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1、主治医师之全科医学301题库题库大全及答案【最新】第一部分 单选题(50题)1、患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC710A.长期使用B.静滴丙种球蛋白C.静脉滴注糖皮质激素D.呼吸道吸入糖皮质激素E.口服糖皮质激素F.发作时使用白三烯受体拮抗剂【答案】： D 2、咯血患者下列哪项处理不合适A.患侧卧位B.鼓励患者咳出滞留于呼吸道的陈血C.剧烈咳嗽者予哌替啶镇咳镇静D.静脉滴注垂体后叶素E.肌注维生素K【答案】： C 3、全科医学连续性服务体现在A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任B.对
2、患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理C.如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走D.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边【答案】： D 4、引起肺结核大咯血的原因是A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组织D.肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高【答案】： D 5、下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】： C 6、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压10
3、0/60mmHg，心率92次/分，律齐，心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.肋间神经痛D.气胸E.急性左心衰竭【答案】： B 7、某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例是本年新登记患者，18例是以往的老患者。该市本年度肝癌的发病率为A.11.7/10万B.9.9/10万C.117/10万D.99/10万E.99%【答案】： B 8、流行性乙型脑炎病变最轻的部位是A.脊髓B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质【答案】： A 9、下述哪项不是诊断骨折的要点A.异常活动B.功能障碍C.畸形D.骨擦音E.骨擦感【答案】： B 10、人的健康受四
4、类因素的影响，其中不包括A.心理B.环境C.遗传D.文化水平E.生活方式【答案】： D 11、甲状腺癌术后，患者出现手足抽搐，最简便有效的治疗是A.口服葡萄糖酸钙B.口服维生素DC.口服双氢速甾醇D.静注10%葡萄糖酸钙E.甲状旁腺移植【答案】： D 12、患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN 23.4mmol/L，Hb 90.9g/L，血小板10010A.肾前性氮质血症
5、B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎【答案】： B 13、普通CT扫描与螺旋CT扫描的相同点A.X线管连续旋转B.以下都不是C.连续取样D.曝光时连续动床E.连续产生X线【答案】： A 14、下列关于随机抽样的说法正确的是A.随机抽样就是随意抽取调查对象B.抽样就抽取典型样本作为研究对象C.抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中D.抽取的样本越大越好E.抽样就是平均分配地抽取样本【答案】： C 15、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【
6、答案】： C 16、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。A.A型血B.B型血C.AB型血D.Rh阴性血型E.Rh阳性血型【答案】： D 17、110岁儿童体重(kg)的计算公式为A.年龄（岁）2+10B.年龄（岁）2+8C.年龄（岁）3+7D.年龄（岁）4+5E.年龄（岁）1+6【答案】： B 18、肝硬化所致的黄疸常是A.肝外阻塞性黄疸B.肝内胆汁淤积性黄疸C.肝细胞性黄疸D.溶血性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】： C 19、确定社区健康问题重点是根据A.社区的能力B.社区的社会条件C.社区的环境条件D.社区的需要E.社区的资源【答案】：
7、 D 20、患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(+)。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.败血症C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】： D 21、患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是A.甲肝抗体B.乙肝两对半C.肝功能检查D.电子胃镜E.腹部B超【答案】： D 22、 9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多
8、汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.维生素缺乏性佝偻病D.脑水肿E.脑瘫【答案】： C 23、男，19岁。因1个月来每于下午低热，体温37.538，咳嗽，咳少量白痰，无咯血，乏力，纳差，消瘦，入院后查血白细胞4.110A.异烟肼+利福平B.异烟肼+乙胺丁醇C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇D.异烟肼+链霉素+利福平E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺【答案】： D 24、3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治。体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要A.结核菌素试验B.血清免疫球蛋白
9、测定C.胸部X线摄片D.白细胞总分数E.血培养【答案】： B 25、患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白（+ + +），红细胞+ +/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3 下降，血Cr145mol/L。24小时尿蛋白定量为5g。A.慢性肾小球肾B.肾病综合征C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮E.急性肾小球肾炎【答案】： B 26、男，12岁，发热10天，体温3839.5，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为A.青霉素B.头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无
10、环鸟苷（阿昔洛韦）【答案】： D 27、根据临床表现确定疾病,夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风性关节炎D.系统性红斑狼疮E.结核性关节炎【答案】： C 28、有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强【答案】： C 29、复发性口疮按临床分型，溃疡少于5个、症状轻的称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性日炎E.贝赫切特（白塞）综合征【答案】： A 30、下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体
11、病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症【答案】： D 31、男性，79岁，因最近出现的头痛、疲劳和突然失明前来急诊。检查发现右眼视力只有光感，左眼1.0。右眼有传入性瞳孔反应缺陷，直接检眼镜检查见视网膜广泛苍白，中心凹为鲜红色红斑。最可能的诊断是A.一过性黑矇B.视网膜中央动脉阻塞C.视神经炎D.颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血E.青光眼【答案】： B 32、用以调整人们之间及个人与社会之间的行为规范是( )A.道德的主要功能B.道德的本质C.道德的特点D.道德评价的标准E.道德评价方式【答案】： A 33、某市2001年人口数是100万，共登记报告肝癌患者117例，其中99例
12、是本年新登记患者，18例是以往的老患者。A.11.7/10万B.9.9/10万C.117/10万D.18/10万E.1.8/10万【答案】： A 34、男性，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已1月，1周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面发绀，呼吸无力，双肺满布干湿性啰音，心率130次/分，BP20/12kPa(150/90mmHg)，血气分析pH7.25，PaOA.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒【答案】： C 35、小儿何月龄克氏征阳性是正常的A.34
13、个月前B.56个月前C.78个月前D.910个月前E.1112个月前【答案】： A 36、住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸16次/分，不规则，心率98次/分，面唇及四肢发绀，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌张力降低。该患儿哪种诊断可能性最大A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)E.新生儿感染性肺炎【答案】： A 37、对于痤疮以下哪种说法不对A.只有青年人才发病B.可造成多种形态的损害C.发病与多种因素有关D.常反复发作持续数年E.可有婴儿痤疮【答案】： A 38、男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖级收缩期吹
14、风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂【答案】： A 39、 26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。A.立即剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D.积极治疗，等待自然分娩E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产【答案】： C 40、社区预防服务的对象是A.儿童B.人群C.个体D.老年人E.病人【答案】： B 41、下列蛋白尿中，选择性蛋白尿主要以哪种为主A.白蛋白B.IgGC.转铁蛋白D.E.本周
15、蛋白【答案】： A 42、女，37岁，右乳房周期性胀痛1年，经期症状明显，经后胀痛缓解，最近自觉症状加重，并有右乳房溢液。A.鲜红色B.淡黄色C.棕褐色D.黄绿色E.淡红色【答案】： B 43、慢性间质性肾炎早期的临床表现为A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒【答案】： B 44、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验【答案】： C 45、男，24岁，上腹
16、疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞2110A.并发胆道感染B.阑尾周围脓肿C.合并乙型肝炎D.并发化脓性门静脉炎E.并发急性胰腺炎【答案】： D 46、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用的叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】： C 47、男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支A.自我控制行为B.毒瘾行为C.成瘾行为D.自我行为E.过激行为【答案】： C 48、引起肝硬化的慢性肝炎主要是A.丙型肝炎B.丁型肝炎C.甲型肝炎D.乙型肝炎E.戊型肝炎【答案】： D 49、
17、产热过多所致的发热常见于下列哪种疾病A.结缔组织病B.血清病C.风湿热D.甲状腺功能亢进E.药物热【答案】： D 50、男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息B.积极治疗心绞痛C.进行心电监护D.溶栓治疗E.血压降至正常范围【答案】： D 第二部分 多选题(50题)1、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T
18、39.5，R32次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】： ABD 2、患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC410g/L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不
19、正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 3、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 4、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出
20、现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 5、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院
21、体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.无尿期【答案】： AB 6、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生
22、建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】： ABCD 7、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D
23、.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】： ACD 8、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】： ACD 9、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stim
24、son线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 10、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血CA125、CA199、CEAC.CTD.MRIE.B超F.PETCT【答案】： AB 11、患者女，32岁，幼
25、年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】： ABCD 12、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】：
26、ACD 13、患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】： BD 14、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC 410A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集
27、体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】： A 15、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】： D 16、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧
28、眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】： ABD 17、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】： D 18、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上
29、腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补【答案】： A 19、女，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次分，BP:9540mmHg，P：23次分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案
30、】： D 20、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml 15% NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】： BC 21、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18109L，中性
31、粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 22、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】： ABCD 23、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼
32、眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 24、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116
33、次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 25、患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.
34、血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】： ABC 26、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.霍乱B.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病F.伤寒【答案】： D 27、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶
35、和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】： ABC 28、患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼
36、睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱B超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】： ABD 29、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 30、女性，40岁，因反复皮肤瘀点、瘀斑1周入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢
37、可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.血友病D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜F.系统性红斑狼疮【答案】： 31、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间21s,COCP15molL,BUN20.5mmolL,Cr256molL，血压7545mmHg，脉搏130次分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注
38、60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】： BC 32、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】： BCD 33、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气
39、，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 34、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气灌注扫描【答案】： ABCD 35、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸
40、舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】： AB 36、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmo
41、l/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血钾6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/LF.血氯89mmol/L【答案】： ABCD 37、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080m
42、mHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】： AD 38、男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质KA.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳