《(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径.pdf（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、范文 范例 指导 学习喘病喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径中医临床路径路径说明:本路径适用于西医诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作阶段以喘促为主要临床表现的轻症住院患者。1.疾病诊断(1)中 医 诊 断:参 照 中 医 内 科 常 见 病 诊 疗 指 南(ZYYXH/T11-2008)。(2)西医诊断:参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组 2007 年制定的慢性阻塞性肺疾病诊治指南的相关标准。轻症指不伴有呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等严重并发症的患者，合并上述并发症者为重症患者。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的喘病(慢性阻塞性肺疾病
2、急性发作)中医诊疗方案(试行)。喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)的临床常见证候：外寒内饮证风热犯肺证痰浊壅肺证肺气郁闭证痰热壅肺证虚喘(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医诊疗方案(试行)及中医内科常见病诊疗指南(ZYYXH/T11-2008)。1.诊断明确，第一诊断为喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)。word 版本整理分享(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第1页(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第1页范文 范例 指导 学习2.患者适合并接受中医治疗(四)标准住院日15 天。(
3、五)纳入标准1.第一诊断必需符合喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)的患者。2.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.以下情况不进入本路径(1)入选前已接受治疗且症状明显缓害者；(2)严重免疫抑制，如恶性肿瘤、艾注病患者等及需长期使用大剂量激素或免疫抑制剂等患者；(3)合并其它重要脏器或系统严重功能不全者；(4)患有精神疾病不能配合治疗者。(六)中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.检查项目(1)血常规、尿常规、便常规和隐血；(2)C反应蛋白(CRP)；(3)
4、肝功能、肾功能、血糖、电解质；(4)呼吸道微生物培养；(5)胸部X线片；(6)心电图；(7)腹部超声检查。2.可选择的检查项目:根据病情需要而定，如肺功能、胸部word 版本整理分享(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第2页(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第2页范文 范例 指导 学习CT或胸部MRI、纤维支气管镜。(八)治疗方法1.辨证选用中药汤剂、中成药或中药注射剂(1)外寒内饮证:散寒解表，宣肺平喘。(2)风热犯肺证:疏散风热，清肺平喘。(3)痰浊壅肺证:化痰宣肺，降浊平喘。(4)肺气郁闭证：开郁宣肺，理气通络。(5)痰热壅肺证：
5、清热化痰，降气平喘。（6）虚喘证：补肺益气，补肾纳气。2针刺。3穴位外敷。4雾化吸入。5基础治疗。6护理：辨证施护(九)出院标准1喘息、咳嗽、咯痰等主要症状缓解。2没有需要住院治疗的其他并发症。(十)有无变异及原因分析1治疗过程中病情进一步加重，出现生命体征不稳定、多脏器功能障碍/衰竭等，4 情加重，需要延长住院时间，住院费用增加。2 合并心血管系统、神经系统、消化系统疾病等其他系统疾病者，住院期间加重，需要特殊处理，导致住院时间延长，费用增加。3重症感染或继发肺部真菌感染者，退出本路径。4对本路径所涉的中药或其组分过敏者，记录过敏原，退出本路径。word 版本整理分享(完整word版)喘病(
6、慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第3页(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第3页范文 范例 指导 学习5患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。word 版本整理分享(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第4页(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第4页范文 范例 指导 学习二、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）中医临床路径轻症患者住院表单二、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）中医临床路径轻症患者住院表单适用对象：第一诊断为喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作）(TCD 编码：BNNF050、ICD-10编码
7、：J44.151），阶段以喘促为主要临床表现不伴有呼吸衰竭的轻症患者。患者姓名：_性别：_年龄：_岁门诊号：_住院号：_发病时间：_年_月_日住院日期：_年_月_日 出院日期：_年_月_日标准住院日7 天实际住院日：_天 _年_月_日时间 _年_月_日 (第1天)(第24天)口询问病史与体格检查口上级医师查房，根据病情调整中医诊主口中医四诊信息采集疗方案要口进行中医证候诊断口中医四诊信息采集诊口完成首次病程记录口进行中医证候诊断疗口初步拟定中医诊疗方案口预防并发症和诊治工口进行实验室检查口病历书写和病程记录作口密切观察，防止病情变化，必要时监护口完善入院检查口与家属沟通交流长期医嘱长期医嘱口内
8、科喘病护理常规口内科喘病护理常规分级护理、卧床分级护理、卧床清淡饮食清淡饮食辨证服用中药汤剂、中成药辨证服用中药汤剂、中成药口辨证静滴中药注射液口辨证静滴中药注射液重临时医嘱临时医嘱点口完善入院检查对症处理医口血常规及CRP、尿常规、便常规针灸治疗嘱口呼吸道微生物培养穴位外敷口肝功能、肾功能、电解质超声雾化吸入口血气分析、心肌酶谱、BNP心电图心脏彩超胸部X线片肝脏超声检查对症处理针灸治疗穴位外敷超声雾化吸入口护理常规口护理常规口完成护理记录主要 口完成护理记录口观察并记录病情变化及救治过程护理 口观察并记录病情变化及救治过程口配合监护和急救治疗工作 口配合监护和急救治疗口按照医嘱执行诊疗护理
9、措施口按照医嘱执行诊疗护理措施病情口无口有，原因：口无口有，原因：变异1l_记录22责任护士签名word 版本整理分享(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第5页(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第5页范文 范例 指导 学习医师签名 _年_月_日时间 _年_月_日 (第24天)(第24天)口上级医师查房，根据病情调整中医诊口上级医师查房，根据病情调整中医诊主疗方案疗方案要口中医四诊信息采集口中医四诊信息采集诊口进行中医证候诊断口进行中医证候诊断疗口预防并发症和诊治口预防并发症和诊治工口病历书写和病程记录口病历书写和病程记录作口完善入院检查
10、口完善入院检查长期医嘱口内科喘病护理常规分级护理、卧床清淡饮食辨证服用中药汤剂、中成药口辨证静滴中药注射液长期医嘱口内科喘病护理常规分级护理、卧床清淡饮食辨证服用中药汤剂、中成药口辨证静滴中药注射液临时医嘱对症处理针灸治疗穴位外敷超声雾化吸入口护理常规口完成护理记录口观察并记录病情变化及救治过程口配合监护和急救治疗口按照医嘱执行诊疗护理措施口无口有，原因：l_2重临时医嘱点对症处理医针灸治疗嘱穴位外敷超声雾化吸入口护理常规主要 口完成护理记录护理 口观察并记录病情变化及救治过程工作 口配合监护和急救治疗口按照医嘱执行诊疗护理措施病情口无口有，原因：变异1记录2责任护士签名医师签名word 版本整理分享(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第6页(完整word版)喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作)中医临床路径-第6页