《主治医师之全科医学301题库及参考答案(完整版).docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《主治医师之全科医学301题库及参考答案(完整版).docx(46页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师之全科医学301题库及参考答案(完整版)第一部分 单选题(50题)1、下列哪项分布的资料,均数等于中位数A.右偏态B.左偏态C.对称D.对数正态E.以上均不是【答案】: C 2、某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感A.银汞合金充填B.刷牙C.氟化物治疗D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】: A 3、患者,女性,28岁,因停经57天,4天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐2次就诊。妇科检查:后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,质软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管B.尽
2、量吸出腹腔血液作自体输血C.进行对侧输卵管整形手术D.切除患侧附件E.切除子宫【答案】: A 4、一位18岁的男患者,入院后常卧于床并侧耳倾听,说屋外有人说自己的坏话,为此常愤愤不平。并常向窗外说:我要和你辩论,我太冤枉了。A.阿米替林B.地西泮(安定)C.利培酮D.氟西汀E.阿普唑仑【答案】: C 5、以反复发作性喘息、气急、胸闷为特征的患者最可能的诊断是A.肺血栓栓塞症B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.COPDE.肺心病【答案】: B 6、患者,男性,62岁。排尿不畅,夜尿增多2年,昨天与家人团聚喝烈性酒后,小便不能自解12小时,体检发现膀胱区明显隆起。A.尿道结石B.尿道口狭窄C.包茎D
3、.前列腺增生E.膀胱结石【答案】: D 7、霍乱病人的大便特点A.大便为水样便B.黏液脓血便C.不消化样大便D.米泔水样便E.果酱样大便【答案】: D 8、老年男性,进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛,夜间平卧时明显,消瘦,查体:慢性消耗性病容,皮肤巩膜黄染,腹平坦。脐上偏右深压痛,Courvoisier征阳性,未及异常包块,该患者诊断首先考虑A.慢性胆囊炎B.胆道结石C.原发性肝癌D.胰头癌E.胃癌【答案】: D 9、女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(+ +),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.510A.先锋霉
4、素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】: A 10、急性肺脓肿A.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒战、咳嗽、咳痰,痰量逐渐增多,有臭味C.间断咯血,并咳大量脓痰D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰E.咽部发痒,干咳无痰以下病症表现为【答案】: B 11、结肠癌抗血管生成靶向药物A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美罗华D.贝伐单抗E.甲磺酸伊马替尼F.赫赛汀(曲妥珠单抗)【答案】: D 12、患者,35岁,头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹,手、腕、足等小关节红肿疼痛,呈梭性肿胀,X线显示受累关节边缘被侵蚀,患者血沉增快,类风湿因子阴性,考虑为A.泛发性银屑病B.局限性银屑病C.关
5、节病型银屑病D.斑块型副银屑病E.寻常性银屑病【答案】: C 13、女,60岁,不慎跌倒,左前臂旋前腕背伸,手掌着地,引起左腕关节肿胀、畸形,功能障碍。A.伸直型桡骨下端骨折,手法复位外固定B.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位外固定C.伸直型桡骨下端骨折,手法复位内固定D.屈曲型桡骨下端骨折,手法复位内固定E.尺桡骨下端双骨折,手法复位内固定【答案】: A 14、患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎【答案】: D 15、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎
6、糖丸疫苗A.温水冲服B.热水冲服C.冷开水冲服D.奶水冲服E.果汁冲服【答案】: C 16、病人男性50岁,一小时前因咳嗽而突发上腹痛,转全腹痛,出汗,恶心,呕吐。既往有慢性肝炎15年。住院后医生检查:面色苍白,巩膜不黄,脉搏110次/分,血压13/9.1kPa(95/68mmHg),腹胀全腹压痛,轻反跳痛,肝肋下2cm,剑下6cm,轻触痛,脾未触及,移动性浊音阳性,肠音弱,腹腔穿刺抽出血性液。你认为诊断最可能是A.肝硬化腹水感染B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.溃疡病急性穿孔E.肝脓肿溃破【答案】: C 17、中国农村初级卫生保健发展纲要(2001-2010年)的总目标中提出,到2010年
7、,平均期望寿命在2000年的基础上增加A.1岁B.2岁C.12岁D.23岁E.34岁【答案】: C 18、持续性服务不是指A.人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下B.长期提供24小时不中断的服务C.对健康-疾病-康复各阶段长期管理D.任何时间、地点对服务对象都负有持续性服务的责任E.对疾病发展及结局的追踪服务【答案】: B 19、年轻女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,因停经49天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGPD.B超了解宫内、宫外情况E.诊刮术F.输卵管通液术【答案】: D 20、下述哪项是队列研究的特征A.调查病例组与对照组既往
8、的暴露资料,以确定疾病与暴露有无关联B.分析疾病的三间分布,建立病因假说C.追踪暴露组与非暴露组的发病或死亡情况,以确定暴露与疾病有无关联D.追踪实验组与对照组将来的发病情况,以评价措施的效果E.调查干预组与对照组将来的健康状况,以评价干预措施对健康的影响【答案】: C 21、溶血链球菌侵入皮肤淋巴管所致的感染A.疖B.痈C.蜂窝织炎D.丹毒E.破伤风【答案】: D 22、诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项A.尿急、尿频、尿痛B.腰痛、尿中白细胞增多C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型D.发热、寒战、腰痛E.尿急、尿频、尿白细胞增多【答案】: C 23、下列哪一项不属于社区常见健康问题的
9、特征A.病情均比较明确B.疾患均处于早期未分化阶段C.生物-心理-社会问题交错D.慢性疾病以稳定期为主E.疾病以常见病、多发病为主【答案】: A 24、患者女,35岁,7月初去海滨旅游,户外活动时均有外搽护肤品,3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹,自觉瘙痒。体检:上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.夏季发病B.皮疹为多形性C.与日晒有关D.瘙痒剧烈E.曾有类似病史【答案】: C 25、除运动形式、肌力、步态等异常外,常见的其他运动障碍是A.失调症、帕金森综合征和不随意运动B.失语、失用和失认C.血压和体温调节障碍D.瘫痪初期出现肌张力下降,反射消失,不能维持自主活动的弛缓状
10、态E.首先恢复的最简单的反射如腱反射变为亢进【答案】: A 26、女性,55岁,绝经3年,阴道少量间断性流血1个月余,无明显腹痛,阴道脱落细胞学检查巴氏级。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双侧附件正常。进一步处理方案是A.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术B.广泛性全子宫切除术C.切除子宫D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查E.宫颈锥形切除术【答案】: D 27、对医师有合理的个人利益的正确理解是A.医师的正当利益必须无条件服从患者利益B.医师的正当利益能够得医德的支持C.医师的个人利益在伦理上是成问题的D.医师的正当利益都应得到实现E.医师的个人利益都是天然合理的【答案】: B 28、女,27岁
11、,妊娠4个月,因尿痛、尿频、尿急2天来诊,无发热与肉眼血尿。尿常规:蛋白(),沉渣镜检白细胞满视野。A.慢性肾盂肾炎急性发作B.慢性肾炎C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.妊娠高血压病【答案】: D 29、应该选择凸透镜片矫正视力为A.正视眼B.近视眼C.远视眼D.散光E.屈光参差【答案】: C 30、可产生灰婴综合征的药物是A.氯霉素B.青霉素C.土霉素D.灰黄霉素E.红霉素【答案】: A 31、一位研究者选择100名新生儿黄疸患儿,同时在该院选择了100名未患此病的新生儿,然后查阅婴儿母亲的妇科和分娩记录,以确定产前和分娩中的各种暴露因素,该方法属于A.现况研究B.病例-对照研究C.队列研究
12、D.临床试验研究E.社区干预试验【答案】: B 32、患者,女性,25岁。右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。A.12天B.35天C.69天D.1012天E.1315天【答案】: B 33、以下哪项不属于定量资料A.体块指数(体重身高2)B.白蛋白与球蛋白比值C.细胞突变率(%)D.血压值E.中学生中吸烟人数【答案】: C 34、患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U
13、L,AST 340UL、总胆红素(T-Bill )186.5molL,ALB35gL,GLB32gL,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。A.B超检查了解肝脏情况B.抗-HCV,HCV-RNAC.胸片检查D.HBV标志物E.胃镜检查【答案】: B 35、39岁已婚妇女。月经周期正常,经期延长,经量增多3个月。现月经周期第5天因经量多就诊。妇查:子宫颈光滑,子宫大小正常。双附件未见异常,立即诊刮,最可能的病理结果是A.子宫内膜分泌不良B.子宫内膜增生与分泌共有现象C.子宫内膜增生过长D.分泌期子宫内膜E.增生期子宫内膜【答案】: B 36
14、、艾滋病窗口期的平均时间为A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d【答案】: B 37、女,24岁,发现心尖区级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速【答案】: D 38、肾病综合征三高一低的诊断标准中不包括A.大量蛋白尿3.5gdB.血浆白蛋白30g/LC.高血压D.水肿E.血清胆固醇6.5mmol/L【答案】: C 39、男性,32岁,因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植,术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.539,轻咳,伴气急。X
15、线胸片检查显示:两肺弥漫性细小结节状阴影,部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.其他病原体感染B.肺泡细胞癌C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.肺泡蛋白沉着症E.排异反应【答案】: A 40、男性,46岁,晨起剑突下不适,伴恶心未吐,下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。体检:右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛,并有明显的反跳痛。其反跳痛系A.胃肠痉挛B.副交感神经受刺激C.脊神经受刺激D.交感神经受刺激E.腹壁血管收缩【答案】: C 41、女性,64岁,胸部X线检查发现左侧胸腔积液,胸水化验,胸腔积液蛋白,血清总蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46,最可能为下列哪种疾病
16、A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒症D.结节病E.系统性红斑狼疮【答案】: B 42、康复医学工作的重点是A.减轻病痛B.预防疾病C.功能障碍D.健身保健E.慢性病【答案】: C 43、对于横断面分析哪一项是不恰当的A.不能说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势B.说明不同年代各年龄组死亡率的变化C.说明不同年代出生者各年龄组的死亡趋势D.说明同一时期不同年龄死亡率的变化E.不能正确显示致病因子与年龄的关系【答案】: C 44、患儿,男性,4岁。因怀疑先天性心脏病前来某社区卫生服务中心就诊。A.长期抗生素B.应用激素C.口服维生素D.施行心脏手术E.预防感染预防外伤【答案】: D 45、患者,
17、女性,38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次分。A.地高辛浓度=0.52.0ngmlB.地高辛浓度1.5ngmlC.地高辛浓度2.0ngmlD.地高辛浓度0.5ngmlE.地高辛浓度=1.5ngml【答案】: C 46、男性,67岁,因胆囊炎,胆石症住外科病房,某日行手术切除胆囊,清除结石,手术顺利,术后进行消炎,快速补液4000ml,当天晚上突然呼吸困难,发绀,无发热。患者原有高血压史20余年。外科提出由内科会诊。查:呼吸困难,发绀,两肺背部满布湿啰音。最可能诊断A.术后肺部感染B.急性肺水肿,左心功能不全C.肺
18、炎D.急性呼吸窘迫综合征E.自发性气胸【答案】: B 47、某社区居民,女性,50岁。身高160cm,体重68kg,近半年口渴多饮,多尿,伴乏力;空腹血糖6.9mmolL,前来社区卫生服务中心就诊。A.磺脲类药物B.双胍类药物C.胰岛素治疗D.磺脲类药物+胰岛素治疗E.双胍类药物+胰岛素治疗【答案】: B 48、卒中康复中,可通过以何种技术为中心的综合治疗引导和促进神经系统的功能重组和潜在功能的启动A.针灸B.BobathC.促通D.RoodE.理疗【答案】: C 49、患者男,17岁。高热5天伴纳差3天就诊,当天查血压105/75mmHg,左趾甲沟部破溃流脓,左侧小腿肿胀,皮肤发红不明显,白
19、细胞计数2010A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克【答案】: A 50、一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检:颈椎活动受限,颈A.颈椎生理前凸变直B.颈椎出现侧凸C.椎间孔变大D.椎间孔变窄及钩椎关节增生E.椎体前缘明显增生【答案】: C 第二部分 多选题(50题)1、男性患者,65岁。反复腹胀纳差疲乏30年,腹痛腹泻1周,发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。家人反
20、映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.810g/L,N0.89;电解质KA.联合抗感染B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能C.保肝,退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境,腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】: ABCD 2、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2,P
21、 100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】: ABCD 3、患者,女性,39岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH 7.18
22、,HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】: D 4、女性患者,36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕3个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T 39,WBC 1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】: ABD 5、患者男性,25岁。不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压3015mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一2cm2.5cm创口,可听到气
23、体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】: CD 6、患者男性,55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味,现症见:咳嗽气粗,痰多质黄稠,胸胁胀满,面赤身热,口干咽痛,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。A.清肺B.润肺C.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】: ACD 7、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠
24、明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈O型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】: ABCD 8、患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】: BD 9、男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年
25、咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】: ABC 10、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素
26、氮22mmol/L,肌酐230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】: ABCD 11、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCOC.静脉输注0.9%氯化钠液
27、D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】: C 12、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食
28、管癌【答案】: ABD 13、患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4,P100次分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】: ABD 14、患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰
29、培养F.胸片【答案】: A 15、患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】: B 16、男性患者,45岁,因乏力,左上腹饱胀1个月入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】: A
30、BCD 17、患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】: AC 18、患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。
31、入院体检:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.异烟肼B.予抗病毒治疗C.利福平D.予糖皮质激素治疗E.祛痰止咳治疗F.链霉素【答案】: ABC 19、患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120U/L,AST 250U/L,AKP65U/L,T-Bili
32、32mol/L,D-Bili17mol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.710A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】: AD 20、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附
33、件区均可触及7cm6cm6cm大小包块,性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】: C 21、男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.
34、慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】: D 22、患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少【答案】: AC 23、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1FVC70%,30%FEV150%预计值,血气分析PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8,R20次分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、
35、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】: BC 24、男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰
36、音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】: ABCD 25、患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】: 26、男性,40岁,曾为长途车司机,有冶游史。近3年有静脉吸毒,因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦,体重下降10kg;近1个月余出现
37、不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐,腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】: C 27、患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只
38、需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】: A 28、患者男,56岁,因“咳嗽2月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎MRI检查,进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术切除转移的椎
39、体D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】: BD 29、男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】: AC 30、患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6,P108次/分,皮肤黏膜苍白
40、,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】: AB 31、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无
41、水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】: ABD 32、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】: ACD 33、患者男性,48岁。因纳差乏力5
42、月,右上腹隐痛3天入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm可及,双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】: AB 34、患者,男性,43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近2周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约10kg。入院体检:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】: ABD 35、患者,女性,22岁。未婚处女,13岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定