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1、最新心理咨询师之心理咨询师三级技能题库大全附答案(精练)第一部分 单选题(50题)1、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.白天睡眠多B.夜生活丰富C.情绪困扰D.工作压力大【答案】: C 2、对咨询转介的不正确做法是()。A.直率地说明理由。如“你的心理问题很严重,我无能为力,你另找高明。”B.不干预新咨询师的咨询活动C.事先征得求助者的同意,并以尊重的态度向其说明理由D.对转介的新咨询师,详细地介绍情况,提供自己的分析【答案】: A 3、中国比内测验施测时,主试与被试的位置关系应是()。A.并排而坐B.面对面C.被试自己选择座位D.90角【答案】: B 4、
2、本案例中求助者心理健康水平属于()多选题。A.心理健康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康【答案】: B 5、 MMPI是采用()编制的客观化测验。A.因素分析法B.经验效标法C.总加评定法D.理论推演法【答案】: B 6、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.年纪较轻B.智力水平较高C.患自闭症D.领悟力较强【答案】: C 7、根据案例,回答题A.心情很糟糕B.绝对化的要求C.过分概括D.糟糕至极【答案】: B 8、在社会支持量表中第14,810条每条只选一项,选择3则记()分。A.1B.2C.3D.4【答案】: C 9、心理咨询师A:我们看
3、看还有什么其他可行的方法吧。A.事先征求求助者的意见并说明理由B.向求助者介绍新咨询师的基本情况C.转介时向新咨询师详细介绍求助者提供给自己的所有信息。D.转介后不在与求助者进行交流。【答案】: C 10、求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。A.问题模糊B.以偏概全C.过分概括D.概念不清【答案】: D 11、本案例中求助者咨询的近期目标是()单选题。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】: C 12、 心理咨询师:但从目前的情况看,确实没有直接证据表明您丈夫有出轨的行为。A.茫然型B.怀疑型C.
4、情绪型D.反抗型【答案】: C 13、在职业道德内在的道德准则中, “忠诚”的含义是()。A.认真担负职责,寻求实现职责最优效果的强烈态度和意向B.从不欺骗自己,内心是怎样想的就要怎样行动C.在企业内部,企业怎样要求职工,职工就应该怎样行动D.从不违背老板的意愿和要求是忠诚的最高境界【答案】: A 14、本案例中求助者最主要的心理问题是()单选题。A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】: A 15、求助者一般资料:小刘,男,28步,某公司程序员。A.重性精神病B.轻度精神病C.抑郁性精神病D.焦虑症【答案】: A 16、下面是某求助者的SCL-90测验结果A.4. 72B.4
5、.14C.3.96D.3.00【答案】: B 17、一般资料:刘某,女性,31岁,大专毕业,无业。A.诊断精神障碍和进行治疗B.对精神病患者进行心理咨询C.鉴别精神障碍和非精神障碍D.对变态人格进行有效的咨询【答案】: C 18、该求助者面临的压力性质是()。A.单一生活压力B.叠加性压力C.精神性压力源D.灾难性压力【答案】: B 19、第四次咨询:心理咨询师:我们上一次制定了咨询目标和方案,我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情,而是人们对事件的态度、看法进而改变情绪,ABCDE 理论是合理情绪疗法的核心理论,其中 A是B 是您的问题中,A
6、是C 是A.诱发事件B.与不合理信念辩论C.行为结果D.咨询的效果【答案】: B 20、使用想象放松法,应由( )找出带来最愉悦感觉、有美好回忆的场景。单选A.咨询师B.咨询师和求助者共同协商C.求助者D.求助者及家人共同协商【答案】: C 21、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.传统的家庭教育B.刻板的学校管理C.中学生学业负担D.与同学关系不好【答案】: A 22、求助者一般资料:某女,24岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.生物学原因B.社会性原因C.认知的原因D.不可控原因【答案】: D 23、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体
7、不适,由同学陪伴来心理咨询室。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】: C 24、一般资料:女性,24岁,未婚,出纳员。 A.家教严格B.胆小怕事C.考研失败D.头痛失眠【答案】: B 25、根据案例,回答题A.心情很糟糕B.绝对化的要求C.过分概括D.糟糕至极【答案】: B 26、一般资料:徐某,女,20岁,大学二年级学生,体健,无躯体不适,由同学陪伴来心理咨询室。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】: B 27、深入了解求助者时,可以从()人手。A.深入探讨求助者问题的深层原因B.明确求助者想要解决的问题C.澄清求助者的真实想法D.进一步了解问题的来龙
8、去脉【答案】: B 28、求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好,人际关系也不错,第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后,发现她不怎么和同事们来往,还有意地躲着同事们,后来就和同事们吵架,说同事们咳嗽就是在侮辱她,看不起她,再后来就经常请假,前段时间还请了半年的长假,最近刚刚返厂工作,发现她又与同事们吵架,厂领导要求她来做心理咨询,求助者很不情愿,在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.被动求医B.主动求医C.家人强迫D.同学强迫【答案】: A 29、幼儿期儿童的主导活动是()。A.学习B.户外运动C.游
9、戏D.语言训练【答案】: C 30、在临床诊断中判断正常和异常的心理活动的三项原则不包括()。A.主客观世界的统一性B.症状的特异性C.精神活动的内在协调性D.个性的相对稳定性【答案】: B 31、根据案例材料,回答题A.性格懒惰B.娇生哄养C.行为异常D.意志减退【答案】: C 32、幼儿的主导活动是()。A.学习B.游戏C.运动D.模仿【答案】: B 33、案例五A.歪曲的认知B.不合理信念C.现实的刺激D.评价性观念【答案】: C 34、下列说法中正确的是()。A.尊重与真诚难以兼顾B.对于品行有问题的求助者持否定态度,可以表达求助者的真诚C.对求助者讲原则、论是非,是不尊重的表现D.真
10、诚是尊重的基础【答案】: D 35、2007年5月 单项选择题A.16岁以上正常人B.16岁以下正常人C.精神病患者诊断D.神经症患者诊断【答案】: A 36、一般资料:王某,女性,25岁,国企职员。 A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】: B 37、对于该求助者,最恰当的咨询和治疗方法是()。A.药物疗法B.冲击疗法C.合理情绪疗法D.阳性强化法【答案】: C 38、求助者一般资料:小刘,男,28步,某公司程序员。A.偏执性精神障碍B.老年期精神障碍C.脑器质性精神障碍D.精神分裂症【答案】: D 39、求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。A.悲伤和父母批评
11、B.疑病和害怕得病C.焦虑和要求过高D.人格解体和失去爱人【答案】: C 40、关于对求助者的病程判断正确的是()单选题。A.半年B.一年C.半年多D.两年【答案】: C 41、求助者,男性,33岁,外企职员。A.强迫状态B.抑郁状态C.焦虑状态D.恐惧状态【答案】: C 42、根据材料,回答题A.抑郁症B.焦虑症C.精神分裂症D.视觉障碍【答案】: C 43、本案例中求助者的求医行为是()单选题A.主动求医,希望治愈B.主动来诊,但认为自己没有病C.被动求医,认为自己没有病D.被动求医,不想治【答案】: A 44、 该求助者的人格特点是()。 A.聪明好学B.内向C.成绩优秀D.偏执【答案】
12、: B 45、心理咨询师在求助者两次沉默之间的谈话使用到的影响性技术包括()。A.面质B.内容反应C.解释D.内容表达【答案】: A 46、幼儿期儿童的主导活动是()。A.学习B.户外运动C.游戏D.语言训练【答案】: C 47、了解求助者既往史的内容不应该包括()。A.医疗机构的质量和职业规范执行情况B.目前的心理诊断及咨询过程是否正确C.对以往心理测验的效果进行正确评价D.到医院就诊的原因是躯体的还是心理的【答案】: B 48、赵某什么都不做,甚至都不完成硕士论文,可能是()。A.担心害怕B.社会功能受损C.情绪低落D.人际关系不良【答案】: B 49、在意识清晰的情况下出现语词杂拌,这种
13、症状最可能是()。A.思维不连贯B.思维中断C.破裂性思维D.思维松弛【答案】: C 50、按照GW奥尔波特的观点,影响个体思想、情感和行为的社会存在形式不包括 ()。A.想象的B.现实的C.隐含的D.表象的【答案】: D 第二部分 多选题(50题)1、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.建立合理观念B.心理测验结果C.掌握交流技巧D.咨询师的观察【答案】: BD 2、一般资料:女性。24岁,未婚,大学毕业。A.商量面试方法B.商定咨询方案C.商讨咨询方法D.讨论评估手段【答案】: BCD 3、对该求助者,可以排除的初步诊断包括()。A.器质性病变B.抑郁神经症C.精神病性问题D.焦虑
14、神经症【答案】: ABCD 4、根据以下材料,回答题A.求助者自身B.求助者的亲属C.其他咨询师D.求助者的朋友【答案】: ABCD 5、第七次咨询:心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.咨询师与求助者之间建立的和谐、信任的咨询关系B.求助者自己探索改变的信心和自觉性C.有一套双方都相信的理论和方法D.咨询师本身的特征,包括准确的共情等【答案】: ABCD 6、关于践行 “诚信”职业范围中“尊重事实”的要求,员工要努力做到()。A.坚持正确原则,不为个人利害关系左右B.澄清事实,主持公道C.主动承担,不自保推责D.敢于在任
15、何场合有一说一,有二说二【答案】: ABC 7、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.来访者的成长经历B.来访者的人际关系C.他与家庭成员关系D.来访者的人生理想【答案】: ABCD 8、施测WAIS-RC时,正确的做法包括()。多选A.应与求助者建立良好的关系B.对无时限的项目可以耐心等待C.可以用语言鼓励求助者回答D.主测者必须受过个别和团体测验的训练【答案】: ABCD 9、求助者说 “我对丈夫忠诚,难道他不应该对我忠诚吗?”反映的是求助者 ()。A.绝对化要求B.使用了黄金规则C.过分概括化D.使用了反黄金规则【答案】: AD 10、反映该求助者可能有病理性异常表
16、现的临床量表包括()。A.抑郁量表B.癔症量表C.精神衰弱量表D.社会内向量表【答案】: AD 11、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】: AB 12、心理咨询师B:心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程A.尊重B.真诚C.热情D.共情心理咨询师B:关于这个问题,一方面,我对你的相貌如何评价意义不大,关键是你喜欢的男性如何评价.另一方面,相貌不是自己决定的,把恋爱失败归因于相貌,我体会到的是你的无奈与无助【答案】: AB 13、求助者:几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来,但现在感觉越来越严重了。A.SASB.SCL-90C.SDSD.LES【答案】
17、: ABC 14、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】: AB 15、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.改变认知B.宣泄情绪C.改变行为D.心理成长【答案】: AC 16、在本案例中,适用于解决求助者女儿问题的心理咨询方法包括()。A.阳性强化法B.合理情绪疗法C.代币管制法D.放松训练【答案】: AC 17、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.“产婆术式”的辩论技术B.自我管理程序C.合理情绪想象技术D.RET 自助表【答案】: AD 18、本案例中求助者心理问题产生的原因有(多选题。A.对丈夫的要求B.对来到这个城
18、市的看法C.对弟弟的到来的想法D.对身体状况的了解【答案】: AB 19、在咨询过程中,咨询师使用的影响性技术包括()。A.解释B.情感表达C.指导D.自我开放【答案】: BCD 20、求助者一般资料:男性,21岁,未婚,大学生。A.MMPIB.SAS.SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】: BCD 21、下面是某求助者的SCL-90的测验结果:A.可能存在与人争论、摔东西等冲动B.有较严重的投射性思维、猜疑等问题C.有较重的思维播散和被控制感D.有悲观、失望、苦闷等情感反应【答案】: ABC 22、2006年11月 多项选择题A.与持不同价值观的求助者平等交流B.欣赏求助者的全部优点和缺
19、点C.对求助者的错误见解持不批判态度D.接受求助者的光明面和消极面【答案】: AD 23、一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚A.过分要求自己B.过分追求完美C.过分多愁善感D.过分自以为是【答案】: CD 24、影响老年人性生活的心理因素主要包括()。A.认知偏差B.对衰老的恐惧C.兴趣下降D.记忆力减退【答案】: ABC 25、应收集的求助者的人口学资料包括()。A.姓名,性别,年龄,出生地,出生日期B.职业,收入,经济状况,受教育状况C.居住条件,日常活动的场所,生活方式D.家庭中的成员关系,社会交往关系【答案】: AB 26、根据案例材料,回答题A.咨询的效果B.咨询的次数C.时间
20、安排D.咨询的相关费用【答案】: ABCD 27、心理咨询师多次使用了 “为什么”,可能产生的问题包括()。A.表示同情B.易引起自我辩解C.引起掩饰D.易引起自我保护【答案】: BCD 28、在本案例中,面对求助者的阻抗,咨询师应该()。A.通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理B.正确地进行心理诊断和分析C.以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗D.使用咨询技巧来突破阻抗【答案】: ABCD 29、 该求助者主要的心理症状包括()。 A.失眠B.抑郁C.自责D.乏力【答案】: BC 30、一般资料:女性。24岁,未婚,大学毕业。A.咨询目标B.咨询时间C.咨询费用D.权利义务【答案】:
21、ABCD 31、一般资料:赵某,女性,26岁,国企职员。A.被动求治B.主动求治C.无自知力D.自知力完整【答案】: AC 32、该求助者的非理性观念的主要特征包括()。A.绝对要求B.非此即彼C.以偏概全D.糟糕至极【答案】: CD 33、求助者一般资料:女,21岁,大学生,未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.恐惧症B.焦虑症C.强迫症D.神经衰弱【答案】: ABD 34、一般资料:某女,35岁,大专文化,汉族,某中学教师,已婚,经济状况良好。A.保持中立态度接纳求助者B.严厉批评她丈夫的行为C.首先替求助者打抱不平D.严格保护求助者的隐私【答案】: AD 35、第七次咨询:心理咨询师:经
22、过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】: ABC 36、心理咨询师对该求助者可采用的咨询方法包括()。多选A.系统药物治疗B.放松训练C.合理情绪疗法D.阳性强化法【答案】: BC 37、合理情绪疗法的局限性在于( )。A.假定人生来就有采用不合理思维方式的倾向B.对患有自闭症、急性精神分裂症的人难以奏效C.程序复杂,不易掌握D.咨询效果受咨询师个人的信念影响【答案】: ABD 38、合理情绪疗法中,与不合理信念辩论的方法包括()。多选A.“产婆术式
23、”辩论技术B.RET自助表C.问题解决训练D.合理自我分析报告【答案】: ABD 39、初诊接待中,心理咨询师出现的失误包括()。A.没有进行评估诊断B.没有说明保密原则C.没有说明心理咨询的性质D.没有遵守保密原则【答案】: ABC 40、般资料:求助者,女性,50岁,高级职员,身高1.52米,体重78公斤。A.怕发胖影响形象B.怕发胖影响职业生涯C.怕发胖影响健康D.怕发胖影响夫妻关系【答案】: AC 41、可以诊断为中度抑郁的是()。A.55B.60C.65D.70【答案】: CD 42、一般情况:王老太太,丧偶退休,现生活在养老院。A.目标越大越好B.目标要客观明确C.目标要可测量D.
24、目标要可分析【答案】: BCD 43、对该求助者进行诊断要排除()。A.精神病性问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.器质性病变【答案】: ACD 44、案例三A.明确靶目标B.监控靶行为C.设计新结果D.及时给强化【答案】: ABCD 45、 该求助者心理问题的特点包括()。 A.指向未来B.指向现在C.内容固定D.内容漂浮【答案】: AD 46、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.情感表达B.情感反应C.内容表达D.内容反应【答案】: ABCD 47、本案例中求助者的心理冲突是(多选题。A.与现实有关B.与现实无关C.常形D.变形【答案】: AC 48、一般资料:
25、求助者,女性,38岁,律师。A.监督者B.指导者C.分析者D.说服者【答案】: BCD 49、可以诊断为中度抑郁的是()。A.55B.60C.65D.70【答案】: CD 50、 关于心理测验,正确的说法包括()。A.心理测验是心理学研究方法之一B.“一考定终身”说明心理测验很重要C.测验为宿命论和种族歧视提供了心理学依据D.心理测验作为研究方法和测量工具尚不完善【答案】: AD 第三部分 大题(50题)1、根据材料,回答题一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求
26、助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发
27、愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:【答案】:求助者的主要症状包括:(1)心理症状:情绪失落、担心、痛苦、精神不集中,后悔。(2)生理症状:厌食、失眠、做噩梦、心慌。 2、一般资料:求助者,男性,19岁,大学一年级学生。求助者自述:近两个月来,严重失眠,影响学习,很苦恼。求助者自诉:小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院,因此认为
28、自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严,总拿我和邻居家小朋友比,看到他们考好了就说我笨、没出息,永远也赶不上人家,还经常打我,说我和妈妈都是他的累赘,我觉得很受刺激。我一直很努力,但高考前因胃肠炎住院,最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名,但人缘不好,总受到同学们的孤立,没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦,气急之下我打了他几拳,把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学,都不理我,我只好走读,每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了,听说是被扔掉了。我就报了警,一时间在学校内引起轩然大波。几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好,但他们却都对不起我,甚至反过来跟我
29、作对,我真是想不通。最近两个月,我总是失眠,有时整晚都睡不着觉,白天没精神,不想与别人说话,上课也听不进去,学习效率下降,有时真不想去学校了,但又觉得不上学会没出息,人家会更瞧不起,所以心里很矛盾,很苦恼,情绪不高。心理咨询师观察了解到的情况:求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定。根据案例,请回答以下问题:1.该求助者产生心理问题的原因是什么?(25分)2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(25分)3.该案例咨询过程中,求助者出现了较为强烈的阻抗,请简述阻抗的表现形式。(25分)4.心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?(25分)【答案】:1.任何一种心理行为障碍的产生都
30、是生物、社会、心理多因素作用的结果。结合案例具体分析如下:(1)生物原因求助者小时候得过鼻炎,总是流鼻涕,所以觉得别人都讨厌自己;后来因肠胃炎多次住院,因此认为自己是最倒霉的。(2)社会原因社会原因主要指相关生活事件、人际关系以及所处环境等。本案中求助者的父亲对其要求严厉,苛责;在学校没什么朋友,跟同学关系紧张;缺少社会支持系统。(3)心理原因心理原因指与心理行为问题发生有关的认知因素,包括性格、错误观念、新旧观念冲突、价值观等。案例中,求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失,情绪不稳定,是其心理行为问题产生的性格因素。求助者对于相关生活事件(生病住院,同学交往)存在认知错误,认为有鼻炎
31、总是流涕别人就讨厌自己;多次住院所以自己就是最倒霉的;认为自己对每一个人都很好,而同学却对不起自己,甚至跟自己作对。求助者内心的冲突(不想上学但又需要上学)也是造成心理与行为问题的原因,使他心里很矛盾,很苦恼,情绪不高。2.根据案例描述,初步诊断为严重心理问题。其依据如下:(1)排除精神病性障碍:依据掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则,即主观世界与客观世界的统一性原则,也就是是否有自知力;精神活动的内在协调一致性原则;个性的相对稳定性原则。求助者的思维正常,主客观世界同一,且个性稳定,因此排除精神病性障碍。(2)排除神经症:心理冲突有变形与常形之分。变形是指与现实处境没有什么关系,且不带有
32、明显的道德色彩。心理冲突的变形是神经症性的,心理冲突的常形有两个特点:一是它与现实处境直接相联系,涉及大家公认的重要生活事件;二是它有明显的道德性质。而心理冲突的常形是大家都有的经验。本案例有明显的现实诱因,且含一定的道德属性,属于常形心理冲突,可以排除神经症诊断。(3)一般心理问题是由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应能在理智控制之下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。严重心理问题是由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态,有时伴有某一方面的人格缺陷。本案例求助者情绪反应的持续时间较长,而且内容充分泛化,影响了正常工作和生活
33、,因此求助者属于严重心理问题。 3、一般资料:求助者,男性,17岁,高中三年级学生。求助者自述:我考高中时按照父母的意愿进了一所外语学校,但我当时想去美术学校。这两年来我对学习不是很刻苦,因为这不是我的选择,有时英语考试我也不好好答,我就在考卷上写天才知道答案。我的行为让老师和家长很生气。父母也给我请过家教,家教老师说我很聪明,现在上高三了,父母就在开学前半个月把我的游戏机、电脑都没收了,让我必须考上大学,这次可以选择自己喜欢的学校。我听了这话很生气,这两年我把绘画都扔了还怎么考?绘画是要有灵感的,我觉得这两年的生活把我的灵感都弄没了。我现在担心考不上怎么办。我很后悔,自己当初一步走错,现在步
34、步走错,觉得特别难受,心烦。我生他们的气,更生自己的气,情绪不高,苦恼。没兴趣学习,也打不起精神,没什么胃口,晚上睡不着,老是想这些事情,有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气。父母跟我交流时我也不爱理他们,也不愿意出门见人,除上学外就把自己关在房间里。我希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,身材高大,性格较内向、柔弱,从小喜欢绘画,曾经在比赛中取得过名次。父母都是知识分子,家中经济条件好,先感觉学习负担太重,自己无法承受,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了10多斤。根据以上案例,请回答以下问题:1.对求助者的诊断及依据是什么?(3
35、0分)2.心理咨询师怎样与求助者商定咨询方案,写出咨询方案的主要内容。(20分)3.针对求助者的心理问题,心理咨询师在咨询中怎样把握共情技术?(20分)4.为鼓励求助者建立积极的行为,心理咨询师在咨询中使用了阳性强化法,请写出该疗法的治疗过程和注意事项(30分)。【答案】:1.(1)根据案例描述,对该求助者最可能的诊断是:一般心理问题。(2)诊断依据:依据判断心理正常与异常的三项原则来分析,求助者的问题不属于精神疾病。其原因是:求助者的主观世界与客观世界是一致的,表现在出现问题时有一定的诱因,自己对症状有很好的自知力,并因内心冲突而感到痛苦,主动要求解决问题。求助者的情绪表现与其认知过程是一致
36、的,其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的。求助者的人格特征也很稳定。依据心理冲突的常形与变形来分析,求助者的问题不属于神经症。其原因是:本案例有明显的现实诱因,且含一定的道德色彩,属于心理冲突的常形,可以排除神经症诊断。依据严重心理问题的诊断标准来分析,求助者可以诊断为一般心理问题。其原因是:第一,心理问题是由现实刺激引起,属于常形冲突,反应不太强烈;第二,求助者的内心冲突具有明显的道德色彩,有求治的愿望;第三,病程时间短,一个多月;第四,社会功能受到轻度损害;第五,情绪反应没有泛化。由此可以诊断一般心理问题。2.(1)心理咨询方案由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。(2)心理
37、咨询方案经双方商定可以有所调整。(3)心理咨询方案应包括以下七个方面的内容:咨询目标双方应首先商定明确的咨询目标,而且应该符合咨询目标有效性的七个要素,主要包括:属于心理学范畴;积极的;具体或量化的;可行的;可以评估的;双方接受的和多层次统一的。咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程在商定咨询方案时,应商定采用何种咨询方法和技术,咨询师应向求助者介绍准备采用的心理学方法或技术的原理、过程和使用注意事项等。咨询的效果及评价手段在商定咨询方案的过程中,双方应明确咨询结束时预期达到的咨询目标和效果,并协商采用何种评估方法和手段,对是否实现目标和达到何种效果进行评估。 4、一般资料:求助者,女性,62
38、岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休,退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,求助者每听到这种消息都很难过。几个月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是渐落夕阳,没用了,快完了;最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显;近几个月不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况:求助
39、者的父母均在世,过去求助者给予他们很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。根据案例,请回答101-104题:对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】:诊断:严重心理问题。诊断依据:1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可以排除精神病。2)心理冲突为常形,由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦,情绪反应对象泛化。 5、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信
40、仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一
41、与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感29,抑郁304,焦虑23。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者