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1、 犬伤门诊规范化建设分析 中国农村卫生事业治理杂志2023年第一期 1结果 1.1冷链设施和消毒及抢救药品本次调查发觉,仍有家门诊的疫苗和被动免疫制剂未存在于专用冰箱内。而在家把疫苗和被动免疫制剂存在于专用冰箱内门诊中,分别有家()门诊的冰箱温度未保持在、家()门诊的冷冻室及冷藏室未配备测量计。的门诊配备了的肥皂水,的门诊配备了的碘伏或酒精;的的门诊配备了急救药品,急救药品的种类主要为肾上腺素、地塞米松、阿托品等。 1.2公用设施犬伤门诊公用设施配备状况,多项设施配备率远缺乏,如电脑()、打印机()、移动存盘设备()、宽带网络()。而空调和候诊区与留观区休息椅的配备率也仅为和。 1.3人员状况
2、的犬伤门诊均配备名以上工作人员,其中最小的配备名,最多的配备名。全市的犬伤门诊配备名以上专职医生,其中最小的配备名,最多的配备名。全市的犬伤门诊配备名以上专职护士,其中最小的配备名,最多的配备名。全市犬伤门诊医护人员上岗前均经过狂犬病暴露后处置相关学问培训,家门诊的医护人员上岗前未经过狂犬病防治学问培训,家门诊医护人员在岗时未穿戴工作衣帽和佩戴上岗证。 1.4狂犬病暴露处置门诊治理制度全市犬伤门诊均配备了接种登记本,均对空气、物表、医疗用品和器械定期消毒,有家门诊未配备知情同意书,有家门诊未按月统计并与次月日前上报。仅有的门诊没有疑似特别反响()报告制度。门诊内未张贴悬挂狂犬病防治学问宣传图画
3、、工作人员职责和工作制度。 1.5狂犬病疫苗及其被动免疫制剂以及注射器材的治理的门诊诊室或就近配有狂犬病被动免疫制剂。 2争论 狂犬病是一种致死性疾病,可防可控不行治,目前对犬类治理不标准,狂犬病疫苗市场不标准,暴露前免疫未能普及的状况下,加强对狂犬病暴露者的伤口处理,准时注射狂犬病免疫球蛋白及有效的疫苗接种,是公认的最有效的预防狂犬病发生的项措施。暴露后能否准时处置及处置是否标准是狂犬病预防掌握的关键。局部狂犬病暴露者虽进展了暴露后预防处置,但假如处置不够标准准时,仍可发病导致死亡。卫生部于年月印发了狂犬病暴露后处置工作标准(试行),中国也于年月印发狂犬病暴露预防处置操作指南,为暴露后伤口处
4、理和免疫制剂使用等操作做了标准指导。而犬伤门诊则是狂犬病暴露后伤口处理和免疫制剂使用的主要场所,犬伤门诊的标准设置,可为狂犬病暴露后有效的处置供应良好的客观条件和保障。 绍兴市的各县区犬伤门诊的设置不均衡,县区间的差异较大。绍兴市犬伤门诊的硬件建立条件有待进一步改善这与陈奕、林君芬、周晓静等人的讨论全都。在伤口处置设施上除冲洗设施类型需逐步改善外,其他设施均还尚可。各县区犬伤门诊预防接种设施比拟齐全,但仍有局部门诊未配备接种台、体重秤、时钟、一次性注射器毁型器或安全盒等设施,尤其体重秤和时钟的配备比例还较低。冷链设施方面的各犬伤门诊还进一步完善,摆放温度计等测温设备。犬伤门诊公用设施配备状况,
5、多项设施配备率远缺乏,在此方面还需加大力度提高。提出建议,实现年在全球消退人狂犬病的目标,这对于我国狂犬病防控工作是一个极大的挑战。暴露后处理不准时、不标准以及被动免疫制剂的使用率低,是人狂犬病死亡的主要缘由之一。 绍兴市犬伤门诊设置、硬件条件、医务人员和治理制度等均存在不标准的地方,目前全国尚没有具体的犬伤门诊设置标准或标准,只在工作标准中提及功能分区,但局部省出台了相关的门诊标准化建立文件。根据狂犬病疫苗预防接种工作标准、疫苗流通与预防接种条例,结合绍兴市实际提出犬伤门诊标准化建立建议:加强人员配备,完善人员构造;大多数门诊的候诊区和留观区设备简陋完善设施,充分利用好候诊和留观的时间对犬伤病人进展狂犬病相关学问的宣传教育;张贴悬挂狂犬病防治学问宣传图画、工作人员职责和工作制度;放置疫苗的冷藏室配备温度测量计;配置体重计和时钟等设备;加强硬件设施建立,配备电脑、打印机等设备。 :王建英见明智王吉玲黄朝晖方益荣单位:浙江省绍兴市疾病预防掌握中心