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1、助理医师之中西医结合助理医师题库（综合题）第一部分 单选题(50题)1、瘀血阻滞胸部脉络所致胸痛的特点是A.胸痛彻背B.胸痛咳血C.胸部刺痛D.胸痛喘促E.胸痛走窜【答案】： C 2、药学职业道德的根本宗旨是A.全心全意为人民服务B.以病人为中心，为人民诊病治病提供安全、有效、经济、合理的优质药品和药学服务C.慎言守密D.对技术精益求精E.坚持社会效益和经济效益并重【答案】： A 3、休克情况下，可提示暂不补钾的尿量指标是A.40ml/hB.60ml/hC.80ml/hD.100ml/hE.120ml/h【答案】： A 4、下列哪项不属于中药配伍禁忌A.贝母配乌头B.芍药配藜芦C.硫黄配厚朴D
2、.水银配砒霜E.赤石脂配肉桂【答案】： C 5、患儿，女，1岁。多汗夜惊，烦躁不安数日，现筋骨痿弱，立迟行迟，肋串明显，鸡胸，面色不华，全身乏力，舌淡苔白，指纹淡。实验室检查：血钙磷乘积明显降低，碱性磷酸酶明显增高。其病证诊断应为（）。A.佝偻病活动早期，肾精亏损证B.佝偻病活动早期，肺脾气虚证C.佝偻病活动期，肾精亏损证D.佝偻病活动期，肾虚骨弱证E.佝偻病后遗症期，肾虚骨弱证【答案】： D 6、抢救青霉素类引起的过敏性休克首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱【答案】： C 7、儿童肌阵挛发作首选A.内戊酸钠B.乙琥胺C.苯妥英纳D.卡马西平E.氯硝西泮【答案
3、】： A 8、治疗胎热不安首选A.黄柏B.栀子C.黄连D.黄芩E.紫苏【答案】： D 9、患者，女，32岁。结婚5年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷，带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬， B超检查为单个结节，血红蛋白90gL。应首选的治疗措施是A.甲睾酮加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术E.子宫次全切除术【答案】： D 10、发生感染时，最易形成炎症及脓肿的部位是A.大阴B.小阴唇C.前庭大腺D.阴道前庭E.处女膜【答案】： C 11、下列各项，不属脑出血诊断要点的是（）。A.患者多有高血压史B.头颅CT
4、示低密度阴影C.发病早期有头疼、呕吐等颅内高压症状D.有偏瘫、失语等局灶性症状E.活动中突然发病【答案】： B 12、原发性支气管肺癌的中医基本病机是（）。A.外邪内侵，化热生痰酿毒于肺，久成癥积B.正气虚弱，痨虫乘虚耗阴伤肺，久成癥积C.正气虚弱，毒恋肺脏瘀阻络脉，久成癥积D.外寒内饮，痰浊瘀血互结阻肺，久成癥积E.本虚标实，痰邪夙根伏隐于肺，久成癥积【答案】： C 13、胸骨左缘第2肋间可出现连续性震颤的疾病是（）。A.动脉导管未闭B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.室间隔缺损【答案】： C 14、患儿，男，9个月。突然高热，体温39.540，已持续3d，一般情况好。现热退身
5、凉，全身出现粟粒样玫瑰色丘疹，舌质红，苔黄，脉细数。其病证为A.幼儿急疹，疹出热退期B.风疹，邪郁肺卫C.幼儿急疹，肺胃蕴热D.麻疹，初热期E.猩红热，毒在气营【答案】： A 15、下列除哪项外，均是急性白血病热毒炽盛证的主症A.烦躁不安B.咽喉肿痛C.壮热口渴D.肢体困倦E.口舌生疮【答案】： D 16、山莨菪碱的临床应用是（）。A.感染中毒性休克B.麻醉前给药C.青光眼D.晕动病E.帕金森病【答案】： A 17、患儿，6岁。发热咳嗽5天。证见发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，咽不红，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗首选方（）A.三拗汤B.麻黄汤C.华盖散D.荆防败毒散E.麻杏石甘汤【答
6、案】： C 18、巴豆入丸散服，每次的用量是（）。A.0.010.03gB.0.10.3gC.13gD.0.51.5gE.35g【答案】： B 19、治疗再生障碍性贫血热入营血证，应首选A.圣愈汤B.犀角地黄汤C.左归丸D.龙胆泻肝汤E.苇茎汤【答案】： B 20、患者，女，30岁。下痢赤白黏冻，有时或见脓血便。腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。取新鲜粪便标本做细菌培养检出痢疾杆菌。治疗应首选（）。A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.附子理中汤E.连理汤【答案】： A 21、枳实的正确归经是A.肝、胆、胃B.肝、脾、三焦C.脾、胃、大肠D.肺、脾、肾E.肺、脾、胃【答案
7、】： C 22、胃术后近端空肠段综合征A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物既有胆汁，又有食物D.呕吐物呈酸臭味，有宿食E.无呕吐【答案】： B 23、下列各项，不属于人工流产并发症的是（）。A.人流综合征B.子宫穿孔C.人流后宫缩不良D.人流不全E.人流术后感染【答案】： C 24、具有补气升阳、托毒生肌功效的莼物是A.升麻B.柴胡C.白术D.黄芪E.当归【答案】： D 25、治疗痰涎壅盛、喘咳不得平卧之证的首选药物为A.紫苏子B.葶苈子C.白芥子D.桑白皮E.白果【答案】： B 26、典型麻疹的出疹顺序是A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先耳后，四肢，后躯
8、干、手掌、脚心C.先额部，面部，后躯干、四肢D.先躯干，后四肢，最后头面部E.先前胸，后背部，延及四肢、手掌、足底【答案】： A 27、患者，男，50岁。咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多，色黄黏稠，咯吐不爽，或痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，尿赤，便秘，苔黄腻，脉滑数。查体：肺底部可闻及湿性和干性啰音。治疗应首选（）。A.三拗汤加减B.麻杏石甘汤加减C.二陈汤合三子养亲汤加减D.桑白皮汤加减E.小青龙汤加减【答案】： D 28、下列哪种妊娠剧吐的临床表现不需考虑终止妊娠？（）A.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物B.持续黄疸C.持续蛋白尿D.体温升高（持续在38以上）E.心动过速（120次/分）【答案
9、】： A 29、主治风寒表实证的方药是（）。A.桂枝汤B.小青龙汤C.麻黄汤D.银翘散E.桑菊饮【答案】： C 30、下列对天癸认识的叙述，错误的是A.天癸之源在肾B.随肾气的盛衰而变化C.决定月经的来潮和绝止D.受冲任二脉调节E.促进人体生长发育，产生生殖功能【答案】： D 31、中华人民共和国行政诉讼法规定公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当在知道作出具体行政行为之日起最长多少时间内提出A.十日内B.十五日内C.六十日内D.三个月内E.六个月内【答案】： D 32、下列哪种妊娠剧吐的临床表现不需考虑终止妊娠？（）A.呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物B.持续黄疸C.持续蛋白尿D.体
10、温升高（持续在38以上）E.心动过速（120次/分）【答案】： A 33、机体阳气不足主要与下列哪两脏的关系最密切A.脾肾B.、心脾C.、心肾D.、肝肾E.、肺脾【答案】： A 34、阴阳转化是A.绝对的B.有条件的C.偶然的D.必然的E.量变的【答案】： B 35、患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A.清肺化痰，降逆平喘B.涤痰开窍，息风止痉C.温肾健脾，化饮利水D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气【答案】： B 36、既能祛风湿，又能消骨鲠的药物是A.防己B.
11、独活C.威灵仙D.桑寄生E.秦艽【答案】： C 37、香囊中含有与天然麝香相同的麝香酮、降麝香酮成分的动物是A.复齿鼯鼠B.麝鼠C.中华鼢鼠D.大灵猫E.小灵猫【答案】： B 38、风湿性关节炎届中医学中的A.风寒湿痹B.风湿热痹C.尪痹D.鹤膝风E.蝶疮流注【答案】： B 39、治疗霉菌性阴道炎，局部用药应首选A.制霉菌素B.克林霉素C.甲硝唑D.氟派酸E.氯霉素【答案】： A 40、患者，男，58岁。既往有高血压病史，晨起时突然出现口眼歪斜，语言謇涩，右侧半身不遂，痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，即来医院就诊，测血压180100mmHg，头颅CT未见异常，其诊断是A.高血
12、压病，肝阳暴亢，风火上扰证B.高血压病，脑梗死.风痰瘀血痹阻脉络证C.高血压病，脑出血，气虚血瘀证D.高血压病，脑梗死，痰热腑实，风痰上扰证E.高血压病，阴虚风动证【答案】： D 41、治疗胎漏、胎动不安气血虚弱证，应首选的方剂是（）。A.补中益气汤B.胎元饮C.寿胎丸D.泰山磐石散E.通乳丹【答案】： B 42、应用激素替代法治疗更年期综合征的适应证是A.可疑乳腺癌B.可疑宫内膜癌C.因孕激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状D.因雌激素水平低落而产生明显的神经血管舒缩性综合症状E.心血管疾病或凝血功能亢进者【答案】： D 43、晨僵是下列哪个病证的特征性表现A.风寒湿痹B.风湿热痹
13、C.旭痹D.卒中后遗症E.蝶疮流注【答案】： C 44、? ?一女大学生，19岁。病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作。而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。A.调查法B.观察法C.会谈法D.作品分析法E.心理测验法【答案】： B 45、属于药品类易制毒化学品品种的是A.氯胺酮B.芬太尼C.麦角胺D.地西泮E.地巴唑【答案】： C 46、阴阳互损病机的理论基础是（）。A.阴阳相互转化B.阴阳相互消长C.阴阳互根互用D.阴阳相互制约E.阴阳相互对立【答案】： C 47、善治厥阴
14、头痛的药物是A.藁本B.白芷C.吴茱萸D.细辛E.蔓荆子【答案】： C 48、小便灼热刺痛者为（）。A.劳淋B.热淋C.气淋D.血淋E.石淋【答案】： B 49、首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是A.四逆散合开郁散B.逍遥散合开郁散C.逍遥散合香贝养荣汤D.神效瓜萎散合开郁散E.瓜萎牛蒡汤合开郁散【答案】： D 50、典型麻疹开始出疹地方为（）。A.耳后、发际B.面颊、前额C.躯干及四肢D.手足心E.全身【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、小分子的羟基萘醌类化合物具有A.酸性B.碱性C.升华性D.强氧化性E.与金属离子络合的性质【答案】： AC 2、瞿麦的功效有A.清肺止咳B.利尿通
15、淋C.祛风止痒D.破血通经E.利胆排石【答案】： BD 3、根据中华人民共和国药品管理法，药品经营企业购进药品必须A.建立并执行检查验收制度B.验明药品合格证明C.验明药品相关标识D.验明中药材原产地的药检合格证明E.验明药品包装材料的审批标识【答案】： ABC 4、某药品生产企业在核对药品包装时，发现印有批号的标签剩余，标签领用人应A.核对使用数及剩余数是否与领用数相符B.将印有批号的剩余标签退回专库存放并作好记录C.将印有批号的剩余标签交岗位操作人销毁并作好记录D.将印有批号的剩余标签交标签保管员销毁并作好记录E.将印有批号的剩余标签交专人负责计数销毁并作好记录【答案】： A 5、消费者有
16、权根据商品或者服务的不同情况，要求经营者提供商品的A.产地、生产者B.用途、性能、规格C.主要成份D.生产日期、有效期限E.进货日期、进货价格【答案】： ABCD 6、在药店从事药品经营活动的执业药师，应遵循的药学职业道德规范包括A.将患者的健康、安全放在首位B.为患者提供质量保证的药品C.及时为患者提供新药D.真实、准确地为消费者提供新药信息E.根据报酬提供合适的药学服务【答案】： ABD 7、必须持有药品经营许可证的企业是A.经营处方药的批发企业B.经营非处方药的批发企业C.经营处方药的零售企业D.经营甲类非处方药的零售企业E.经营乙类非处方药的零售企业【答案】： ABCD 8、依照中华人
17、民共和国药品管理法，下列情形按劣药论处的是A.变质的药品B.被污染的药品C.超过有效期的药品D.不注明或更改生产批号的药品E.所含成分与国家药品标准规定的成分不符的药品【答案】： CD 9、下列情形属于药品严重不良反应的有A.因服用药品引起死亡的B.长期服用药品引起慢性中毒的C.出现药品说明书未载的不良反应D.因服用药品导致住院时间延长的E.因服用药品产生致癌、致畸、致出生缺陷的【答案】： AD 10、关于影响化学反应速度因素的叙述，正确的有A.一般来说，温度升高，制剂中药物的反应速度加快，稳定性下降B.一级降解反应的速度与制剂中药物浓度的一次方成正比C.液体制剂通常在某特定的pH条件下比较稳
18、定D.光线能加速制剂中光敏性成分的氧化、水解、聚合E.一般而言，固体制剂较液体制剂要稳定【答案】： ABCD 11、下列情形属于药品严重不良反应的有A.因服用药品引起死亡的B.长期服用药品引起慢性中毒的C.出现药品说明书未载的不良反应D.因服用药品导致住院时间延长的E.因服用药品产生致癌、致畸、致出生缺陷的【答案】： AD 12、可溶于pH910的NH4OH水溶液中的生物碱有A.小檗碱B.汉防己甲素C.药根碱D.轮环藤酚碱E.莨菪碱【答案】： ACD 13、符合互联网药品信息服务管理办法规定的表述有A.互联网药品信息服务分为经营性和非经营性两类B.提供互联网药品信息服务的网站，应当在其网站主页
19、显著位置标注互联网药品信息服务资格证书的证书编号C.提供互联网药品信息服务的网站均可自行发布药品广告D.提供互联网药品信息服务网站所登载的药品信息必须科学、准确E.提供互联网药品信息服务的网站可发布医疗机构制剂的产品信息【答案】： ABD 14、可以判断结晶纯度的方法有A.均一的晶形B.均匀的色泽C.熔点D.色谱行为E.熔距【答案】： ABCD 15、苦杏仁苷被酸水解后生成A.乙醇B.丙酮C.苯甲醛D.乙酸乙酯E.氢氰酸【答案】： C 16、药品生产质量管理规范规定，产品生产管理文件主要有A.批生产记录B.批检验记录C.生产工艺规程D.岗位操作法E.标准操作规程【答案】： ACD 17、薏苡仁
20、的性状鉴别特征有A.呈圆球形B.表面乳白色C.背面圆凸，腹面有1条深而宽的腹沟D.质坚实，断面白色，有粉性E.气香浓郁，味甘淡【答案】： BCD 18、执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.药品金额的准确性E.是否有重复给药现象【答案】： ABC 19、马兜钤的功效有A.清肺化痰B.止咳平喘C.和胃降逆D.散结消痈E.清肠疗痔【答案】： AB 20、中华人民共和国行政处罚法规定，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利的情形有A.警告B.责令停产停业C.吊销许可证或者执照D.
21、一千元以下罚款E.较大数额罚款【答案】： BC 21、药品批发企业的行为规则包括A.建立执行药品进货检查验收制度B.销售药品必须准确元误，并正确说明用法、用量和注意事项C.有真实完整的药品购销记录D.设置药品检验机构E.从合法药品生产、经营企业购药【答案】： ABCD 22、根据处方药与非处方药流通管理暂行规定，销售处方药和处方药的零售药店必须A.具有药品经营许可证B.配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员C.配备驻店药师D.配备驻店从业药师E.配备驻店财务人员【答案】： AB 23、属中国药典附录内容的有A.制剂通则B.计量单位使用的有关规定C.中文、汉语拼音、拉丁名索引D.对照品与对照药材
22、E.药材炮制通则【答案】： AD 24、中华人民共和国药品管理法规定，按劣药论处的是A.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的B.超过有效期的C.不注明或者更改生产批号的D.变质、被污染的E.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的【答案】： BC 25、依据中华人民共和国药品管理法，以下属于药品范围的有A.中药材B.中药饮片C.血清、疫苗D.保健品E.体外化学诊断试剂【答案】： ABC 26、依照处方药与非处方药分类管理办法(试行)，消费者有权A.自主在药品零售企业选购处方药B.自主在药品零售企业选购非处方药C.自主在商业企业选购乙类非处方药D.自主在药品批发企业选购处方药E.自主在医疗机构药房
23、选购处方药【答案】： BC 27、依照中华人民共和国价格法规定的定价原则，依法实行政府定价、政府指导价的药品，政府价格主管部门依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价格，做到A.质价相符B.消除虚高价格C.维护药品市场秩序D.保证用药者的正当利益E.提高药品生产者积极性【答案】： ABD 28、依据医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定，医疗器械说明书、标签和包装标识不得含有的内容有A.“保证治愈”、“即刻见效”、“疗效最佳”等表示功效的断言或保证的内容B.说明治愈率或者有效率的内容C.禁忌症、注意事项及需要警示或提示的内容D.限期使用产品的内容E.与其他企业产品的功效和安
24、全性相比较的内容【答案】： AB 29、药品生产监督管理办法规定，由国家食品药品监督管理局负责受理和审批的委托生产的药品有A.中成药B.注射剂C.血液制品D.跨省、自治区、直辖市的委托生产药品E.干扰素【答案】： BD 30、药品生产监督管理办法的内容包括A.开办药品生产企业的申请与审批B.医疗机构制剂配制的申请与审批C.药品生产许可证管理D.药品委托生产管理E.监督检查【答案】： ACD 31、瞿麦的功效有A.清肺止咳B.利尿通淋C.祛风止痒D.破血通经E.利胆排石【答案】： BD 32、在城乡集市贸易市场，药品零售企业设点销售的药品超出了批准经营的药品范围，根据中华人民共和国药品管理法实施
25、条例，可以给予该企业的处罚有A.警告，责令限期改正B.责令停业整顿C.依法予以取缔，没收药品和违法所得D.处违法销售药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款E.构成犯罪的，依法追究刑事责任【答案】： CD 33、执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.药品金额的准确性E.是否有重复给药现象【答案】： ABC 34、根据易制毒化学品管理条例，第一类中的药品类易制毒化学品药品单方制剂A.不得零售B.由毒性药品定点经营企业经销C.由放射性药品定点经营企业经销D.由麻醉药品定点经营企业经销E.由精神药品定点经营企业
26、经销【答案】： AD 35、根据中华人民共和国药品管理法，开办药品经营企业必须具备的条件包括A.具有依法经过资格认定的药学技术人员B.具有与经营药品相适应的营业场所C.具有与所经营药品相适应的质量管理机构或者人员D.具有与经营规模相适应的药品品种与数量E.具有保证所经营药品质量的规章制度【答案】： ABC 36、依照中华人民共和国药品管理法实施条例，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用的是A.发生灾情、疫情、突发事件B.临床急需而市场没有供应C.经国务院或省级药品监督管理部门批准D.医疗机构之间协议调剂使用E.在规定期限内【答案】： ABC 37、莲子的功效有A.生津敛汗B.益肾
27、固精C.补脾止泻D.敛疮生肌E.养心安神【答案】： BC 38、根据中华人民共和国反不正当竞争法，正当的竞争行为包括A.有奖销售日用品B.以折扣销售药品C.宣传中药材产地D.公开竞争对手的保健食品经营信息E.因歇业降价销售鱼腥草【答案】： ABC 39、麻醉药品和精神药品管理条例规定，第二类精神药品零售企业销售第二类精神药品时，应当A.凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售B.禁止无处方销售C.将处方保存二年备查D.禁止超剂量销售E.不得向未成年人销售【答案】： ABCD 40、中华人民共和国计量法规定，使用不合格的计量器具或者破坏计量器具准确度，给国家和消费者造成损失的A.吊销营业证照B.责令
28、赔偿损失C.没收计量器具D.没收违法所得E.并处罚款【答案】： BCD 41、某药品经营批发企业，有少量的销后退回药品，对该批药品的正确处理有A.凭销售部开具的退货凭证收货B.做好退货记录，存放药品库红色区C.做好退货记录，存放药品库黄色区D.经验收合格，存放药品库绿色区E.退货记录应保存3年【答案】： ACD 42、热原的基本性质包括A.耐热性B.不挥发性C.水溶性D.滤过性E.被吸附性【答案】： ABCD 43、依照关于禁止商业贿赂行为的暂行规定，属于商业贿赂行为的包括A.经营者在商品交易中向对方单位或其个人附赠现金B.经营者在商品交易中向对方单位或其个人附赠物品C.经营者销售商品时在账外
29、暗中以现金退给对方单位或个人一定比例的商品价款D.经营者在商品交易中向对方单位或个人赠送小额广告礼品E.经营者为购买者以报销各种费用等方式，给付对方单位或个人财物【答案】： ABC 44、关于压片药料制颗粒目的的叙述，正确的有A.增加物料的流动性，使片重和含量准确B.加速片剂中有效成分的溶出，提高疗效C.避免粉末分层，保证片剂均匀性D.避免粉末飞扬及黏冲、拉模等现象E.缩小体积、减少服用剂量【答案】： ACD 45、执业药师或药师对处方用药进行适宜性审核的内容包括A.处方用药与临床诊断的相符性B.剂量、用法的正确性C.选用剂型与给药途径的合理性D.药品金额的准确性E.是否有重复给药现象【答案】
30、： ABC 46、中华人民共和国行政处罚法规定，行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利的情形有A.警告B.责令停产停业C.吊销许可证或者执照D.一千元以下罚款E.较大数额罚款【答案】： BC 47、药品经营许可证应当载明A.企业名称B.法定代表人或企业负责人姓名C.质量负责人姓名D.经营方式E.经营范围【答案】： ABD 48、药品批发企业的行为规则包括A.建立执行药品进货检查验收制度B.销售药品必须准确元误，并正确说明用法、用量和注意事项C.有真实完整的药品购销记录D.设置药品检验机构E.从合法药品生产、经营企业购药【答案】： ABCD 49、寒凉性表示药物具有的作用包括A.清热B.泻火C.凉血D.散风E.解热毒【答案】： ABC 50、对于政府定价的药品，政府不制定药品的A.最高零售价B.最高基准价C.最高批发价D.调拨价E.最高出厂价【答案】： BD