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1、尿液分析仪幻灯第1 页，本讲稿共39 页尿液干化学分析的发展 1956 年尔弗来德 弗瑞（Alfred free）发明了cilinitix 尿液分析仪 到了80 年代中期，由于计算机技术的迅速发展和广泛使用，尿液分析仪的自动化才得到迅猛发展，由半自动发展到全自动，测试项目由3 项发展到11 项。第2 页，本讲稿共39 页尿液干化学分析仪的分类 按测试项目可分为：8 项尿液分析仪MA4210 9 项尿液分析仪德国RL-9 型 10项尿液分析仪Miditron 型，美国的Cilinitex 型 11 液分析仪韩国Vrisca n300 型 第3 页，本讲稿共39 页按自动化程度可分为 半自动尿液分
2、析仪，这是近年来临床实验室普遍使用的尿液分析仪，代表仪器有德国的S urtrom、日本或国产的MA-4290、国产的FA-100 等。第4 页，本讲稿共39 页全自动尿液分析仪 代表仪器有德国的S urtrom 型、日本的-AX-4290 型、美国的Cilinitex ATLAS，检测项目包括尿10 项、尿11 项或尿012 项，部分还增加了可靠的浊度测定功能，对尿比重采用光析射率计算。全自动尿液分析仪由于从加样到最后的结果输出全部由仪器自动完成，并且实现了校对的标准化，实时质量控制以及随时插放急诊样品等功能，真正实现了尿液的自动化分析。第5 页，本讲稿共39 页尿液干化学分析的标准化与质量控
3、制 尿液化学分析一定要用质控晶做质量控制，质控要有记录，单项可暂以上下相差一挡作为在控，相差一挡以上为失控。第6 页，本讲稿共39 页尿液分析仪的测试原理 将试剂带浸没在尿液中。浸了尿液的试剂带，由于化学反应而发生颜色变化。试剂块的颜色深浅对光的吸收和反射程度不同，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小；反之，反射率越大。也就是说：颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中的各种成分的 浓度也成比例关系。所以只要测得光的反射率，即可以求得尿液中各种成分的浓度。第7 页，本讲稿共39 页尿液分析仪的测试原理 将试剂带浸没在尿液中。浸了尿液的试剂
4、带，由于化学反应而发生颜色变化。试剂块的颜色深浅对光的吸收和反射程度不同，颜色越深，相应某种成分浓度越高，吸收光量值越大，反射光量值越小，反射率也越小；反之，反射率越大。也就是说：颜色的深浅与光的反射率成比例关系，而颜色的深浅又与尿液中的各种成分的 浓度也成比例关系。所以只要测得光的反射率，即可以求得尿液中各种成分的浓度。第8 页，本讲稿共39 页 试纸块的反射率：R 试纸：R 试纸=Tm 试纸块对测量波长的反射强度）/Ts（试纸块对参考波长的反射强度）空白块的反射率:R 空白=Cm（试纸块对测量波长的反射强度）/Cs（试纸块对参考波长的反射强度）最后得到的反射率R 试纸块的反射率与空白块的反
5、射率之比 R=R 试纸/R 空白=Tm Cs/Ts Cm100%波长测定法，可以抵消尿液本身颜色引起的误差，从而提高了测量的精度。第9 页，本讲稿共39 页尿液分析仪的结构 尿液分析仪由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成 第10 页，本讲稿共39 页 分析仪的结构原理图 第11 页，本讲稿共39 页光学系统 包括光源、单色处理、光电转换三部分。不同厂家其尿液分析仪的光学系统不尽相同。如德国宝灵曼公司的Miitron 采用了可发射特定 波长的发光二极管（LED）作为光源，两个检测头上都有不同波长的LED，对应于试纸条上特定的检测项目分别为红、橙、绿（660nm，62nm,555nm），它们相
6、对于检测面成60 射 在反应区上。拜耳公司的Cilinitex 以高亮度的卤钨灯为光源，经光导纤维传导到两个检测头，每个检测头有11 测位置（包括一个空白补偿位置），入射光45 照射在反应区上，在反应区的正上方也固定有一组光纤，反射光被传导至滤光片轮分光（从510nmn 至690nm 为10 个波长）。日本产的MA-4210 尿液分析仪使光源灯发出的白光通过球面积分仪的通光筒，照射到试剂块上，试剂块把光反射到球面积分仪中，透过滤色片，得到特定波长的单色光，照射到光电二极管上，实现光电转换。第12 页，本讲稿共39 页电路系统 作用是，将转换后的电信号放大，经模/数转换后送CPU 处理计算出最终
7、检测结果，然后将结果输出到屏幕显示并送打印机打印。CPU 不但负责检测数据的处理，而且控制了整个机械、光学系统的运作，并通过软件实现了多种功能。第13 页，本讲稿共39 页MA-4210 型尿液分析仪 MA-4210 型尿液分析仪是日本一家公司生产的产品，它是根据双波长光反射原理制成的，是集电子、光学、机械等新技术于一体的半自动分析仪。目前，这一机型在我国各级医院得到广泛使用。第14 页，本讲稿共39 页一、技术参数（1）测试项目：葡萄糖（GLU）、蛋白质（PRO）、胆红素（BIL）、尿胆素原（URO）、酮体（KET）、亚硝酸盐（NIT）、PH 值（PH）、潜血（BLD）（2）测定波长：550
8、nm、620nm、720nm（3）测定速度：120/h（4）功耗：约45W第15 页，本讲稿共39 页仪器面板结构和使用方法 面板结构第16 页，本讲稿共39 页使用方法 1）连接好吸液泵的电源线和管路，并确认打印机上安装有打印纸。（2）开启电源，光源灯亮，显示器显示“88”，扫描机构作一次扫描后，停在初始位置（最后端），预热5 分钟。（3）在测量之前，先用标准试纸对仪器进行校正。校正方法是：取出仪器试纸筒内的两条标准试纸条之一，按下Start 键，待机器倒计时到28 20 之间时，将标准试纸条放入试纸架，仪器自动进行扫描，并将最后的标准值打印出来。将打印的结果与试纸条盒上的标准值相比较，如果
9、相符合，可进行正常检测，若不符，应找出原因后再进行测量。（4）校正以后，一般情况下，每次开机时，序号都是从“00”开始，不用输入标本号。只是在特殊需要时，才输入标本号。按UP 和DOWN 键，将其调整到所需要的序号即可，序号通过面板上的显示器显示的。（5）接下来进行测试。按下Start 键，机内发出一声蜂鸣，显示器由00 变成5，并递减计数。在计数到0 时，发出二声蜂鸣，然后从29 开始倒计时。注意，在仪器发出二声蜂鸣的时候，应立即将试纸条浸入待测尿液，等显示器显示28 时，取出试纸条，在显示器计数到20 之前，将试纸条放置在试纸架的凹槽里。（6）以后，扫描机构开始自动进行扫描测量，并自动将测
10、量结果打印出来。如果需要再次测量，重复以上过程即可。（7）本仪器还有连续测量功能。其测定过程与上面叙述的步骤大体相同。只是在完成上次测量后，仪器显示器显示0，并发出一声蜂鸣时，立即取下测试过的试纸条，将新的试纸条浸入下一份尿液中，在计数到28 时取出，并在计数到20 之前放在试纸架上，仪器便会自动进行连续测试。第17 页，本讲稿共39 页仪器内部结构第18 页，本讲稿共39 页光电系统 第19 页，本讲稿共39 页电路系统 第20 页，本讲稿共39 页扫描机构 光电检测装置的扫描机构主要由两部分组成：扫描机构的换向电路连续工作检测电路。扫描机构是步进电机驱动装置，它在控制机构控制下，带动光电系
11、统对试剂带进行扫描。第21 页，本讲稿共39 页尿液分析仪的维护和保养 使用仪器的注意事项 整机的清洁是维持良好运行的保证。保证使用干净的取样杯，使用新鲜的混合尿样，必须使用与机器相配套的试剂带，试剂带浸入尿样的时间为2 秒，所有试剂块包括参考块在内全部浸入尿样中，使用浓缩的新鲜尿液，须稀释。仪器使用的最佳温度 为20 25，室温和尿样最好维持在这一温度范围内。第22 页，本讲稿共39 页尿液分析仪的各部件的保养 试剂带架。每天清洗试剂带架。从仪器内抽出试剂带架，使用无腐蚀的洗涤剂清洗，用清理工具从槽沟中清除积累的杂物，清洗完安装前要充分干燥。尿液排泄孔。过量尿液从试剂带架下的排泄孔吸出，当孔
12、被塞住或有渗漏时，就不能排出，应定期检查此孔，及时疏通。要注意，装入支架前，应检验排泄孔上的“O”形环是否变形。第23 页，本讲稿共39 页 如果光源异常，依靠仪器自动检查功能，指示故障原因。更换灯时，打开电源，按“Start”键，待光学部分移出后，关闭电源，拔掉电源插头，打开光学部分正面的盖子。安装灯时，应注意不要用手碰灯的玻璃，灯有白点的面向上。光学部分。由于光学部分在试剂带上面扫描，容易被逐渐弄脏，应定期清理。先将光学部分移出（方法同前），然后用柔软的湿纱布擦拭光学部分。应注意不要使劲的开启光学部分盖子，对光学部分不要施加外力（运动部分）。第24 页，本讲稿共39 页尿液分析仪常见故障与
13、维修 MA-4210 型尿液分析仪故障代码的意义及故障的处理方法 该机有简单的自我诊断系统，以故障代码形式打印出来.第25 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE1 故障 光源灯泡安装不当，灯泡不合格，整机供电异常等。处理方法：更换灯泡；检查供电电路等。第26 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE2 故障 驱动头运动受阻，驱动电机损坏或供电电路异常。处理方法：检修各运动部件；润滑各部件；检查电机及其供电电路等。第27 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE3 故障 仪器不进行测试，驱动部分异常，试剂带放置错误。处理方法：检修驱动部件；重新放好试剂带。第28
14、 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE3 故障 仪器不进行测试，驱动部分异常，试剂带放置错误。处理方法：检修驱动部件；重新放好试剂带。第29 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE4 故障 光源强度不足，灯泡老化，光敏测试孔太脏，光路受阻，反光片太脏，光源灯泡供电异常；球面积分仪故障。处理方法：更换灯炮，清洁光路，检查灯泡供电电压，检修或更换球面积分仪。第30 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE5 故障 暂停状态，不能连续测试，试剂带架及带架下透光孔太脏，光敏检测系统故障，开机自检时放入测试带或试剂带架位置错。处理方法：清洁带架及光敏检测孔。取出试剂带
15、后再开机，检修光敏检测电路。第31 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE6 故障 ROM&RAM 工作异常。处理方法：检修其外围电路；更ROM&RAM。第32 页，本讲稿共39 页故障代码的意义 TROUBLE7 故障 使用该尿分仪不认可的试剂带或试剂带变性变质；尿液标本异常。处理方法：使用合格的试剂带，重新取标本。第33 页，本讲稿共39 页实例1 干试纸能打印出结果，而湿试纸打印不出结果 机器经长时间使用后，积分球逐渐老化，其检出电流信号越来越弱，这时机器会出现干试纸能打印结果而湿试纸不行的情况。检测方法：同时按住UP、DOWN 两个键，再打开电源，机器运行后，正常操作。这时
16、机器会打印出吸光度数值。正常时，三路信号数值均应在10004000 之间，一般湿试纸在1500 2000 之间比较合适。如果信号数值低于900，机器将打印出“TROUBLE4”的错误信息。这时可以通过增加光源灯亮度（换新灯或适当调高灯电压，但一般应小于12.5V）或调整放大板电位器，使三路信号都在正常范围之内，这样还可以维持使用一段时间，彻底的解决方法是更换新的积分球。第34 页，本讲稿共39 页实例2 光源灯坏或光路污染 光源灯坏比较明显，换灯即可。光路污染主要是由于机器长期使用，有碎试纸或其他污物粘在积分球上，这时应小心地擦洗积分球上、下两个窗口，但擦洗时应注意不要将上下部窗口的玻璃碰掉，
17、这样会加速积分球老化。第35 页，本讲稿共39 页实例3 测定部位在规定时间里检测不到相应试剂带的信号 设备经长期使用，如不注意维护，试剂带架安装台下部铁板锈蚀，使其变形上翘，测定部分运动受阻，使测定部位在规定的时间里检测不到相应试剂带的信号，或者由于测定部位与试剂带架靠的太近，在运行时易将试剂带推出。这两种情况都可能导致“TROUBLE4”（也可能是TROUBLE3 或5）故障。这时只要将安装台拆下，将铁板除锈、扶平即可。第36 页，本讲稿共39 页其他故障 1 光学系统运动不到位或不运动 2 负压泵堵塞 3 负压泵不能产生负压 4 打印出的字符不清楚，或有些字符未打印出来 4 打印机不走纸 第37 页，本讲稿共39 页第38 页，本讲稿共39 页第39 页，本讲稿共39 页