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1、主治医师之全科医学301题库题库带答案AB卷第一部分 单选题(50题)1、异环磷酰胺的主要毒副反应是A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.周围神经毒性D.心脏毒性【答案】： A 2、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现A.关节肿痛6周B.晨僵C.关节畸形D.腕、掌指、指间关节肿E.对称性关节肿【答案】： C 3、偶也可致流行性出血性结膜炎的病原体是A.70型肠道病毒B.腺病毒8、19、29、37型C.柯萨奇病毒A24型D.衣原体E.单纯疱疹病毒【答案】： C 4、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右
2、可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.双氢克尿噻B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.苯溴马隆F.布洛芬【答案】： B 5、商店里摆满琳琅满目的玩具，家境贫寒的孩子只是看看，可能不会提出买的要求；而被娇纵惯了的孩子却可能提出要买，否则就会无休止的吵闹，直到达到目的。A.环境B.社会C.学习D.遗传E.教育【答案】： A 6、患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊
3、影伴空洞形成A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】： A 7、全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。A.大众传播B.组织传播C.社会传播D.自我传播E.人际传播【答案】： A 8、患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（+），红细胞1520个HP，血肌酐180molL，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析【答案】： D 9、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5，BP
4、115/85mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。A.高位急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆囊结石D.化脓性胆囊炎E.胆囊腺瘤性息肉【答案】： C 10、患者，男，28岁。不慎落入河水中，被人救起时昏迷，皮肤苍白、发绀，四肢冰冷，呼吸停止，腹胀。A.仰卧位，头偏向一侧B.头朝下倒水C.背部叩击D.手拳腹部冲击法E.器械取异物【答案】： D 11、女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白()，尿糖(+)。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾病
5、综合征D.营养不良性浮肿E.其他特殊类型糖尿病【答案】： A 12、下面不符合计划生育伦理原则的是A.计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症.努力提高服务质量B.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施C.改变传统观念所认为的多于多福、传宗接代、子孙满堂等人口观D.应该遵守、执行宪法、婚姻法、人口和计划生育法等法律对计划生育的规定【答案】： B 13、膝关节结核A.发病率仅次于脊柱结核占第二位B.发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的首位C.发病率仅次于脊柱结核占第三位D.早期诊断困难往往于全膝
6、结核后才能确诊E.起病急、高热、局部红、肿、热痛【答案】： A 14、患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：WBC18109L，以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】： A 15、应用乙胺碘呋喃酮治疗的病人表现为A.TB.TC.TD.TE.T【答案】： D 16、放射免疫分析，第二抗体加PEG分离法。请问在此分析系统中加入PEG是为了（ ）A.使形成的免疫复合物颗粒更大B.提高分析方法的特异性C.使分离时间缩短D.使分离更加简便E.提高检测的灵敏度【答案】： C 17、
7、美国食品与药物管理局(FDA)对药物在妊娠期应用时的危险性分为哪几类A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】： B 18、在病例-对照研究中，由于对病例和对照的询问方式和态度不同所造成的偏倚是A.回忆偏倚B.暴露怀疑偏倚C.测量偏倚D.诊断怀疑偏倚E.以上均不正确【答案】： C 19、保健人员问儿童家长：你经常给孩子吃水果蔬菜吗？，这种类型的问题属于A.开放型问题B.试探型问题C.倾向型问题D.索究型问题E.复合型问题【答案】： C 20、抗结核的一线药下列哪些是最正确的A.异烟肼、利福平、链霉素B.异烟肼、利福平、PAS（对氨基水杨酸）C.异烟肼、链霉素、PASD
8、.异烟肼、乙胺丁醇、PASE.异烟肼、链霉素、乙硫异烟肼【答案】： A 21、最常见的小细胞低色素性贫血是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.慢性病性贫血D.溶血性贫血E.急性失血性贫血【答案】： B 22、下述疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A.胸膜炎B.慢性支气管炎C.急性咽喉炎D.轻症肺结核E.急性支气管炎初期【答案】： B 23、影响健康的主要因素有A.吸烟、饮酒、饮食、运动B.行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境C.病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改D.行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务E.自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低【答案】： D
9、 24、近视A.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜上B.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜前C.当眼调节静止时，平行光线经眼的屈光系统后聚焦在视网膜后D.眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线E.眼的功能调节力下降【答案】： B 25、疾病统计分析中，哪个指标可以用于排列疾病顺位A.某病构成比B.某病发病率C.某病死亡率D.某病病死率E.某病治愈率【答案】： A 26、混合痔是指A.内痔多发，遍置一周B.内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的、外痔相互融合C.内痔突出肛门外D.痔与瘘同时存在E.两个以上内痔【答案】： B 27、男，59岁，慢性阻塞性肺气
10、肿病史，3天前感冒、咳嗽、伴喘息加重。血气分析：pH:7.370，POA.肺野透光度增大，膈肌低平B.双上肺野纹理增粗C.双侧肋间隙变窄D.肺野多发蜂窝状改变E.心界向左侧明显扩大【答案】： A 28、用均数和标准差可全面描述哪项资料的特征A.对称分布B.负偏态分布C.正态和近似正态分布D.正偏态分布E.分布不明【答案】： C 29、38岁女性，孕2产1，人流1次，继发闭经2年。查：无泌乳，血FSH2.5g/L。妇检：子宫萎缩。对此患者最佳处理方法是A.绒毛膜促性腺激素B.绝经期促性腺激素C.克罗米酚D.雌孕激素序贯疗法E.溴隐亭【答案】： D 30、一名20岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗
11、有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近3天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖(+)，尿酮体(+)。A.强化糖尿病教育B.坚持糖尿病饮食C.坚持血、尿糖自我监测D.逐渐增加活动，以适应一般工作E.坚持使用胰岛素【答案】： A 31、患者，男性，20岁。接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳，有少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。A.两肺底小水泡音B.两肺广泛哮鸣音C.左肺散在水泡音D.双下肺叩浊音E.双肺呼吸音增强【答案】： B 32、以下检查除外哪项对功血病人的诊断均有帮助A.基础体温测定B.子宫镜检查C.初潮年龄D.阴道脱落细胞检查E.子宫内镜检查【答案】： C 33、 30岁的男子
12、因上消化道出血而住院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g/L，A/G:0.8。A.冠状静脉结扎加脾切除术B.贲门周围血管离断术C.胃内曲张静脉缝扎术D.肠-腔静脉分流术E.门-腔静脉侧分流术【答案】： B 34、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎【答案】： D 35、不属于继发反应的是A.广谱抗生素引起的菌群失调导致二重感染
13、B.抗生素干扰肠道合成维生素K而导致出血C.抗肿瘤药致免疫功能低下导致的感染D.抗结核药造成肝损害E.抗生素导致B族维生素缺乏引起的口腔炎【答案】： D 36、队列研究属于A.理论性研究B.实验性研究C.描述性研究D.分析性研究E.分析性与理论性研究【答案】： D 37、 63岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年而入院。A.脑血管性痴呆B.正常颅压脑积水C.颅内占位性病变D.精神分裂症E.老年性痴呆【答案】： D 38、肺痨阴虚咳嗽患者，现无大量咯血，治以止咳、滋补肺肾之阴，属于A.急则治其标B.缓则治其本C.标本兼治D.因地制宜E.因时制宜【答
14、案】： B 39、药疹的治疗哪项是错误的A.可用钙剂B.给抗过敏药C.所有药疹都必须内用糖皮质激素D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素E.可给维生素【答案】： C 40、把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现( )A.优先原则B.效率、效益原则C.公平公正原则D.不伤害原则E.价值原则【答案】： B 41、尿毒症病人出现酸中毒的原因应除外A.肾小管重吸收HCOB.酮体产生增加C.酸性代谢产物潴留D.肾小管泌氢及产氨功能减退E.腹泻导致碱性肠液丢失【答案】： B 42、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一，理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点)，常可
15、达到较好治疗效果A.注重运动效应的可逆性和运动处方的调整B.个别对待、循序渐进、运动效应的可逆性和运动处方的调整C.根据个体差异分别制定D.选择适宜的运动方案，发挥对人体的有益作用E.循序渐进和运动处方的调整【答案】： B 43、短暂性脑缺血发作的治疗目的是A.抗凝治疗B.溶栓治疗C.控制危险因素D.钙离子拮抗剂E.降纤治疗【答案】： C 44、患者，男性，58岁，因肺癌用CAP（环磷酰胺阿霉素顺铂）方案化疗第3天后突然出现少尿。尿常规：蛋白，红细胞8112HP，尿pH=5；肾功能：血尿素氮12mmolL，肌酐146molL，血尿酸1080molL。A.限制水摄入B.大量补液及碱化尿液C.限制
16、蛋白质摄入D.使用利尿剂E.立即血液透析【答案】： B 45、有利于儿童心理健康的因素是A.经历火灾、地震等重大事件B.父母吵架、打孩子C.亲人病故D.经常受到鼓励E.总是受到老师的批评和家长的指责【答案】： D 46、急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释D.缺铁E.红细胞寿命缩短【答案】： C 47、女，23岁，微机房工作员，既往有经前紧张综合征，平素性格显孤僻。近来因年终总结工作劳累。半个月前因恋爱问题与家人发生矛盾。一周前突然出现异常，说自己是仙女下凡。A.工作劳累B.恋爱问题C.经前期紧张D.人格特征E.家庭问题【答案】： C 4
17、8、女性,50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌(+)，治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.链霉素D.异烟肼E.利福平【答案】： B 49、药品说明书中未载明的不良反应是A.药品不良反应B.药品不良事件C.药品严重不良反应/事件D.新的药品不良反应E.药品突发性群体不良反应/事件【答案】： D 50、某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。该医生的主要目的是A.确定该社区的主要健康问题B.了解居民对卫生服务的满意程度C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率D.了解居民的遵医行为E.了解居民的两周就诊率【答案
18、】： A 第二部分 多选题(50题)1、女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】： 2、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8，R28次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充
19、血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】： ABC 3、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T：38.2，咽红，扁桃体大，心率10A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热【答案】： A 4、男性，50岁。无吸烟史，既往体健
20、，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】： AC 5、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】： ABC 6、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家
21、属送诊，查体：意识淡漠，血压9050mmHg，右上腹部肌紧张。A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查【答案】： ABCD 7、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】： AC
22、 8、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18109L，中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 9、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时【答案】： ACD 10、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，
23、腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】： ABCD 11、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6
24、.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】： D 12、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠
25、钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】： ABC 13、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】： B 14、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重
26、伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】： ABCD 15、患者男，77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无
27、高血压病史。查体：T36.2，P110次分，R22次分，BP13570mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】： B 16、 36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD
28、17、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪，【答案】： ABCD 18、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，B
29、P11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】： CD 19、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量【答案】： AB 20、患者，女，38岁。因嗜睡、意识
30、模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】： AD 21、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热
31、，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】： BCD 22、男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】： A 23、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而
32、求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】： ACD 24、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生
33、素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】： ACD 25、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【
34、答案】： AB 26、患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74gL，白细胞23.6109L，血小板45109L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】： CD 27、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。为明确诊断，应做以下哪几项检查A.血常规B.衣原体检测C.尿道分泌物支原体培养D.尿道分泌物淋球菌培养E.尿道分泌物
35、涂片检查【答案】： BCD 28、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】： BC 29、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60gL，尿蛋白（+），血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mm
36、olL，血磷3.2mmolL，血钾6.0mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白28gL，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmolL。A.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 30、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV
37、-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】： CD 31、患者，男，38岁。因反复牙龈出血、发热1周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】： ABCD 32、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重
38、。血常规检查WBC4109L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 33、男性，35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体：T37.3，神志清，呼吸平顺，唇甲无发绀，咽稍红，双侧扁桃体无肿大。气管居中，双肺叩诊清音，未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B
39、.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】： ABCD 34、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 410A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 35、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5，R27次分，
40、BP11065mmHg，P87次分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.按医学观察病例处理B.暂不用网络直报C.2小时内进行网络直报D.6小时内对患者居所采取消毒措施E.12小时内对患者居所采取消毒措施F.隔12天复查胸片【答案】： CD 36、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触
41、及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 37、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性E.与HLA相关抗原关系明显F.患者尿蛋白排出率与糖化
42、血红蛋白呈正相关【答案】： AD 38、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】： AB 39、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】： A 40、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖