮肤（2 分），在选定部位由轻到重（2 分）、从上至下
8、（50 分）嘱患者放松（2 分）顺序刮擦（2 分），要求单方向（2 分），用力均匀（2 分），禁用暴力，如皮肤干涩，随时蘸湿再刮（2 分），一般刮至皮肤红紫色为度（4 分）随时询问患者有无不适（2 分），观察患者局部皮肤颜色（2 分）变化及病情（2 分），根据患者感受随时调节手法（2 分）、力度（2 分）刮痧完毕，检查局部皮肤情况（3 分），清洁皮肤（3 分）协助患者穿好衣裤、整理床单位（1 分），患者体位舒适（1 分）操作后健康教育（8 分）用物处理恰当洗手（1 分），签名，做好记录（1 分）与患者交流态度和蔼，注意保护隐私、保暖，人文关怀，流程熟练246600001601062222一差般14一差般14000000较优好秀710较优好秀710等级评价量（20 分）动作轻巧、规范、稳重，严格执行查对制度，清-污观念强、表无菌观念强总分 100 分完成时间8min，超时部分不计分