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1、主治医师之全科医学301题库精选题库精品有答案第一部分 单选题(50题)1、AL1ARDS最早出现的症状是A.代谢性酸中毒B.X线大片状浸润阴影C.低氧血症D.呼吸加快，并呈进行性加重E.粉红色泡沫样痰【答案】： D 2、脑死亡标准的伦理意义不包括 A.科学地判定死亡B.能够及时地抢救假死状态的病人，维护人的生命C.有利于节约卫生资源D.直接地达到开展器官移植的目的E.体现了对生命的尊重【答案】： D 3、风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致型变态反应C.为感染后的变态反应和自身免
2、疫反应D.患者可出现抗心肌抗体E.以上都不正确【答案】： B 4、去除牙齿邻面菌斑的最佳方法是使用A.牙签B.牙线C.牙刷D.漱口水E.以上效果无明显差异【答案】： B 5、女性生殖器恶性肿瘤中发生率最高的是A.子宫体癌B.阴道癌C.卵巢癌D.子宫颈癌E.外阴癌【答案】： D 6、男病人，25岁，近2周来，无明显诱因，自我感觉特好，自我评价极高，说自己能力大，言语增多，滔滔不绝，做事有始无终，表现非常轻浮，喜欢接近女性，情感高涨，睡眠减少A.电抽搐治疗B.碳酸锂C.氯丙嗪D.阿米替林E.丙咪嗪【答案】： B 7、女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.
3、纳催离B.雅思达C.螺内酯D.呋塞米E.美托洛尔【答案】： B 8、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元A.习惯做法，转诊是向病人负责B.过分审慎，胆识不足C.疑难杂症，难以应付D.对病情凶险估计不够，缺乏急救意识E.以上都不是【答案】： A 9、慢性肾功能不全、高磷血症A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1，25-二羟维生素D【答案】： B 10、家庭问题的
4、根本原因是A.家庭成员的交往方式问题B.缺乏知识C.缺乏技能D.认知错误E.生活方式问题【答案】： A 11、慢性肾功能不全患者，纳差，呕吐。反复查尿常规：RBC1020/HP;血常规：Hb70g/L。其贫血主要是A.慢性病性贫血B.慢性失血性贫血C.促红细胞生长素缺乏D.营养性贫血E.溶血性贫血【答案】： C 12、下列哪项提示动脉粥样硬化危险性增高A.ApoAI升高，ApoB降低B.ApoAI，ApoB都升高C.ApoAI降低，ApoB升高D.ApoAI，ApoB都降低E.ApoAI升高，ApoB不变【答案】： C 13、男性，65岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴
5、呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200/120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选A.ECG检查B.脑CT检查C.碳氧血红蛋白测定D.胆碱酯酶活力测定E.血糖及尿酮体测定【答案】： B 14、某女，22岁，自幼有心悸、气急及唇色发绀，曾被确诊为法洛四联症，今来婚前检查门诊。下述哪项是正确的A.需先做绝育手术方可结婚B.医学认为应禁止结婚C.可结婚，不宜妊娠D.因疾病严重而劝其不结婚E.可生育，但需加强孕期检查【答案】： C 15、一位64岁退休工程师，剧烈胸骨后疼痛3小时住院，BP90/60mmHg，ECG提示急性前壁心肌梗死，上述哪一项是最积极的治疗A.极化液疗法B.阿司匹林，口服C.低分子
6、右旋糖酐，静滴D.尿激酶静脉溶栓E.胺碘酮，静注【答案】： D 16、糖尿病性视网膜病变期的表现是A.白色软性渗出或并有出血斑B.白色硬性渗出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纤维增生和视网膜脱离D.眼底有新生血管和纤维增生E.眼底有新生血管或并有玻璃体积血【答案】： C 17、患者，女性，25岁，右足底行走时轻度疼痛，右足跖前部可见数个黄豆大小淡黄色角质栓，除去表面角质层可见白色软刺状疣体，表面可见小黑点，最可能的诊断是A.鸡眼B.胼胝C.跖疣D.皲裂E.肢端疼痛症【答案】： C 18、 73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38，BP14.6/8kPa(110/
7、60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。A.ECGB.胸X线片C.血WBCD.血糖E.血LDH【答案】： B 19、某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在4040.6之间波动。体格检查：血压7040mmHg，脉搏110次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175gL,WBC2210A.请相关科室会诊明确诊断B.胸部拍片排除大叶性肺炎C.骨穿检查排除血液系统疾病D.静脉穿刺、补液
8、、纠正休克E.进行B超检查【答案】： D 20、男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史。胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理A.支气管镜下取异物治疗B.抗生素治疗C.抗结核治疗D.红霉素治疗E.肺门部断层显像【答案】： C 21、女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.卡托普利(巯甲丙脯酸)B.苄胺唑啉C.手术切除原发病灶D.避免情绪激动和运动E.钙拮抗剂
9、【答案】： C 22、黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是A.保持局部清洁B.保持大便通畅C.早期适当活动D.温水肛门坐浴E.避免仰卧位【答案】： D 23、霍乱的传播途径是经A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播E.接触传播【答案】： B 24、女性，27岁，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏冷，无发热，月经正常。查体：T 37.2，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm6cm4cm大小，轻压痛。其最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿B.输卵管脓肿C.输卵管妊娠D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢囊肿感染【
10、答案】： D 25、艾滋病的癌瘤主要是A.卡波济肉瘤B.鳞癌C.霍奇金病D.基底细胞癌E.湿疹样癌【答案】： A 26、下列辅助检查中，哪一项不符合一般重度妊高征的血液生化改变A.血浆蛋白降低B.尿素氮升高C.血液浓度D.二氧化碳结合升高E.尿酸升高【答案】： D 27、妊娠1620周是A.采用绒毛穿刺做产前诊断的时间B.早期唐氏综合征的筛查时间C.中期唐氏综合征的筛查时间D.颈项透明膜厚度筛查E.初产妇开始自觉胎动的时间【答案】： C 28、男性，72岁，因反复咳嗽、咳痰23年伴活动后气短6年，加重1周入院。检查：神志清晰，T37.3，R24次/分。痰量200ml/d，黄色泡沫状易咳出，咳嗽
11、较剧。两肺中下部可闻及少量干、湿啰音及左下少量哮鸣音。血气：PaCOA.选用氨茶碱、喘定或沙丁胺醇等解痉治疗B.立即气管切开保持呼吸道通畅C.选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整D.立即选用镇咳药物止咳E.采用缩唇呼气【答案】： C 29、下列哪项不是Apgar评分的依据A.肌张力B.心率C.血压D.皮肤颜色E.呼吸【答案】： C 30、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑【答案】： C 31、全科医学产生的基础包括A.疾病谱变化，重视预防以及基层医疗的功能超过了专科医院B.疾病谱变化，医学模式转变和专科医学的高速发展C.人口老龄化，医学
12、模式转变，医疗费用高涨与基层医疗被重视D.人口老龄化，疾病谱与死因谱变化以及医源性疾病的增多E.人口老龄化，社会负担加重和传统通科医疗的回归【答案】： C 32、患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP9060mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常。应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】： C 33、以下哪项不是急性肺水肿的治疗措施A.镇静B.平卧位C.应用硝酸甘油D.快速利尿E.吸氧【答案】： B 34、不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是A.有利于患者的原则B
13、.尊重患者自主性原则C.知情同意原则D.公正原则E.讲真话和保密原则【答案】： A 35、32岁男性农民，因高热伴右上腹痛半月而来门诊看病。检查：急性病容，T39.5，巩膜轻度黄染，右上腹肌稍紧张，肝脏大。化验检查：白细胞2010A.肝呈进行性肿大，质韧，伴发热及黄疸，胆囊不大B.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，有触痛，局部皮肤凹陷水肿C.肝呈进行性肿大，坚硬，表面高低不平，无明显触痛D.肝呈进行性肿大，质软，表面光滑，胆囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈进行性肿大，质韧，伴进行性加重黄疸，胆囊肿大【答案】： B 36、反映社区居民年龄构成的指标有A.老年人口系数、少年儿童人口系数、老年负担系数B.
14、年龄别死亡率、年龄别发病率、老年负担系数C.总负担系数、老少比例、年平均人口数D.年龄别死亡率、老年人口系数、老少比例E.总负担系数、老年人口系数、年平均人口数【答案】： A 37、女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150160/100110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律
15、整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂【答案】： D 38、棒状小体见于A.白血病细胞胞质中B.中性粒细胞毒性变C.衰老或已死亡的红细胞中D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中【答案】： A 39、女性，50岁，近半年排便次数增加，有时伴左下腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质。临床拟诊结肠癌。有关结肠癌的下列描述错误的是A.血行转移多见于肝脏B.结肠癌以淋巴转移为主C.结肠癌早期症状多有便血D.结肠
16、癌大多为腺癌E.结肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤【答案】： C 40、患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了( )A.保健活动B.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者C.药物治疗D.预防保健E.手术治疗【答案】： B 41、与细菌核蛋白体50S亚基结合，抑制蛋白质合成的药物是A.万古霉素B.林可霉素C.青霉素D.链霉素E.四环素【答案】： B 42、以思维连贯，情感不协调，行为怪异为主见于A.
17、精神分裂症B.心因性精神障碍C.疑病症D.神经衰弱E.抑郁发作【答案】： A 43、流行病学研究对象的三个层次是A.传染病、非传染病、慢性病B.疾病、伤害、健康C.地方病、非传染病、寄生虫病D.残疾、弱智、生理缺陷E.伤害、缺陷、意外【答案】： B 44、男，53岁，前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动，体温37.4，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12010A.应用抗生素控制感染B.切开引流C.切除肿物D.将感染区及肿物一并切除E.局部碘酒消毒【答案】： A 45、下列关于婴儿辅食添加时间的叙述，正确的是A.生后23个月B.生后12个月C.生后810个月
18、D.生后46个月E.生后79个月【答案】： D 46、男性，68岁，阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。A.结肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.肠系膜血管栓塞E.坏死性小肠炎【答案】： B 47、苯丙酮尿症属于A.常染色体畸变B.性染色体畸变C.先天性糖代谢异常D.氨基酸代谢异常E.脂类代谢异常【答案】： D 48、药物在体内开始作用的快慢取决于A.吸收B.分布C.转化D.消除E.排泄【答案】： A 49、非浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗首选为A.经尿道膀胱肿瘤切除术B.膀胱灌注化疗C.全身化疗D
19、.全膀胱切除术E.。放疗【答案】： A 50、男童，8月龄。高热6天，伴咳嗽气促，R60次分，精神萎靡，面色苍白，左肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR178次分。胸片示左上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.610A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎双球菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： A 2、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。3
20、0年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质KA.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺，化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】： AC
21、D 3、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 4、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个
22、月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】： ACD 5、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.骨髓细胞形态学B.腹部CTC.染色体
23、核型分析D.骨髓细胞免疫组化分析E.胃镜检查F.白血病细胞免疫分型【答案】： ACD 6、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】： 7、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】
24、： AC 8、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】： B 9、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位
25、B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】： ABCD 10、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以
26、上E.病儿每天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 11、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 12、男性，73
27、岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮质激素【答案】： ABC 13、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠
28、36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.补充支链氨基酸D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报不定项选择题卡【答案】： ABCD 14、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析
29、D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 15、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】： B 16、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时
30、常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜【答案】： ABC 17、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米
31、特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 18、患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄青霉素治疗后，体温可下降至正常，但1至2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，
32、中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染B.避免强阳光暴晒和紫外线照射C.缓解期可做防疫注射D.避免使用避孕药E.保持乐观情绪F.可适当工作，但避免过劳【答案】： ABCD 19、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，
33、有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】： D 20、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用
34、格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】： C 21、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.先服三天10%氯化钙，每天三次，每次10ml，然后再加一般钙制剂B.钙与VD同时开始口服C.先注射VD，再服钙剂D.病儿每天宜服VD五千单位以上E.病儿每
35、天宜服钙500mg800mg【答案】： ABD 22、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】： BD 23、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，
36、血压7545mmHg，脉搏130次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】： BCD 24、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】： D 25、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 410A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫
37、苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 26、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89
38、mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 27、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】： D 28、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发
39、作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】： D 29、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.牛肉样舌B.反甲C.皮肤紫斑D.口腔黏膜白斑E.光过敏F.毛发干枯【答案】： B 30、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳
40、痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T36.8，R28次/分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】： AD 31、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立
41、酮【答案】： CD 32、女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】： 33、患者，女，18岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70gL，白细胞2.0109L，血小板15109L;血浆纤维蛋白原1.2gL，D-二聚体阳性。A.t（15;17）（q22:
42、q21）B.PML-RARa融合基因C.t（8；21）（q22:q22）D.inv（16）（p13q22）E.t（9；22）（q34:qll）F.BCR-ABL融合基因【答案】： AB 34、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 35、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】： ABCD 36、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1