《主治医师之全科医学301题库包过题库【考点梳理】.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《主治医师之全科医学301题库包过题库【考点梳理】.docx(46页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、主治医师之全科医学301题库包过题库【考点梳理】第一部分 单选题(50题)1、哮喘严重持续(评级为4级)A.夜间哮喘频繁发作,严重影响睡眠B.呼吸30次/分,脉搏120次/分,哮鸣音响亮C.吸气费力,伴喉鸣音,止喘、抗炎药无效D.夜间哮喘症状多于每月2次,发作可能影响睡眠,PEF80%E.夜间哮喘发作少于每月2次,发作间期无症状【答案】: A 2、临床预防服务不包括以下哪项内容A.疾病筛查B.免疫接种C.居民普查D.患者教育E.周期性健康检查【答案】: C 3、原发性肝癌最易转移的脏器是A.肺B.脑C.肝内D.骨E.胃【答案】: C 4、患儿男,3个月。因“发热、气促3天、加重1天”入院。3天
2、前无明显诱因下,发热39.6,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,12次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T 38,P 200次/分,R 60次/分,BP 60/40mmHg,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂
3、音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。A.拍X线胸片B.体格检查C.吸氧D.静脉输液E.静注抗生素F.退热对症处理【答案】: C 5、男性27岁,转移性右下腹痛20小时,伴呕吐1次,诊断为急性阑尾炎。一般来说,导致发病最可能的原因是A.抵抗力下降B.饱餐后剧烈运动C.饮食不洁D.阑尾腔阻塞E.大量细菌进入机体【答案】: D 6、带状疱疹水疱的特征是A.阵发性疼痛B.瘙痒C.持续性疼痛D.无自觉症状E.阵发性剧痒【答案】: A 7、男性,患者,50岁。有2型糖尿病史10余年。身高165cm,体重80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为A.
4、2530kcalkgB.3035kcalkgC.3540kcalkgD.4045kcalkgE.4550kcalkg【答案】: A 8、患者,男性,26岁。自述反复突然出现抽搐,从一侧手指开始,向腕部、臂、肩部及半身扩展。治疗首选是A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】: B 9、某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据,以下属计数资料的是A.尿蛋白定量B.白细胞数C.就诊人数D.身高E.血压【答案】: C 10、男性,36岁,反复上腹烧灼样痛5年,近1个月来上腹胀痛,恶心,呕吐胃内容物,吐后胀痛可缓解,最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.幽门梗阻C.胰腺癌D.
5、慢性胆囊炎E.胃黏膜脱垂【答案】: B 11、慢性肾盂肾炎的治疗应是A.抗菌药物疗程稍长,多采用联合用药B.用药后症状消失即停药C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物D.用糖皮质激素E.应用吲哚美辛(消炎痛)【答案】: A 12、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,第一讨论的是含氟牙膏,对于A.含氟化钠的牙膏B.一次用量要少些C.用MFP的牙膏好D.由大人监督刷牙E.不要用水漱口【答案】: D 13、在制定康复治疗方案之前应做必要的功能评定,以便制定适当的对应措施,功能评定也是康复医学重要的技能之一。A.三大项十小项B.四大项十二小项C.五大项十五小项D.六大项十八
6、小项E.七大项二十一小项【答案】: D 14、某中年男子因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但由于费用等原因,患者拒绝住院,坚持回家。此时医生应该A.尊重患者自主权,同意其回家,医生不负任何责任B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院E.行使医生自主权,为救治患者强行把患者留在医院【答案】: C 15、患者,男,45岁。5年前被确诊为再障,经治疗基本痊愈。一天前因受凉导致感冒发热,服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,恶心呕吐,腰背酸痛,
7、次晨尿色加深,似浓茶色。血象:RBC2.310A.尿常规检查B.粪常规检查C.骨髓象检查D.酸溶血试验E.抗人球蛋白试验【答案】: D 16、患儿女,2岁。流涕伴发热1天,发热38.5左右,今起出疹,由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8,P112次分,R50次分。皮疹为红色斑丘疹,颜面、四肢皮疹较稀疏,背部皮疹较密集,有部分融合。咽充血,扁桃体稍大,充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小,有压痛,活动。心肺腹无特殊。四肢,关节无异常,神经反射正常。A.飞沫传播B.食物传播C.粪便传播D.水源传播E.昆虫媒介传播F.血液传播【答案】: A 17、对脑血管病(卒中)病人康复治疗时,利用病理无能无力模式
8、的方法是A.Bobath方法B.Brunnstrom方法C.运动再学方法D.Rood方法E.PNF方法【答案】: B 18、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着A.完全错误B.基本上错误,侵犯了患者家属自主权C.完全正确D.基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患
9、者权益E.以上都不是【答案】: D 19、科学的生育观认为( )A.今天人类应该而且能够控制自己的生育B.应该努力控制人口增长,因为人口越少越好C.人口越多越好D.人口繁殖应遵循自然法则,不可人工干预【答案】: A 20、对异位妊娠临床表现的描述,正确的是A.月经周期正常B.可以出现晕厥和休克C.阴道出血常超过月经量D.通常为脐周痛E.症状与阴道流血量成正比【答案】: B 21、患者男,20岁。因发热、咳嗽21天入院。查WBC4.4710A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润性肺结核D.血行播散型肺结核E.结核性胸膜炎【答案】: D 22、临床上,腰椎间盘突出的主要原因是A.遗传因素
10、B.椎间盘退性变+积累性损伤C.急性腰部扭伤D.妊娠E.椎间隙发育异常,如:终板缺损,Scheuermann病【答案】: B 23、男性,50岁,患皮肤病10余年,反复发作,累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑,绿豆大小,斑片状,肘、膝、腰、骶尾部更为明显,皮损边界清楚,红斑表面覆有分层云母样鳞屑;鳞屑易剥除,下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑,头发成束。手足甲呈凹陷点,甲床肥厚A.角质促成剂B.维A酸制剂C.糖皮质激素D.糠酸莫米松软膏E.维生素D【答案】: C 24、患者,男性,35岁,已婚,咽痛发热1周,在内科诊为化脓性扁桃体炎,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好
11、转,2天后躯干四肢起皮疹,痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。A.5%水杨酸软膏B.钙泊三醇软膏C.0.1%他扎罗汀乳膏(维A酸类)D.皮质类固醇激素霜剂E.以上均可用【答案】: D 25、对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害,应首选哪种治疗A.软膏制剂B.煤焦油制剂C.封包治疗D.湿敷加油剂或糊剂E.洗剂【答案】: D 26、男婴,营养状况良好,能坐,体重7kg,见生人即哭,前囟2cm2cm。A.45月龄B.56月龄C.67月龄D.89月龄E.12月龄【答案】: B 27、以下关于过期流产的处理错误
12、的是A.刮宫前作好备血、输液准备B.刮宫前先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性C.刮宫前先作凝血功能检查,防止术时因血凝障碍而大出血D.力争做到一次刮净,以防因不全流产而出血E.过期流产胎盘机化,刮宫术中谨防穿孔【答案】: D 28、脓性指头炎切开引流的指征是A.手指功能障碍B.搏动性跳痛C.明显红肿D.有波动感E.高热【答案】: B 29、病因推断原则中,没有下列哪一条A.因果关系的时间顺序B.剂量反应关系C.对联系进行统计学检验所得P值的大小D.联系的强度E.研究中病因的量与发病率的量有相关关系【答案】: C 30、患者,男性,64岁,嗜烟40年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年
13、,每年冬季多发,常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。A.符合诊断标准,可以成立B.目前不能成立,可能诊断为肺癌C.目前不能成立,尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立【答案】: A 31、引起普通感冒的主要病毒是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.鼻病毒D.EB病毒E.腺病毒【答案】: C 32、目前已在世界范围消灭的疾病是A.麻疹B.鼠疫C.天花D.血吸虫病E.地方性甲状腺肿【答案】: C 33、患者,男性,59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年,
14、近3年进行性气急加重,时有尿少,下肢水肿,1周前因感冒症状加剧而住院。查体:神清,气促,口唇发绀,结膜充血,颈静脉怒张,两肺呼吸音低,肺底闻及湿性啰音,心界不大,心率110次分,律齐,P亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿(+),痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,血气分析示:PaCO50mmHg,PaO45mmHg,pH7.30。A.氧疗和适当利尿B.静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷KC.静脉注射多巴酚丁胺D.静脉滴注1,6-二磷酸果糖E.静脉注射酚妥拉明【答案】: A 34、设立对照的意义在于A.控制主要非实验因素对结果的影响B.控制实验对象的同质性
15、C.排除一切非实验因素的影响D.满足科研设计的要求E.排除一切干扰因素的影响【答案】: A 35、按病变进展情况分为A.急性龋、慢性龋B.静止龋、邻面龋C.浅龋、中龋、深龋D.窝沟龋、根面龋E.【答案】: A 36、按照WHO的IDH残疾分类法:残疾较严重,造成了功能能力和活动丧失,患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A.残损B.残疾C.残障D.结构功能缺乏E.以上都不是【答案】: B 37、对于医生与患者的面谈技巧,下面哪项不恰当A.医生应该使用与患者的文化水平相当的语言B.医生在必要时可做适当的记录C.医生应该随时明确地指出患者行为的好与坏D.面谈应该在舒适安静
16、的环境中进行E.医生应该重视患者的身体语言【答案】: C 38、23岁女性,因甲亢服甲巯咪唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜作哪一项检查A.血清TSHB.血清FTC.甲状腺摄D.血清TTE.测定TSI【答案】: C 39、斜疝和直疝最重要的鉴别点是A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环,令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝【答案】: D 40、患者,男,40岁。突发心悸。听诊:心律不齐,心尖部第一心音(SA.室上性心动过速B.心房颤动C.室性期前收缩D.室性心动过速E.窦性心动过速【答案】: B 41、体
17、现公正原则的是( )A.医生在诊断时考虑患者的各方面因素B.杜绝对患者的有益伤害C.将有关的类似个案以同样的准则加以处理,而将不同的个案以不同的准则加以处理后,有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案D.对有危险或伤害的诊治措施,通过评价,选择利益大于危险或利益大于伤害的行动【答案】: C 42、对病人及人群的健康照顾应以什么为目标A.作出正确诊断B.解决健康问题C.早日康复D.提高生命质量E.以上都是【答案】: D 43、足月顺产男婴,生后26天,发热,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天。体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝
18、肋下3.5cm,前囟平,颈软。血白细胞4.210A.X线胸片B.便培养C.肝功能检查D.血培养E.咽培养【答案】: D 44、王某,女性,71岁。早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎20年,颈椎病5年,曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤,应首选以下哪项检查A.血常规B.X线C.血糖D.头颅CTE.B超【答案】: B 45、老年性阴道炎治疗可选用A.雌激素B.口服甲硝唑C.克霉唑栓外用D.广谱抗生素静滴E.2%醋酸冲洗阴道【答案】: A 46、出自迈蒙尼提斯祷文的内容是( )A.先知儒
19、理,然后方知医理。B.医本活人,学之不精,反为夭折。C.留神医药,精通方术以善其生。D.启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。E.我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。【答案】: D 47、右肾结石2cm大,以下哪项不是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的禁忌证A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石【答案】: C 48、对放射疗法高敏感的肿瘤是A.皮肤癌B.淋巴系统肿瘤C.宫颈癌D.乳腺癌E.软组织肉瘤【答案】: B 49、运动疗法主要包括A.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法B
20、.关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法C.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练D.关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法E.关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术【答案】: A 50、患者,男,36岁,因右侧肢体活动障碍,言语不利1个月入院,诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理,对未来生活有了信心,并能参加力所能及的社会工作。有利于患者重返社会,参加社会工作的是( )A.心理康复B.职业康复C.教育康复D.康复预防E.以上都不是【答案】: B 第二部分 多选题(50题)1、患者,女性,48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少
21、,周期如常,无痛经,末次月经在10天前。腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常。腹部检查结果:腹部外观呈蛙腹状,移动浊音(+);妇科检查:外阴:(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊:子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁,曾患乳腺癌。A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查【答案】: ABD 2、患者,女性,28岁。水肿,少尿1周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24小时尿蛋白定量9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰
22、胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】: 3、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块,性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛
23、膜癌【答案】: C 4、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEVA.洋地黄类药物使用剂量宜大B.宜使用作用快,排泄快的洋地黄类药物C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者F.出现急性左心衰竭者【答案】: BD 5、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点
24、,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.抗病毒治疗,如利巴韦林B.补充血容量C.稳定内环境D.改善微循环E.利尿F.纠正酸中毒【答案】: ABD 6、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非
25、酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】: CD 7、患者,男性,70岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.腕关节脱位B.桡骨小头半脱位C.桡骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】: D 8、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间,某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体:T39.5,R27次分,BP11065mmHg,P87次分,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,余未见异常,心律齐。A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、
26、楼梯用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂擦拭C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250500mgL的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为10002000mgL的含氯消毒剂溶液擦拭消毒F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理【答案】: ABCD 9、患儿女,3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】
27、: AD 10、某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】: ABC 11、患者,女,18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天入院。查体:T39.5胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70gL,白细胞2.0109L,血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL,D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白
28、血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】: 12、患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果,宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】: ABCD 13、患者,男性,25。因肺炎静滴新型青霉素I,1天后出现
29、关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(+),白细胞3个HP6个HP,红细胞5个HP8个HP。血常规:血红蛋白108gL,白细胞4.7109L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120109L。A.用药史B.尿量减少C.蛋白(+)D.关节痛、皮疹E.血嗜酸性粒细胞0.10F.血红蛋白108gL【答案】: ABCD 14、患儿,女,3岁,发热、咽峡炎病后2日内出疹,为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象:白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】: AD 15、患者,男性,72岁。因胸骨
30、后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管X线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管CT检查E.食管MRI检查F.食管超声内镜检查【答案】: BC 16、患者,男性,56岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.二代头孢菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基苷类E.第一代头孢菌素F.替考拉宁素【答案】: B 17、患者女性,65岁。因自觉食欲明显增加
31、半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时 1120pmol/L,2小时 1650pmol/L,3小时 866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为18.4g%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】: ABCD 18、患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250mol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/
32、L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】: ABD 19、患者,男性,70岁。冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h,BP14080mmHg,血红蛋白118gL,血尿素氮22mmolL,肌酐230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】: AC 20、女性患者,40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3
33、天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块,性质同腹部检查。A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】: BCD 21、患者女,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周,活动后气促2周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失
34、。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】: ABC 22、患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250mol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。A.降压、利尿等对症治疗B.急性期12周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治并发症E.禁止肾毒性药物的使用F.低盐饮食【答案】: ABD 23、男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治
35、疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.吸氧B.吸入短效C.吸入抗胆碱能药物D.糖皮质激素E.吸入黏液溶解剂F.镇静剂【答案】: ABCD 24、患者男性,39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】: 25、患者男,77岁。因反复双下肢凹陷性水肿
36、20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2,P110次分,R22次分,BP13570mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.2周以内的大手术B.2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E.10天内的胃肠道出血F.15天内的严重创伤【答案】: CD 26、患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6,P108次/分,皮肤黏膜
37、苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】: AB 27、患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.同侧额部与胸壁无汗或少汗B.病侧眼睑下垂C.病侧瞳孔扩大D.病侧眼球突出E.压迫颈交感神经F.偏盲【答案】: AB 28、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸
38、部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】: D 29、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/
39、分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】: ABCD 30、男孩,8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检:T36.7,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.畏寒发热B.腹泻C.剧烈无痛性呕吐D.呕吐物呈水样E.腹痛F.里急后重感【答案】: BCD 31、男性,43岁,因“持
40、续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体:体温39.5,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb 50g/L,RBC 1.810A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】: ABCD 32、患者,女,28岁。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】: AB 33、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次
41、抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】: AD 34、男性患者,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检:T39.5,R30次/分,P110次/分,BP8
42、0/45mmHg;面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】: AB 35、患者男,25岁,因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转,在第4天四肢突然出现水肿性红斑,发展迅速波及全身,部分皮损表面出现水疱、糜烂,疼痛。既往无同样病史。体检:T38,颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小,圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色,部分中央有水疱、糜烂,尼氏征(-),口腔黏膜糜烂。关于药疹处理的原则是A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理,可予百服宁片【答案】: ABCD 36、患者,女,23岁。因反复发作贫血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力,伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍,并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力,双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自