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1、主治医师之全科医学301题库题库精选答案第一部分 单选题(50题)1、链球菌感染后急性肾小球肾炎A.肾小球囊大量新月体形成B.肾小球增大，肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生C.光镜下肾小球基本正常，免疫荧光阴性D.肾小球玻璃样变，部分肾单位代偿性肥大E.肾小球弥漫性增生伴新月体形成【答案】： B 2、禁用皮质激素的是A.扁平苔藓B.单纯疱疹和带状疱疹C.口疮D.盘状红斑狼疮E.变态反应性和发疱性非病毒性疾病【答案】： B 3、风湿热最常见的皮肤表现是A.皮下小结B.猩红热样皮疹C.荨麻疹D.结节性红斑E.多形性红斑【答案】： A 4、下列哪项不是家庭出诊的指征A.接受基层医疗照顾中的病人B.正
2、处于病情观察或接受家庭治疗的病人C.家庭及其成员发生紧急事件时D.需要提供医学信息的家庭E.需要接受系统评价的家庭【答案】： D 5、具有暖宫调经、理气补血作用的是A.八珍益母丸B.艾附暖宫丸C.益母丸D.血府逐瘀丸E.归脾丸【答案】： B 6、首先考虑为肝癌的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓型E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】： A 7、-出血热患者，中毒症状重，外渗症状重，曾有明显休克过程，并出现神经症状，曾无尿3天，多尿期继发肺部真菌感染，T40，最可能属何型A.重型B.中型C.EHF轻型D.危重型E.垂体性昏迷型【答案】： D 8、为研究某地3049岁健康
3、男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问，本次研究的总体是A.该地所有的3049岁健康男子B.该地每一个3049岁健康男子C.该地3049岁男子的血清白蛋白值D.该地所有3049岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值【答案】： D 9、调查内容以问题或提纲的方式提出，没有固定答案，大家畅所欲言、发表意见，最后由调查员将讨论结果归纳整理，以对该问题提供线索，这种调查是A.概率调查B.定量调查C.半定量调查D.定性调杏E.非概率调查【答案】： D 10、快速房颤A.左室充盈障碍B.左室后负荷突然增加C.左室舒张期过短D.左室排血量急剧下降E.左室舒张期
4、前负荷突然增加指出下列疾病的发生机制【答案】： C 11、对于类风湿关节炎的发病机制，下列哪种说法恰当A.只有细胞免疫异常B.只有体液免疫异常C.并无抗原参与D.抗原激起免疫反应，免疫反应引起炎症E.细胞凋亡正常【答案】： D 12、一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血WBC1810A.大剂量青霉素静滴B.给予葡萄糖盐水静点C.静滴大量10%葡萄糖液D.用20%甘露醇快速静滴E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)【答案】： B 13、
5、复发性口疮按临床分型，溃疡少于5个、症状轻的称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征【答案】： A 14、 19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，一年来经常出现无休止地思索：树上叶子为什么是绿的？1+1为什么等于2之类的问题，为此苦恼不已。A.强迫性怀疑B.强迫性回忆C.强迫性穷思竭虑D.强迫性对立性思维E.强迫意象【答案】： C 15、一双相障碍躁狂发作患者，当医生问患者几岁时，患者答：三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。这个回答说明患者有何症状A.思维散漫B.病理性象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构【答案】：
6、C 16、老年人长期卧床排便无力A.甲基纤维素口服B.液状石蜡口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】： B 17、下列哪种药物能引起儿童骨骼级牙齿发育的损害A.庆大霉素B.异烟肼C.四环素D.呋喃妥因E.磺胺类药物【答案】： C 18、关于溶血的概念，错误的是A.溶血是指红细胞寿命缩短，破坏加速B.有溶血存在，不一定有黄疸C.有溶血存在，就一定有贫血D.溶血有血管内与血管外之分E.红细胞本身正常也会发生溶血【答案】： C 19、在社区调查或门诊工作中常应用的量表是A.Pfeffer功能活动调查表B.BARTHEL指数C.QWB量表D.高级日常生活活动E.日常生活功能指数【答案】：
7、 A 20、居民姚某因脑血管意外而致偏瘫，已接受家庭病床服务。社区护士对该病人的家访属于A.治疗性家访B.评估性家访C.急诊性家访D.连续照顾性家访E.以上均不是【答案】： D 21、下列关于社区干预试验描述错误的是A.是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察B.接受干预的基本单位是个人C.常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价D.可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果E.接受干预的基本单位是整个社区或某个人群【答案】： B 22、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗，FiOA.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa(+15cmHB.逐步增加
8、压力，以不超过+1.96kPa(+20cmHC.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa(+10cmHD.使FiOE.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP【答案】： A 23、寻常型银屑病的病理特点是A.棘层变薄B.颗粒层减少C.Kogoj微脓肿D.Pautrier微脓肿E.毛细血管扩张，真皮水肿【答案】： B 24、二尖瓣狭窄A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大【答案】： D 25、扁桃体手术适应证正确的是A.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿者B.单纯扁桃体肥大C.扁桃体恶性淋巴瘤D.慢性扁桃体炎合并严重风湿性心脏病活动期E.以上都对
9、【答案】： A 26、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.A/G比例倒置【答案】： A 27、男性，43岁，近2个月来下腹疼痛，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A.内痔B.溃疡性结肠炎C.小肠结核D.肠套叠E.过敏性紫癜【答案】： B 28、Crohn病好发于A.十二指肠B.左半结肠C.回肠末端D.直肠E.空肠【答案】： C 29、对于半月板损伤治疗，下列哪项不对A.关节镜检查后，根据损伤范围，切除其损伤部分B.如伴有关节血肿，应抽尽积血加压包扎C.确诊后，均应行常规半月板全切除术D.急性损伤可用石
10、膏托固定膝部E.如边缘撕裂，可行缝合术【答案】： C 30、流行病学研究的基础是A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.流行病学方法研究【答案】： A 31、只能对半月板行横断扫描，显示半月板纵向断裂的敏感性较高A.MRIB.膝关节造影C.关节镜D.CTE.X线平片【答案】： D 32、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.餐后2h血糖测定B.24h尿糖定量检查C.糖化血红蛋白（GHb）测定D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）E.血酮体测定【答案】： D 33、支气管哮喘的本质是A.气道慢性炎症B.气道阻塞C.可逆性气道阻塞D.不
11、可逆性气道阻塞E.气道平滑肌痉挛【答案】： A 34、男性，44岁。因外伤左髋痛12小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。A.左股骨颈骨折B.左髋臼骨折C.左髋前脱位D.左髋后脱位E.左股骨转子问骨折【答案】： D 35、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发热盗汗及体重减轻。对于该患者常用的治疗方式为A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射【答案】： A 36、造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因是A.牙周炎B.免疫力低下C.龋病D.牙龈炎E.牙龈萎缩【答案】： A 37、
12、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清
13、铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍【答案】： A 38、某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒A.扑尔敏B.仙特明C.开瑞坦D.赛庚啶E.酮替芬【答案】： D 39、38岁女性，孕2产1，人流1次，继发闭经2年。查：无泌乳，血FSH2.5g/L。妇检：子宫萎缩。对此患者最佳处理方法是A.绒毛膜促性腺激素B.绝经期促性腺激素C.克罗米酚D.雌孕激素序贯疗法E.溴隐亭【答案】： D 40、男性，26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝
14、，伴恶心、食欲不振，吸烟6年。X线胸片示：右上肺大片状密度一致阴影。WBC2210A.红霉素B.庆大霉素C.氯霉素D.青霉素E.异烟肼【答案】： D 41、患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是患者，女性，31岁，产后第5天。3小时前突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血。该患者最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管哮喘C.肺血栓栓塞症D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】： C 42、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是A.以门诊为主体的服务B.从生到死的全程服务C.提供以急诊室和病房为主的服务D.强调预防疾病和维持健康E.提供使社区群众易于利用
15、的六位一体的社区卫生服务【答案】： C 43、利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体竞争性结合，测定配体浓度的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析【答案】： B 44、医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象，这是( )的要求。A.自主原则B.人道原则C.保密原则D.重生原则【答案】： B 45、35岁女性患者，3年来在唇、舌、软腭部出现一至数个溃疡，1周左右自愈，反复发作，应考虑诊断为A.疱疹性口炎B.球菌性口炎C.口疮性口炎D.轻型口疮E.腺周口疮【答案】： D 46、确诊淋巴瘤的最主要依据是A.组织病理学检查结果B.全面的影
16、像学检查结果C.骨髓象D.血象E.乳酸脱氢酶升高【答案】： A 47、一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.X线透视，特别注意呼气相B.核素肺扫描C.加摄侧位胸部X片D.肺CTE.体层摄影【答案】： A 48、患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。A.首选手术治疗B.手法复位外固定C.手法复位不固定D.无需复位直接固定E.手术是禁忌证【答案】： B 49、选择性动脉栓塞止血适用于哪
17、种疾病的出血。A.食管、胃底静脉曲张破裂B.急性胃黏膜病变C.胃十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道出血F.食管裂孔疝【答案】： D 50、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A.牙签B.牙线C.牙刷D.漱口水E.以上效果相同【答案】： B 第二部分 多选题(50题)1、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，
18、双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 2、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前，并使拇指朝上【答案】： CD 3、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形
19、态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】： BCD 4、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术
20、E.TIPSF.口服心得安【答案】： AB 5、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】： AB 6、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下
21、和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 7、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 8、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，
22、P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】： ABCD 9、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案
23、】： BCD 10、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】： ABCD 11、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结
24、果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重(73kg)计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的15%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F.食盐每日少于6g【答案】： C 12、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎
25、第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】： C 13、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 14、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/
26、分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】： ABCD 15、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性
27、D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 16、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442molL【答案】： ABCD 17、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰
28、音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】： AC 18、女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T 39，WBC 1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD 19、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉
29、吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD 20、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;
30、心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 21、患者男，25岁，因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗
31、C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】： ABCD 22、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能
32、受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mgL的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】： ABCD 23、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次分。腹稍膨隆，上
33、腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部CTF.口服糖皮质激素【答案】： ABCD 24、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.腹
34、部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】： C 25、患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥50余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】： AC 26、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌
35、肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但12天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬
36、。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】： ABCD 27、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率1
37、10次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 28、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： A 29、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1
38、210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】： ABCD 30、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 31、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可
39、以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】： CD 32、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】： D 33、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4109L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气
40、管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 34、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】： ACD 35、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包
41、块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】： AB 36、患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽23周以上【答案】： ABC 37、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠
42、明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】： ACD 38、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】： BD 39、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白