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1、学校校园安全隐患排查表学校:(盖章)xxx初中 2011年8月28日排查项目排查情况排查人校舍安全情况经查、无隐患。消防器材配备情况所有功能室灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况电器、线路经过复查整改，安全无隐患，个别线盒有松动已更换。同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患无隐患同上分管校长签名: 校长签名:校园
2、安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四初中 2011年9月 21日排查项目排查情况排查人校舍安全情况八年级窗户开关式存在安全隐患，与上级协调全部更换为推拉式窗户。王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况所有功能室灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况无隐患。同上电器、线路安全情况完好同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患无隐患同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四初中
3、2011年10月 15日排查项目排查情况排查人校舍安全情况围墙出现倾斜，希望后勤立即维修王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况所有功能室灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况无隐患。同上电器、线路安全情况电器、线路经过复查整改，安全无隐患，个别线盒有松动已更换。同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患配电房无警示标志，建议立即张贴。同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四
4、初中 2011年11月9日排查项目排查情况排查人校舍安全情况无隐患。王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况所有功能室灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况电器、线路经过复查整改，安全无隐患，个别线盒有松动已更换。同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患无隐患同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)
5、中牟县第四初中 2011年12月9日排查项目排查情况排查人校舍安全情况无隐患。王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况经查、各功能室完好。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况安全无隐患同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患无同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四初中 2012年1月 19日排查项目排查情况排查人校
6、舍安全情况完好王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况所有功能室灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况无隐患同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患无隐患同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四初中 2012年2月-3月 26日排查项目排查情况排查人校舍安全情况教室门为木质门，有鼠虫破坏。
7、已全部更换为铁质门。王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况实验室灭火器配备不到位，立即按标准配备。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况电器、线路经过复查整改，安全无隐患，个别线盒有松动已更换。同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患无同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四初中 2012年4月 25日排查项目排查情
8、况排查人校舍安全情况经排查无隐患。王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况所有功能室及办公楼灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况无隐患同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患寝室楼灭火器数量不够，立即添加，每楼层确保2个。同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四初中 2012年5月15日
9、排查项目排查情况排查人校舍安全情况无隐患。王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况所有功能室灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况电器、线路安全无隐患。同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患无隐患同上分管校长签名: 校长签名:校园安全隐患排查表学校:(盖章)中牟县第四初中 2012年6月20日排查项目排查情况排查人校舍
10、安全情况经检查完好，无隐患。王军亮尚发印王磊郭飞消防器材配备情况所有功能室灭火器配备到位，警示张贴鲜明。同上食堂卫生情况食堂证照齐全，工作人员有健康证，外购食品坚持索证制度。同上安全保卫情况学校有专职门卫，坚持来人登记和24小时值班巡查制度。同上车栅、升旗台、餐厅、厕所、体育器材安全情况车棚建筑牢固，升旗台坚固完好，餐厅设施设备牢固，体育器材无隐患。同上电器、线路安全情况电器、线路经过复查整改，安全无隐患。同上建筑工地安全管理情况无在建建筑。同上其他危及师生安全隐患经查，完好同上分管校长签名: 校长签名:学校及校园周边环境安全隐患情况调查表（季度用表） 2011年8月 25 日单位名称中牟县第
11、四初级中学单位地址文明路3号邮 编单位性质全民事业联系电话法人代表主管部门县教体局学校及校园周边环境存在哪些隐患 学校门前路路道较窄，车辆较多，交通拥挤，再加上路况较差，有安全隐患。隐患可能引发的后果容易造成交通事故。采取的防范、整改措施和建议（建议中要提出哪些隐患需要哪些部门协调处理）1.对学生加强交通安全教育。2.与学生家长签订安全责任状。3.建议有关部门尽快改进路况。备 注学校及校园周边环境安全隐患情况调查表（季度用表） 2011年11月 29日单位名称中牟县第四初级中学单位地址邮 编单位性质联系电话法人代表主管部门学校及校园周边环境存在哪些隐患 学校门前路路道较窄，车辆较多，交通拥挤，
12、再加上路况较差，有安全隐患。隐患可能引发的后果容易造成交通事故。采取的防范、整改措施和建议（建议中要提出哪些隐患需要哪些部门协调处理）1.对学生加强交通安全教育。2.与学生家长签订安全责任状。3.建议有关部门尽快改进路况。备 注学校及校园周边环境安全隐患情况调查表（季度用表） 2012年 2-3 月 26日单位名称中牟县第四初级中学单位地址文明路3号邮 编单位性质全民事业联系电话法人代表主管部门县教体局学校及校园周边环境存在哪些隐患学校门前路无交通指示标志，有安全隐患。隐患可能引发的后果容易造成交通事故。采取的防范、整改措施和建议（建议中要提出哪些隐患需要哪些部门协调处理）1.对学生加强交通安全教育。2.建议有关部门（交管部门）尽快设置交通标志。备 注学校及校园周边环境安全隐患情况调查表（季度用表） 2012年6月 21日单位名称中牟县第四初级中学单位地址文明路3号邮 编单位性质全民事业联系电话法人代表主管部门县教体局学校及校园周边环境存在哪些隐患 学校门前路存在无证商贩占道非法经营隐患可能引发的后果容易造成交通事故和学生造成食品安全事故。采取的防范、整改措施和建议（建议中要提出哪些隐患需要哪些部门协调处理）1.对学生加强交通安全教育及食品安全教育。2.建议县综合执法局加大执法力度，尽快治理。备 注