中医护理技术18项操作流程及评分标准.pdf

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1、护理人员中医技术操作流程及评分标准XXXXXX 医院医院 护理部护理部目目 录录1.刮痧技术 22.拔罐技术 43.麦粒灸技术 64.隔物灸技术 85.悬灸技术 106.蜡疗技术 127.穴位敷贴技术 148.中药泡洗技术 169.中药冷敷技术 1810.中药湿热敷技术 2011.中药涂药技术 2212.中药熏蒸技术 2413.中药热熨敷技术 2614.中药离子导入技术 2815.穴位注射技术 3016.耳穴贴压技术 3217.经穴推拿技术 3418.中药灌肠技术 36一、刮痧法操作流程及评分标准一、刮痧法操作流程及评分标准科室姓名项项目目素质要求素质要求服装、鞋帽整洁。5 5要要求求仪表大方

2、,举止端庄,态度和蔼。应得分应得分扣分扣分5 51010说明说明一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 2 分未洗手扣1分,未核对扣2分,未评估扣3分洗手,核对医嘱,对患者与环境评估正确、全面5 5护士护士操操作作洗手,戴口罩。2 2一处不符合要求扣 1 分用物缺 1 项扣 1 分一项不符合要求扣 1 分漏一项扣 1 分 未核对扣 2 分不解释扣或解释不到位扣2 分治疗盘、刮痧板(牛角类、砭石类等刮痧类板或前前匙),介质(刮痧油、清水、润肤乳等),毛巾、物品物品6 62525卷纸、必要时备浴巾、屏风等物,检查刮具边缘准准有无缺损。备备患者患者体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。定位定位再次核对

3、;明确刮治部位。刮治手法,运用正确。操操作作手法手法流流程程观察观察刮治方向符合要求。刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,刮治时间合理。观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。调节手法力度。6 65 510105 535355 55 55 53 35 5核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6 6一项不符合要求扣 1 分未核对扣2分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣3分一项不符合要求扣2分未观察扣 2 分,未询问扣2分刮毕刮毕清洁局部皮肤,保暖。整理床单位,合理安排体位。整理整理操操作作清理用物,归还原处,洗手。未清洁扣2分,未保暖扣2分未整理扣2分体位不舒适扣1分

4、未洗手扣 2 分物品处理不合要求一项扣1分2020操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。后后评价评价刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、1010患者感受、目标达到的程度。记录记录按要求记录及签名。理论提问理论提问回答全面、正确。合合计计注:刮破皮肤,扣20分。2 2操作不熟练扣 3 分,刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分评价不合理每项扣3分未记录扣2分,记录不全扣2分101010100100回答不全面每项扣2分考核者签名:考核时间:年月日2018 年 3 月制定刮痧技术操作流程图环境、主要症状、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛的耐受程度、刮痧部位皮肤情况核对

5、医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、刮痧方法、部位评估告知刮痧的作用、简单的操作方法及局部感觉,取得患者合作治疗盘、刮痧板(牛角类、砭石类等刮板或匙),介质(刮痧油、清水、润肤乳等),卷纸、必要时备浴巾、屏风等,检查刮具边缘有无缺损物品准备患者准备取合理体位,暴露刮痧部位清洁皮肤毛巾进行皮肤清洁用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧顺序、力度及出痧要求进行操作刮痧观察患者局部皮肤颜色变化,询问患者有无不适,调节手法力度观察及询问告知清洁患者局部皮肤,协助患者穿衣,取舒适卧位,整理床单位,处理用物整理刮痧结束后,最好饮用一杯温水,不宜即刻食用生冷食物。出痧后 30 分钟内

6、不宜洗冷水澡;冬季应避免感受风寒;夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位刮痧时间、部位、出痧效果及患者反应记录二、拔火罐法操作流程及评分标准科室姓名时间得分项项目目素质要求素质要求着装整洁。要要求求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。应得分应得分5 55 51010扣分细则扣分细则扣分扣分一处不符合要求扣2分护士护士操操作作物品物品前前准准 环境环境备备患者患者定位定位拔罐拔罐操操作作流流程程观察观察起罐起罐一处不符合要求扣2分未洗手扣2分,未核对扣2分,未评洗手,遵照医嘱要求,核对,对患者评估正确,全面。5 5估扣3分洗手,戴口罩。2 2一项不符合要求扣1分治疗盘(内铺治疗巾)、95酒精棉球、止血钳、火用

7、物缺一项扣1分6 6罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、治疗巾。一项不符合要求扣1分2525光线、温度、卧具、噪声。2 2未评估扣2分,漏一项扣分漏一项扣1分,不解释扣2分,解释核对患者、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。5 5不到位扣1分暴露不彻底、过度暴露、体位不适体位舒适合理,暴露拔罐部位,注意遮挡与保暖。5 5各扣2分,未遮挡、保暖各扣1分未核对扣2分,选穴不准确每穴扣2再次核对。选穴正确。根据所拔部位的面积大小选择5 5分,火罐大小不合适扣2分,未检大小适宜的火罐,检查罐口有无损坏,罐体有无裂痕。查罐口情况扣2分酒精棉球大小合适,干湿适当。(过干火力达不到,5 5一项不符合要求扣2分过湿

8、容易烫伤皮肤)。点燃明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口。5 5手法笨拙扣3分,烧着罐口扣5分火罐未扣在所选部位扣5分,火罐准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,1010吸附效果不良或未吸附每罐扣3安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。3535分,棉球未及时灭火扣2分随时检查火罐吸附情况及皮肤情况,局部皮肤红紫的未观察扣2分,未口述扣2分,未询程度,皮肤有无烫伤或小水泡。留罐时间 l0分钟(口5 5问患者感觉扣1分,未告知扣2分述),询问患者的感觉。告知注意事项。起罐方法正确。(手法要轻缓,一手扶罐,一手拇指轻压罐边皮肤,空气进入罐内即可取下,切不可硬行手法不正确扣3分上提或硬拔,

9、以免拉伤皮肤)。起罐后,如局部出现 5 5水泡处理未口述扣2分小水泡,可不必处理,待自行吸收;如水泡较大,应消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。再次核对。整理床单位,合理安排体位。3 3一项不符合要求扣1分整理整理清理用物,归还原处,洗手。未洗手扣2分火罐处理符合要求(用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分5 5操操未口述火罐的消毒处理扣3分钟,蒸馏水清洗擦干备用)。作作1515拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附后后评价评价5 5一项不符合要求扣1分力、患者感觉、目标达到的程度。未记录扣2分,记录不全扣分,未记录记录按要求记录及签名。2 2签名扣1分技能熟练技能熟练 操作

10、熟练。拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。理论提问理论提问 回答全面、正确。5 510101515一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分合合计计100100注:1、若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。监考老师考核时间年月日2014年8月修订拔罐技术操作流程图核对医嘱主要症状、病史;对疼痛的耐受程度;患者体质及实施拔罐部位的皮肤情况;病室环境;患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位评估三、麦粒灸技术操作流程及评分标准科室姓名时间得分项项目目素质要求素质要求要要求求

11、仪表大方,举止端庄,态度和蔼。着装整洁。应得分应得分5 55 51010扣分细则扣分细则一处不符合要求扣2分一处不符合要求扣2分未洗手扣2分,未核对扣2分,未评估扣3分一项不符合要求扣1分扣分扣分洗手,遵照医嘱要求,核对,对患者评估正确,5 5全面。护士护士2 2洗手,戴口罩。操操作作物品物品前前准准备备环境环境患者患者体位舒适合理,暴露施灸部位,注意遮挡与保暖。4 4定位定位再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。5 5用油膏或凡士林涂于施灸部位施灸施灸将艾柱置于施灸部位,点燃艾粒当艾粒燃到剩余 2/51/5 左右,即用镊子将艾粒夹去,再进行下一壮操作。5 510105 5艾粒、油膏或凡士林

12、、弯盘、消毒棉球、无菌敷用物缺一项扣1分料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶,7 72525一项不符合要求扣1分必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。2 2未评估扣2分,漏一项扣分光线、温度、卧具、噪声。核对患者、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。5 5漏一项扣1分,不解释扣2分,解释不到位扣1分暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分,未遮挡、保暖各扣1分未核对扣2分,选穴不正确扣2分未遮挡及保暖各扣1分方法错误扣3分,操作不规范扣2分艾粒不符合要求扣4分,艾粒不在施灸部位扣3分,未点燃扣2分3535未口述扣5分操操作作流流程程观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。(施灸后如局部皮肤出现小水泡

13、,无需处理可自行吸5 5观察观察收,如水泡较大,可用无菌注射器抽出泡内液体,覆盖纱布,保持干燥,防止感染)。灸毕灸毕将穴位处残留的灰烬和油膏轻轻擦拭干净。告知注意事项。再次核对,整理床单位,合理安排体位。开窗通5 5未观察扣3分,未询问扣2分,水泡处理未口述扣2分未清洁皮肤扣2分,未告知扣3分。风,注意保暖,避免对流风。整理整理未洗手扣2分5 51515操操清理用物,归还原处,洗手。艾灰处理不合要求扣3分作作施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、后后3 3一项不符合要求扣1分评价评价目标达到的程度。未记录扣2分,记录不全扣分,未签2 2记录记录按要求记录及签名。名扣1分技能熟练技能熟练操

14、作熟练,轻巧。运用灸法正确。理论提问理论提问回答全面、正确。合合计计5 510101515一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分5 5一项不符合要求扣1分100100监考老师考核时间年月日2018年3月制定麦粒灸技术操作流程图核对医嘱环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶,必要时备浴巾、一次性垫布、屏风用油膏或凡士林涂于施灸部位观察患者局部皮肤,询问患者有无不适协助患者着衣,取舒适卧位,整理床单位,处理用物,开窗通风评估患者临床症状、

15、既往史及施灸方法及穴位告知物品准备麦粒灸的作用、简单的操作方法及局部感觉,取得患者合作,嘱患者排空二便患者准备协助患者取合适体位,充分暴露施灸部位,注意保暖皮肤准备施灸将艾柱置于施灸部位,点燃艾粒观察及询问告知施灸后注意保暖,饮食清淡整理治疗时间,部位,患者皮肤情况记录四、隔物灸法操作流程及评分标准科室姓名时间得分项项目目要要求求应得分应得分扣分细则扣分细则扣分扣分素质要求素质要求5 5一处不符合要求扣2分10105 5一处不符合要求扣2分未洗手扣2分,未核对扣2分,未评洗手,遵照医嘱要求,核对,对患者评估正确,全面。5 5估扣3分护士护士洗手,戴口罩。2 2一项不符合要求扣1分用物缺一项扣1

16、分一项不符合要求扣1分未评估扣2分,漏一项扣分漏一项扣1分,不解释扣2分,解释不到位扣1分暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分,未遮挡、保暖各扣1分未核对扣2分,选穴不正确扣2分未遮挡及保暖各扣1分方法错误扣3分操作不规范扣3分姜片和艾柱不符合要求扣4分未询问患者感觉扣2分灼伤皮肤为不合格艾灰处理不当扣3分仪表大方,举止端庄,态度和蔼。着装整洁。操操治疗盘(内铺治疗巾)、艾柱、带孔薄姜片、火柴(打6 6作作 物品物品火机)、弯盘、镊子、纱布、储物缸、必要时备屏风。2525前前2 2准准环境环境光线、温度、卧具、噪声。备备核对患者、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。5 5患者患者体位舒适合理,

17、暴露施灸部位,注意遮挡与保暖。5 5定位定位再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。5 5操操 施灸施灸作作艾柱燃尽后,及时将艾灰倒入储物缸。5 5流流3535根据病情,一柱燃尽,再易柱施灸,灸至局部皮肤稍程程5 5未口述扣5分,未描述效果扣3分起红晕有温热感为度,施灸时间合理。(可口述)观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。(施灸后如局部皮肤出现小水泡,无需处理可自行吸收,如水未观察扣3分,未询问扣2分,水泡观察观察5 5泡较大,可用无菌注射器抽出泡内液体,覆盖纱布,处理未口述扣2分保持干燥,防止感染)。未彻底灭火扣 2分未清洁皮肤扣 1灸毕灸毕灸后艾灰彻底熄灭,清洁局部皮肤。告知注意事项。

18、5 5分,未告知扣2分。再次核对,整理床单位,合理安排体位。整理整理操操作作后后评价评价记录记录3 3一项不符合要求扣1分清理用物,归还原处,洗手。未洗手扣2分5 51515姜片和艾灰处理符合要求。姜片和艾灰处理不合要求扣3分施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目5 5一项不符合要求扣1分标达到的程度。未记录扣2分,记录不全扣分,未按要求记录及签名。2 2签名扣1分5 51515一项不符合要求扣2分取出姜片置于应灸穴位上,将艾柱置于姜片上,点燃5 5艾柱。艾柱和姜片大小符合要求,询问患者感觉,使患者感5 5到温热但不灼痛为宜。技能熟练技能熟练操作熟练,轻巧。运用灸法正确。理论提问理论提

19、问回答全面、正确。1010一项不符合要求扣2分合合计计100100注:1、若有艾柱脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。2、操作时间为5分钟,从取姜片开始计时至艾灰全部倒入储物缸结束。每超时10秒扣1分。3、根据病情选3个主穴,双侧穴位,算作一个。监考老师考核时间年月日2014年8月修订隔物灸技术操作流程图核对医嘱环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位五、悬灸技术操作流程及评分标准科室姓名项项目目素质要求素质要求要要求求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。服装、鞋帽整齐。遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。正确操操作作前前物品物品准准备备护士护士

20、告知洗手,戴口罩。治疗盘,艾条,火柴(打火机),弯盘,广口瓶,纱布、必要时备浴巾,屏风、计时器。核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配患者患者合。体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。定位定位再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。点燃艾条,灸法正确。操操作作流流程程施灸施灸艾条与皮肤距离符合要求。及时除掉艾灰。艾条灸至局部皮肤稍起红晕为度,施灸时间合理。观察观察观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。灸毕灸毕灸后艾条插入广口瓶彻底熄灭,清洁局部皮肤。应得分应得分5 5说明说明扣分扣分一处不符合要求扣 2 分1010一处不符合要求扣 2 分5 55 52 26 66 66 65 58 82 25 55

21、55 55 5未洗手扣1分,未核对扣2分,未评估扣3分一处不符合要求扣 1 分2525用物缺 1 项扣 1 分一项不符合要求扣 1 分漏一项扣 1 分不解释扣或解释不到位扣2 分一项不符合要求扣 1 分未核对扣 2 分一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分3535一项不符合要求扣1分未观察扣 2 分,询问扣 2 分未灭火扣 5 分,不彻底扣 2 分未清洁皮肤扣 1 分未整理扣1分 体位不舒适扣1分未洗手扣2分,未开窗扣1分,整理病人及床单位,注意保暖,合理安排体位4 4整理整理清理用物,归还原处,艾条处理符合要求,酌操操作作后后操作熟练,轻巧;运用灸法

22、正确。施灸部位准评价评价确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。记录记录按要求记录及签名。理论提问理论提问回答全面、正确。合合计计情开窗通风,洗手。6 6艾条处理不合理扣2分,2020物品处理不合要求一项扣1分操作不熟练扣 3 分,艾灸部位、皮肤清洁一项不合要8 8求扣 1 分,评价不合理每项扣 3 分2 2未记录扣2分,记录不全扣1分101010 回答不全面每项扣2分100100注:1.艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。考核者签名:考核时间:年月日2017年10制定悬灸技术操作流程图核对医嘱环境温度、主要症状既往史、有无出血

23、病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、施灸方法及穴位评估告知艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必要时备浴巾及屏风悬灸的作用、简单的操作方法及局部感觉,取得患者合作,嘱患者排空二便物品准备患者准备取合理体位,充分暴露施灸部位,注意保暖再次核对患者,进行施灸。手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,随时弹去艾灰,灸至局部皮肤出现红晕施灸观察及询问观察患者局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适注意保暖,避免复感风寒,饮食清淡告知整理协助患者取舒适卧位,整理床单位、处理用物治疗时间,部位,患者皮肤情况记录六、蜡疗

24、技术操作流程及评分标准科室科室姓名姓名得分得分项项目目素质要求素质要求要求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。衣帽整齐。洗手,核对医嘱,对患者评估正确、全面护士护士操操洗手,戴口罩2应得分555说明扣分一处不符合要求扣 2 分10一处不符合要求扣 2 分未洗手扣 1 分,未核对扣 2 分,未评估扣 3 分一处不符合要求扣 1 分治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、用物缺 1 项扣 1 分作作物品物品塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置,必 825 一项不符合要求扣 1 分要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等。准准核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与漏一项扣 1 分备备5配合。不解释扣或解释不到位

25、扣2 分患者患者体位舒适合理,暴露蜡疗部位;保暖及隐私5一项不符合要求扣 2 分保护。再次核对;确定蜡疗部位。根据患处情况,6定位定位选择合适的蜡疗方法清洁清洁清洁局部皮肤,如采取手足浸蜡法,则协助操操皮肤皮肤患者清洗手足作作流流程程询问患者有无不适,观察局部皮肤情况观察观察防止蜡液流出结束结束协助患者清洁局部皮肤,整理衣着整理床单位,合理安排体位。再次核对操操作作整理整理623未观察扣2分,未询问扣2分蜡液漏出扣2分未清洁扣2分未核对扣2分,未整理扣1分,体位不舒服扣1分蜡疗蜡疗蜡温度适宜,时间正确6一项不符合要求扣2分蜡疗部位、方法准确5未核对扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分

26、1035 一项不符合要求扣2分未洗手扣 2 分13清理用物,归还原处,洗手。3物品处理不合要求一项扣1分后后蜡疗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、部位不准确、皮肤清洁一项不合要5评价评价目标达到的程度。求扣1分,评价不合理每项扣3分记录记录按要求记录及签名。技能熟练技能熟练操作正确、熟练,动作轻巧。理论提问理论提问回答全面、正确。合合计计2510未记录扣2分,记录不全扣1分操作不正确扣5分,不熟练不轻巧扣152分一项不符合要求扣1分100考核者签名:考核时间:年月日2018 年 3 月制定蜡疗技术操作流程图核对医嘱记录操作时间、部位及皮肤情况记录整理协助患者整理衣着,安排舒适体位,整理床单位,

27、清理用询问患者有无不适,观察局部皮肤情况观察及询问蜡疗定位清洁局部皮肤,如采取手足浸蜡法,则协助患者清洗手足清洁皮肤治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置,必要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等告知临床表现、既往史、过敏史、对热的耐受程度、体质及局部皮肤情况等患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及蜡疗部位评估基本原理、作用、简单的操作方法、时间及局部感觉,衣着应宽松物品准备取适宜的体位,充分暴露蜡疗部位皮肤,注意保暖,必要时屏风遮挡患者。嘱患者排空二便患者准备根据患处情况,选择合适的蜡疗方法七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准

28、科室姓名操作时间成绩项项 目目素质要求素质要求护护士士要要 求求护士仪表大方,举止端庄,态度和蔼着装整洁洗手,核对医嘱,对患者评估正确、全面洗手,戴口罩应得分应得分555210说说 明明一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 2 分未洗手扣 1 分,未核对扣 2 分未评估扣 3 分一处不符合要求扣 1 分用物缺 1 项扣 2 分20一项不符合要求扣 1 分未评估扣 2 分漏一项扣分漏一项扣 1 分不解释扣2 分解释不到位扣1 分未核对扣 2 分选穴方法不正确扣 3 分体位不正确扣 3 分一处不合要求扣 1 分未清洁扣 3 分,未观察扣 3 分407一处不合要求扣 3 分污染患者衣物扣 3 分

29、一处不合要求扣 1 分未观察扣 3 分未询问扣 3 分一项不符合要求扣 1 分未洗手扣 1 分物品处理不合要求一项扣1 分20操作不熟练扣 3 分,皮肤清洁、选穴一项不合要求扣1 分,评价不合理每项扣3 分未记录扣 2 分,未签名扣 1 分记录不全扣 1 分扣分扣分操操作作前前物物品品环环境境患患者者定定位位治疗盘,棉纸或薄胶纸,遵医嘱配制的药物,压舌板,无菌棉垫或纱布,胶布6或绷带,%生理盐水棉球;必要时备屏风、毛毯。光线,温度,卧具,噪声,关闭门窗核对患者姓名、诊断,介绍并解释,患者理解与配合再次核对,遵医嘱选穴根据敷药部位,取适宜的体位,充分暴露患处,必要时屏风遮挡,注意保暖2666操操

30、作作流流程程标标准准清清洁洁摊摊药药敷敷贴贴观观察察整整理理取下原敷料,以%生理盐水或温水擦洗皮7肤上的药渍,观察创面情况及敷药效果根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,用压舌板将所需药物均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上,厚薄适中将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处,以免药物受热溢出污染衣物观察敷贴局部皮肤有无过敏情况,询问患者有无不适擦净局部皮肤,协助患者着衣,安排舒适体位,整理床单位。再次核对清理用物,归还原处,洗手7755操操作作后后评评价价记记录录操作熟练、轻巧,选穴准确,手法正确,8体位合理,患者感受,目标达到的程度按要求记录及签名2理论提问理论提问回答全面、正确1010一项不

31、符合要求扣 1 分监考老师签名:考核时间年月日2018 年 3 月制定穴位敷贴技术操作流程图核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位,是否妊娠主要症状、既往史及有无粘胶类敷料过敏史、敷药部位的皮肤情况等评估告知穴位敷贴的作用、简单的操作方法,取得患者合作治疗盘,棉纸或薄胶纸,%生理盐水棉球,遵医嘱配制的药物,压舌板,无菌棉垫或纱布,胶布或绷带;必要时备屏风、毛毯物品准备根据敷药部位,取适宜的体位,充分暴露患处,必要时屏风遮挡患者准备取下原敷料,以%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍,观察创面情况及敷药效果清洁及观察皮肤摊药根据敷药面积,取大小合适的棉纸或薄胶纸,用压舌板将所需药物均匀地平

32、摊于棉纸上或薄胶纸上,厚薄适中将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处,以免药物受热溢出污染衣物敷贴观察观察敷贴局部皮肤有无过敏情况,询问患者有无不适擦净局部皮肤,协助患者着衣,安排舒适体位,整理床单位,清理用物整理记录记录所敷药物、时间、部位及皮肤情况八、中药泡洗技术操作流程及评分标准八、中药泡洗技术操作流程及评分标准科室姓名项项 目目素质要求素质要求要要 求求护士仪表大方,举止端庄,态度和蔼服装、鞋帽整洁应得分应得分扣分扣分5552765355404105335151020说说 明明一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 2 分未洗手扣 1 分,未核对扣2 分,未评估扣 3 分一处不

33、符合要求扣 1 分用物缺 1 项扣 1 分一项不符合要求扣 1 分漏一项扣 1 分不解释扣或解释不到位扣2 分药液温度不适宜扣 5 分药量不适宜扣 2 分未核对扣 2 分一项不符合要求扣 1 分体位不舒适扣 1 分未遮挡扣 2 分,未保暖扣 2 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 5 分未观察扣 2 分,未询问扣 2 分一项不符合要求扣 2 分未整理床单元扣 1 分,体位不舒适扣 1 分,未核对扣 1 分未洗手扣 2 分物品处理不合要求一项扣1 分操作不熟练扣 3 分,泡洗部位、皮肤清洁一项不和要求扣 1 分评价不合理每项扣 3 分未记录扣 2 分,记录不全扣 1 分回答不全面每项扣

34、2 分操操作作前前洗手,核对医嘱,对患者与环境评估正护士护士确、全面洗手,戴口罩治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。核对患者基本信息、诊断、临床症状、患者患者既往史及泡洗部位,介绍并解释,患者理解与配合物品物品药液药液药液温度适宜温度温度及量及量药液量适宜操操作作流流程程标标准准定位定位再次核对,确定泡洗部位及方法体位舒适合理,注意遮挡及保暖方法方法药液未沾湿患者衣服、被单泡洗时间、方法正确观察观察观察室温、药液温度是否合适,定时测药温,询问患者有无不适泡洗泡洗清洁皮肤,擦干,协助患者着衣完毕完毕整理床单元,合理安排体位,再次核对整理整理清理用物,归还原处,洗手操操作作后

35、后操作正确,熟练,轻巧,泡洗部位准备,评价评价皮肤清洁情况,患者感受,目标达到的8程度记录记录按要求记录及签名理论提问理论提问回答全面、正确210考核时间年月日监考人2018 年 3 月制定中药泡洗技术操作流程图核对医嘱病室环境、临床表现、既往史、过敏史、是否妊娠及月经期体质、对温度的耐受程度、泡洗部位的皮肤情况等治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病人服将药液倒入容器内,药液遵医温度保持 40左右。嘱进行全身泡洗或局部泡洗,浸泡 30 分钟饮用温开水 300500ml,以补充体液及增加血容量以利于代谢废物的排出记录泡洗时间、部位及皮肤情况患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及

36、泡洗部位评估告知中药泡洗的作用、简单的操作方法,取得患者配合,嘱患者排空二便物品准备患者准备取合适体位,暴露泡洗部位泡洗观察室温、药液温度是否合适,定时测药温,询问患者有无不适观察及询问告知清洁皮肤,擦干,协助患者着衣并取舒适卧位,整理床单位,清理用物整理记录九、中药冷敷技术操作流程评分标准九、中药冷敷技术操作流程评分标准科室姓名项项目目素质要求素质要求服装、鞋帽整洁。要要求求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。应得分应得分5 5说明说明扣分扣分一处不符合要求扣 2 分1010一处不符合要求扣 2 分5 5护士护士操操作作洗手,核对医嘱,对患者评估正确,全面。2 2洗手,戴口罩。治疗盘、中药汤剂(8

37、15)、敷料(或5 5未洗手扣 1 分,未核对扣 2 分,未评估扣 3 分一处不符合要求扣 1 分用物缺 1 项扣 1 分物品物品其他合适材料)、水温计、纱布、治疗巾,8 82525一项不符合要求扣 1 分前前必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等。准准核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解漏一项扣 1 分备备6 6不解释扣或解释不到位扣2 分患者患者与配合。体位舒适合理,暴露冷敷部位再次核对冷敷部位。药液温度适宜。操操作作流流程程观察局部皮肤反应。询问有无不适。观察观察敷布的温度适当。及时更换,保持患处低5 55 5未观察扣 2 分,未询问扣 2 分一项不符合要求扣2分冷敷冷敷敷料大小合适。冷敷

38、时间、部位正确。未沾湿患者衣裤、床单。4 42 25 53 35 5一项不符合要求扣 2 分未核对扣 2 分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分35352 2沾湿衣裤扣2分温整理床单位,合理安排体位。再次核对整理整理操操作作操作正确、熟练,轻巧。冷敷部位准确、后后评价评价皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。记录记录按要求记录及签名。理论提问理论提问 回答全面、正确。合合计计清理用物,归还原处,洗手。未整理扣1分,体位不舒服扣1分,4 4未核对扣2分未洗手扣 2 分6 6物品处理不合要求一项扣1分2020操作不熟练扣 3 分,热熨敷部位、皮肤清洁一项不合要8 8求扣

39、1 分,评价不合理每项扣 3 分2 2未记录扣2分,记录不全扣1分101010 回答不全面每项扣2分100100考核者签名:考核时间:年月日2018年3月制定中药冷敷技术操作流程图病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、患者体质、冷敷部位的皮肤情况等治疗盘、中药汤剂(815)、敷料(或其他合适材料)、水温计、纱布、治疗巾、必要时备冰敷袋、凉性介质贴膏、屏风等测试药液温度,用敷料(或其他合适材料)浸取药液敷于患处,并及时更换,保持患处低温清洁皮肤,协助患者取舒适体位,清理用物整理记录治疗时间、部位及皮肤情况核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状及冷敷部位评估告知中药冷敷的作用、操作方法、时间及局部

40、皮肤感觉物品准备患者准备取合理舒适体位,暴露冷敷部位敷药观察及询问观察患处局部皮肤,询问有无不适记录十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准十、中药湿热敷技术操作流程及评分标准科室姓名项项目目素质要求素质要求要要求求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。服装、鞋帽整洁。应得分应得分扣分扣分5 55 51010说明说明一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 2 分未洗手扣 1 分,未核对扣 2 分,未评估扣 3 分操操作作洗手,核对医嘱,对患者评估正确,全面。2 2护士护士洗手,戴口罩。物品物品5 56 625256 66 65 55 53 35 52 235355 55 55 53 35 5一处不符合要

41、求扣 1 分用物缺 1 项扣 1 分一项不符合要求扣1分漏一项扣 1 分不解释扣或解释不到位扣2 分一项不符合要求扣 2 分未核对扣 2 分一项不符合要求扣1分治疗盘、38-43药液、敷料、水温计、镊子2把、纱布,必要时备中单、屏风等前前核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解准准与配合。备备患者患者体位舒适合理,暴露湿热敷部位;保暖。再次核对,明确湿热敷部位。药液温度适宜。湿敷湿敷操操作作流流程程敷料大小合适。湿敷时间、部位正确。未沾湿患者衣裤、床单。观察患者皮肤反应,询问患者的感受观察观察敷布的湿度适当。湿热敷部位频频淋湿。整理床单位,合理安排体位。操操整理整理清理用物,归还原处,洗手。一项不

42、符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未观察扣 2 分,未询问扣 2 分一项不符合要求扣2分一项不符合要求扣2分未整理扣2分,体位不舒适扣1分未洗手扣 2 分物品处理不合要求一项扣1分操作正确、熟练,轻巧。湿热敷部位准确、2020作作评价评价皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程5 5度。后后记录记录按要求记录及签名。2 2101010100100操作不熟练扣 3 分,湿敷部位、皮肤清洁一项不合要求扣1分,评价不合理每项扣 3 分未记录扣2分,记录不全扣1分回答不全面每项扣2分理论提问理论提问回答全面、正确。合合计计考核者签名:检查时间:年月日2018 年 3

43、 月制定中药湿热敷技术操作流程图病室环境、主要症状、既往史、药物过敏史、对热的耐受程度、局部皮肤情况治疗盘、38-43药液、敷料、水温计、镊子2 把、纱布,必要时备中单、屏风等测试温度,将敷料浸于3843药液中,拧干后敷于患处清洁皮肤,取舒适体位,整理床单位,清理用物核对医嘱评估湿热敷的作用、时间、简单的操作方法及局部皮肤感觉、皮肤颜色改变患者基本信息、诊断、临床症状及操作部位告知物品准备患者准备敷药及时更换敷料或频频淋药液于敷料上,以保持热敷部位的湿度及温度,询问患者的感受,观察皮肤反应取合理体位,暴露湿热敷部位观察及询问整理记录记录湿热敷时间、部位及皮肤情况十一、中药涂药技术操作流程及评分

44、标准十一、中药涂药技术操作流程及评分标准科室姓名项项目目素质要求素质要求要要求求仪表大方,举止端庄,态度和蔼。衣帽整齐。应得分应得分扣分扣分5 55 51010说明说明一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 2 分未洗手扣1分,未核对扣2分,未评估扣3分护士护士操操作作准准备备患者患者物品物品洗手,核对医嘱,对患者与环境评估正确、全面5 5洗手,戴口罩。治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板(棉签)、镊子、盐水棉球、纱布或棉纸、胶布或弹力绷带、治疗巾等,必要时备中单、屏风、大毛巾核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。5 5体位舒适合理,暴露涂药部位;必要时屏风遮挡3 38 825254

45、 4一处不符合要求扣 2 分用物缺 1 项扣 1 分一项不符合要求扣 1 分漏一项扣 1 分 未核对扣 2 分不解释扣或解释不到位扣2 分一项不符合要求扣 1 分未垫中单扣2分,未清洁扣2分清洁清洁垫中单,用生理盐水棉球清洁皮肤准备准备核对再次核对涂药部位。操操药物药物将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。作作6 62 22 2未核对扣2分未摇匀扣2分一处不符合要求扣2分未观察扣2分,未询问扣2分未告知扣5分未整理扣2分,体位不舒适扣1分未洗手扣 2 分1515物品处理不合要求一项扣1分操作不熟练扣 3 分,刮痧部位、皮肤清洁一项不合要求扣 1 分评价不合理每项扣3分未记录扣2分,记录不全扣2分涂

46、药于患处,范围超出患处 12cm 为宜。根据涂流流涂药涂药药的位置,药物的性质,选择适当的敷料覆盖并15153535固定程程观察观察观察患者局部皮肤,询问患者有无不适5 5告知患者如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等告知告知过敏现象,勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。如有不5 5适或敷料脱落,及时告知护士整理床单位,合理安排体位。整理整理操操作作后后清理用物,归还原处,洗手。操作正确、熟练,动作轻巧。涂药方法、部位的评价评价准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。记录记录按要求记录及签名。理论提问理论提问回答全面、正确。合合计计5 55 53 32 21010100100回答不全面每项扣2分考核者

47、签名:考核时间:年月日2018 年 3 月 制定中药涂药技术操作流程图核对医嘱病室环境、主要症状、既往史、过敏史、是否妊娠、对疼痛的耐受程度、涂药部位皮肤情况等患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及治疗部位评估告知治疗盘、中药制剂、治疗碗、弯盘、涂药板(棉签)、镊子、盐水棉球、棉纸或纱布、胶布或弹力绷带、治疗巾等,必要时备中单、屏风、大毛巾涂药的作用、操作方法,取得患者配合物品准备患者准备取合适体位,暴露涂药部位,必要时屏风遮挡垫中单,用生理盐水棉球清洁皮肤清洁皮肤涂药涂药于患处,范围超出患处 12cm 为宜。根据涂药的位置,药物的性质,选择适当的敷料覆盖并固定观察患者局部皮肤,询问患者有无不

48、适观察及询问告知协助患者着衣,取舒适体位,整理床单位,清理用物如出现丘疹、瘙痒、水泡或局部肿胀等过敏现象,勿擅自触碰或抓挠局部皮肤。如有不适或敷料脱落,及时告知护士整理药物名称、涂药时间、部位及皮肤情况记录十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准十二、中药熏蒸技术操作流程及评分标准科室姓名项项目目要要求求应得分应得分扣分扣分说明说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。素质要求素质要求服装、鞋帽整洁。洗手,核对医嘱,对患者评估正确,全面。操操护士护士作作前前准准备备患者患者体位舒适合理,暴露熏蒸部位;保暖。定位定位再次核对;确定熏洗部位及方法。熏洗方法,运用、正确。操操作作手法手法流流程程观察观察药液量适

49、宜。药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。随时观察患者病情及局部皮肤变化情况,询问患者感受并及时调整药液温度。药液温度适宜。物品物品洗手,戴口罩。治疗盘、药液、中单、容器、水温计,治疗巾或浴巾,必要时备屏风及坐浴架(支架)。5 510105 55 52 26 62525一处不符合要求扣 2 分一处不符合要求扣 2 分未洗手扣 1 分,未核对扣 2 分未评估扣 3 分一处不符合要求扣 1 分用物缺 1 项扣 1 分一项不符合要求扣1分漏一项扣 1 分不解释扣或解释不到位扣2分核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6 66 65 510105 52 25 55 53 34 46 62020

50、评价评价操作正确、熟练,轻巧。熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。8 83535一项不符合要求扣1分未核对扣 2 分一项不符合要求扣1分药液温度不适宜扣 5 分药量不适宜扣 2 分一项不符合要求扣 2 分未观察扣 2 分,未询问扣 2 分熏毕熏毕清洁局部皮肤、擦干。整理床单位,合理安排体位。再次核对。整理整理操操作作后后清理用物,归还原处,洗手。一项不符合要求扣2分未整理床单元扣 1 分,体位不舒适扣 1 分,未核对扣 1 分未洗手扣 2 分物品处理不合要求一项扣1 分操作不熟练扣 3 分,熏洗部位、皮肤清洁一项不和要求扣 1 分评价不合理每项扣3分记录记录按要求记录及签名。

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