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1、人民医院精神科病区护理工作制度 第一篇:人民医院精神科病区护理工作制度 江山市第四人民医院心身科病区护理工作制度 人民医院精神科病区护理工作制度 一、护理人员管理 1、不能将病人的病态言行作为谈笑资料。病历应保密,要敬重和疼惜病人。 2、对待病人看法亲善热忱,同等相待,病人提出的合理要求应尽量满意,不能办到的事应耐性劝服说明,既要爱惜关切,又要驾驭原则。 3、必需熟识病人的姓名、面貌特征、病情、家庭住址、风俗习惯、护理要求等。 4、要有敏锐的视察力和高度的警惕性,防止意外事务发生,遇有紧急状况时,看法要冷静、机智,处理要坚决,确保病人平安。 5、认真贯彻爱惜性医疗制度,加强心理护理,避开不良剌
2、激。不得在病人面前争辩病情及预后等。 6、工作人员应具有高度的组织纪律性和工作责任感,不得接受病家馈赠,严格遵守各项规章制度。 7、不得向病人或家属泄露医院内部状况包括工作人员家庭住址等。 8、对病人极端负责任,发生过失或事故应刚好报告医生和护士长共同处理或抢救。 二、病区管理 1、由病员代表组成养息员组织,关心工作人员做好病员学习和生活管理工作,每月定期召开工休座谈会,听取看法,做好记录,不断改良工作。 2、病区大门及各室应顺手锁门,钥匙要妥当保管。严格执行病区平安管理制度,防止意外。 4、病人入病区,除携带日常用品外,其它危险和宝贵物品禁止带入。病人衣物、食品等交总务护士保管,双方签名。
3、5、做好饮食护理,亲热视察病人饮食状况。 6、病人活动应按活动日程和作息时间进行,除特殊治疗或有躯体疾病需要卧床外,应激励病人参加工娱疗活动。 7、探视病人按探视制度执行,病情需要或特殊状况,须经经管医生同意,可在指定地点会客。 三、平安管理 1、严格执行交接班制度。新病人中有严峻自杀、外逸、冲动毁物行为的及爱惜约束病人应作重点交接班。 2、病人出入病区要清点人数,并有工作人员陪伴。 3、认真做好巡察,严密视察病情转变,三防防自杀、外逸和冲动毁物病人重点巡察。 4、加强病人洗澡、理发、刮胡须、修剪指趾甲等的平安管理。 5、定期做好病室环境及设施的平安检查。若有损坏,应刚好申请修理。 6、病人吸
4、烟应在指定地点,防止乱扔烟蒂引起火灾。 7、进出治疗室、盥洗室、浴室、配餐室、更衣室、贮存室应随时锁门,并加强巡察。钥匙、剪刀、消毒与剧毒药品、注射器、体温计、氧气筒、约束带均应有固定数目,定点放置,每班具体交接班,一旦觉察数目不符,应马上追查。 8、平安大检查每周一次,并做好记录。检查范围:衣服口袋、床铺、褥垫、床头柜和病人活动场所等。 9、对前来探视者做好说明宣扬工作,不得把危险品、限制物等干脆交给病人。 四、爱惜约束病人管理 1、按医嘱实施爱惜约束,爱惜前工作人员应做好说明工作,消退病人的恐惊。 2、对被约束病人,应定时喂给开水和足够养分,刚好处理大小便,保持床褥清洁枯燥。 3、被爱惜约
5、束的病人应加强巡察,防止其他病人攻击、损害及或解脱,避开发生意外。 4、爱惜带松紧适度,经常检查有无肢体发绀、红肿状况,有无自行解脱现象。 5、留意体位,肢体处于功能位置,加强视察,觉察问题刚好处理。 6、病人及约束带应在床旁交接班,内容主要为约束松紧度,肢体血循状态、约束带数目,床褥是否枯燥清洁等,并作好登记。 7、有以下情形之一的,可考虑爱惜约束病人: 极度兴奋躁动,用药及短时间内难以限制其躁动者。 谵妄状态者。 癫痫伴有意识障碍者,约束时注竟肢体抽动留有余地。 治疗的需要,如胰岛素治疗,输液或其他治疗不合作者。 其他特殊状况需短暂约束者。 五、发药服药管理 1、取药、发药须严格执行查对制
6、度。 2、发药前要准备好温开水。 3、熟记病人床号、姓名、面貌特征,按次序发药,如有疑问,刚好核对无误后发给。 4、发药时认真检查患者口腔、舌下和颊部,证明药已咽下方可离去,避开藏药、吐药。 5、发药盘应放于适当位置,严防病人抢药或弄翻药盘。 6、对拒服者,加强劝服说明工作,对躁动不合作病人,必要时按医嘱赐予鼻饲服药。 7、服药后应留意视察病人的用药反应。 8、服药完毕清点用物,防止遗失在病室,发药杯实行一人一杯制,用后消毒。 六、病人请假出院管理 1、病人按医嘱办理请假出院手续后,由病人管理单位或家属负责接送并签字。 2、要求病人管理单位或家属妥当保管药物,按医嘱定时服用。亲热视察病情转变,
7、如有异样,随时送回医院。 3、请假出院病人应更换自己衣服,并由工作人员清点衣物。 4、病人返院时,办理返院手续,并做好平安检查,保管员清点所带衣物,并登记。 5、病人必需由家属护送返院,并向病区医生或值班人员介绍病人在家状况,同时按要求做好记录。 6、病人请假出院须知如下: 凡请假出院病人,务请家属遵守医嘱,按时护送返院。如有特殊状况要续假者,需经医生同意后,办理续假手续。 带回家的各类药品,由家属妥当保管,按医嘱送服到口。 病人请假外出期间,保存床位,只停餐。 留意视察病人的病情,生活适应状况及心情言行表现,留意平安检查。 护送病人返院时,家属应具体介绍病人在家时一切表现,必要时用书面说明。
8、 严禁病人携带钱、宝贵物品及刀剪、火柴、绳索等限制物件入病房。 病人请假出院期间不合作,或有发病征兆, 七、探视管理 1、为维护病房秩序及儿童的身心健康,原则上谢绝将儿童带入病房。 2、探望者需了解病人病情,可以向医护人员询问,不得随便进入办公室翻阅病历和有关医疗文件,不行随便将病情告知病人。 3、探望病人时必需遵守院规,不准在病房内吸烟、高声喧哗,不串病室,要疼惜公物。禁止将危险物品如刀、剪、镜子、玻璃、火柴、钱等物品交给病人。带给病人的食品、生活用品等须交给病区保管员保管,如带回物品须经保管员查看登记。 4、探望者不得为其他病人代寄信、代打电话或代购物品等。 5、探望者要激励病人安心住院,
9、主动协作治疗,共同做好爱惜性医疗工作,争取早日复原。 6探视时病区应有专人负责,亲切热忱,耐性解答探视者的询问,有关医疗及愈后等问题可通知医师赐予介绍。 7、检查探视者所带的物品是否符合平安要求,并交保管员予以登记保管。 8、随时了解探视动态,遇特殊状况刚好处理,必要时暂停会见。 9、催促家属执行病房平安制度,不得擅自将物品交给病人。 10、探视应在规定地点,如需带病人离开病房,需经医生同意,但不得离开医院。 11、禁止探视人员将各种凶器、锐利品、酒类以及易燃危险物品携入病房。 八、病人开放管理 1、开放等级与要求: 1一级开放对象:新入院病人视察3天后不需特护者;一级病人主要精神病状限制者和
10、生活需关心料理者;二级病人主要精神症状部分限制,病人有自控实力者。要求在规定区域内由工作人员组织带着病人到工疗室、花园活动。 2二级开放对象:二级病人主要精神症状基本限制者;主要精神症状大部分限制,病情稳定,自知力部分复原者。要求在规定时间由病员组长带着,到病房外自由活动;在工作人员带着下,到院外参加集体活动;在监护人员陪伴下可请假出院。 3三级开放对象:精神症状消逝,自知力复原,等待回来社会者。要求在规定时间,可单独到病房外自由活动;可遵医嘱周末回家。 2、根据病人病情和康复状况,确定开放等级,三级开放需先由病人家属提出申请。 3、按医嘱执行分级开放管理,并在合适的地方注明开放者姓名和开放级
11、别,交待留意事项,并定期召集开放病人会议。 4、每日开放外出及回病室时,确定要点清人数,按时返回病房,一旦觉察外逸应马上追寻并刚好报告。 5、开放病员必需在规定范围内活动,不得擅自离院,不得为病友购物。 6、设立病人开放组组长管理,觉察异样状况,组长应向医护人员反映。 7、开放期间,病人病情转变或有违背规定行为,医护人员应刚好实行措施。 8、教化病人疼惜院内花草、树木及公共财物。 九、病人室外活动管理 1、支配精神科病人室外活动,原则上每周2次,每次1至2小时,在保证病人平安的前提下,不限制病区组织病人到室外活动。 2、统一组织的室外活动,每次由男、女各一个病区的部分康复病人组成,每次人数限制
12、40人左右,可以开展打羽毛球、下象棋、打牌等活动,具体由病区支配。 3、病区、综合服务组和保卫科均要选派管理人员,值勤室值班人员负责平安保卫工作。 4、住院精神病人参加室外活动时,负责病人室外活动的管理人员与责任班护士应认真做好交接工作,细致清点人数,以防病人丢失。 5、严防病人丢失。病人中途要离开,工作人员应予陪护。 6、病人室外活动管理人员必需准时到位,如有特殊变动应及早告知护理部调整。 十、陪护管理 1、护理人员要向陪护人员介绍病室有关制度及应留意事项,并催促其执行。 2、交待陪护人应留意病人状况,如有病情转变应刚好向医务人员反映。 3、陪护人未经医生答应,不得私自邀请外院医生诊治和服用
13、其他药物。 4、陪护人要遵守医院及病区制度,听从医务人员的指导,带病人外出时,须经医生同意,病人的平安由陪护人负责。陪护人须短暂离开时如去食堂进餐等,应与值班人员取得联系。 5、要求陪护人员不得擅自离开病室,不得携带宝贵或危险物品进入病室,不得高声谈笑或争辩病人病情,不得随便睡在病人床上,不得逗弄病人取乐,不得为其他病人代发书信或购物等。 十一、非封闭式病区病人外出管理 1、病人原则上不能离开病房。 2、病人外出,应向护士请假,报告离院时间、去向、返回时间等。 3、病人在规定时间内未返院,护士需与其家属联系,并刚好报告科主任、护士长。 4、告知病人外出时有事刚好与责任护士及经管医生联系。 十
14、二、精神科住院病人零用金管理 1、病人零用金由住院处管理。工作人员不得干脆收管。 2、保管员应视每一病人经济状况,做好病人每周所需物品的统计工作,病人住院期间需购置食品或日用品时,造表后到医院指定的商店记帐代购。 3、代购物品经病人签字验收后交病人运用。病人因病不能签字的,可由非经办的工作人员签字。 4、病人出院时,病区应向病人及家属供应食品、日用品开支清单并签字保存。保存期限为1年。 十三、病人物品保管 1、保管员必需认真负责保管好病人住院期间的一切物品,防止损坏和遗失。 2、病人入院时,保管员须逐项检查、登记生活用品和衣物,并注明病人的姓名,由护送人签名,严防违禁物品带入病区,对病人遗留物
15、品,定期清理,并设法归还原主。 3、保管的物品应具体登记,病人家属和接收人签名。不接受病人宝贵物品的保管。 4、病人出院时,物品应由家属当面点清并签名。 5、根据季节存放病人衣物,必要时与家属联系,带回调换衣物。 上一页 其次篇:精神科分级护理制度 精神科分级护理制度 特级护理 1.护理对象: 病情危重,随时可能发生病情转变需要进行抢救的患者。 2.护理要点: 1支配专人护理,严密视察患者病情转变,监测生命体征。 2严格执行各项诊疗和护理措施,刚好精确填写护理记录。 3备好急救所需药品和药物。 4做好基础护理,严防并发症,确保病人平安,严防意外发生。 5实施床旁交接班。 一级护理 1.护理对象
16、 1新入院病人。 2精神症状丰富、处于急性期的病人。 3具有自伤自杀、冲动伤人、毁物、逃跑及猛烈兴奋躁动者。 4各种缘由导致生活不能自理者。 5年老体弱、儿童、痴呆等自我爱惜实力低下者。 2.护理要点 1重点监护,留意平安,防止自杀、自伤、伤人及逃跑。必要时可支配专人护理。凡需爱惜者按约束护理常规。 2严密视察病情转变,视察用药后反应及效果。 3严格执行各项诊疗和护理措施,刚好精确填写护理记录。 4做好基础护理和平安检查,防止意外和并发症,赐予心理支持。 二级护理 1.护理对象 1急性症状消逝,病情趋于稳定,仍需接着治疗者。 2生活可以大部分自理的患者。 2.护理要点 1留意病情转变,经常巡察
17、病房,留意平安,觉察状况刚好与医生联系。 2关切视察病人生活、穿着、饮食和大小便等状况,对病人的生活赐予催促和关心。 3刚好了解病人的思想动态,组织病人开展健康教化和工娱疗。 三级护理 1.护理对象 1复原期的患者。 2生活完全可以自理者。 2.护理要点 1经常了解病人的思想动态及心情转变,进行有针对性的心理护理,促进患者生活功能的复原。 2催促病人遵守病房制度及作息时间。 3激励病人主动参加工娱疗及各项活动,并作好出院前的健康教化工作。 第三篇:精神科病 区 交 接 班 制 度 精神科病区交接班制度 一、医护人员提前15分钟到岗,按规定着装。 二、交班者应提前做好如下准备: 1. 完本钱班护
18、理工作,保证质量,遇特殊状况应说明缘由并具体交班; 2. 按要求认真书写交班报告和临时护理记录; 3. 做好重症患者的基础护理,搞好病室卫生,做到整齐、清洁、空气簇新; 4. 护士站清洁、物品摆放有序,边台面上无杂物、无灰尘、洗手池清洁; 5. 走廊护士应组织好患者,保持病房安静、有序。 三、交接班内容: 1. 患者人数交接:包括患者总数、实数、入院、出院、出试、转出、转入、死亡等; 2. 物品交接:包括宝贵医疗器械、病房备用药品、物品及所需交接的钥匙; 3. 病情及护理工作交接: 1新入院患者姓名、年龄、主要病情、诊断、主要治疗及护理要点、禁忌医嘱、特殊医嘱、特殊化验及检查结果等; 2重点患
19、者病情、基础护理状况、严防医嘱及护理要点; 4. 治疗工作交接:患者的特殊医嘱、检查、化验、需接着的治疗、因故未完成的治疗及未完成收集的标本; 5. 护理不良事务的发生经过及处理状况; 6. 病室、床铺,治疗室及护士站的卫生。 四、交接班的形式: 1. 集体交接:由病区主任和护士长主持。夜班主班护士报告病区24小时内的状况;经治医生介绍新入院患者和重点患者的病情、治疗和护理要求;病区主任、护士长提出当日工作要求,传达有关事项。必要时,有关内容记录在副交班本上,逐一向下一个班次传达。 2. 床旁交接:交班护士与接班护士之间做到床旁交接。 五、交接班的要求: 1. 严格交接:依据质量要求认真执行,
20、觉察问题当面问清缘由,追查责任。接班时觉察的问题由交班者负责,接班时问题未觉察的,后果由接班者负责: 2. 护士长与接班者共同巡察病房; 3. 重症监护患者的病情每班必需床旁交接。2022.8.20 第四篇:银川市人民医院新生儿病室工作制度 新生儿平安管理制度 新生儿平安管理制度为新生儿病区工作人员严格遵守各项管理规定,保障新生儿住院期间的平安而应遵循的制度。 一、目的 :为住院新生儿供应安静、舒适、平安的治疗环境,保证新生儿的健康需求。 二、标准 : 1、人员管理 实行科主任、护士长负责制,病室负责人由具备儿科副高以上专业技术职务任职资格的医师担当,护理组长由具备主管护师及3年以上护士担当。
21、在主治医师或高年资住院医师主动关心下对病房进行管理。 根据床位数配备足够数量的医师和护士人员梯队结构合理,定期参加新生儿专业学问的培训。 医师与床位的比例不低于0.3:1,应当经过新生儿专业培训,有一年以上儿科工作阅历,具备独立处置常见新生儿疾病的基本实力,娴熟驾驭新生儿窒息复苏等基本技能。 护士与床位的比例不低于0.6:1,护士要相对固定,并经新生儿专业培训合格,驾驭新生儿常见疾病的护理技能,熟识新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染限制技术。 根据实际需要配置其他帮助人员。 2、科室管理 :建立健全并严格遵守执行各项规章制度、岗位职责和相关诊疗技术规范、操作流程,保证医疗服务质量及医疗平安
22、。 一般新生儿病室患儿如出现生病体征不稳定、病情危重需要重症监护者,应进行必要的抢救后刚好转入重症监护病房。 应主动实行措施对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测,避开造 1 成院内感染。 对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当实行隔离措施并作标识。 应当严格执行身份确认制度、查对制度,确保诊疗、护理和患儿的正确。 严格限制非工作人员的进入医疗区,非卫生专业技术人员不得进入。 病室设备应当定期检查、保养,保持性能良好。 加强消防平安管理,平安运用和妥当保管易燃易爆设备、设施,防止发生火灾事故。制定并完善各类突发事务应急预案和处置流程,快速有效应对意外事务,提
23、高防范风险的实力,确保医疗平安。 工作人员应当依据病历书写有关规定书写有关医疗文书。 新生儿病室床位数应满意患儿医疗救治的需要,每床净运用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。 3、医院感染预防与限制 :加强医院感染管理,建立并落实医院感染预防与限制相关规章制度和工作规范,并依据医院感染限制原则设置工作流程,降低医院感染危险。 通过有效的空气质量限制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,削减发生感染的危险。 病室空气要清爽,每季度做空气培育 工作人员上班时要穿统一服装、洗手,进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要时戴护目镜、手套。未穿规定工作服或入室衣者不能随便在病房走
24、动。 依据规定建立医院感染监控和报告制度,定期对空气、物表、医护人员手、运用中的消毒剂进行细菌学监测。监测结果不合格时,应分析缘由并进行整改,如存在严峻隐患,应当马上停止收治患儿,并将在院患儿转出。 新生儿病室运用器械、器具及物 2 品,应当遵循以下原则:接触患者皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒,如体温表、听诊器、呼吸机湿化瓶等。雾化吸入器、吸氧装置一人一用,吸痰管一用一更换。 患儿运用后的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒,盛放奶瓶的容器每日必需清洁消毒,早产儿暖箱、蓝光箱的湿化液每日更换,运用中的暖箱、蓝光箱、蓝光毯 、辐射台每天清洁,每周更换一次做终末消毒,用毕终末消毒。暖箱、
25、蓝光箱、蓝光毯辐射台清洁、消毒有记录。 一次性运用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复运用。 患儿运用的包单、衣物等应保持清洁,每天更换一次,污染后刚好更换。患儿出院后床单位要进行终末消毒。 病室每日清洁擦地不少于2次,用500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗台、床头桌各种仪器外表、门把手、洗手池等物体外表每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。 医务人员在实施诊疗过程中严格执行手卫生规范,严格执行无菌技术操作,实施标准预防。患有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室,防止交叉感染。觉察特殊感染:如气性坏疽、阮病毒、多重耐药菌株等,或传染病患者,要按传染病的有关规定实施单间隔离、
26、专人护理,并实行相应消毒措施,同类病人可相对集中。所用物品必需专人专用专消毒,不得交叉运用。 任何人在接触患儿前后均应认真洗手或运用快速手消毒液。每日各项操作先由早产婴起先,隔离患儿最终接受治疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套,操作结束后应马上脱掉手套并洗手。 病室的医疗废弃物管理应当依据医疗废物管理条例及有关规定进行 3 分类、处理。 4、暖箱、蓝光箱、辐射台、CPAP机、经皮测胆红素仪、快速血糖仪的平安管理及应用。 暖箱、蓝光箱、辐射台、CPAP机、快速血糖仪应由注册护士或在注册护士的监督下运用。运用前应了解仪器作用、适应症、方法和留意事项,具体内容可参考“仪器操作
27、指南,如有疑问应向资深护士、医生或设备科询问确认。 运用前暖箱、蓝光箱、CPAP机、快速血糖仪、辐射台应做好准备,包括按需加无菌蒸馏水、监测各项显示指标、选择箱温/肤温限制模式并预热。 运用中的暖箱、蓝光箱应每天检查蒸馏水是否足够,刚好添加。同时,每天用酸性氧化电位水擦拭箱体内外,并记录。每周更换暖箱,总消毒一次,并记录。 患儿置于暖箱、蓝光箱、辐射台后,放置合适体位,同时常规每小时巡察、视察患儿、暖箱温湿度、探头位置。 辐射台探头固定牢固,谨防脱落,避开温度无限制加热,如选肤温监测,探头置于新生儿的腹部,避开肝脏,紧贴皮肤。每班更换探头部位。 每班记录实际的箱温记于体温单及重症记录单上,签名
28、并做好交接班。 暖箱、蓝光箱、辐射台运用后应终末消毒,未运用的暖箱、蓝光箱、CPAP机、经皮测胆红素仪、快速血糖仪、辐射台应每周维护,保证其呈备用状态,并记录。 暖箱、蓝光箱、经皮测胆红素仪、CPAP机、快速血糖仪、辐射台出现故障,刚好报告护士长或相关人员,刚好送设备科修理,并记录。 5、新生儿外出检查、治疗、转科和出院平安流程 :对外出检查、转科、治疗和出院的患儿,应有护士双人核对患儿手圈识别带和 4 床头卡,内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号 患儿需外出检查时,责任护士应明确患儿检查的项目刚好间,根据医嘱运用患儿检查所需的药物。通知检查护送人员并与其核对,核对患儿身份识别腕带和
29、床头卡,核对患儿检查的项目名称及检查所需携带的药物。核对后将患儿抱出病室检查。患儿检查完回室后,再次由护送人员和护士双人核对,核对患儿身份识别腕带无误后将患儿放至其床位上,接着治疗。 患儿转入时,责任护士和应转入科室的责任护士双向核对,检查患儿的全身皮肤及核对患儿身份识别腕带,内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号,并核对患儿所需携带 的各类物品,包括胸片、CT片、门诊卡和患儿的药物,核对正确后由责任护士接收患儿。 患儿出院时,责任护士接到出院医嘱后与另一护士双人核对患儿身份识别腕带和床头卡,内容包括:姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号,核对正确后在护理记录单上签名,并剪下身份识别腕
30、带放患儿胸前。抱给家长时,做开放式提问,让家长说出患儿的姓名、性别与腕带核对精确无误后与家长检查患儿的皮肤,并作穿刺点的护理指导,并将患儿交给家长,必要时让家长出具身份证明,并做好记录。 6、新生儿病区的工作人员不得私自将患儿抱出病区,医院监控部门应24小时监控新生儿病区的通道,防止有人私自抱走患儿。 7、当有意外紧急状况发生时,病区医生和护士应在第一时间通知病区负责人或医院总值班,根据角色分工组织人员妥当将患儿撤离病区。 8、患儿住院期间必需配戴身份识别腕带,如在沐浴、检查、治疗时损坏了,应刚好补戴,新的身份识别腕带要双人(不包括护工和清洁员)核对病人的信息确认无误后制作。 新生儿监护室工作
31、制度 1、新生儿监护室在本科主任领导下,由护士长负责管理,主治医师赐予必要的关心。 2、保持监护室整齐、舒适、平安、安静,避开噪音,不得在监护室内大声喧哗。 3、保持监护室环境清洁卫生,留意通风,每天通风2次:上午、下午各一次。 4、医务人员着装整齐、肃穆,不得在病房内打手机,不得在监护室内吃东西。 5、病房床位和物品摆放规范,全部与医疗、护理有关的仪器和物品,如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置,运用后应物归 原处,不得随便乱放。 6、急救仪器设备和用物应常备不懈,并指定专人负责每日清点、检查、填充,做到有备无患。 7、报警信号就是呼救,医护人员听到报警必需马上检查,
32、快速实行措施,消退报警信号。 8、医护人员每日查房3-4次,对重点病人做到随时查看。 9、护士的工作站是在患者床旁,除工作需要需短暂离开患者外,护士不允许离开患者。 6 10、值班医生24 小时不允许离开监护室,如有外出需保持通讯畅通,3分钟可返回。 11、 做各种操作前后要留意手卫生,患者运用的仪器及物品要专人专用。 12、遇有严峻感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离,有条件应安置在单间隔离病房,专人护理。 13、护士交接班必需在患者床旁,接班护士确定无问题后,交班护士方可离开病房。 14与医疗护理无关人员限制出入,监护室外公示家属探视制度。 15、全科医护人员均有便利快捷的通讯联
33、系方式。 新生儿监护室抢救制度 1、紧急抢救时,二线医生必需马上到监护室组织抢救。参加抢救人员必需全力以赴,明确分工,紧密协作,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度。医生未到以前,护士不能离开患者,应根据患者病情刚好赐予相应的处理,如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、麻醉机帮助通气、胸外心脏按压等并具体记录。 2、严密视察病情,记录要具体,用药处置要精确、快速。执行抢救口头医嘱时,护士在用药前应口头重复医嘱,医生确认,其次人核对无误后执行,并将空安瓿保存,抢救工作结束时二人核对后方可弃之。 3、对紧急患者应就地抢救,待病情稳定后方可移动。 4、严格执行交接班制度和核对制度,对病情转变
34、、抢救经过、各种用药等要具体交班。 7 5、刚好与患者家属联系,刚好通报病情转变。 6、抢救完毕后,除做好抢救记录外,还需做好抢救小结,以便总结阅历,改良工作。 新生儿监护室消毒隔离制度 一、工作人员更衣、洗手制度 1、工作人员包括医生、护士、清洁工人上班必需穿工作服。 2、保持工作服、帽子整齐,并于每周更换2次。清洁工的工作服除每周更换一次外,随脏随换。 3、接触肝炎、梅毒、严峻感染与隔离患者时,需戴手套操作,操作后并泡手、洗手。 4、化验报告确诊隔离的患者,要刚好实行消毒隔离措施,并将换下的衣服浸泡在84消毒液中30分钟后送洗涤。 5、工作人员上班更衣后,护理前、后必需用肥皂及流淌水洗手。
35、每月抽查作细菌培育一次。 6、医生查体、护士治疗护理每一个患儿前后应用快速手消毒剂。 7、严禁穿工作服进入食堂、宿舍区。 二、卫生宣扬制度 1、新生儿入院时清洁皮肤更衣,穿上医院婴儿服,嘱将脏布类及多余的物品带回。 2、医务人员有责向新生儿家属宣扬新生儿喂养、护理卫生学问。 3、上、下午做护理的护士应向每位家属宣扬卫生学问,并催促护理前后洗手。换尿布后应先洗手,然后再进行喂养,人工喂养患儿奶具应消毒。 4、母乳喂养的母亲应催促勤剪指甲、洗净双手,喂哺时应用洁净毛巾专用湿擦乳头、乳房。 5、对早产儿家属应具体进行喂养、护理的示范指导,甚至手把手的教,一边教方法,一边教卫生学问。 6、出院前,进行
36、新生儿缺陷筛查产科做;出院时,应进行出院指导,预防接种:卡介乙肝疫苗等,留意保暖、喂养、预防感染及早期干预等。 7、同时应向家属宣扬削减探视时间和探视人员的重要性,必要时加以限制。 8、保持病室整齐,不随地吐痰、丢垃圾。 三、晨间护理消毒制度 1、护理前护理人员的手必需用肥皂及流淌水洗,将洁净的布类、消毒液等物品带入病室。 2、一人一盆一巾擦澡,并行口腔、脐部、臀部常规护理,并保持清洁枯燥。 3、每护理一人后,必需用快速手消毒剂后方可进行其次个护理。 4、做到一人一巾一扫床,护理新生儿后应将婴儿床湿扫。 5、护理结束后方可收出院病人的布类,不得将换下的布类丢在地上,应放在护理车的布袋内。 6、
37、护理结束后的护理车,用1:500mg/L84消毒液消毒液湿擦 7、护理结束后应用肥皂及流淌水洗手。 8、晨间护理时先护理早产儿,然后护理无感染,最终护理感染病人。 四、静脉、肌注消毒制度 1、行静脉、肌肉注射前应洗手、戴口罩帽子,根据状况随时更换。 2、抽吸药液、加药、头皮静脉注射等按无菌操作原则。 3、静脉注射消毒皮肤用安尔碘消毒二次。肌肉注射用安尔碘消毒皮肤。 4、给每位新生儿行肌注或静注前后均应用快速手消毒剂洗手。 5、坚持“一人一针一管一剃刀和“一用一消毒制度。 6、用后的注射器、输液器、延长管等应分类送供应室消毒毁形。 7、操作完,护理车、注射盘应用1:500mg/L84消毒液爱尔施
38、消毒液湿擦。 五、布类消毒制度 1、每天更换下的被套、大单等当天送洗衣组浸泡、清洗、消毒。 2、住院病人用的布类原则上一周更换一次,但遇见有血迹、潮湿应刚好更换。 3、换下的脏布类、尿布应放置在规定的器皿内,不得丢在地上。 4、早产儿体重小于1KG置暖箱保暖,其用的全部布类应高压消毒,包括衣服、中单、尿布、毛巾等。 5、新生儿用的小毛巾用后浸泡在500mg/L84消毒液半小时后用肥皂水洗净,开水烫洗后晾干备用。 6、隔离布类应浸泡500mg/L84消毒液在30分钟后取出送洗衣组清洗,隔离病人尽量用一次性尿布。 7、库房用紫外线灯每天照射一次,一次1小时,每个月大扫除一次。 10 六、 地面、病
39、床单位消毒制度 1、每天早晨、中午扫地后用500mg/L84消毒液湿拖医护办公室走廊一次。 2、病人运用的床头柜、窗台每天500mg/L84消毒液用湿擦一次,擦床头柜作到一桌一巾。出院病人彻底清洁消毒。 3、保持外走廊、前后楼梯地面整齐,除做好家属卫生宣教不往外走廊倒水、丢垃圾外,每天应扫一次,每月用流淌水冲洗一次,病区走廊每月彻底刷洗一次。 4、加强病床下、床头柜后清洁卫生,经常催促工人清扫,每个病人出院时将病床、床头柜移开,刷洗一次。 5、出院消毒见终末消毒制度。 6、病房每周紫外线消毒1小时。 七、喉镜消毒制度 1、喉镜运用后由医生顺手用备好的3%过氧化氢棉球擦净血迹、分泌物并用生理盐水
40、冲洗后,用75%酒精消毒后置有盖方盒内备用。 2、喉镜每周清洗消毒一次,气囊每次用后洗刷并消毒。 3、气囊用后浸泡在500mg/L84消毒液中一小时后取出,用流淌水冲洗后晾干各用。 4、气管插管一次性运用。 5、喉镜叶片和手电筒、电池要分开放置,叶片放消毒的有盖小盒内。 八、暖箱、兰光箱消毒制度 11 1、暖箱、兰光箱每天用500mg/L84消毒液将暖箱内外擦拭一次,并随时将沾污的奶液及葡萄糖等用湿布擦净。 2、水箱湿化用水每天用灭菌注射用水更换一次,以免细菌滋生。 3、长期运用暖箱,应每周更换一次。 4、更换的暖箱及新生儿出箱后,温箱、暖箱应用上述消毒液进行箱内彻底清一次,并洗净湿化水的水槽
41、,必要时用紫外线照射消毒。 5、清洁消毒过的暖箱放在指定地点,并加盖大单。 6、暖箱、兰光箱每月作空气培育一次。 7、备用的暖箱、兰光箱每周用500mg/L84消毒液擦洗一遍,并更换罩单。 九、给氧器具消毒制度 1、新生儿运用的给氧器具必需经过消毒处理。 2、给氧用的湿化瓶水应用灭菌注射水,每天更换。 3、面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶每周彻底消毒清洁2次。 4、停氧或放下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶应浸泡在500mg/L84消毒液一小时后取出洗净晾干,放橱柜内备用。 5、面罩、头罩因操作不慎或呕吐弄脏时应刚好更换。 6、停氧后应刚好将给氧器具取下消毒,勿挂在供氧插头上 十、床边隔离消毒制度 1、
42、腹泻、脓疱疮、梅毒等任何缘由需要床边隔离者应有床边隔离标记。 2、备洁芙柔消毒凝胶搽手,供工作人员及家属泡手,泡手后应用肥皂及流淌水洗手。 3、病人用过的布类应浸泡在1000mg/L84消毒液中。 4、器皿应浸泡在1000mg/L84消毒液中,应与布类分开泡。 5、泡隔离用的器皿应专用。 6、工人做卫生的用具也应专用。同时应加强工人手的消毒。 十 一、拖把消毒制度 1、办公室、病房、厕所、开水间拖把和桶的运用应分开,同时应用标记。 2、催促工人按规定运用拖把,并刚好补充新拖把。 3、用500mg/L84消毒液拖地、拖后拖把洗洁净、挂起、晾干,分开存放。 4、晴天应将拖把置阳光下暴晒。 十 二、终末消毒制度 1、病人出院后应将全部布类:被套、大单、枕头套、婴儿衣服、床周、垫套更换送布类清洗。病床、婴儿床、床头柜整理后用500mg/L84消毒液湿擦。 2、新生儿死亡后,应将新生儿穿的衣服、睡袋、小床的布类、远红外辐射床上中单更换,并用500mg/L84消毒液湿擦婴儿床及远红外辐射床。布类