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1、最新执业医师资格证之临床助理医师题库内部题库附参考答案（巩固）第一部分 单选题(50题)1、患儿，7岁。近1月来发热、食欲不振、疲倦、面色苍白、多汗，近几天来出现四肢大关节游走性疼痛，考虑为风湿性关节炎。对风湿性诊断有提示作用的是A.C反应蛋白B.红细胞沉降率C.A组乙型溶血性链球菌D.葡萄球菌E.肺炎支原体【答案】： C 2、男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断A.慢性肝炎急性发作B.胆石症C.急性黄疸型肝炎D.溶血性贫血E.以上全不是【答案】： D 3、属于正常细胞性贫血的是A.急性失血性贫血
2、B.骨髓增生异常综合征C.缺铁性贫血D.慢性失血性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】： A 4、输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A.伞部B.壶腹部C.峡部D.壶腹部与峡部连接部E.间质部【答案】： B 5、长期服用广谱抗生素，导致出血倾向选用A.低分子量肝素B.肝素C.维生素KD.尿激酶E.氨甲苯酸【答案】： C 6、黄体功能不足常见的症状是A.月经过多B.月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规则【答案】： B 7、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁坏死、穿孔D.肠壁肿瘤E.肠腔高度扩张【答案】： B 8、医师申请执业注册，卫生行政是否准予注册
3、决定的法定期限是A. 15 日B. 30 日C. 45 日D. 60 日E. 90 日【答案】： B 9、男，64岁。散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心率加快、心悸，急就诊。查体：心率118次/分，血压100/60mmHg，心律齐，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张。既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是A.脾破裂B.肝癌破裂C.溃疡病穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎【答案】： B 10、女性，26岁，乏力、低热1个月，5天来高热，体温39.5，伴右胸痛，咳嗽，咳少量白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影、密度不均，末梢血白细
4、胞计数：8.910A.减少药物的不良反应B.使病变组织药物浓度高C.防止耐药菌的发生D.增加病人依从性E.减少每种药物的用量【答案】： C 11、知识点：精神分裂症 青春型精神分裂症的特征是A.明显的精神运动紊乱和木僵交替为主B.阴性症状为主，注意减弱C.偏执性妄想D.精神活动的全面紊乱和瓦解E.持续存在阴性症状或某些个别的阳性症状，意 志减退【答案】： D 12、取得医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不授予执业医师注册E.注销执业医师注册【答案】： C 13、患者，男，72岁，食后呕吐，全身情况差。有关检查提示瘢痕性幽门梗阻。该病例宜采取的处理措施
5、是A.迷走神经切断术B.胃次全切除术C.胃空肠吻合术D.加强营养，改善全身情况E.迷走神经切断加幽门成形术【答案】： C 14、女性，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加磺脲类降血糖药物和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动【答案】： B 15、患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是A.息肉
6、脱出B.直肠癌C.内痔脱出D.血栓性外痔E.直肠脱垂【答案】： D 16、8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135mmol/L， 最适宜补充累积丢失的液体是A. 0.9%氯化钠溶液B. 2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4 %碳酸氢钠D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4 %碳酸氢钠E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾【答案】： C 17、乳腺癌根治术，术前禁水的时间是A.4小时B.6小时C.8小时D.36小时E.24小时【答案】： A 18、患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死
7、回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选A.无张力疝修补术B.单纯疝囊高位结扎术C.Halsted法疝修补术D.Bassini法疝修补术E.Ferguson法疝修补术【答案】： B 19、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺破裂【答案】： A 20、氯丙螓作用机制为A.对心肌有奎尼丁样作用B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断N胆碱受体D.阻断D1 D2受体E.阻
8、断中枢5-HT受体【答案】： D 21、按一级动力学消除的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药物递增D.单位时间内实际消除的药量不变E.体内药物经23个T1/2后可基本消除干净【答案】： B 22、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A.具有高催化效率B.温度对酶促反应速度没有影响C.可大幅降低反应活化能D.只能催化热力学上允许进行的反应E.具有可调节性【答案】： B 23、治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用A.地尔硫B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮【答案】： A 24、华法林与苯巴比妥合用A.抗凝作用不变B.诱导肝药酶，加速药物灭活
9、，使作用减弱C.竞争性对抗D.竞争与血浆蛋白结合，使游离药物浓度升高E.抑制肝药酶，减慢药物灭活，使作用增强【答案】： B 25、女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。A.患者父母要求见面的理由不充分B.未取得医疗机构负责人同意C.为了避免妨碍治疗D.医疗机构尚未作出再次诊断结论E.未取得当地卫生计生行政部门批准【答案】： C 26、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是A.针
10、灸B.药物治疗C.导尿并保留导尿管D.耻骨上膀胱造瘘E.耻骨上膀胱穿刺【答案】： C 27、不属于冠心病主要危险因素的是（）。A.吸烟B.高血压C.酗酒D.年龄E.高胆固醇血症【答案】： C 28、以支气管一肺组织感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿【答案】： A 29、急性肾衰竭造成死亡的常见的电解质紊乱是A.高血钾B.低血钾C.高血磷D.低血钙E.低血钠【答案】： A 30、对有便血，排便习惯改变的病人首先进行简便又十分重要的检查是A.直肠指检B.粪便潜血试验C.胃镜检查D.钡剂灌肠透视E.结肠镜检【答案】： A 3
11、1、25岁，未婚，妇科检查发现右侧附件区 4 cm囊性包块，活动好。血淸CA125 20U/ml, B 型超声为单房囊性肿物，此例最可能的诊断是A.输卵管卵巢囊肿B.卵巢巧克力囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.卵巢皮样囊肿E.卵巢黏液性囊腺瘤【答案】： C 32、环丙沙星抗菌范围不包括A.铜绿假单胞菌B.伤寒沙门菌C.放线菌属D.沙眼衣原体E.金黄色葡萄球菌【答案】： C 33、下列属于上皮组织肿瘤的是A.乳头状瘤B.脂肪瘤C.血管瘤D.平滑肌肉瘤E.恶性黑色素瘤【答案】： A 34、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是（）A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑栓塞C.肺炎D.喉返神经麻痹E.心律失常【答案
12、】： C 35、类风湿关节炎的特点是A.多见于青年男性B.基本病理改变是滑膜炎C.多累及远端指尖关节D.合并贫血罕见E.血清类风湿因子一定阳性【答案】： B 36、小儿感染结核杆菌至PPD试验出现阳性的时间为A. 24周B. 48周C. 810周D. 1012周E. 1214周【答案】： B 37、女，26岁。10天来全身出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输注D.长春新碱E.达那唑【答案】： A 38、患儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘
13、疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及，手足红肿、硬。A.川崎病B.渗出性多形性红斑C.传染性单核细胞增多症D.风疹E.麻疹【答案】： A 39、原发性肾病综合征患者，首次治疗，每天用泼尼松（强的松）60mg，3周后尿蛋白仍为（），此时应（）。A.改用地塞米松B.将泼尼松加量到80mg/dC.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松用量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】： D 40、根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A.成年男生低于130gL
14、B.成年女性低于110gLC.妊娠期低于105gLD.哺乳期低于115gLE.初生儿至3个月低于150gL【答案】： B 41、静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是A.水利尿B.保钾性利尿C.排钾性利尿D.渗透性利尿E.髓襻性利尿【答案】： D 42、男，30岁。因上消化道出血6小时入院，输血40分钟后，出现寒战、高热(39)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.肺水肿E.溶血反应【答案】： C 43、咳嗽变异型哮喘正确诊断的依据是A.咳嗽反复发作2周B.抗生素治疗有效C.支气管扩张剂能缓解D.无家族过敏史E.中性粒细胞增高【答案】：
15、C 44、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58gL，白细胞8109L，血小板185109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MChC【答案】： C 45、男，25岁，腰背痛，并向臀部放射。检查见腰背僵硬，神经系统无异常，X线片显示脊柱呈“竹节”样改变，骶髂关节间隙变窄，实验室检查：血红蛋白减低、血沉快，HLA-B27阳性。其诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎 C.脊柱结核D.强制性脊柱炎E.腰椎间盘突出症【答案】： D 46、列引起胸痛的原
16、因，其中哪项不是胸壁病A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋间骨折D.非化脓性软骨炎E.带状疱疹【答案】： A 47、2岁小儿，标准体重、身长是A.970B.1075C.1180D.1285E.1390【答案】： D 48、患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g/L，白细胞3.810A.MP方案化疗B.糖皮质激素C.脾切除D.雄性激素结合中医中药E.骨髓移植【答案】： D 49、甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合B.抑制甲状腺球蛋白的分解C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联D.抑制甲状腺释放T3、T4E.抑制T4周围组织中转化为T3【答案】： C 50、知识点：急性乳腺炎A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】： A