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1、主治医师之全科医学301题库大全完整版第一部分 单选题(50题)1、男，26岁，胃溃疡患者，餐后胃痛2周，伴烧心，突然胃痛加剧，呈持续性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送医院。A.上消化道出血B.幽门梗阻C.胃穿孔D.十二指肠后壁穿孔E.糜烂性胃炎【答案】： C 2、破伤风最早出现强直性痉挛的肌肉为A.咀嚼肌B.颈项肌C.背肌D.呼吸肌E.腹肌【答案】： A 3、艾滋病可经过下列哪种途径传播A.共用1个厕所B.共用1个游泳池C.共用餐具D.共用注射器E.以上都不是【答案】： D 4、患者.男性，35岁，农民。因发热，咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于3940之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体：
2、T39.5，R24次分，BP9365mmHg。面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血和出血点，腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。化验：血常规：WBC11.5109L，中性85%，血小板70109L，尿常规：蛋白（+），余无异常。首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】： D 5、某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感，若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为A.银汞合金充填B.刷牙C.氟化物治疗D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】： A 6、男性，65岁，
3、高血压病20年，近年来血压有时高达200/110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对患者的健康生活指导A.生活规律B.冬季加强晨练C.合理膳食营养D.控制高血压，按时服药E.减少精神刺激，戒烟酒【答案】： B 7、周围型肺癌与结核球相鉴别最可靠的方法是A.结核菌素试验B.有无淋巴结肿大C.X线胸片D.纤维支气管镜E.有无发热【答案】： C 8、慢性肾功能衰竭患者易发生感染，主要原因为A.尿毒症毒素引起骨髓抑制B.贫血C.血浆白蛋白减少D.免疫功能低下，白细胞功能异常E.代谢性酸中毒【答案】： D 9、患者，男性，32岁。发现阴囊肿胀、肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体
4、检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连。胸片示右肺陈旧性结核病灶。A.睾丸结核B.附睾结核C.附睾肿瘤D.慢性附睾炎E.附睾精液囊肿【答案】： B 10、关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】： C 11、患者1岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查。其不可能出现的结果为A.如供热不足，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常【答案】： C
5、12、症状轻，有生育要求者采用A.对症治疗，尽早受孕B.假孕疗法C.根治性手术D.高效孕激素周期治疗E.假经绝疗法【答案】： A 13、女性生殖器最常见的良性肿瘤是A.纤维瘤B.皮样囊肿C.子宫肌瘤D.浆液性囊腺瘤E.黏液性囊腺瘤【答案】： C 14、体现医生业务水平高低的是( )A.精神病患者的病情不宜公开B.对疑似精神病患者应进行详细的检查，防止误诊误治C.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案D.为防止精神病患者出现过激行为，严格限制其自由是必要的E.尊重精神病患者的人格，对其恢复期应进行心理辅导【答案】： B 15、下列哪项是封闭式问题的缺点A.填答简单B.应答率高C.在调查中无法得到
6、更多的答案以外的丰富资料D.便于统计分析E.适用范围较广【答案】： C 16、患者，男性，25。因肺炎静滴新型青霉素，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白(+)，白细胞3个/HP6个/HP，红细胞5个/HP8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.710A.停用致敏药物B.使用激素C.使用细胞毒药物D.血液透析E.纠正贫血F.使用抗生素【答案】： A 17、科学地安排老年人的一日三餐，哪一项是不科学的A.少量、多餐对老年人的健康有利B.晚餐吃得好一点，中午吃得饱一点，晚上吃得少一点C.早餐的饮食量应占全天的25%，中餐占40%，晚餐占35%D.过午不食E.在三次正餐之间，
7、适当增加12次【答案】： D 18、患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP 180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血【答案】： A 19、昏迷患者的损害部位是A.意识内容B.网状激活系统C.脑干D.丘脑E.大脑【答案】： B 20、患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚
8、喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。A.插入并留置硅胶导尿管B.耻骨上膀胱穿刺导尿C.耻骨上膀胱造瘘D.口服普鲁苯辛解痉E.使用利尿药【答案】： A 21、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可A.抑制内酰胺酶B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌C.提高阿奠西林的生物利用度D.减少阿莫西林的不良反应E.扩大阿莫西林的抗菌谱【答案】： A 22、对于乳房检查，下列说法不正确的是A.用手指掌面平放乳房上扪触B.有无皮肤、乳头异常C.观察两侧乳房是否对称D.用手抓捏触诊肿块大小E.必须检查腋窝淋巴结【答案】： D 23、男性，28岁，躯干和四肢多处肿物，肿物圆形或类圆形，大小不一
9、，大者有分叶，柔软可推动，与皮肤无粘连。该患者的诊断为A.多发脂肪瘤B.多发纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.淋巴结炎E.神经纤维瘤病【答案】： A 24、冰片入丸散剂的一般用量是A.0.30.5gB.0.10.5gC.0.030.1gD.0.31gE.0.060.1g【答案】： C 25、关于脂肪瘤，下列描述正确的是A.脂肪瘤多有明显的症状B.多发性脂肪瘤有家族史C.多位于皮内D.界限多不清楚E.表面多不光滑【答案】： B 26、一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的是A.做出下一步的治疗计划B.与患者建立良好融洽的医患关系C.尽可能多地收集有关信息D.劝说患者的家属给予配合E.做
10、出明确的诊断并告知患者【答案】： B 27、可能会出现闭经的避孕措施为A.运用安全期B.使用阴道隔膜C.使用避孕套D.口服避孕药E.放置宫内节育器【答案】： D 28、2岁女孩因肺炎住院已一周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整无杂音，肝右肋下1.5cm。剑下3cm。下一步最适宜的处理是A.机械通气辅助治疗B.加用洋地黄制剂C.加用支气管解痉剂D.胸部X线检查E.不用特殊处置，继续原治疗【答案】： D 29、男，40岁，因脚癣感染引起下肢感染，破溃后流出脓液，较稀薄，淡
11、红色，量较多。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌【答案】： D 30、现场诊断伤员心跳停止的指标是A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷【答案】： C 31、42岁男性高血压患者，经商。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟、酒嗜好，认为无头晕、头痛就没有病。A.家庭支持不力B.病人知识不足C.用药过于复杂D.医患关系不良E.经济因素【答案】： B 32、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来人睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立
12、不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊A.强迫症状B.惊恐发作C.脑功能失调症状D.焦虑症状E.疑病症状【答案】： D 33、患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7，P100次分，BP7545mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期【答案】： B 34、心理治疗工作中，下列哪项是最
13、重要的治疗原则A.注意调动患者的主观能动性B.与药物配合治疗C.建立良好、信任的医患关系D.必须详细地收集病史，包括个人成长史E.治疗者必须掌握各种心理治疗的理论【答案】： C 35、中风之阴闭证，治疗宜选用A.牛黄清心丸B.安宫牛黄丸C.苏合香丸D.大活络丸E.华佗再造丸【答案】： C 36、关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C.预防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除【答案】： D 37、患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。
14、慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。A.第1秒用力呼气量B.肺活量C.肺总量D.残气量E.最大呼气中期流量【答案】： A 38、男23岁，学生，询问患者几岁，患者回答二十三，二月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的上述病例最可能精神症状是A.思维散漫B.破裂性思维C.音联意联D.强制性思维E.虚构【答案】： C 39、均数与标准差之间的关系是A.标准差越小，均数代表性越大B.标准差越小，均数代表性越小C.均数越大，标准差越小D.均数
15、越大，标准差越大E.标准差越大，均数代表性越大【答案】： A 40、康复医学的特点( )A.集康复评定、康复治疗、康复预防及康复治疗组的工作方法等为一体的全面医学B.达到全面康复的目的C.发展功能代偿D.进行功能替代E.促进患者回归社会【答案】： A 41、人体实验的道德原则中维护受试者权益是指( )A.人体实验的危险不能超过实验带来的利益B.人体实验应该以不损害人们的健康为前提C.人体实验的危险应该是很小的D.人体实验应该是没有风险的E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值【答案】： A 42、以下各项中，哪项最易引起阿-斯综合征A.房扑B.阵发性室上速C.非持续性室速D.三度房室传导阻
16、滞E.窦性心动过速【答案】： D 43、对于老年人摔倒的预防哪项是不正确的A.不宜做剧烈运动B.不宜练倒走C.不宜早晨锻炼D.不宜骑自行车E.不宜雨雪天锻炼【答案】： C 44、运动处方包括的内容，但除外A.运动项目B.运动强度C.运动量的大小D.运动的频率E.运动的持续时间【答案】： C 45、患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：
17、肝脾大。化验：ALT 870U/L，AST 680U/L、T-Bill 156.5mol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）40%，ANA（-）。A.电解质检查B.胃镜了解食管静脉情况C.凝血功能D.血气分析E.B超了解腹部情况【答案】： B 46、关于社区结构要素的描述，以下哪项是错误的A.相对不固定的人群B.一定地域范围C.必需的生活服务设施D.特定的文化背景E.生活方式和认同意识【答案】： A 47、孕34周妇女，GA.待足月分娩后再作检查B.立即剖腹取胎+放疗C.待36周终止妊娠后再作处理D.立即剖腹取胎+全子宫
18、切除E.先放射治疗【答案】： A 48、患者，男性，40岁，因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.B超检查C.纤维胃镜检查D.肝功能化验E.钡餐检查【答案】： C 49、患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴消炎眼药水（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患感冒。眼部检查：远视力右眼0.8，左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，直径3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右
19、眼诊断为何病A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎【答案】： C 50、Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿【答案】： C 第二部分 多选题(50题)1、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.t（15;17）（q22:q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（
20、16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】： AB 2、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F
21、.口服糖皮质激素【答案】： ABC 3、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】： ABCD 4、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀
22、点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.抗病毒治疗，如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】： ABD 5、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 6、患者，女性
23、，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 7、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治
24、。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪【答案】： ABCD 8、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P
25、108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】： BD 9、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18109L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD
26、10、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】： ACD 11、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，
27、出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】： B 12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】：
28、ABCD 13、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】： BD 14、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯8
29、9mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】： C 15、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
30、A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】： ABCD 16、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物【答案】： ABD 17、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，
31、凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】： BC 18、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D
32、.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】： ABC 19、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.骨髓细胞形态学B.细胞免疫表型C.胸部X线D.细胞化学E.染色体核型分析F.腹部B超【答案】： ABD 20、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0，R
33、32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD 21、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.根据骨扫描结果就可以确诊骨转移B.应通过腰椎MRI检查，进一步确诊骨转移C.确诊骨转移后应争取手术
34、切除转移的椎体D.根据MRI检查结果显示的椎体破坏程度考虑是否做骨髓泥E.确诊骨转移后可考虑给予双膦酸盐治疗F.骨痛膏药外敷治疗【答案】： BD 22、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】： BCD 23、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢
35、菌素F.替考拉宁素【答案】： B 24、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 25、患者
36、女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】： BCD 26、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结
37、核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】： ABCD 27、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEV1FVC70%，30%FEV150%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。查体：T36.8，R20次分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率98次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： A
38、 28、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】： ABC 29、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“
39、长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛A细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用，对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖
40、【答案】： BD 30、患者张某，男，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡，苔白，脉虚弱。A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】： ABCD 31、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物涂片检查【答案】： BCD 32、患者，女
41、性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】： D 33、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 410A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗
42、F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 34、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 35、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】： ABC 36、患儿女，8个月（冬季出生）。因不