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1、最新心理咨询师之心理咨询师二级技能题库大全【培优B卷】第一部分 单选题(50题)1、案例一A.严重负性生活事件B.个性好强不肯服输C.缺乏社会支持系统D.对母亲的错误评价【答案】: D 2、求助者:男性,25岁,未婚,饭店服务员。A.神经症B.一般心理问题C.神经症性心理问题D.严重心理问题?【答案】: B 3、求助者:女性,19岁,大学一年级学生。A.具体、量化B.积极、可评估C.简单、易行D.多层次统一?【答案】: C 4、HAMD可以用于()。(2008-05)A.躁郁症抑郁症状的评定B.抑郁症与焦虑症鉴别C.躁郁症焦虑症状的评定D.抑郁症与神经症鉴别【答案】: A 5、最适合运用模仿法
2、的咨询对象是()。(2011-05)A.妇女B.儿童(学龄期)C.老人D.青年【答案】: B 6、求助者,男性,18岁,高中三年级学生。A.一般心理问题B.场所恐怖症C.严重心理问题D.社交恐怖症【答案】: D 7、心理咨询师说“我也不聪明考上了大学”时使用的技术是()。单选A.影响性概述B.自我表扬C.自我开放D.传达感情【答案】: D 8、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.90100B.110120C.102112D.104110【答案】: C 9、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.31分B.19分C.44分D.12分【答案】: A 10、求助者一般资料:某女,24
3、岁,由父母陪同前来进行心理咨询,独生女。A.不再上网B.不与父母吵嘴C.解决工作中的趋避冲突D.是否继续在该企业工作【答案】: C 11、案例四:A.讨论目标的具体及量化B.评估是否可以咨询C.对痛苦程度做具体评估D.考虑咨询的难易度【答案】: C 12、一般资料:求助者,男,24岁,某部士官,班长。A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍【答案】: D 13、案例一:A.一般心理问题B.精神病性问题C.严重心理问题D.神经症性问题【答案】: A 14、求助者一般资料:小吴,女性,19岁,高三学生。A.情感反应技术B.参与性概述C.内容反应技术D.具体化技术【答案】:
4、 D 15、案例七:A.客观存在的事实B.出现了真性幻听C.出现了关系妄想D.出现了感觉过敏【答案】: B 16、求助者,男性,18岁,高中三年级学生。A.植物神经功能正常B.不回避社交活动C.社会功能明显受损D.感到生活无意义【答案】: C 17、案例九:A.温和的B.依求助者耐受程度而定C.强烈的D.根据咨询师的习惯而定【答案】: C 18、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。A.如释重负B.回避行为C.情绪逆转D.恐惧消失【答案】: C 19、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重的心理疾病D.焦虑性神经症【答案】: A 20
5、、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.强迫意向B.强迫行为C.强迫观念D.强迫思维【答案】: B 21、BPRS采用的评分法是划分为()。(2008-11)A.17的7级B.06的7级C.15的5级D.04的5级【答案】: A 22、求助者的一般资料:王倩,女性,28岁,某国企出纳。案例介绍:求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话:心理咨询师:请问您希望我怎么帮助您?求助者:我
6、要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗?心理咨询师:怎么回事,您能具体一点说吗?求助者:去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢?心理咨询师:我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者:那倒没有,我的名字是,丈夫的名字是,女儿的名字是。心理咨询师:你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢?求助者:(沉
7、默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师:果真如此吗?如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?求助者:那一定会记住的。心理咨询师:你是没有努力还是?求助者:(沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?心理咨询师:那你怎么认为?求助者:嗯,原因在哪儿?心理咨询师:工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢?求助者:好像有些道理本案例中求助者出现的沉默的类型可能是()。A.内向型B.思考型C.阻抗型D.情绪型【答案】: B 23、一般
8、资料:求助者,女,25岁,未婚,中学教师,经济状况良好。A.敏感脆弱B.恐惧担心C.内心冲突D.心情紧张【答案】: C 24、您对该求助者的初步印象是()。单选A.恐怖B.焦虑C.强迫D.抑郁【答案】: B 25、案例六:A.寻找不合理信念B.对不合理信念进行修通C.帮助求助者领悟D.实施对求助者的再教育【答案】: B 26、求助者中心疗法对人性的基本看法是()。单选A.善良美好的B.努力向上的C.积极乐观的D.悲观失败的【答案】: C 27、对于SCL-90,下列说法正确的是()。(2011-05)A.年龄因素的影响较性别因素大B.量表协作组曾对不同类型神经症受测者评定后发现各因子间无差异C
9、.青年组的躯体化因子显著高于其他年龄组D.其常模统计指标显示男女间总体差异显著【答案】: A 28、除第14项需结合观察评分外,HAMA测评时主要依靠()打分。A.评定员的主观感受B.被试者的主观感受C.家属的诉说D.被试者的行为表现?【答案】: B 29、案例一A.严重负性生活事件B.个性好强不肯服输C.缺乏社会支持系统D.对母亲的错误评价【答案】: D 30、MMPI-2采用的是一致性T分记分法,但量表Mf和()仍采用的是线性T 分。A.D、B.HyC.PAD.Si【答案】: D 31、案例六:A.感到害怕B.深有感触C.产生顾虑D.产生移情【答案】: C 32、一般资料:求助者,女性,3
10、0岁,公务员。A.各种睡眠障碍B.儿童多动症C.慢性精神分裂症D.急性期精神分裂症【答案】: D 33、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.90110B.95105C.101111D.104114【答案】: C 34、心理咨询师对韩某适当的处理是()A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】: D 35、一般资料:求助者,女性,22岁,未婚,大专学生。A.具体的B.可行的C.可评估D.积极的【答案】: B 36、一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。A.指导B.解释C.引导D.释义【答案】: B 37、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级
11、学生。A.懒散行为B.回避行为C.助人行为D.强迫行为【答案】: D 38、一般资料:求助者,女性,25岁,四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.选用厌恶刺激过大C.未进行身体检查D.未签订治疗协议【答案】: C 39、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.2B.3C.5D.7【答案】: A 40、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.分形B.常形C.异形D.变形【答案】: D 41、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.反黄金规则B.黄金规则C.游戏规则D.恋爱规则【答案】: A 42、案例七:A.认知错误B.内心冲突C.行为异常D.负性情绪【答案】: B 4
12、3、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.知识丰富B.思维插入C.思维奔逸D.思维散漫【答案】: C 44、案例四:A.幻觉B.妄想C.错觉D.压抑【答案】: C 45、HAMA主要适用于评定()。(2008-11)A.精神病性抑郁B.精神病性焦虑C.神经症性抑郁D.神经症性焦虑【答案】: D 46、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.未进行身体检查C.选用厌恶刺激过大D.未签订治疗协议【答案】: B 47、在心理咨询时,对药物使用问题正确的理解是()。单选A.可以酌情使用B.赋予权力后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】: B
13、48、一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。A.可以酌情使用B.赋予权利后使用C.征得同意使用D.不涉及药物使用【答案】: D 49、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】: D 50、一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。A.提高控制力B.用放松对抗焦虑C.增加意志力D.借认知改变行为【答案】: B 第二部分 多选题(50题)1、本案例中求助者的情绪问题包括()。多选A.敏感脆弱B.情绪低落C.心情紧张D.担心恐惧【答案】: AB 2、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.错觉B.病理思维奔逸
14、C.幻觉D.特殊意义妄想【答案】: BCD 3、案例八:A.抑郁症B.精神分裂症C.人格障碍D.双相情感障碍【答案】: BD 4、一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。A.不能因人而异B.善于使用躯体语言C.善于把握角色D.进入求助者的框架【答案】: BCD 5、求助者:男性,38岁,私营企业总经理。A.浑身颤抖B.恐惧、紧张C.手脚发麻D.胸闷、心慌?【答案】: ACD 6、以下是某求助者的SCL-90的测验结果:A.通常要填写半年以内的事件B.该量表包括三方面的问题C.该量表的英文缩写是LESD.总分越低反映被试者承受的心理压力越大【答案】: AD 7、案例九:A.电流刺激B.听觉
15、刺激C.药物刺激D.视觉刺激【答案】: ABCD 8、求助者,女性,36岁,已婚,音乐教师。A.成长带来某种痛苦B.功能性行为失调引起C.咨询已经取得效果D.无法满足心理的需求【答案】: AB 9、一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。A.进来坐到那张椅子上吧B.你需要我帮你解决哪些问题呢C.先来做几项心理测验吧D.你希望我提供哪些心理帮助呢【答案】: BD 10、求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。案例介绍:一年以前求助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害怕自己患有心脏病,整日感到紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但还可以上班和正常生活。
16、最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,甚至想自杀,但是还害怕死亡,经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很大,最近经常加班,工作量大。对于本案例中的求助者的诊断依据有()。A.治疗经历B.情绪体验C.医学检查D.躯体症状【答案】: BCD 11、案例九A
17、.坦诚交流的技术B.设身处地理解的技术C.启发引导的技术D.表达无条件积极关注的技术【答案】: ABD 12、本案例中求助者的情绪问题包括()。多选A.敏感脆弱B.情绪低落C.心情紧张D.担心恐惧【答案】: AB 13、案例七:A.BRMSB.BPRSC.SASD.EPQ【答案】: CD 14、案例九:A.前额B.前臂内侧C.脸部D.下肢内侧【答案】: AB 15、下面是某求助者的MMPI测验结果:A.特殊量表B.内容量表C.附加量表D.基础量表【答案】: BCD 16、一般资料:求助者,男性,18岁,战士。A.强迫观念B.超价观念C.强迫行为D.回避行为【答案】: AC 17、一般资料:求助
18、者,女性,35岁,教师。A.一般心理问题B.躯体疾病C.严重心理问题D.精神疾病【答案】: BD 18、HAMA躯体性焦虑因子包括()项目。A.肌肉系统B.感觉系统C.呼吸系统D.认知功能?【答案】: ABC 19、案例三:A.明确目标行为B.明确厌恶刺激C.构建恐惧等级D.实施厌恶刺激【答案】: ABD 20、一般资料:求助者,男性,31岁,研究生,公司开发人员。A.过分关注身体B.社会功能受损C.明显人格障碍D.反复不断地求医【答案】: ABD 21、下面是某求助者MMPI-2的测验结果:A.疑病、不适B.依赖、天真C.忧郁、悲观D.内向、退缩【答案】: ABC 22、一般资料:求助者,男
19、性,21岁,大学三年级学生。A.合理情绪疗法B.冲击疗法C.认知行为疗法D.暴露疗法【答案】: ACABC 23、一般资料:求助者,男,24岁,某部士官,班长。A.共情B.尊重C.接纳D.热情【答案】: ABD 24、求助者:女性,19岁,大学一年级学生。A.社会功能受损B.变形冲突C.人际关系紧张D.常形冲突?【答案】: AB 25、求助者一般资料:吴某,女性,26岁,某工厂职工,身体健康,无躯体不适。A.开放式提问B.封闭式提问C.直接逼问D.间接询问【答案】: BC 26、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.与现实有关B.与道德色彩无关C.与现实无关D.与道德色彩有关【答案】:
20、BC 27、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.求助者的成长历程B.求助者的内心世界C.求助者需要帮助的问题D.求助者的社会功能【答案】: BC 28、一般资料:求助者,男性。45岁,公司业务经理。A.坚持口服药物治疗B.不属于心理问题但需关注C.进行全面系统体检D.可通过心理咨询得到改善【答案】: BD 29、以下为某求助者的MMPI的测验结果:A.联想过多过快、活动过多、夸大而情绪高昂B.忧郁、淡漠、悲观、思维和行动缓慢C.紧张、焦虑、反复思考、强迫思维和内疚感D.胆小、退缩、不善交际、过分自我控制【答案】: BCD 30、求助者一般资料:王某,女,33岁,外企人力资源部经理,
21、研究生,未婚。A.头痛B.没胃口吃饭C.浑身不舒服D.失眠【答案】: BD 31、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.功能性行为失调B.无咨询动机C.成长的痛苦D.生活的压力【答案】: AC 32、根据材料,回答题A.失眠B.烦躁不安C.情绪低落D.成绩下滑【答案】: BC 33、求助者,女性,40岁,外企公司职员。A.治疗经历B.情绪体验C.医学检查D.身体症状【答案】: BCD 34、一般资料:求助者,男性,28岁,医院主治医师。A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】: AB 35、心理咨询师说“怎么回事,您能具体一点说吗?”时,使用了()A.具体化技术B.封闭式提问C.
22、开放式提问D.内容反映技术【答案】: AC 36、案例三:A.性别色彩异常B.异乎寻常的生活方式C.性格的偏离D.孤独、过分敏感的性格特征【答案】: ABCD 37、一般资料:求助者,男,19岁,学生。A.16PFB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】: ABCD 38、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.心慌B.失眠C.头痛D.消瘦【答案】: ABC 39、案例一:A.人格特征B.学习动机C.情绪症状D.学校情况【答案】: ABD 40、一般资料:求助者,男性,18岁,战士。A.焦虑B.抑郁C.恐怖D.强迫【答案】: ABCD 41、以下是某求助者与咨询师的谈话
23、,请据此回答问题:心理咨询师:你最近有什么烦心的事情吗?想和我交流一下吗?我是一个职业的心理咨询师,我会为我们今天的谈话保密的。求助者:最近一个月一直心情低落,上班时无精打采的,也不想和同事们来往,厌食,失眠,而且总是胡思乱想,真的很烦躁。心理咨询师:你身边有什么事情发生吗?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感觉很自卑。心理咨询师:你说你自卑,那么是什么让你觉得自卑呢?求助者:(一愣)我家是农村的,父母都是农民,没有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的职位,因此感到自卑。心理咨询师:没有其他的么?求助者:我已经大学毕业了,现在还没有男友。看看我的同事们,天天下班就去约会,只有
24、我一个人孤单的在宿舍里,觉得很羡慕她们,因此我心里很不舒服。心理咨询师:就这些了么?求助者:就这些了,应该没有了。心理咨询师:你说公司同事的家都是市里的,父母的职位也好,而自己的父母是农民没有文化,同事有男友,自己没有,所以才自卑,心情低落,并因此影响到了自己的睡眠和饮食,以及工作,对吗?求助者:是的。每每想到这些,我就认为世间很不公平,别人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼心理咨询师:其实我的情况和你一样,以前也不自信,而且自卑,认为自己这样的将来一定嫁不出去。求助者:是这样的吗?那您是怎么做的有了现在的一切?心理咨询师:你知道公司里有多少农村来的职员呢,多少同事的父母没有文化?求助者
25、:我们公司有一百多人,出自于农村的有一半吧,父母几乎都是农民。心理咨询师:那么这些同事都自卑吗?求助者:嗯心理咨询师:那么有多少年轻的女同事有男友呢?求助者:就几个而已。心理咨询师:那么那些没有男友的女同事都自卑,不自信吗?求助者:(点头)我一直没有自信,经过您的这么一分析,觉得大家都差不多,也没有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,总是觉得自己不行,越想越自卑。心理咨询师:我很高兴你的转变!你的出身虽然不如同事们,但是你工作勤奋、能力强,还是公司里的标志人物,经常拿奖金,你的口才也不错,这些都是你值得骄傲的地方啊!求助者:嗯!我总是看到别人的长处,却看不到自己的长处
26、,净盯着自己的短处,因而产生了自卑。本案例中心理咨询师在咨询中没有使用的技术是()。A.自我开放技术B.指导技术C.面质技术D.具体化技术【答案】: BC 42、一般资料:求助者,女,29岁,职员。A.内容表达B.内容反应C.指导D.释义【答案】: AC 43、恐惧神经病的特点有()。多选A.害怕与处境不相称B.病人感到很痛苦C.对所怕处境的回避D.对身体过分注意【答案】: ABC 44、一般资料:求助者,女,28岁,教师。A.得到了咨询师启发B.经过了自我探索C.在随意性回答D.在讨好咨询师【答案】: AB 45、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程请据此回答问题。A.自我开放B.面质技术
27、C.具体化D.指导技术【答案】: BD 46、案例六:A.非器质性病变B.内心体验非常痛苦C.存在变形冲突D.社会功能损害严重【答案】: ABCD 47、案例一(2):A.焦虑B.恐惧C.抑郁D.愤怒【答案】: AC 48、李某,女,26岁,已婚,中学教师。A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】: AB 49、系统脱敏法的基本步骤是()A.测量焦虑水平B.学习放松技巧C.建构焦虑等级D.逐级系统脱敏?【答案】: ABCD 50、案例二:A.食欲下降B.心痛C.心慌胸闷D.头痛【答案】: AD 第三部分 大题(50题)1、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点
28、中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,我也认为是别人没考好,不是自己真正学好了。最苦恼的,最着急的是现在上课不能集中精力,有时会觉得脑子里一片空白,别人都能百分百的集中精力,而我却不能,这样下去,成绩就会很快滑落下去,将来也考不上大学
29、了,一想到这件事我心里就特别难受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不着,白天没精神,注意力就更难集中了,我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来,咨询时很紧张,并顾虑重重,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的,父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,总
30、爱发火,有时还自己哭。求助者从小性格很内向,很少和别的同学来往,没有什么朋友,只是安心在家学习,因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评【答案】:面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾,促进求助者思考的一种技术。在本案例中,应用面质技术的目的在于:1.促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2激励该求助者解除防卫、掩饰心理,面对现实,并由此产生富有建设性的活动。3促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一。4促进该求助者明确自己的资源,并善加利用。5给该求助者树立学习、模仿面质的榜样,将来有能力对他人或自己做面质。 2、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,
31、大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部
32、,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助
33、者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】:对该求助者的诊断是:疑病性神经症。诊断
34、依据:1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2由于其初始反应强烈,持续时间长达两年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症。3该求助者的症状主要是高度敏感、偏执,在多家医院均不能确诊的情况下,仍确认自己患了肝癌,有反反复复就医的行为,有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。 3、一般情况:求助
35、者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且
36、助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论
37、是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料实施厌恶疗法应当注意哪些【答案】:厌恶疗法是用令人厌恶的刺激抑制或清除不良情绪反应及与之有关的适应不良行为的一类行为治疗方法。实施厌恶疗法应当注意的事项主要有:不具备使用条件的咨询机构或个人,不可采用厌恶疗法。厌恶刺激应该具有足够的强度,但是作为一种医疗措施,它又必须是无害的,起码是安全的。所以厌恶疗法必须在严格控制下使用;如果采用厌恶疗法,求助者与咨询师一定要签订知情同意
38、书;靶症状要单一而且具体。例如一位酗酒成瘾者要求戒酒,尽管他同时还有吸烟等不良嗜好,咨询师只选择饮酒行为作为靶症状,这称为症状单一。而且必须针对他最常饮用的某种酒,即一定的酒精浓度和一定的量,这称为具体。另外,动作单一而具体,才便于培养和建立条件反射。例如人们饮酒时常常边喝酒边吃菜,治疗时要注意把非靶症状的行为剔除,只让喝酒,不让吃菜。否则针对喝酒的厌恶治疗会株连到吃菜,以致治疗后吃菜时也产生厌恶反应;厌恶体验与不良行为应该是同步的。但不是每种刺激都能立即产生厌恶体验的,时间要控制准确。 4、案例四一、一般情况求助者:李某,女,汉族,l9岁,高中三年级学生。二、求助者自述主诉:别人看到自己洗澡
39、,害怕别人说,情绪低落、焦虑、烦躁,入睡困难等半年。个人陈述:我是一名高中生,学习应该说还是挺好的,我的性格内向一些,在父母、老师、同学的眼中一直是个好孩子。可自从那件事发生后就全变了。我是住校生,在一个特别闷热的下午,我不知为什么那么热,就到女厕所去冲澡,刚进去时也没有什么,后来我听到楼下有很多人讲话,就趴在窗口往下看,看到几个人正往楼上看呐,我听到他们在大声地说我:“某某真不正经,窗帘都不拉就洗澡,明明是想让别人看,真不要脸!”我当时害怕极了,赶紧穿上衣服跑回了宿舍,越想越害怕,我洗澡被他们看见了,这可怎么办啊!过了一会儿,宿舍的同学回来了,她们用一种怪怪的眼神看着我,我知道她们一定是看到
40、我洗澡,也听到其他同学的议论。我跟她们解释,她们却说根本不知道别人议论什么,我才不信呢,要不然她们怎么会那样看我?我难受死了,就知道哭,饭也没吃,晚自习也没上。最让我受不了的是第二天,无论我走到哪,他们都在议论我,我是一个好孩子,从小就很懂事,唯恐自己做了什么错事,可还是没有躲过去,就因为洗澡没拉窗帘让别人说我不要脸,可女厕所根本就没有窗帘啊!后来老师、同学都说我变了,我知道不是我变了,是他们都讨厌我,说我不要脸。我多次和父母、同学解释,可他们就是不听,还让我好好学习,我还能好好学习吗?成绩一直在往下降。父母说不能正常学习就休学吧,我也知道只能这样躲了,现在是休学在家。我真是痛苦死了,觉得活着
41、没一点意思,对什么事情都没有兴趣,一天到晚都在想这件事,白天没精神,晚上睡不着。三、咨询师观察了解到的情况求助者衣着不是很整洁,头发比较零乱,紧张不安,面带愁容;说话遮掩,低头不语或少语,声音低沉、不敢正视咨询师;身体紧缩,双手紧握;言语表达尚得体。求助者由父母亲陪同前来。从母亲处了解到,其家教严格,从小较内向、听话,不爱与人交往,但学习很努力,成绩也很好,高二时喜欢上一个男同学,但该男生并不喜欢她,也就没什么结果。后来说自己洗澡被别人看见了,别人都在说她,怎样解释都没用。多次想带她看病,就是不听,认为自己没病,只同意休学但不能缓解,好不容易才同意来心理科看病。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】:对该求助者的诊断是:精神病(精神分裂症)。诊断依据:1根据病与非病的三原则,该求助者的知情意已经不统一,主观和客观不一致,对自己的心理问题没有自知力,没有主动求医的行为,逻辑思维已经混乱,有幻听、被害妄想等典型精神病的症状,因此可以考虑诊断为精神病。2由于其初始反应强烈,幻听、被害妄想等症状持续时间长达半年,内容充分泛化,心理痛苦无法自行摆脱,已不能上学,已严重