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1、主治医师之全科医学301题库大全一套第一部分 单选题(50题)1、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现A.阿尔茨海默病轻度B.正常老年衰退C.老年期抑郁D.阿尔茨海默病重度E.阿尔茨海默病中度【答案】： A 2、男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为A.急性淋巴细胞白血病B.急性非淋巴细胞
2、白血病C.慢性粒细胞白血病慢性期D.慢性淋巴细胞白血病E.骨髓异常增生综合征【答案】： B 3、患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在3738之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT 860U/L，总胆红素（T-Bill ）158.5mol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生C.应
3、用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制D.加强营养支持，适当药物治疗E.应用激素退黄【答案】： B 4、下述哪种药物不属于SSRls类A.氟伏沙明B.舍曲林C.氟西汀D.万拉法新E.西酞普兰【答案】： D 5、患者，女，46岁。2个月来右上腹痛，疼痛向肩背部放射，伴消化不良。胃镜检查示浅表性胃炎。A.淤胆型肝炎B.胰腺炎急性发作C.胰腺癌D.胆总管结石E.十二指肠溃疡穿孔【答案】： D 6、对于纤维瘤，下列说法不正确的是A.肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状B.可见于全身各部，大小不等，生长迅速C.是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤D.可发生恶变E.大体可分为软性和硬性两种【答案
4、】： B 7、缺铁性贫血为A.小细胞低色素性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞正色素性贫血D.小细胞正色素性贫血E.大细胞性低色素性贫血【答案】： A 8、下列哪项不是老年人保健牙刷的特点A.刷头小B.刷毛硬而有弹性C.刷柄较扁而宽D.刷毛软而有弹性E.刷毛不易脱落【答案】： B 9、下列哪种传染病的时间分布一般呈严格的季节性A.虫媒传染病B.寄生虫病C.肠道传染病D.呼吸道传染病E.血液传染病【答案】： A 10、患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音
5、增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。A.右胸腔大量积液纵隔向左移位B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中C.右肺压迫性肺不张D.右胸膜增厚粘连E.侧位片主动脉窗模糊【答案】： B 11、流行病学的描述性研究不包括A.普查B.抽查C.队列研究D.现患调查E.生态学研究【答案】： C 12、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表面光滑，大小约3cm4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。A.颈支B.额支C.下颌缘支D.颊支E.颧支【答案】： D 13、霍奇金病患者，左侧颈部淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常。而且无发
6、热盗汗及体重减轻。对于该患者常用的治疗方式为A.扩大照野照射B.全淋巴结照射+化疗C.全身化疗+局部照射D.单纯化疗E.全淋巴结照射【答案】： A 14、以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点A.帮助病人建立正确的健康信念模型B.进入病人的世界C.提高病人的遵医行为D.以医生的眼光去看待疾病E.提高病人的自我服务能力【答案】： B 15、牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为A.B.曲面体层片C.颏位片D.根尖片E.梅氏位片【答案】： A 16、对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是A.系统抽样B.方便抽样C.目的抽样D.雪球抽样E.整群
7、抽样【答案】： D 17、为研究某地3049岁健康男子的血清白蛋白平均水平，随机抽查了其中的132名男子，问A.该地所有的3049岁健康男子B.该地每一个3049岁健康男子C.该地每一个3049岁健康男子的血清白蛋白值D.该地所有3049岁健康男子的血清白蛋白值E.随机抽取的这132名男子的血清白蛋白值【答案】： B 18、当关节活动受限时应A.先测被动关节活动度，后测主动关节活动度B.主动关节、被动关节活动度先测哪项不影响结果C.先测主动关节活动度，后测被动关节活动度D.被检查者在检查过程中体位变动无所谓E.以上均不对【答案】： C 19、女性，60岁，绝经4年，白带增多2个月，性交后白带带
8、血2次就诊。妇科检查阴道无充血，宫颈上唇1012点处呈乳头状糜烂，易出血，下唇滑腻，内诊（-），B超（-）。可能的出血原因是A.老年性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.宫颈癌E.宫颈干疣【答案】： D 20、患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。A.轻度等渗性B.重度低渗性C.重度等渗性D.中度等渗性E.中度高渗性F.中度低渗性【答案】： D 21、患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或
9、多角形，有的呈串珠状排列，最可能的诊断是A.寻常疣B.扁平疣C.丝状疣D.湿疹E.老年疣【答案】： B 22、艾滋病临床分期正确的是A.急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期B.发热期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期C.急性感染期、发热期、持续性全身淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.急性感染期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期E.发热期、无症状感染期、继发机会菌感染期、艾滋病期【答案】： A 23、女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治
10、疗A.两肺呼吸音低B.肺底少量湿性啰音C.两肺叩过清音D.两肺散在哮鸣音E.两肺未见异常【答案】： D 24、患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热.消瘦。查体：T37.9，R28次分，P88次分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A.型肺结核B.型肺结核C.型肺结核D.型肺结核E.型肺结核【答案】： C 25、患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规
11、：WBC 1610A.肺结核B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.肺癌E.肺栓塞【答案】： C 26、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。A.血钾6.9mmol/LB.血肌酐1532mmol/LC.血钙1.8mmol/LD.尿素氮31.2mnol/LE.二氧化碳结合力18mmol/L【答案】： A 27、患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查项目是A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Co
12、ombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验【答案】： C 28、黄癣造成头发A.12mm处折断B.24mm处折断C.暂时性脱发D.永久性脱发E.对头发无影响【答案】： D 29、中年男性患者，周期性发热，乏力，盗汗，消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大，对于该患者做哪项检查最具有确定诊断意义A.淋巴结活检B.结核菌素试验C.EB病毒抗体D.胸部X线检查E.胸腹部CT检查【答案】： A 30、男性，50岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动2年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑CT正常。A.帕金森综合征B.帕金森病C.肝豆状核变性D.特发性震颤E.多系统萎缩【答案】
13、： D 31、从康复医学的发展史可以清楚了解康复医学的发展速度和重要性，康复医学每个发展时期也都有其特点，具体特点是A.15世纪末B.16世纪末C.17世纪末D.18世纪末E.19世纪末【答案】： C 32、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片【答案】： D 33、对病人及人群的健康照顾应以什么为目标A.作出正
14、确诊断B.解决健康问题C.早日康复D.提高生命质量E.以上都是【答案】： D 34、 48岁妇女，末次妊娠为20年前，近半年阴道不规则流血，近2周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。A.止吐B.投用强效镇痛药C.降颅压D.头部CT检查E.脑脊液HCG检测【答案】： C 35、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A.水肿是肾脏病必备的表现B.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症E.肾脏病时，可有继发性醛
15、固酮增多，加重水肿【答案】： A 36、6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。查体：体温39.5，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。实验室检查：WBC2510A.恶性骨肿瘤B.急性化脓性骨髓炎C.急性风湿性关节炎D.急性化脓性关节炎E.急性蜂窝织炎【答案】： B 37、患者，男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：大便隐血阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管出血【答案】： C 38、CCMD-3（精神
16、疾病诊断制定的国家）A.美国B.国际C.日本D.中国E.德国【答案】： D 39、女性，30岁，头昏、腰痛、夜尿多1年余。BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿检查蛋白()，红细胞01/HP，白细胞(+)，诊断可能为A.肾性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.原发性高血压D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】： D 40、男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续12分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病
17、史。查体：T 36、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.安静休息、心电监护B.药物使用：硝酸酯类药物、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用C.控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等D.大剂量连续含服硝酸甘油E.必要时采取PTCA治疗【答案】： D 41、患者，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及级喷射性收缩期杂音，P2减
18、弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值A.有时双膝关节痛B.哭闹时常有昏厥和抽搐C.经常发热、咳嗽D.食欲差、逐渐消瘦E.剧烈活动受限，喜静【答案】： B 42、男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.010A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素【答案】： A 43、关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的A.正常值20gmlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP500gL持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP200gL持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌【答案】： C 44、
19、男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(+)，RBC13/HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.510A.再生障碍性贫血B.高血压病C.营养缺乏性贫血D.慢性肾功能不全E.肝炎输入库存血【答案】： D 45、治疗牙龈炎的首选方法是A.正确选用敏感抗生素B.消除牙石C.拔除附近病变牙齿D.注意保持口腔卫生E.A+B+D【答案】： B 46、大便外带血丝，有时便后滴血，本病诊断最可能是A.痔B.直肠癌C.肛旁脓肿D.溃疡性结肠炎E.
20、结肠癌【答案】： A 47、全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述，患者的主观资料应描述在哪部分A.SB.OC.AD.PE.S和O【答案】： A 48、下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢【答案】： C 49、男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为A.地西泮1020mg静脉注射B.地西泮1020mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮1020mg口服E.奥卡西平300mg口服【答案】： A 50、男，22岁，双下肢轻度水肿，24小时尿蛋白4.2g，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.0mm
21、olL，首选治疗方案是A.环孢素AB.利尿剂C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.输注白蛋白【答案】： C 第二部分 多选题(50题)1、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸
22、虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】： BC 2、女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血CA125测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】： AC 3、男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质
23、硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL，AST 250UL，AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L，PLT 90109L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝显像F.肝穿刺活检【答案】： AD 4、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230mol/L。A.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾6.5mm
24、ol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH7.20F.血肌酐442mol/L【答案】： ABCD 5、男性患者，45岁，因乏力，左上腹饱胀1个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系B超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】： ABCD 6、患者男性，39岁。1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.
25、脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】： BC 7、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】： 8、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气灌注扫描【答案】： ABCD 9、患者，女，28
26、岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象一次F.外出戴深色眼镜【答案】： ABC 10、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰
27、10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC1210A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】： ABC 11、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP11575mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23gL，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】： 12、
28、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积【答案】： ABD 13、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L
29、。A.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】： D 14、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO液C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】：
30、C 15、患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.410A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】： ABC 16、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.类风湿关节炎在最初的12年间进展很快B.可采用非甾类抗炎药和慢作用抗炎药
31、联合治疗C.糖皮质激素长期足量应用D.在类风湿性关节炎治疗过程强调早期、联合及目标治疗策略E.生物制剂是一种新的类风湿关节炎的治疗手段，目前国内主要应用的是肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂【答案】： ABD 17、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.610A.慢性粒细胞白血病急变期B.慢性粒细胞白血病C.类白血病反应D.急性淋巴细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病F.骨髓纤维化【答案】： ABD 18、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米
32、泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期F.休克期【答案】： AB 19、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心
33、界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】： AD 20、男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.210A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】： BCD 21、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出
34、血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。A.妇科检查B.尿妊娠试验C.血HCGD.B超了解子宫及双附件情况E.做宫腔镜F.拍腹平片【答案】： ABCD 22、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次分，R20次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】： CD
35、23、患者，女，28岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】： AB 24、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数1810A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗剂涂抹皮疹【答案】： ACD 25、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史1
36、0年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞1110A.乙肝恢复期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接种后D.HBV复制期E.HBV感染早期F.HBV复制减少期【答案】： ABC 26、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血红蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。A.血尿素氮28mmolLB.持续呕吐C.血钾6.5mmolLD.急性肺水肿E.动
37、脉血气分析pH7.20F.血肌酐442molL【答案】： ABCD 27、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线钡餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】： AB 28、女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】： CD 29、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小
38、时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液，加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】： BD 30、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/
39、L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml 15% NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】： BC 31、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60gL,WBC4.9109L,Plt12510L。A.骨髓细胞学检查B.狼疮相关检查C.腹部B超D.胸片E.自身抗体检查F.体液免
40、疫检查【答案】： ABC 32、患者男，25岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】： ABCD 33、 36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件
41、增厚压痛，T39，WBC1810A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】： ABD 34、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0，R32次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。A.对患者的血液、分泌物、排
42、泄物等进行消毒B.隔离患者C.杜绝不洁注射D.医务人员应实行标准防护E.加强AIDS的宣传教育F.隔离密切接触患者的人员【答案】： ABCD 35、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在3939.8之间波动。入院体检：T39.5，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】： ABCD 36、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】： ABC 37、患者，男性，70岁。晨练时