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1、主治医师之全科医学301题库题库大全（含答案）第一部分 单选题(50题)1、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC 710A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎【答案】： C 2、成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤10%，度烧伤40%，度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5，心率130次/分，血压90/65mmHg，
2、患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC1510A.早期创面清理后采取暴露疗法B.来院后立即切痂植皮C.补液抗感染治疗D.可用微粒皮、小片自体皮移植E.手术可分次进行【答案】： B 3、胃癌最好发的部位是A.胃底B.贲门C.胃窦D.大弯侧E.胃体【答案】： C 4、未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠A.止血药物B.体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C.伤口内的钳夹止血D.阻断浅表静脉回流E.靠体位如抬高患肢止血【答案】： B 5、女性，58岁，因剧烈呕吐，上腹痛1小时，急查血淀粉酶：1168U/L，首选的处理是A.胰岛素治疗B.
3、肾上腺皮质激素治疗C.禁食补液D.抗生素治疗E.手术治疗【答案】： C 6、下述情感障碍比较符合精神分裂症的是A.情感倒错B.焦虑C.抑郁D.欣快E.情感高涨【答案】： A 7、非浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗首选为A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱灌注化疗C.全身化疗D.全膀胱切除术E.。放疗【答案】： A 8、风心病主动脉瓣狭窄患者伴随的胸痛与下述哪一项有关A.炎症刺激B.缺血、缺氧C.肌张力改变D.肿瘤浸润E.物理、化学因子【答案】： B 9、患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性
4、结核病灶。A.抗生素B.加强营养，卧床休息C.理疗D.抗结核药物E.局部热敷【答案】： D 10、咨客中心治疗的代表性先驱人物是A.弗洛伊德(Freud)B.罗杰斯(Rogers)和马斯洛(Maslow)C.巴甫洛夫(Povlov)和斯金纳(Skinner)D.罗杰斯(Rogers)E.斯金纳(Skinner)【答案】： B 11、男，28岁，不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、紫绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。A.器械取异物B.手拳腹部冲击法C.仰卧位，头偏向一侧D.背部叩击E.头朝下倒水【答案】： B 12、下列哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所检查的疾病有较长的潜伏期B.对问
5、题有有效的治疗方法C.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益【答案】： D 13、患者，女，24岁。发现皮肤瘀点、紫癜4天。查体：双下肢较多紫癜，对称分布，浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板13010A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.再生障碍性贫血E.急性白血病【答案】： C 14、前列腺癌骨转移最常见的是A.股骨B.盆骨C.肋骨D.脊椎E.胸骨【答案】： D 15、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在选择研究对象时，
6、下列哪一条是错误的A.被选择的对象应该能够从实验研究中受益B.选择预期发病率较高的人群作为实验研究对象C.选择预期发病率较低的人群作为实验研究对象D.选择依从性好的人群作为实验研究对象E.已知实验对其有害的人群不能作研究对象【答案】： B 16、男性，76岁，诊断肺癌，化疗2周后咳嗽、脓痰、恶臭味，伴高热，听诊右下肺湿啰音，其主要感染源是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.病毒D.厌氧菌E.肺炎链球菌【答案】： D 17、男性40岁，1周前干咳左胸痛，近2日来，畏寒发热38.8，气急乏力。体检：心率94次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。A.左肺
7、炎B.左肺不张C.左胸腔积液D.左自发性气胸E.左肺结核【答案】： C 18、下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味A.胃潴留B.肠梗阻C.急性中毒D.幽门梗阻E.十二指肠淤滞【答案】： B 19、女孩，11岁，突发寒战高热，伴腹痛、腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便。大便常规：脓液（+），便红细胞6个HP，便白细胞满视野，血常规：白细胞10.5109L，N0.90，L0.10，大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】： A 20、男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为A.地西泮1020mg静脉注射B.地西泮1
8、020mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮1020mg口服E.奥卡西平300mg口服【答案】： A 21、患者，男性，42岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎35棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4L5椎间隙略窄。A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.中频电疗【答案】： D 22、关于功能障碍的描述不恰当的是A.指身体不能发挥正常的功能B.可以是潜在的或现存的C.可逆的或不可逆的D.部分的或完全的E.可以与疾病并存或为后遗症
9、【答案】： A 23、男性，20岁，铁屑崩伤右眼5小时，视物清，检查右眼角膜中央2mm穿通伤口，对合好，前房存在，晶体混浊，眼底窥不清，还应做何检查A.X线眼眶摄片B.B超检查C.缝合创口D.散瞳检查E.磁共振【答案】： A 24、女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.强迫症D.躯体形式障碍E.心身疾病【答案】： D 25、间断发作性气短可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】： B 26、 55岁男性，
10、四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。A.住院抗结核治疗两个疗程以上B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物D.颈椎牵引，理疗E.营养支持疗法【答案】： C 27、患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5，脉搏125次/分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC 1810A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头孢菌
11、素F.阿奇霉素【答案】： C 28、患者，男性，35岁。因单位组织常规体检发现身体异常，拟诊肝硬化（代偿期）而收入院检查治疗。入院检查：BP11070mmHg，神清，体检配合。巩膜无明显黄染。心肺未见明显异常。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm。肝脾质地韧，压痛不明显。患者入院后，病情曾一度平稳。但因患者一次不经意进食不洁食物导致腹泻后，病情很快进展急转直下，出现巩膜黄染，脾脏进行性肿大，腹壁静脉显露，并很快出现腹部移动性浊音，食管钡剂摄片显示食管下端静脉曲张。颈部及上胸部出现数枚蜘蛛痣。A.腹水B.肝掌C.低热D.出血E.蜘蛛痣【答案】： A 29、女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活
12、动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50，皮肤感觉正常。A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨颈骨折D.右股骨粗隆间骨折E.右髋软组织挫伤【答案】： C 30、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。A.包茎B.尿道结石C.前列腺增生D.膀胱结石E.尿道口狭窄【答案】： C 31、急性心肌梗死最早和最突出的症状是A.胸痛B.休克C.端坐呼吸D.心律失常E.胃肠道症状【答案】： A 32、康复医学的治疗对象是残疾人和有各种功能障碍而影响正常生活或工作的慢性病患者和老年病患者，各种疾病开始采
13、用康复治疗的先后有所不同，其差别是A.已经逐渐开展B.已经普遍开展C.已经非常成熟D.尚未开展E.不属康复范畴【答案】： A 33、在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，称为A.感染率B.续发率C.引入率D.死亡率E.累积死亡率【答案】： A 34、幼儿急疹惊厥时，下列说法正确的是A.地西泮静脉注射B.地西泮口服C.常具有自限性，不需要特殊治疗D.长期口服苯巴比妥E.服用抗癫痫药物【答案】： C 35、癫痫可有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸【答案】： C 36、患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体
14、检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm3cm,HBsAg64,AFP400gml,ALT 50UL。A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤【答案】： B 37、患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语
15、音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。A.吡贝地尔B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.苯海索E.金刚烷胺【答案】： C 38、临床医学研究中的保密原则( )A.死亡家属有权获得赔偿B.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准C.受试者与研究者之间应保密D.负担和受益要公正分配E.欺骗、威胁、利诱进行医学
16、临床实验违反了道德和法律【答案】： C 39、下列哪项运动要受经济条件的限制A.门球B.垂钓C.太极拳D.散步E.八段锦【答案】： A 40、一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.肺炎B.胸腔积液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水肿【答案】： D 41、不属于肝细胞癌CT表现的是A.肝实质内在出现孤立的界限清楚的占位性病变B.动脉期密度显著增强，静脉期密度最高，平衡期为等密度C.肝实质内呈弥漫的界限不清的浸润性病灶D.动脉期为低密度，静脉期为高密度。迟延扫描仍为高密度E.肝实质内见多发的界限清楚的占位性病变【答案】： D 42、急性病毒性心肌炎的主
17、要治疗是A.抗病毒治疗B.静脉点滴能量合剂C.使用抗生素预防感染D.休息E.中药治疗【答案】： D 43、维生素D的预防量是A.300400IUdB.400800IUdC.8001000IUdD.10001500IUdE.15002000IUd【答案】： B 44、患者，男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力，四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊B.额叶C.小脑D.脑室E.枕叶【答案】： D 45、延迟性心因性反应与急性心因性反应的最大区别是A.有否幻觉B.症状闪回的程度C.应激
18、源性质不同D.有无意识障碍E.是否持续回避创伤经历【答案】： D 46、起病速度最慢的是A.短暂性脑缺血发作B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.蛛网膜下腔出血【答案】： B 47、关于关节，哪项不正确A.分直接连结和间接连结两种B.直接连结两骨间无关节腔C.活动度很大D.是骨连结的方式E.滑膜关节有关节面、关节囊及并节腔【答案】： C 48、以下哪项不属于外科手术预防用药A.乳腺手术后予第一代头孢菌素B.胃十二指肠术后予第二代头孢菌素C.阑尾术后予第二代头孢菌素加甲硝唑D.细菌性肝脓肿引流术后予头孢曲松钠E.结、直肠手术后予头孢噻肟加甲硝唑【答案】： D 49、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上
19、，大家就各种措施和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于A.浓度越高防龋效果越好B.浓度越低防龋效果越好C.氟浓度约1000ppm为好D.根据水氟浓度确定为好E.应该城市高些农村低些【答案】： C 50、结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干
20、燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】： CD 2、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】
21、： ACD 3、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】： CD 4、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，
22、按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.吗啡肌肉注射B.输血C.葡萄糖盐水静滴D.西地兰静注E.升压药静滴F.禁食【答案】： C 5、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/
23、L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】： BC 6、患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32mol/L，D-Bili17mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.肝B超B.肝CT
24、C.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】： AD 7、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 8、患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：
25、T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】： ABCD 9、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.降温、给氧，
26、必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成，首选PTU，首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】： ABCD 10、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下
27、肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： D 11、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡B.碳水化合物应大于总热卡的60%C.碳水化合物应至少占总热卡的55%D.蛋白质超过总热量的is%E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%F
28、.食盐每日少于6g【答案】： C 12、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】： BD 13、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急
29、性肺水肿【答案】： ABCD 14、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 15、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳
30、血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】： ABD 16、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D
31、.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】： ABC 17、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折C.骨质疏松是其诱因D.多为直接暴力所致E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折F.是桡骨中段骨折【答案】： BD 18、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2，咽红，扁桃体度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及
32、啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 19、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】： ABCD 20、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.
33、血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】： AB 21、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 22、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：
34、意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】： ACD 23、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0
35、，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】： C 24、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免疫检查【答案】： ABC 25、男性
36、，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.复查血气分析B.静脉使用糖皮质激素C.应用镇静剂D.高流量吸氧E.呼吸兴奋剂F.纠正电解质紊乱【答案】： AB 26、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无
37、抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCOC.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】： C 27、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉
38、血气分析pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】： ABCD 28、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎【答案】： AC 29、女性，45岁。因头晕、乏力，
39、月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】： AB 30、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 31、女性，45岁。因头晕、乏
40、力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】： D 32、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿
41、假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】： BCD 33、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】： ACD 34、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.内镜
42、直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安【答案】： AB 35、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】： CD 36、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】： ABCD 37、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面