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1、助理医师资格证考试之乡村全科助理医师题库及参考答案(培优B卷)第一部分 单选题(50题)1、患者,男性,32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐,脘腹胀满,大便稀溏,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。A.藿香正气丸 B.保和丸 C.气滞胃痛颗粒 D.香砂养胃丸 E.理中丸【答案】: B 2、男性,54岁。吸烟史30年,慢性支气管炎病史3年,咳嗽,咯痰,痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为A.慢性支气管炎急性发作B.支气管扩张C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.肺炎【答案】: C 3、男性,26岁,心悸、气短、胸闷、晕厥。查体:胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声:室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强(
2、 )A.呋塞米B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸甘油E.卡托普利【答案】: D 4、病人坐时常以手抱头,头倾不能昂者,属A.肺实气逆B.精神衰败C.肝阳化风D.体弱气虚E.气血俱虚【答案】: B 5、男,55岁,暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不减轻。查体:T?38,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征()。实验室检查:血WBC?18.2109/L,血淀粉酶590索氏单位/L,尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔【答案】: A 6、肺结核大咯血最危险的合并症是A.休克
3、 B.结核支气管播散 C.肺不张 D.窒息 E.肺部感染【答案】: D 7、主动脉瓣关闭不全时,脉搏搏动情况及波形多表现为:A.奇脉B.重搏脉C.水冲脉D.交替脉E.脉搏短绌【答案】: C 8、非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛 B.晨僵 C.关节肿胀 D.骨摩擦音 E.活动受限【答案】: A 9、在偏僻乡村中,有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用。从“医学模式”的角度,这种医疗行为属于()。A.神灵主义医学模式B.自然哲学医学模式C.机械论医学模式D.生物医学模式E.生物-心理-社会医学模式【答案】: B 10、王,男,54岁,刻下眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕
4、、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。A.天麻钩藤饮加减B.归脾汤加减C.以上都不是D.左归丸加减E.右归丸加减【答案】: A 11、男,21岁。近半年来常外出不归,不在家用餐,不喝家里的水,怕对身体有伤,晚上和衣而睡,床边放有菜刀一把。某天突然冲出门外,闯入同村好友家,将对方打伤,被家人送诊。检查发现该患者意识清晰,能回忆打人过程,并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。( )最可能的诊断是()。A.偏执性精神病B.躁狂发作C.人格障碍D.精神分裂症E.癔症【答案】: D 12、妊娠早期超声检查的目的不包括()。A.确定宫内妊娠B.估计孕龄及胎数C.排除异位妊娠D.筛查胎
5、儿畸形E.排除盆腔肿块【答案】: D 13、女性,29岁。因长期乏力就诊。血红蛋白77g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数20%,血清铁5molL(280g/L),总铁结合力4980g/L。A.口服铁剂B.口服叶酸,肌肉注射维生素BC.糖皮质激素D.雄激素E.肌肉注射铁剂【答案】: A 14、女性,24岁,爱上了比自己大30岁的姨夫,明知不能继续这样的关系,但不能摆脱,而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是A.放松训练 B.厌恶疗法 C.精神分析 D.系统脱敏 E.放松训练【答案】: C 15、在某偏远山区,村民普遍脖子变粗,预防此病的第一级预防措施是A.
6、供给碘化食盐 B.提倡喝开水 C.多吃海带 D.多食含蛋白质丰富的食物 E.改善居住条件【答案】: A 16、产生超广谱-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌C.大肠埃希菌、产酸克雷伯菌D.弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌E.阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌【答案】: A 17、为使精神病的儿子得到良好的康复,父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源A.经济支持 B.医疗处理 C.爱的支持 D.结构支持 E.信息支持【答案】: D 18、某患者在医院就诊时,检查结果该患者为痰涂片阳性肺结核患者。A.该患者不会传播结核
7、病 B.应对该患者立即接种卡介苗 C.此类患者是结核病病例发现的主要目标 D.该患者应急性药物预防 E.给予短程抗结核药物治疗【答案】: C 19、女,63岁。乏力1年,双下肢肿胀、便秘3个月。查体:表情淡漠,心率52次/分,律齐,双下肢轻度非凹陷性水肿。( )最可能的诊断是()。A.抑郁病B.慢性肾脏病C.病态窦房结综合征D.甲状腺功能减退症E.下肢深静脉血栓形成【答案】: D 20、患者,男性,55岁,因神志不清3小时入院,家中生煤火,室内有农药瓶,既往患有糖尿病15年。A.肝性脑病B.尿毒症C.农药中毒D.一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒【答案】: A 21、与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(
8、摇头丸)中毒的机制有关的是A.儿茶酚胺增加B.乙酰胆碱增加C.5-HT增加D.GABA增加E.组胺增加【答案】: C 22、56岁男性患者4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150250ml,全身水肿,气促不能平卧,呼吸26次分,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次分,血钠130mmol/L,血肌酐658mol/L。A.透析疗法B.应用洋地黄C.应用扩血管药物D.应用袢利尿剂E.透析疗法【答案】: A 23、某男性,45岁,是乡村中干部,乡镇实行新农合,倡导村民参加。A.强迫参加 B.以收定支 C.先行试点 D.逐步推广 E.保障适度【答案】: A 24、一位50多岁男
9、患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压10070mmHg,呼吸120次分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左。右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A.当机立断,审慎地做出诊断并给以处置性穿刺,有利病人B.先行观察,再作处理,有利病人C.充分检查,明确诊断,不伤害病人D.迅速判断并确定恰当目标,做出恰当的医疗决策,有利病人E.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人【答案】: A 25、某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后
10、,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于()。A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理生理理论E.行为理论【答案】: C 26、男婴,6个月,人工喂养,近2个月夜惊、易醒、多汗、烦躁,未出牙。查体:前囟增大,枕秃(),心、肺、腹及神经系统查体无异常。( )最可能导致该病的原因是()。A.摄取维生素A不足B.摄取维生素B不足C.摄取维生素C不足D.摄取维生素D不足E.摄取维生素E不足【答案】: D 27、肾盂肾炎时,主要出现的管型是:A.脂肪管型B.蜡样管型C.透明管型D.白细胞管型E.红细胞管型【答案】: D 28、某男患者,65
11、岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于人道,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人A.在医院内,病人有安全感,心理状态好B.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人C.医院治病救人对所有病人都应一视同仁D.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人E.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响【答案】: B 29、有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用A.新斯的明B.氯磷定C.阿托品D.可拉明E.碳酸氢钠【答案】: B 30、罹患率可以表示为A.(观察期内的病例数同期平均人口数)10
12、0%B.(观察期内的新病例数同期暴露人口数)100%C.(一年内的新病例数同年暴露人口数)100%D.(观察期内的新病数同期平均人口数)100%E.(观察期内的新旧病例数同期暴露人口数)100%【答案】: B 31、不属于阴的味是A.均非B.酸C.咸D.辛E.苦【答案】: D 32、铁制剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后继续服药A.510天 B.712天 C.24周 D.46个月 E.1年【答案】: D 33、一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要
13、造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。A.享有基本的医疗权B.享有自我决定权C.以上都是D.享有自我选择权E.享有知情同意权【答案】: C 34、造成阻塞性通气障碍的原因是A.肺顺应性降低B.弥散障碍C.胸廓顺应性降低D.气道阻力增加E.呼吸肌活动障碍【答案】: D
14、35、健康人可有0偶见/LP的管型是:A.脂肪管型B.蜡样管型C.透明管型D.白细胞管型E.红细胞管型【答案】: C 36、对待患者知情同意权的做法中,错误的是A.婴幼儿可以由监护人决定B.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗C.做到有效同意D.做到充分知情E.对某些特殊急诊抢救视为例外【答案】: B 37、张某没有上过任何层次的医学专业的学校。但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一。除了A.以师承方式学习传统医学满三年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐B.以师承方式学习传统医学满三年,经医疗、预防、
15、保健机构考核合格并推荐C.以师承方式学习传统医学满三年,经医疗、预防、保健机构推荐D.经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐E.经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐【答案】: C 38、男,35岁。今晨起床时晕厥1次,意识很快恢复,无抽搐、大小便失禁。1周前发现血压增高,当时血压150/90mmHg,坚持每日口服厄贝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氢氯噻嗪12.5mg治疗。该患者出现上述症状最可能的原因是()。A.良性阵发性位置性眩晕B.短暂性脑缺血发作C.血管迷走性晕厥D.体位性低血压E.梅尼埃病【答案】: D 39、男性,4
16、0岁,体重60kg,因食管癌进食困难1个多月,主诉乏力、极度口渴、尿少而色深。检查:血压、体温均正常,眼窝凹陷,唇、舌干燥,皮肤弹性差。A.轻度高渗性脱水B.等渗性脱水C.中度高渗性脱水D.低渗性脱水E.重度高渗性脱水【答案】: C 40、脑损伤几天内是进行各项脑功能评估的最佳时机A.7天内B.5天内C.3天内D.1天内E.14天内【答案】: A 41、某镇卫生院对3种慢性疾病筛查结果如下:高血压1613例,糖尿病592例,冠心病29例,总例数为2234。A.绘制简单表,以病种为纵标目B.绘制简单表,以病种为横标目C.绘制复核表,以病种为纵标目D.绘制复核表,以病种为横标目E.缺乏基本要素,不
17、能绘制统计表【答案】: B 42、患者有风湿性关节炎病史。检查:心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音,常向左腋下、左肩胛下部传导,X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】: D 43、急性氰化物中毒时,患者口唇、皮肤及静脉血呈A.青紫B.苍白C.鲜红色D.发绀E.红润【答案】: C 44、患者,张某,35岁,今出现恶寒发热,泄泻清稀,如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,四肢不温,舌苔白腻,脉濡缓。A.芳香化湿,解表散寒 B.温肾健脾,固涩止泻 C.健脾益气,化湿止泻 D.消食导滞,和中止泻 E.清热燥
18、湿,分利止泻【答案】: A 45、全科医学专科的服务对象是A.病人B.就诊者C.未就诊者D.所有人E.病人的家庭【答案】: D 46、下列哪项不符合实热证的临床表现A.尿短赤便结B.发热时多汗C.脉浮大舌红绛少苔D.口渴喜饮E.高热面红【答案】: C 47、亚硝酸盐中毒的临床表现不包括A.肺水肿B.休克C.胃出血D.腹泻E.抽搐【答案】: C 48、社区卫生服务中心进行健康普查时,居民女,45岁,肥胖并有糖尿病家族病史。A.一级预防 B.二级预防 C.三级预防 D.临床前期预防 E.发病前期预防【答案】: C 49、下面对人体试验的理解,错误的是A.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后,常规临床应用之前不可缺少的中间环节B.为了获得医学科研成果,应该尽量多地开展人体试验,如果缺少受试者.可以通过多给报酬的办法增加志愿者C.人体试验是医学的起点和发展手段D.人体试验必须在动物实验之后【答案】: B 50、关于急性低氧性呼吸功能障碍的发病机制,描述不正确的是A.左向右分流B.吸入氧浓度降低C.肺泡通气量下降D.弥散功能障碍E.通气血流比例失调【答案】: A