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1、三人心肺复苏术操作程序和评分标准三人心肺复苏术操作程序和评分标准科室：得分：评委签名：项项 目目考考核核内内容容应应得得分分37评分细则评分细则得分得分准备质量标准10分1 仪表端庄，衣帽整齐2 备齐用物：弯盘 2 个，手电筒、简易呼吸器、氧气装置、除颤仪、电极片 5 个（其中2 个备用）、导电糊、纱布7 块（干纱布5 块，酒精纱布2 块）、污物桶一项不符合要求扣一分物品少一样扣 0.5 分操作流程质量标准80分徒手心肺复苏30分举手示意，计时开始（出场顺序：A 出场）1.判断意识：轻拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了”看患者有无反应，判断意识是否丧失。2.呼叫：呼叫他人“快来抢救病人”。（出场
2、顺序：B、C 出场）3.判断呼吸及脉搏：触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时判断有无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸）。4.体位：将患者去枕平卧于硬板床或地上。操作者站于或跪于患者右肩部，解开患者衣领及裤带。5.胸外心脏按压：确定部位：胸骨中下 1/3 交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处方法：操作者一手掌根紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀，有节律，频率为 100-120 次/分，按压时胸骨下陷 5-
3、6cm；6.心脏按压与吹气的配合：按压与吹气比率 30：2。1、连接心电监护导联线（避开除颤部位），打开除颤仪监护开关，心电示波出现室颤波。迅速在电极板上均匀涂抹导电糊，检查选择按钮置于“非同步”位置。2、除颤 1）电极位置：右电极（右锁骨下胸骨右缘）和左电极（与左乳头齐平的左胸下外侧部）。2）选择能量：单向波 360J；双向波 200J。充电。3）电击：确定无人与患者接触，同时按压两个放电按钮，按“电击”键前必须确定已无人接触患者或大声宣布“离开”。3、除颤间隔：放电后立即进行 CPR。2210510164352一项不符合要求扣 1 分未做不得分（时间不超过 10 秒钟）未做不得分，位置不准
4、确扣 3 分，一项不符合要求扣 2 分未做不得分，少一项扣2分位置不正确扣 3 分，无定位动作扣 2 分方法不正确扣 2 分，按压深度不够扣 2 分，频率过快或过慢扣 1 分电击除颤20分一项不符合要求扣 1 分电极位置不正确不得分不符合要求不得分一项不符合要求扣 1 分操作流程质量标准80分简易呼吸器应用20分病情评估10分1畅通气道：将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取出假牙（口述）。2打开气道：仰头举颏法颈部有无损伤口述：左手小鱼际肌部至于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开双下颌上提法有颈椎外伤口述：用双手手指放在病人下颌角，向上或向后方提起下颌，头
5、保持正中位。3打开面罩充气，连接呼吸囊4 将连接好简易呼吸器的面罩完全覆盖患者的口鼻，一手用力将面罩贴紧患者皮肤使之密闭(用力适度，以不漏气为宜)，另一手挤压呼吸囊，用 12 秒钟时间缓慢捏皮球通气，直到患者胸廓被吹抬起为止；在 5秒钟内实施两次通气、完成一组人工呼吸。4547未做不得分，少一项扣2-1 分方法不对扣 3 分，气道未打开不得分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 1 分除颤后 CPR 做 5 个循环，再判断自主心律是否恢复，自主呼吸是否恢复，10颈动脉搏动是否恢复，瞳孔是否缩小（少一个循环，顺序颠倒、未判断结果各扣 3 分，判断结果少一项扣 1 分）。报告心肺复苏成功，继续心电监护并记录，转运至 ICU 病房（口述）终末质量标准10分1操作熟练，沉着冷静，手法正确2配合默契，程序符合要求，连贯性强。3关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤4心脏按压的有效指征：（操作完毕后口述）心音及大动脉搏动恢复收缩压毫米汞柱肤色转红润瞳孔缩小，光反应恢复自主呼吸恢复6规定时间 6 分钟内完成2224一项不符合扣 1 分一项不符合扣 1 分一项不符合扣 1 分一项未叙述扣 1 分每超过 1 秒钟扣 0.1 分，提前完成不加分。总分100