《主治医师之全科医学301题库(必刷).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《主治医师之全科医学301题库(必刷).docx(46页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师之全科医学301题库(必刷)第一部分 单选题(50题)1、由梭状芽孢杆菌引起的严重的急性特异性感染A.疖B.痈C.丹毒D.气性坏疽E.蜂窝织炎【答案】: D 2、一名25岁哺乳期妇女,婴儿6个月。既往健康。近1个月感觉乏力、低热,因咳嗽、咳痰带血1周前到医院接受诊治。检查:体温37.8,脉搏86次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双肺呼吸音清。A.大叶肺炎B.肺癌C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿【答案】: D 3、患者,男性,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。A.肠结核
2、并发肠穿孔B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C.结肠癌并发肠梗阻D.肠易激综合征E.克罗恩病【答案】: B 4、胼胝的临床表现不包括A.表面光滑B.皮损界限清楚C.中央厚边缘薄D.常呈蜡黄色E.多为稍隆起的角质肥厚斑块【答案】: B 5、预防细菌性痢疾的综合措施应以哪一项为重点A.服用依链痢疾活菌苗B.发现并处理带菌者C.开展以三管一灭为主卫生运动D.隔离患者E.流行季节预防服药【答案】: C 6、患儿,1岁。腹泻3天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。关于小儿腹泻的一些概念,错误的是哪一项A.大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,主要有轮状病毒等B.腹泻脱水
3、时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液C.病程小于2周为急性腹泻,病程大于2个月为慢性腹泻D.轮状病毒肠炎多见于夏季E.真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起【答案】: D 7、青年男性,家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,患者自诉自己没有情感体验,脑子空空。A.抑郁症B.精神分裂症C.神经症D.偏执性精神病E.人格障碍【答案】: B 8、死亡率的定义是A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率C.一定时期内,总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.一定时期内,在所有疾病患者中死于该病患者的频率E.特殊原因引起的某
4、病患者死亡【答案】: C 9、76岁男性,3年前诊断糖尿病,以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状,体温38,来诊时嗜睡状,皮肤、口腔黏膜干燥。P118次/分,脉整细弱。BP114/68mmHg,尿糖(+),酮体(),血糖20.6mmol/L(372mg/dl),NaA.3%氯化钠液,静脉滴注B.经鼻饲管服降糖药C.0.9%氯化钠液,静脉滴注D.长效胰岛素皮下注射E.5%重碳酸盐,静脉滴注【答案】: C 10、一个13岁女孩,咳嗽,发热两天。胸部X线可见右肺上野有一2cm2cm暗区,内有液平及透光区。最适合的治疗是A.肺叶切除B.青霉素100000U/(kgd)C.乙酰半胱氨酸口服D.超声雾
5、化吸入E.胸腔穿刺和胸腔引流【答案】: B 11、患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。A.符合诊断标准,可以成立B.目前不能成立,可能诊断为肺癌C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】: A 12、患者,女,26岁。3个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75gL,网织红细胞0.09,Coombs试验阳性,酸溶血试验阴性。
6、治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗【答案】: C 13、下列各项为Crohn病的特征,除外A.关节痛B.口腔溃疡C.肛周瘘管D.里急后重E.节段性肠道病变【答案】: C 14、女,1岁7个月。数月来面色渐欠红润,易疲乏,越来越不活泼,食欲减退,曾吃过墙皮等,体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出),至今以流食和半固体食物为主,食谱较窄。一般可,体重10kg,口唇、甲床、睑结膜苍白,皮肤干燥,心肺无异常发现,肝脾不大。A.中度及中度以上的缺铁性贫血方予铁剂治疗B.缺铁性贫血明确诊断后,均应予铁剂治疗C.轻度缺铁性贫血,仅予饮食治疗D.中度及中度以上的缺
7、铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗E.中度及中度以上的缺铁性贫血除予铁剂治疗外,尚需要对症治疗和病因治疗【答案】: B 15、患儿,8岁,血液检查显示:Hb 64g/L;Hct 25%;RBC 3.2010A.白细胞胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞【答案】: C 16、全科医学的基本原则不包括A.可及性照顾B.人格化照顾C.协调性照顾D.间断性照顾E.综合性照顾【答案】: D 17、患者,男性,34岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血20年,抗感染、止血等治疗后病情可缓解。本次症状加重伴发热1天就诊。A.支气管哮喘B.高血压、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列
8、腺增生症【答案】: B 18、该组资料的95%医学参考值范围为A.X1.96SB.C.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.【答案】: D 19、患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ngml(正常值37ngml)。血清维生素B12水平正常。A.慢性病性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.海洋性贫血E.合并高黏滞血症的贫血【答案】: C 20、类风湿关节炎患者血清中增高的主要为A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】: B 21、患者,男,7岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦
9、躁不安1天入院。体检:体温39.5,脉搏125次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC1810A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎F.化脓性脑膜炎【答案】: D 22、女性,24岁。发作性呼气性呼吸困难2小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检:双肺布满哮鸣音,心率110次分,无杂音,最适宜的治疗是A.静注西地兰B.静注氨茶碱C.静注抗生素D.静注糖皮质激素E.吸氧【答案】: B 23、老年瘙痒症最主要原因是A.皮肤干燥B.不健康的生活习惯C.内分泌腺功能紊乱D.季节影响E.灰尘、微生物等刺激【答案】
10、: A 24、某幼儿,4岁,在躯干出现多个绿豆大小、略呈纺锤形的红色风团样的丘疹,有的皮损为伪足,顶端有水疱,内容清,周围无红晕,幼儿自诉剧痒A.丘疹性荨麻疹B.水痘C.Hebra痒疹D.荨麻疹E.传染性软疣【答案】: A 25、社区卫生服务计划的内容不包括A.时间安排和经费预算B.服务对象的人数C.活动地点和指标D.本活动的长期健康效益E.质量控制措施【答案】: D 26、6岁男孩,阵发性脐周疼痛2天,伴呕吐多次,体温375,心肺正常,腹软,脐周触及条索状块物,无固定压痛及反跳痛,腹部平片未见液平,既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当A.可用驱蛔灵160mgkg,口服B.应考虑外科手术治疗C
11、.静脉补液D.安乐士200mg,口服E.用解痉剂【答案】: B 27、23岁,男性,腹泻一日,大便67次/日,为水样便,无发热及里急后重感。便常规:脓细胞05/HP,便涂片染色,见GA.伤寒杆菌B.大肠杆菌C.痢疾杆菌D.霍乱弧菌E.肠道弯曲杆菌【答案】: D 28、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。A.双氢克尿噻B.秋水仙碱
12、C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬【答案】: B 29、男性,68岁,便血伴肛坠,指肛可及3cm2cm溃疡,最大可能是A.直肠癌B.内痔C.溃疡性结肠炎D.直肠息肉E.菌痢【答案】: A 30、中等度热的临床发热分度为A.3637B.3738C.37.338D.38.139E.39.141【答案】: D 31、患者,女,45岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,正规泼尼松治疗1年后,血小板2010A.Ham试验阳性B.血块收缩正常C.骨髓巨核细胞减少D.血小板生存时间明显缩短E.骨髓增生低下【答案】: D 32、某患者双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位,最可能的
13、诊断是A.淋巴瘤B.胸腺瘤C.神经纤维瘤D.胸内甲状腺肿E.畸胎瘤【答案】: B 33、对锂盐中毒的处理,下列哪项不正确A.逐渐停用锂盐B.严重者用透析疗法C.使用利尿剂D.大量补液E.立即停用锂盐【答案】: A 34、粪便中的脓细胞来自A.中性粒细胞B.上皮细胞C.吞噬细胞D.嗜酸性粒细胞E.淋巴细胞【答案】: A 35、患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5,R24次/分,BP93/65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,
14、肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.510A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】: D 36、甲型肝炎患者,血清学检查表现为A.抗-HAVIgG阳性B.抗-HCV阳性C.抗-HEV阳性D.抗-HAVIgM阳性E.HBsAg阳性【答案】: D 37、男性,65岁,运动迟缓3年,既往有高血压病10年。查体:表情呆滞,四肢肌张力铅管样增高,病理征阴性,脑CT正常。患者最可能的诊断是A.特发性震颤B.帕金森病C.进行性核上性麻痹D.帕金森综合征E.多系统变性【答案】: D 38、心源性水肿的特点正确的一项是A.从眼睑面部开始延及全身B.从足部开始向
15、上延及全身C.水肿时最先出现腹水D.上肢、颈部水肿E.单侧、下肢、凹陷性水肿【答案】: B 39、下列哪种药物对绿脓杆菌作用最强A.头孢氨苄B.头孢噻吩C.头孢他啶D.头孢哌酮E.头孢唑啉【答案】: C 40、男性,68岁,记忆力减退4年,查体:神经清楚,言语流利,四肢肌力级,双侧病理征阴性。脑CT显示脑萎缩。最可能诊断为A.可逆性痴呆B.不可逆性痴呆C.混合性痴呆D.脑发育不全E.先天性愚型【答案】: B 41、SLE可出现A.面部皮肤对称性红斑B.夜间腰痛,活动后好转C.口腔、阴部溃疡D.眼睑面阳性皮疹E.面容刻板、张口困难【答案】: A 42、计算得ttA.拒绝HB.接受HC.这种差异由
16、随机抽样误差所致的可能性小于0.01D.拒绝HE.反复随机抽样时,发现这种大小差异的可能性大于0.01【答案】: C 43、迁延性腹泻的治疗应强调的要点中,以下哪项是不妥当的A.注意病因治疗B.忌滥用抗生素C.增加饮食不宜过快D.长期应用脱脂奶E.治疗并发症,加强支持疗法【答案】: D 44、患者,女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。A.心衰控制B.洋地黄中毒C.洋地黄剂量不足D.洋地黄剂量合适E.未用利尿剂【答案】: B 45、患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小
17、时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.窦性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动【答案】: D 46、疥疮的治疗宜选用A.红霉素软膏B.硫黄软膏C.咪康唑软膏D.联苯苄唑软膏E.氢化可的松软膏【答案】: B 47、每次对儿童进行预防接种前,可以不必核对的内容是A.接种途径B.疫苗价格C.疫苗名称D.接种剂量E.过敏史【答案】: A 48、下列指标中哪项可用来描述计量资料的离散程度A.极差B.均数C.中位数D.几何均数E.以上都不是【答案】: A 49、以医院为基础的病
18、例-对照研究中,最易发生的偏倚是A.社会期望偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.选择性偏倚E.诊断性偏倚【答案】: D 50、当tt0.05, 时A.0.05P0.01B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01【答案】: B 第二部分 多选题(50题)1、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.短时间内出血量大于10
19、00ml可出现循环衰竭表现B.一次出血量小于400ml一般无全身症状C.每日出血量为30ml可出现黑便D.每日出血量为50ml可出现黑便E.每日出血量达到510ml大便潜血即阳性F.胃内储积血量在150200ml可引起呕血【答案】: ABD 2、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125
20、次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】: ABD 3、患者,女,36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒,出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体:T38.2,咽红,扁桃体度肿大,心率109次/分,无杂音,双肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】: A 4、患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88
21、次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞1110A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】: ABC 5、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼
22、吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】: ABD 6、男性,43岁,因持续高热、咽喉疼痛1周就诊。查体:体温39.5,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50gL,RBC1.81012L,WBC1.9109L,Plt19109L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】: ABCD 7、患者,
23、女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6,P118次/分,BP120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】: ABD 8、患者女性,30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽23周以上【答案】
24、: ABC 9、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用
25、可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】: BD 10、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】: AC 11、男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,
26、右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】: AC 12、女性,33岁。因乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症【答案】: C 13、患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4,P100次分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-
27、),肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】: AB 14、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18,HCOA.BP 168/100mmHgB.
28、血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】: ABCD 15、患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL,AST 153UL,总胆红素91molL,血清白蛋白16gL,凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL,血压7545mmHg,脉搏130次分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】: ACD 16、患
29、者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素91mol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr 256mol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】: ABD 17、患者男性,55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味,现症见:咳嗽气粗,痰多质黄稠,胸胁胀满,面赤身热,口干咽痛,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】: ACD 1
30、8、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108次分,R20次分,BP13080mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】: BCD 19、患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌
31、及伸手可见细震颤。T37.8,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】: ABCD 20、患者,男,38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体:T39.5,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。A.输注红细胞B.输注血小板C.输
32、注血浆D.绝对卧床E.抗感染F.化疗【答案】: BD 21、女性,24岁,未孕,月经规律,曾有盆腔炎史,现停经34天,阴道出血淋漓7天,下腹痛3小时,就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】: ABCD 22、患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8,P116次分,呼吸平稳,BP13080mmHg;心率118次分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经
33、一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】: AB 23、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈O型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病
34、E.脑性瘫痪【答案】: ABCD 24、男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】: BCD 25、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,
35、慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块,性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】: BCD 26、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发
36、稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈O型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.孕母补钙,防治维生素D缺乏B.生后12周开始服维生素DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙1克以上E.尽早开始日光浴,每天12小时【答案】: ABC 27、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美
37、曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】: C 28、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】: ABCD 29、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查
38、体:T39.5,R27次分,BP11065mmHg,P87次分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mgL的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿
39、过的衣服全部焚烧处理【答案】: ABCD 30、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次分,Bp8040mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】: ABD 31、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年
40、春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1受体阻滞剂【答案】: ABCD 32、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】: CD 33、某医院护士,23岁。因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。发病时间
41、是传染性非典型肺炎(SARS)流行期间。查体:T39.5,R27次/分,BP110/65mmHg,P87次/分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.按医学观察病例处理B.2小时内进行网络直报C.暂不用网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】: BD 34、患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气
42、分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】: A 35、男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】: A 36、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】: ABC 37、男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院。入院查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为4.210A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体B.检测血清中的RV-IgM抗体C