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1、主治医师之内科主治303题库内部题库精品（典型题）第一部分 单选题(50题)1、高血压患者，生气后，血压升250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象【答案】： B 2、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(+)入院，入院后检查血压12070mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量12gA.双嘧达莫B.大剂量激素冲击治疗C.血管紧张素受体拮抗剂D.雷公藤总苷片E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】： B 3、急诊一急性苯中毒患者首要给与的急救措施A.移至空
2、气新鲜场所B.保持呼吸道通畅C.给与吸氧D.给与镇静止痉治疗E.保持足够的蛋白质摄入【答案】： B 4、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】： C 5、Graves病药物治疗最重要的停药指征是A.TB.rTC.TD.TRH兴奋试验正常E.TRAb阴转【答案】： C 6、维生素BA.回肠B.空肠C.十二指肠D.结肠E.胃【答
3、案】： A 7、男性，52岁。逐渐出现右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊情况。查体：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。A.美多巴B.溴隐亭C.安坦D.甲基多巴E.金刚烷胺【答案】： D 8、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法A.甲型流感易发生变异B.由流行性感冒病毒引起C.临床表现以上呼吸道症状较重D.发热及全身中毒症状较重E.发热一般持续3到4天【答案】： C 9、下列利于铁吸收的是A.茶叶B.金属(镓、镁)C.维生素CD.碳酸钙E.H【答案】： C 10、对于输血的叙述，哪一项是错误的A.
4、O型血的人为万能供血者B.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液C.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血D.AB型血的人为万能受血者E.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢【答案】： C 11、女性，40岁，近半年来体重明显增加约10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2U/ml(正常0.64U/ml)，尿红细胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】： A 12、原发性干燥综合征出现双下肢紫癜，最可能的原因是A.过敏B.血管炎C.高球蛋白血症D.血小板减少E.血管脆性改变【答案】：
5、C 13、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】： C 14、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项A.黄疸B.肝掌C.齿龈出血D.食管胃底静脉曲张E.水肿【答案】： D 15、女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺
6、上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.110A.军团菌肺炎B.支原体肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】： C 16、男性，70岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点1周。体检：体温39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210A.急性单核细胞白血病B.急性红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.再生障碍性贫血【答案】： D 17、一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占A.65B.75C.85D.90E.95【答案】： C 18、支气管扩张( )A.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显B
7、.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质D.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指E.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰【答案】： D 19、系统性红斑狼疮关节表现的特点是A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形B.负重关节受累，活动后加重C.不对称性下肢关节肿痛D.足关节红肿热痛，反复发作E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形【答案】： A 20、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是A.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感B.咳嗽，咳砖红色胶冻样痰C.白细胞正常或增加D.青壮年多见，预后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】： D 21、对乙肝病
8、毒感染具有保护作用的是A.抗HBEB.抗HBsC.DNA聚合酶D.抗核抗体E.抗HBC【答案】： B 22、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸膜炎E.上腹不适【答案】： B 23、患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级A.血流动力学改变B.脑血管痉挛C.血黏滞度增高D.脑外盗血E.微栓塞【答案】： A 24、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴
9、发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】： B 25、病毒性心肌炎可出现的表现是A.Adams-Stokes综合征B.Osler结C.Ewart征D.Janeway结E.Beck三联征【答案】： A 26、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物A.HB.奥曲肽C.抗胆碱能药物D.质子泵阻滞剂E.肾上腺糖皮质激素【答案】： C 27、男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】： D
10、 28、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次分，心尖部23级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力23级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是A.消化道造影B.结核菌素试验C.TD.腹部B型超声波E.UCG【答案】： C 29、男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】： C 30、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色
11、链球菌C.柯萨奇病毒D.肝炎病毒E.真菌【答案】： B 31、男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。A.髋关节B.腰椎C.颈椎D.骶髂关节E.膝关节【答案】： D 32、男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心室颤动E.房颤【答案】： C 33、男性，68岁。上腹部胀痛20年，近半年
12、来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约5公斤，查体：贫血貌，X线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.溃疡大小B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.CT平扫E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】： B 34、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.肾活检B.肾静脉造影术C.放射性核素肾显影D.排泄性肾盂造影E.肾CT或MRI【答案】： A 35、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层
13、动脉瘤破裂E.气胸【答案】： A 36、导致肾盂肾炎最多见的细菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.葡萄球菌E.变形杆菌【答案】： B 37、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】： A 38、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点直肠癌、痢疾A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】： B 39、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是A
14、.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞B.骨活检见大量纤维组织增生C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.Ph染色体阳性E.骨X线检查呈毛玻璃现象【答案】： D 40、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】： C 41、某期货公司任命方某为本公司的首席风险官。下列关于方某开展工作的做法，正确的是（ ）。A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话B.参加、列席相关会议C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少
15、保存至整改问题完全解决【答案】： A 42、下述哪项不是危重哮喘的表现A.奇脉B.嗜睡C.两肺满布响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸E.气急不能说话【答案】： C 43、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.放慢抽液速度B.告诉患者不要紧张，继续抽取胸水C.静脉注射葡萄糖D.立即停止抽液，使患者平卧，必要时候皮下注射0.1肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压变化，防止休克E.立刻给予强心治疗【答案】： D 44、关于急性胰腺炎临床表现，下列说法错误的是A.腹痛为本病的主要表现和首发症状B.常发生糖尿病酮症酸中毒C.多有中度以上发热D.低血压和休克主
16、要是因为有效血容量不足E.多有轻重不等的脱水【答案】： B 45、慢粒白血病下列错误的是A.血清维生素BB.骨髓中原始细胞120次/分E.焦虑、烦躁F.讲话中断【答案】： AC 16、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】： D 17、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示
17、“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU【答案】： BC 18、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞3810A.减轻外渗B.及早应用抗生素C.改善中毒症状D.纠正酸中毒E.预防DICF.早期扩容【答案】： AC 19、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有
18、增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药B.因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药C.可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案D.选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月E.因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗【答案】： AD 20、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将
19、血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】： AC 21、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918mol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】： AC 22、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.
20、有无出血性膀胱炎表现【答案】： AC 23、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。A.呼吸肌麻痹是主要危险B.多为复发-缓解型C.辅助检查特征性表现出现在病后23周D.70%75%的患者完全恢复E.本病为自限性，多于发病4周时症状和体征停止进展F.高龄、起病急骤者预后不良【答案】： B 24、患者，男性，44岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹
21、胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高378)，大小便正常，体重下降约5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下5cm，表面可扪及3cm3cm包块，有触痛。A.手术治疗B.化疗C.抗感染治疗D.肝移植E.中药治疗F.介入治疗【答案】： ABD 25、患者李，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温363，脉搏102次分，呼吸21次分，血压13575mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈
22、静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚A.尿激酶B.甲强龙C.抗生素D.安装下腔静脉滤器E.吸氧F.肝素【答案】： D 26、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第24近指关节肿胀伴压痛。A.抗CCP抗体B.抗Sa抗体C.抗APF抗体D.抗SSA抗体E.抗SSB抗体F.抗Jo-1抗体【答案】： ABC 27、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.61
23、0A.抑酸B.抑制胰酶C.补液D.胃肠减压E.禁食水F.抗炎【答案】： BD 28、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.体重B.性别C.病因D.酮症倾向E.家族史F.血糖高低【答案】： B 29、患者刘，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温365，脉搏100次分，呼吸22次分，血压13080mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰
24、音。A.胺碘酮B.地西泮C.抗菌药物D.吸痰E.吸氧13LminF.吸氧35Lmin【答案】： CD 30、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制肠道对葡萄糖的吸收B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度C.增强胰岛素的作用D.改善血液流变学特点E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖F.促进胰岛素释放【答案】： A 31、患者男，43岁，以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37
25、.1，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.710g/L，HGB48g/L，PLT11910A.肾上腺皮质激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制剂E.化疗F.抗感染【答案】： ACD 32、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分
26、隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.粘连型B.渗出型C.干酪型D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致E.干酪型和粘连型的混合【答案】： AD 33、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】： AC 34、患者女，42岁。以发作性喘息、咳嗽20年，加重2天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO
27、A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C.肺毛细血管大量减少D.肺泡弹性回缩力下降E.气道平滑肌痉挛F.肺泡壁破坏，肺泡融合【答案】： AB 35、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918mol/L。A.秋水仙碱B.丙磺舒C.糖皮质激素D.苯溴马隆E.吲哚美辛F.别嘌醇【答案】： AC 36、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊
28、无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.肾穿刺活检B.食物及呼吸过敏原测定C.血常规D.尿常规E.骨髓穿刺F.肾脏ECT【答案】： CD 37、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服降压O号1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130mol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。A.骨骼B.脾C.视网膜D.心脏E.肾F.肝【答案】： CD 38、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有
29、系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.有无出血性膀胱炎表现【答案】： AC 39、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.皮肤改变B.指甲病变C.骶髂关节炎或脊柱炎D.HLA-BE.类风湿因子阳性F.抗核抗体阳性【答案】： 40、患者男，43岁，以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明
30、显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.710g/L，HGB48g/L，PLT11910A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.MDSD.自身免疫性溶血性贫血E.缺铁性贫血F.再生障碍性贫血【答案】： BCD 41、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通畅D.解痉平喘E.持续低流量吸氧F.5%碳酸