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1、主治医师之全科医学301题库题库大全带答案（满分必刷）第一部分 单选题(50题)1、原发性肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史10年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，乙型或丁型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】： C 2、患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP11070mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；
2、心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90gL,WBC3.2109L,PLT 80109L，血糖7.0mmolL，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.12小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【答案】： A 3、急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的A.温度刺激加重B.夜间比白天重C.坐位比卧位重D.自发性阵发性痛E.不能定位【答案】： C 4、男性，30岁，车祸伤30分钟。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难，左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是A.紧急剖胸手术B.吸氧及雾化吸入C.清除呼吸道分泌
3、物D.对软化胸壁牵引固定E.左侧胸腔闭式引流【答案】： C 5、急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛【答案】： D 6、治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内pH6，首选药物为A.HB.胆碱能受体拮抗剂C.胃泌素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.制酸剂【答案】： D 7、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是A.毛花苷C(西地兰)B.阿托品C.解磷定D.地西泮(安定)E.地塞米松【答案】： B 8、单纯局灶性发作特点是A.无意识丧失，也无发作后不适B.持续时间平均3040分钟C.一过性短暂意识障碍D.EEG有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波E.全
4、身肌肉强直痉挛【答案】： A 9、患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性碱中毒E.正常【答案】： C 10、外伤性白内障A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊D.出生时即存在晶状体局限性浑浊E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊【答案】： C 11、内囊出血A.交叉瘫痪B.三偏综合征C.脑膜刺激征D.共济失调E.眩晕及眼震【答案】： B 12、1932年到
5、1972年间，美国研究者随访了400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价格并不昂贵，但是研究人并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。医学伦理的角度，下列分析合理的是( )A.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则B.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的C.研究人员选择贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的D.研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的E.研究人员让受试者服用安慰剂，所以实验是道德的【答案】：
6、 A 13、两小样本均数的比较，经t检验差别有统计学意义时，P越小，说明A.两总体均数差别越大B.两样本均数无差别C.越有理由认为两总体均数不同D.两样本均数差别越大E.越有理由认为两样本均数不同【答案】： C 14、全科医疗的最大特点是强调A.持续性、综合性、个体化的照顾B.对当事人的长期（贯穿生命周期）负责式照顾C.预防疾病和维持健康D.全面给予医疗服务E.早期发现并处理疾病【答案】： B 15、水饮停蓄胸胁适用A.寒下法B.温下法C.润下法D.逐水法E.消导法【答案】： D 16、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰
7、，舌苔薄白润，脉浮紧。根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则A.辛温解表B.辛凉解表C.清暑解表D.益气解表E.滋阴解表【答案】： A 17、患者，女性，35岁，诉白带增多，外阴部时有灼痛感。妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物附着。小棉拭子插入宫颈管内取出，可见脓性分泌物，并见宫颈管内出血。A.宫颈炎B.阴道炎C.盆腔炎D.子宫内膜炎E.以上均不是【答案】： A 18、发热3日，热退疹出为A.水痘B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.风疹【答案】： C 19、男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(+)，RBC13/
8、HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.510A.输入库存血B.给予铁剂C.给予促红细胞生成素D.补碱纠正酸中毒E.口服叶酸【答案】： A 20、关于尿潴留的叙述，正确的是A.神经源性尿潴留最常见B.梗阻性尿潴留常见于女性C.精神性尿潴留常见于女性D.急性尿潴留发病突然，下腹胀痛不明显E.神经源性尿潴留多在情绪波动或精神受刺激后发生【答案】： C 21、灭菌法能达到的目的A.清除皮肤附件内细菌B.清除伤口内的细菌C.清除皮肤表面细菌D.杀灭一切细菌E.杀不死带芽孢的
9、细菌【答案】： D 22、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是( )A.敬业精神差，应加强管理B.尊重意识差，应加强教育C.服务意识差，应加强教育D.公正意识差，应加强教育E.语言不文明，应加强培训【答案】： D 23、适应性免疫应答的执行者是A.皮肤、黏膜B.吞噬细胞C.T及B淋巴细胞D.血液和体液E.自然杀伤细胞【答案】： C 24、患者，女，40岁，发热恶寒，肢节酸痛，头痛，咳嗽轻微，咳吐白稀痰，苔薄白，脉浮。临床上最可能的诊断为A.风寒感冒B.风热感冒C.
10、时行感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒【答案】： A 25、重度萎缩性胃体胃炎表现为A.胃酸明显减少B.胃酸明显增高C.胃酸轻度升高D.胃酸轻度减少E.胃酸正常或减少【答案】： A 26、患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20109L，但仍在维持服用泼尼松30mgd治疗。A.凝血功能异常B.血小板功能异常C.免疫因素导致自身抗体产生D.脾脏增大致血小板破坏增加E.骨髓造血功能低下【答案】： C 27、患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。A.血总TB.
11、血FTC.TSH降低D.休息时心率100次/分E.体重不随妊娠月数而增加【答案】： A 28、开放性胸部损伤是指A.胸壁开放、胸膜完整B.胸膜破裂、皮下积气C.胸腔与外界相通D.气胸E.血胸【答案】： C 29、外用药抗真菌剂应选用A.2%硼酸溶液B.1：8000高锰酸钾溶液C.1%益康唑软膏D.1%丙体六六六软膏E.0.5%苯酚溶液【答案】： C 30、萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素BA.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.恶性贫血E.地中海贫血【答案】： D 31、心电轴轻度右偏是指心电轴在A.-30-90B.0-30C.+30+90D.+90+110E.+1
12、10+180【答案】： D 32、慢性鼻窦炎描述不正确的是A.多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性B.头痛症状不如急性鼻窦炎典型C.鼻窦CT检查有助于了解病情，指导治疗D.治疗首选抗生素E.保守治疗无效，可选择手术治疗【答案】： D 33、康复的主要对象不当的是A.急性期及恢复早期的患者B.各类残疾人C.老年人D.呼吸心跳停止的患者E.各种慢性病患者【答案】： D 34、某病的病死率指的是A.一定时期内，一定人群中死于某病的频率B.某人群中死于某种疾病的频率C.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率D.一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率E.患某病的住院病人中因该病而死亡的频率【
13、答案】： D 35、患者，女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现少量心包积液。考虑为类风湿关节活动。A.补体B.关节影像学C.类风湿因子滴度D.心包积液病理E.C反应蛋白【答案】： C 36、男性，25岁，3天来突然寒战高热，咳黄痰，胸片示：右上肺野大片状密度增浓影，可见支气管气道征，治疗应选A.氨基糖苷类抗生素B.青霉素C.红霉素D.林可霉素（洁霉素）E.红霉素+利福平【答案】： B 37、病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服
14、格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCOA.糖尿病合并脑血管意外B.非酮症高渗性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病性乳酸酸中毒E.糖尿病合并尿毒症昏迷【答案】： D 38、男性患儿，6个月，发热、呕吐、抽搐1天来诊。A.氨苄西林B.青霉素C.氨苄+庆大霉素D.新青号E.先锋霉素【答案】： B 39、下列哪一项是食管癌的典型症状A.胸骨后疼痛B.食物反流C.饭后呕吐D.咽下困难E.消瘦【答案】： D 40
15、、采用长间歇用药方案的病人可出现A.反跳现象B.零时效应C.血压下降过多过快D.预防耐药性E.组织的感受性差异【答案】： B 41、肾功能代偿期是A.肾小球滤过率1020ml/min，血肌酐450mol/L但707mol/LB.肾小球滤过率2050ml/min，血肌酐442mol/LC.肾小球滤过率5080ml/min，血肌酐177mol/LD.肾小球滤过率80ml/min，血肌酐88.4mol/LE.肾小球滤过率10ml/min，血肌酐707mol/L【答案】： C 42、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年
16、女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.6810A.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异D.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异【答案】： D 43、患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A.肾脏B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱底部E.前尿道【答案】： D 44、女，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛，活动障碍，查体一般情况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50，皮肤感觉正常。A.
17、右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨颈骨折D.右股骨粗隆间骨折E.右髋软组织挫伤【答案】： C 45、对某地40万人进行某种慢性病普查，共查出病例80人，因此得出A.某地某病发病率为2010万B.某地某病患病率为2010万C.某地某病罹患率为2010万D.某地某病续发率为2010万E.以上都不是【答案】： B 46、下面的描述，错误项为A.头发全部脱落称为全秃B.全身毛发均脱落称为普秃C.斑秃分为进展期、静止期、恢复期D.突然发生的扩散性斑片状脱发E.可发生于身体任何部位【答案】： D 47、肾毒性较强的内酰胺类抗生素是A.青霉素GB.苯唑西林C.阿莫西林D.头孢噻吩E.头孢噻肟【答案】
18、： D 48、患者，女性，44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36.6，P 76次/分，R 22次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见
19、自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率82次/分，ST-T改变。A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药【答案】： C 49、有5名儿童分别用以下方法服用了脊髓灰质炎糖丸疫苗A.温水冲服B.热水冲服C.冷开水冲服D.奶水冲服E.果汁冲服【答案】： C 50、男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(+)，定量4.4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L。A.微小病变
20、型B.系膜毛细血管性肾炎C.系膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化E.膜性肾病【答案】： A 第二部分 多选题(50题)1、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护，转ICU病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】： ACD 2、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦
21、，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次分，呼吸平稳，BP13080mmHg;心率118次分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 3、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血
22、红蛋白90g/L，白细胞1110A.抗HAV-IgG阳性，抗HAV-IgM阴性B.抗HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阳性C.HEV-IgG阳性，抗HEV-IgM阴性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性E.HBsAg阳性，抗HBc-IgM阳性，抗-HBe阳性F.抗-HCV阳性【答案】： CD 4、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞111
23、0A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】： ABC 5、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmolL，1小时1120pmolL，2小时1650pmolL，3小时866pmolL;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】： C 6、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造
24、影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续12周【答案】： AC 7、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】： CD 8、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B
25、超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】： ABC 9、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：WBC10.810
26、A.联合抗感染B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能C.保肝，退黄D.人工肝治疗E.稳定内环境，腹水浓缩回输F.维持水、电解质平衡【答案】： ABCD 10、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.“紫杉醇+卡铂”化疗B.EGFR突变检测C.“培美曲赛+顺铂”化疗D.中药抗肿瘤治疗E.ALK基因检测F.适形调强放疗【答案】： B 11、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干
27、四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】： C 12、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时 1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4g%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降
28、糖药F.适当体育活动【答案】： C 13、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞B.血清肿瘤标志物检查C.纤维支气管镜检查D.心脏彩超E.支气管动脉造影F.胸部CT增强【答案】： ABC 14、男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早
29、期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】： AC 15、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 16、患者，男性，70岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.经常体育锻炼B.多进富含钙类食物C.清淡饮食D.避免劳累E.调整姿势侧身着地F.摔倒时尽量就势做翻滚动作【答案】： AB 17、患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的
30、皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】： AD 18、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6cm大小包块，性质同腹部检
31、查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 19、某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm，表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.炉甘石洗剂止痒【答案】： D 20、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜
32、无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】： D 21、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为胃溃疡。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm6cm6
33、cm大小包块，性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】： C 22、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原
34、体感染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】： ABCD 23、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4109L，中性粒细胞0.88，血尿酸630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病24小时内可用冰敷E.发病24小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】： ACD 24、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹
35、痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 25、患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲7
36、5岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】： B 26、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】： BD 27、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，
37、R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】： C 28、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmo
38、l/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】： ACD 29、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉补钾B.静脉输注10%葡萄糖液C.继续静滴0.9%
39、氯化钠液D.静脉输注5%葡萄糖液E.适当加快补液速度F.可静脉输入血浆或全血【答案】： AC 30、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 31、患者，女，28岁。因多食、消瘦
40、、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】： 32、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实
41、验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002mol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】： ABCD 33、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶
42、碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.1受体阻滞剂【答案】： ABCD 34、年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素E及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】： AC 35、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4109L，淋巴细胞0.7，约3周前曾探望有相同症状的表哥。A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】： AD 36、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴虫性尿道炎【答案】： ABC 37、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、