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1、主治医师之全科医学301题库题库大全（易错题）第一部分 单选题(50题)1、下列关于社区干预试验描述错误的是A.是以尚未患所研究疾病的群体进行实验观察B.接受干预的基本单位是个人C.常用于对某种预防措施或方法进行考核或评价D.可用于评价食盐加碘预防地方性甲状腺肿的效果E.接受干预的基本单位是整个社区或某个人群【答案】： B 2、患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宫内膜异位症D.生殖器结核E.子宫畸形【答案】： D 3、全科医学综合性服务体现了全科医学的主体性，就服务范围而言，它A.涵盖个人、家
2、庭与社区B.提供医疗预防，康复锻炼C.涉及生理、心理、和社会文化方面D.不分年龄、性别和疾患类型E.可利用一切对服务对象有利的方式和工具【答案】： A 4、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36、R20次分、P78次分、BP180mmHg100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝
3、脾未扪及。双下肢无水肿。A.胸骨体下部的胸骨后B.胸骨体上中段及心前区C.心尖区D.心前区外侧E.以上都不是【答案】： B 5、工业企业建设项目的三同时指安全防护设施与主体工程A.同时论证、同时评审、同时设计B.同时论证、同时规划、同时设计C.同时设计、同时施工、同时生产D.同时设计、同时验收、同时使用E.同时规划、同时施工、同时投资【答案】： C 6、对放射线高度敏感的恶性肿瘤是A.肾母细胞瘤B.乳腺癌C.胃癌D.肺癌E.绒癌【答案】： A 7、男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃
4、，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征【答案】： A 8、长期卧床，有下肢深静脉血栓形成，突然出现胸痛、气急、咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌F.急性支气管炎【答案】： A 9、眼部重度碱烧伤，易引起A.角膜上皮不留瘢痕B.与人体组织接触极易渗透到深层组织C.对蛋白质有凝固作用D.角膜穿孔E.视网膜脱离【答案】： D 10、患者，男，75岁。便秘10多年，大便57天一次，因60小时前突发下腹剧痛住院，痛
5、呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T37.5，P92次/分，R20次/分，BP24/13.5kPa（180/100mmHg），下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端鸟嘴形。A.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连B.肠浆膜不光滑，毛糙C.小肠上段梗阻D.肠系膜上动脉栓塞E.梗阻上段肠管扩张明显【答案】： D 11、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5，BP 115/85mmH
6、g，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。A.肝癌破裂出血B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端C.坏死性急性胰腺炎D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎E.胆囊癌侵犯肝总管【答案】： B 12、急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是A.脐周B.上腹中部C.右上腹D.腰背部E.左上腹【答案】： B 13、煮沸灭菌法，下列哪项恰当A.橡胶类应延长煮沸时间B.玻璃制品可直接放入C.煮沸用容器不必盖严D.中途添物，重新设定时间E.煮沸完毕，可存放一周【答案】： D 14、患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.糖
7、皮质激素B.雄性激素C.免疫抑制剂D.磺胺E.避孕药【答案】： D 15、患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。A.1/22/3张含钠液，液体量50100ml/kgB.1/22/3张含钠液，液体量120150ml/kgC.1/22/3张含钠液，液体量100150ml/kgD.1/41/5张含钠液，液体量100150ml/kgE.1/3张含钠液，液体量100150ml/kgF.2：1等张含钠液，液体量100150ml/kg【答案】： B 16、食管癌的主要转移途径A.
8、直接蔓延B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延和淋巴结转移【答案】： B 17、无并发症的麻疹患儿恰当的隔离时间是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】： B 18、患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60gL，WBC3.6109L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65109L。此患者可排除A.骨髓增生异常综合征B.骨髓纤维化C.骨髓转移瘤D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血【答案】： D 19、分析流行病学中，研究者可以控制选择偏倚是在A.研究设计时B.结果分析时C.研究过程中D.资料整理时E.撰写论文时【答案】： A 20、男性
9、，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.蛔虫团梗阻B.小肠扭转C.小肠肿瘤D.肠粘连E.肠套叠【答案】： C 21、张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术。A.任其滴淌B.要毛巾自己擦C.向旁边人肩前擦D.让护士在背后擦E.由护士在面前擦【答案】： D 22、女性，26岁，两年来查体均发现HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能无异常，无任何自觉不适和体征。恰当的诊断应是A.健康乙型肝炎病毒携带者B.慢性无症状HBV携带者C.乙型肝
10、炎恢复期D.慢性乙型肝炎轻度E.静止型肝硬化【答案】： B 23、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次分，R18次分，BP12080mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈
11、部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次分。下肢不肿。实验室检查：Hb120gL，WBC3.510L,N70%,L30%,PLT 7810gL;血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】： A 24、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞+ +/H
12、P，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3 下降，血Cr145mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.双肾B超B.肾活检C.静脉肾盂造影D.自身抗体E.双肾CT【答案】： B 25、在某工厂的控烟教育中，厂区开设了吸烟室，也标定了无烟区，这属于健康教育策略中的A.环境策略B.教育策略C.社会策略D.行为干预策略E.组织指导策略【答案】： A 26、 33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.卵巢癌B.宫外孕C.
13、子宫内膜异位症D.盆腔炎E.子宫肌瘤【答案】： C 27、酸性物质致伤的特点是A.能使蛋白质凝固B.溶解脂肪和蛋白质C.易造成睑球粘连D.后果严重E.继续向深层渗透【答案】： A 28、女性35岁，近2个月失眠，有时心悸，胃纳较佳，月经较少。甲状腺中度增大，对称，软，无结节、杂音和震颤，心律齐，心率120次/分，SA.增用或加用普萘洛尔B.增加抗甲状腺药物剂量C.应用抗感染药物D.白细胞计数及分类检查E.TT【答案】： D 29、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1.0cm，检查：AFP100g/L，AST80IU
14、/L，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.脂肪肝C.原发性肝癌D.急性活动性肝炎E.肝囊肿【答案】： C 30、维生素D的预防量是A.300400IU/dB.400800IU/dC.8001000IU/dD.10001500IU/dE.15002000IU/d【答案】： B 31、女，46岁，曾有反复尿频、尿痛、血尿史6年，发作时伴腰痛、发热，中段尿培养为大肠杆菌，计数10A.慢性肾小球肾炎B.慢性膀胱炎C.慢性阑尾炎D.肾结核E.慢性肾盂肾炎【答案】： D 32、女性，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外科口闭，子宫如孕5周大小，双附件未及肿物。于闭经40天时，曾
15、在外院查尿HCG试验阳性A.2年前曾有一次人工流产B.既往月经不规则7天23月C.约3个月前曾自觉恶心、呕吐、被疑为肝炎D.爱人已出差2月E.曾放避孕环2年【答案】： A 33、对于精神发育迟滞分级诊断中，下列哪项是不正确的A.智商(IQ)在70以上为正常范围B.中度精神发育迟滞是智商3549C.轻度精神发育迟滞是智商5069D.重度精神发育迟滞是智商2134E.极重度精神发育迟滞是智商20以下【答案】： A 34、关于智齿冠周炎的防治，错误的是A.智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意B.应早期诊断及时治疗C.行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎D.有对颌牙的智齿应尽早拔除E.有瘘管的患牙拔除时应同时
16、切除瘘管【答案】： D 35、男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。A.右股动脉栓塞B.下肢血栓闭塞性脉管炎C.下肢动脉硬化性闭塞症D.下肢雷诺氏综合征E.下肢夹层动脉瘤【答案】： C 36、躯体化障碍的诊断标准描述错误的是A.主诉多种躯体障碍至少两年B.不能以任何检测到的躯体障碍予以解释C.不存在躯体障碍的症状D.躯体障碍症状至少涉及两个系统E.症状可引起严重的痛苦【答案】： C 37、新生儿期是指A.从出生脐带结扎开始到生后满28天B.从出生到满1
17、周岁前C.从1周岁到满3周岁前D.从3周岁到入小学前E.从人小学起到青春期之前【答案】： A 38、FIM评定中部分依赖是指A.活动时不需要任何人的帮助B.完成动作时需要他人监护或体力上的帮助C.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以上D.患者不能付出任何力，完成动作需要完全帮助E.患者付出的力占完成动作所需全部用力的50%以下，完成动作需要最大或完全的帮助【答案】： C 39、患者，男，60岁。既往无便秘习惯，近1个月排便不畅，2天前腹痛、腹胀，停止排气、排便。腹X线平片检查示回肠气液平面。查体：腹膨隆，无明显压痛、反跳痛及肌紧张。该患者最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.肠扭转C.高位
18、小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻【答案】： D 40、发生谵妄时最常出现的幻觉是A.听幻觉B.味幻觉C.视幻觉D.本体幻觉E.触幻觉【答案】： C 41、孕38周，孕1产0。常规在地段门诊作产前检查，被诊为均小骨盆转院复诊，下述除了哪项外均应检查A.B超检查B.骨盆内测量C.骨盆外测量D.X线骨盆测量E.测量体重【答案】： D 42、男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC1810A.大叶性肺炎B.肺结核C.胸腔积液D.肺脓肿E.间质性肺炎【答案】： A 43、患者，男性,50岁，左耳慢性化脓性中耳炎20多年，近2个月出
19、现左耳流血性分泌物，耳痛，检查见外耳道深部淡红色新生物，质脆，触之易出血，颈部未触及包块。A.活检B.电测听声导抗测听C.颞骨CTD.颅底及颞骨X线片E.颞骨MRI【答案】： A 44、患者，男性，38岁。间歇性上腹痛2年，受凉后加重，暖气，近2天疼痛加重，突然呕血500ml，继而排黑便200ml，出血后腹痛缓解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂【答案】： B 45、患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65gL，PLT 148109L，尿蛋白
20、（+），尿红细胞35个HP，BUN38mmolL，SCr887molL，CCr10mlmin。肾脏B超：左肾8.9cm4.6cm4.1cm，右肾8.7cm4.4cm4.1cm，双肾皮质变薄。A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭期C.慢性肾衰竭尿毒症期D.轻度高血压脑病E.急进性肾小球肾炎【答案】： C 46、静脉曲张综合征中常见的皮肤表现是A.特应性皮炎B.传染性湿疹样皮炎C.郁积性湿疹D.自身敏感性湿疹E.匍形疹【答案】： C 47、患者男性，6岁，今日开始较频腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛及里急后痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛。查体：T36，脱水，出气较凉，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢
21、微凉。血WBC2010A.大量补液B.抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静点【答案】： A 48、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为大叶性肺炎，嘱胸片检查。该病典型的影像表现为A.以肺叶为边界的大片致密影，内见充气支气管B.两肺散在片状阴影，沿肺纹理走行分布C.以肺叶为边界的大片致密影，体积缩小，叶间裂移位D.以肺叶为边界的大片致密影，中央见类圆形透亮区E.以上均不是【答案】： A 49、面部上唇周围和鼻部的疖可引起A.颅内化脓性海绵窦静脉炎B.化脓性脑膜炎昏迷C.内眦静脉眼静脉栓塞D.颅内化脓性海绵窦静脉周围炎E.脑室感染【答案】： A
22、50、一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时首要的处理措施是A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管，吸出上气道黏液E.建立静脉通道【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血
23、静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】： BC 2、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】： AB 3、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，
24、腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌内注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.毛花苷丙静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 4、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】： D 5、患者，女，36
25、岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率109次分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 6、患者男，77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2，P110次分，R22次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂
26、音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】： B 7、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】： AB 8、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2
27、.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】： 9、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442molL【答案】： ABCD 10、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年
28、，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但12天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，
29、分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】： ABCD 11、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体
30、：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】： ABCD 12、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】： ABCD
31、 13、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体D.疱疹液病毒分离E.LISA法检测抗V和抗S两种抗体，猩红热患者咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌。F.血清病毒分离【答案】： CD 14、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧
32、张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】： A 15、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】： ABC 16、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊
33、结石病史。体检：T37.8.P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】： BD 17、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】： BC 18、患者，女性，38岁
34、。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】： AB 19、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.2小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施
35、E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】： BD 20、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】： BD 21、某医院护士，23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间是传染性非典型肺炎（SARS）流行期间。查体：T39.5，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未
36、见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风C.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质D.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所E.注意手的清洁和消毒F.注意平衡膳食【答案】： ABCD 22、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】： BCD 23、男性，50岁
37、。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】： AC 24、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗
38、【答案】： B 25、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.BP168100mmHgB.血红蛋白60gLC.血磷3.2mmolLD.血钾6.0mmolLE.血尿素氮41mmolL，肌酐1002molLF.血
39、氯89mmolL【答案】： ABCD 26、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD
40、 27、患者，女性，22岁。未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。近半年来月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。A.多囊卵巢综合征B.卵巢浆液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原发性痛经F.子宫内膜异位症【答案】： BCD 28、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，
41、有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】： CD 29、女性，33岁。因乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】
42、： ABCD 30、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】： AB 31、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】： ACD 32、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳