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1、徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据新编临床常用根据新编临床常用5050 项护理技术操作规程及评分标准项护理技术操作规程及评分标准主编主编 冯雁冯雁 杨顺秋杨顺秋 金丽芬金丽芬 制定）制定）【评估】【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。【准备】1、护士：着装整洁。2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液
2、、护理记录单。3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。4、体位：仰卧位。【方法】发现患者突发病情变化 判断意识的同时检查脉搏（时间100次/分。人工呼吸：清理口腔内分泌物 开放气道 仰头举颏头法 一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏 深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气 1-2秒/分，使患者胸廓明显起伏 吹气间隙放松鼻翼的手 再次捏鼻吹气连续2 次（吹气频率为成人1012 次/分）。心脏按压与通气比为30：2，操作共计5 个循环在2 分钟内完成 再次判断：触摸颈动脉，观察颈动脉有无搏动和呼吸情况 若无搏动，继续心肺复苏 若复
3、苏有效，进一步生命支持 撤除复苏板，头部垫枕 记录时间 洗手 继续后期高级生命支持。-2【评价】1、评估到位，确保安全。2、操作熟练，人工呼吸、胸外心脏按压部位准确，操作过程中注意观察患者胸廓起伏。3、复苏有效，操作过程中患者无损伤。【注意事项】1、评估环境，确保安全。2、患者需平躺在地板或硬板上，摆复苏体位，患者头、颈、躯干平直无弯曲，双手放于躯干两侧。3、判断患者有无反应，有无呼吸或不能正常呼吸，颈动脉是否搏动，判断时间510 秒。4、按压部位必须准确，胸骨中下胸骨下1/3 处，避免压在剑突上。【理论提问】心肺复苏相关理论知识省略。【评分标准】见表-320162016年单人徒手心肺复苏技术
4、操作考核评分标准年单人徒手心肺复苏技术操作考核评分标准扣分及扣分及实际实际项目项目技技 术术 操操 作作 要要 求求分分 值值原因原因得分得分评估：环境安全，排除不安全因素5准准备备对患者的评估与操作同步进行5质质量量护士：仪表端庄，着装整洁2标标准准物品：备齐用物，应急状态32020分分环境：安全2体位：仰卧位3判断患者意识到位，呼救，告知患者家属，寻求他人帮助。3体位符合要求 2判断患者颈动脉搏动部位准确3操操胸外按压部位准确5作作按压深度、频率规范10质质判断呼吸5量量清理呼吸道，打开呼吸道5标标人工呼吸规范（口对口）5准准胸外按压次数与人工呼吸比 30：226060分分5 个循环10再次判断颈动脉搏动及呼吸情况4观察面部、口唇和胸廓，告知复苏效果2妥善安置患者2清理用物，洗手，记录2终终复苏操作环境安全2末末胸外按压部位准确，操作规范2质质操作熟练，人工呼吸规范2量量与患者、家属沟通良好4标标操作速度以2 分钟内完成，每超过规定时间30准准秒扣1 分。52020 分分相关理论提问：按比赛抽签号对应的理论题 15题。合计合计-1004-5