关于事故协议书模板合集8篇.doc

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1、关于事故协议书模板合集8篇事故协议书 篇1 甲方:昌宁翁堵公路王德胜施工队(以下简称甲方) 乙方:李向忠:身份证号:户籍地址:昌宁县温泉乡下六甲村沙坝河村民小组,(以下简称乙方) 甲方在昌宁至翁堵水泥路建设施工中,于20某某年_月_日,雇佣乙方进行水泥路面施工,甲乙双方发生劳动雇佣关系。20某某年7月17日下午,乙方在工作期间发生意外事故,导致乙方小腿受伤,经及时送往医院治疗后康复,但膝盖下10厘米左右被迫截肢,经伤残鉴定为五级伤残。 为解决乙方在治疗、生活等方面赔偿的相关问题,甲乙双方在平等自愿的基础上友好、一致协商,并参照昌宁县人民法院类似案件判决结果,双方就乙方伤残赔偿达成如下一致条款,

2、并签订本协议,以共同信守。 一、甲方负责支付7月17日至8月5日乙方住院期间一切费用(乙方已确认,在签订本协议前,甲方已全部付清)。 二、甲方于本协议签订之日起_内,应向乙方支付一次性赔偿人民币_元。 三、乙方同意甲方分_次支付本协议第二条规定的款项。乙方收到相应款项后应签署收款凭据,否则甲方有权拒绝支付。 四、本次赔偿属一次性解决,已包括乙方所有的赔偿和要求。协议签订后,除本协议规定的赔偿外,乙方不得向甲方提出任何要求及其它待遇,双方之间无其它纠葛,乙方发生任何事情与甲方无关。 五、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。 六、如任何一方违约,

3、须于违约之日起一月内支付对方贰拾万元(¥:。00元)的违约金,并另行司法程序。 施工队(甲方): 甲方代表(签字): 劳动者(乙方签字): 见证人(签字): 签署日期:某某年某某月某某日 事故协议书 篇2 甲方:地址:身份证号:乙方: 甲方于20某某年月日发生在时代超市开业时不慎意外摔伤,事后乙方立即将甲方送往医院治疗,并妥善处理与解决甲方受伤事宜。20某某年月日,经甲方主动提出,要求乙方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议: 1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由乙方支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付

4、清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主张前述期间发生的任何费用。 2、本协议签订后日内,乙方向甲方支付人民币元(大写:),于20某某年月日付清。 3、甲方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。 4、甲方领取乙方支付的一次性补助金后,不得任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的。 6、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。 5、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应

5、以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。 7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 甲方签字:乙方签字: 时间:时间: 见证人: 附:甲方乙方身份证复印件 事故协议书 篇3 道路交通事故死亡赔偿协议书 甲方:(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) 乙方:(姓名、性别、出生年月、身份证号码、居住地址、联系方式等) (简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等) 现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双

6、方须谨遵恪守: 1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计元人民币。 2、赔偿乙方的交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计元人民币。 3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。 4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。 5、本协议自双方当事人签字后生效。 6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。 甲方: 乙方: 事

7、故协议书 篇4 甲方:_,男,汉族,云南省大理州某某县某某镇某某村人。身份证号_驾驶证号_,系_号面包车驾驶员。 乙方:_,女,汉族,云南省大理州某某县某某镇某某村人。身份证号_驾驶证号_,系该交通事故受害人。 20某某年某某月某某日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在大理州某某县某某镇某某村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至某某县医院紧急救治。住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。20某某年X月某某日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。 二、出院后,甲方

8、一次性付给乙方营养费元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、复查费某某元等费用,合计元。 三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。 四、本协议一式三份,双方各持一份,某某交警大队备案一份。 甲方(签字):某某年某某月某某日乙方(签字):某某年某某月某某日 事故协议书 篇5 甲方:,男,汉族,广东省佛山市禅城区松风路西贤里某某号。身份证号4523,系“粤E”号小货车驾驶员。 乙方:,女,汉族,广东省佛山市南海区桂澜路某某号。身份证号4523某某,系该交通事故受害人。 20某某年某

9、某月某某日晚,甲方驾驶一辆小货车在佛山禅城区亲仁路把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方右肋骨折断三根。当晚,甲方立即将乙方送至佛山中医院紧急救治。佛山市禅城区公安局交警大队认定甲方负全部责任,乙方无责任,20某某年X月某某日,乙方治愈出院。现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下: 一、乙方住院期间的医疗费已由甲方承担。 二、出院后,甲方一次性付给乙方后续治疗费某某元、营养费元、误工费某某元、护理费某某元、住院伙食补助费某某元、交通费某某元等费用,合计某某元。 三、以上各项费用一次性付清。自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要

10、求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任,以后互不追究。 四、本协议一式三份,双方各持一份,某某交警大队备案一份。 甲方(签字): 年 月 日 乙方(签字): 年 月 日 事故协议书 篇6 1、学生打架调解协议书 甲方:吴亚超法定监护人:吴绍国 乙方:柴明全法定监护人:柴文元 柴政江法定监护人:王泽忠 任长龙法定监护人:任永熊 尹红业法定监护人:尹凤云 王小龙法定监护人:王祖培 杨建法定监护人:杨玉春 经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就20某某年3月23日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议: 一、甲方愿一次性赔偿

11、给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。 二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。 三、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。 四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。 五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果

12、,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或 捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。 八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。 甲方:(签字)乙方:(签字)见证人: 年月日年月日年月日 事故协议书 篇7 甲方:李辉,男、汉族、1982年12月2月出生,住本市 区 街号 乙方:张杰,男,汉族,1974年3月21日生,住本市回族区 楼号 20某某年3月21日19时左右,李辉在市区解放大道由西向东行走过横线道时,张杰驾驶轿车沿解放大道由北向南行驶时与过横道口的李辉相撞,造成李辉受伤

13、的交通事故。经公安交警部门事故认定,张杰负事故的全部责任,李辉不负事故责任。李辉受伤后经医院住院治疗10天,花去医疗费7000元,双方在赔偿数额上发生争议,于20某某年4月15日,向交通事故调解中心申请调解,中心受理后于当月16日进行调解,经中心调解双方自愿达成如下协议: 1、 由张杰一次性向李辉一次性赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、等共计8300元 2、 3、 赔偿方式和期限:20某某年4月18日上午在调解中心一次付清 李辉收到上述赔偿金后,自愿放弃追究张杰一切责任的权利,双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任 4、 5、 本协议经双方自愿调解达成,一

14、经签订不得反悔 本协议一式两份,双方各执一份,调解中心存档一份,经双方签字后生效。 甲方: 乙方: 20某某年4月16日 事故协议书 篇8 甲方: 乙方: 事故概括:月 日时左右, 号 车在 时,由 向 行驶的 车发生碰撞,造成两车受损的交能事故。就此事故赔偿事宜、本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议; 一、甲方一次性支付给乙方损失费元),另甲方支付乙方从 年 月 日起至车修好期间的停车费,每停车天 元整(¥: 元)计算,修车、拖车等费用一切由甲方承担。 三、上述费用支付给乙方后,后果与甲方无任何关系。 四、甲方支付所有金额后,乙方任何一人就此保证不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何费用 五、甲方履行付款义务后,就此事处理即告终,甲乙双方之间不在有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。同时,乙方不再追究甲方任何责任。 六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。 七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方对此协议处理结果完成满意。 八、本协议为一次性终结处理协议。 九、本协议自甲乙双方签字时生效,本协议一式 份,甲乙双方每人各执份。 甲方代表: 乙方代表: 年 月 日 第 7 页 共 7 页

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