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1、外地建筑业企业申请进韶 备案申请表 韶建管字第 号申请单位：(盖章)_填报日期：_韶关市住房和城乡建设局制 （2010）说 明一、 本表用于外地施工企业申请进韶登记备案，一式三份，用计算机打印。随备案表附送下列资料一套，要求：附件资料使用A4纸规格装订成册，且应有封面、目录和页码。所有相关资料的复印件都须加盖公章，携带原件核对。企业和个人的相关资料提交清晰扫描件（资质证书、安全生产许可证、资格证书、注册执业证书、注册章、职称证书、身份证等）且登陆网址：二、 资料装订顺序：1、法人证明书和法人委托书。2、由法人签署、单位盖章的驻韶负责人（须有A类安全生产考核合格证）、技术负责人（应为高级职称和A
2、类安全生产考核合格证）任命书。3、企业法人营业执照（副本）、驻韶营业执照（副本）、税务登记、组织机构代码证、韶关本地银行开户的证明复印件。4、安全生产许可证及复印件（须复印延期页）。5、建筑企业资质证书副本及复印件。6、完成业绩证明材料（税金发票必须是韶关市税务部门的正规发票）：一级及以上施工企业近三年累计在韶缴纳税金150万元以上或单年度缴纳税金60万元以上；二级施工企业近三年累计在韶缴纳税金100万元以上或单年度缴纳税金40万元以上； 三级施工企业近三年累计在韶缴纳税金50万元以上或单年度缴纳税金20万元以上。（原件核对）。7、近三年内未发生违法违规行为、无拖欠民工工资，诚信记录良好的证明
3、（由企业当地建设主管部门（省部属的由本企业）开具证明；外省企业由省级建设行政主管部门开具证明）。8、提供本企业具有技能职业资格上岗人员的名册、驻韶负责人、技术负责人、项目经理（建造师）、安全员（须复印延期页）、岗位人员及主要工程技术人员的职称证书、注册证、执业证、执业印章、岗位证、安全生产考核合格证、身份证及复印件。9、施工企业配备与主项资质和相关增项资质等级相同的建造师，持有安全生产考核合格证；配备3名以上专职安全员；10、备案人员的劳动合同、购买的社会保险证明及复印件（申报月份前6个月，加盖社保局公章）。11、在韶关市备案的劳务分包企业签订的劳务分包协议或意向书。12、驻韶企业在本市办公场
4、所的产权证或租赁合同（房屋租赁备案文件）及复印件（施工总承包企业分支机构在韶关办公场所面积不小于100平方米，专业承包企业、劳务企业办公场所面积不小于50平方米）。13、单项备案的需提交以上第1、2、3、4、5、7、8、9、10、11、12项及工程中标书、施工合同、建设项目立项（核准）文件及复印件三、 人员发生变更时，必须持本表及相关资料到备案登记部门办理变更手续。受理地址：韶关市复兴路4号市行政服务中心建设局窗口咨询电话：8877813关于自觉遵守与维护韶关市建筑市场秩序的承诺为了维护韶关市建筑市场秩序,规范施工企业的市场行为,本企业自觉遵守国家、广东省、韶关市的有关法律法规和行业规范规定，
5、并郑重承诺:如果在交易、施工、质量、安全文明施工等方面发生下列行为并造成社会不良影响的，自愿放弃在韶关市登记备案资格,退出韶关市建筑市场;1、 拒绝接受各级建设行政主管部门及其它相关部门的正常管理;2、 发生重大质量安全生产及文明施工责任事故;3、 投标过程中弄虚作假、串标、围标,扰乱有形建筑市场正常秩序.4、 因欠薪而引发工人聚众上访事件或闹事;5、 不按时参加建设行政主管部门要求参加的会议,不按时报送建设行政主管部门要求报送的报表;6、 违反本市有关计划生育政策;7、 其它违反法律,法规的行为; 企业法人签字： (企业公章) 年 月 日 企 业 法 人 声 明本人 （企业法人） （身份证号
6、码）郑重声明，本企业此次向韶关市建设局提交的备案资料及其载明的数据和内容，是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道，虚假的声明与资料是严重的违法行为。本声明如有虚假，本企业愿意接受韶关市建设行政主管部门依照有关法律、法规和规章给予的处罚。本声明人同时郑重声明，本公司在过去三年中，未发生以下行为：1. 与建设单位或者其他企业之间相互串通投标，或者以行贿等不正当手段谋取中标的；2. 未取得施工许可证擅自施工的；3. 将承包的工程转包或者违法分包的；4. 严重违反国家工程建设强制性标准的；5. 未发生过三级以上工程建设重大质量安全事故或者发生过两起以上四级工程建设质量安全事故的；6. 隐
7、瞒或者谎报、拖延报告工程质量安全事故或者破坏事故现场、阻碍对事故调查的；7. 按照国家规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未经培训、考核，未取得证书上岗，情节严重的；8. 未履行保修义务，造成严重后果的；9. 违反国家有关安全生产规定和安全生产技术规程，情节严重的；10. 其他违反国家和地方有关法律、法规、规章和规范性文件规定的义务，情节严重的；11. 其他因本公司责任违反合同约定，情节严重的行为。特此声明声明人签字：（企业公章） 年 月 日建筑业企业基本情况企业名称成立时间企业地址企业类型联系电话传 真开户银行帐 号资质等级主项级增项（4）级增项（1）增项（5）增项（2）增项（6）增项（3）
8、增项（7）营业执照注册号资质证书号安全生产许可证编号法 人职务职称企业负责人职务职称企业技术负责人职务职称企业资质概况（1） 企业注册资本金 万元；（2） 有职称工程技术人员 人，其中：高级工程师 人，中级工程师 人。（3） 项目经理 人，其中：一级： 人； 二级： 人；三级： 人。拟驻韶机构情况企业驻韶机构 名 称备案登记区域 经营范围驻韶办公地 址联系电话电子邮箱驻韶营业执 照 号开户银行及帐号驻韶负责人像 片驻韶技术负责人像 片姓名姓名职称职称安全生产考核A证号安全生产考核A证号身份证号码身份证号码联系电话联系电话进 驻 人 员 情 况进驻总人 数其 中项目经理（建造师）专 职安全员施工
9、员质量员其它人员 人 人 人 人 人 人企业（施工）拟在韶备案人员明细表序号姓 名职称专业职称证书 号 项目经理（建造师）岗 位 人 员身份证号码级别证 号（盖注册印章）安全证号（B）安全员证号（C）施工员证 号质量员证 号其它岗位证 号（注明岗位）企业（施工）拟在韶备案人员明细表序号姓 名职称专业职称证书 号 项目经理（建造师）岗 位 人 员身份证号码级别证 号（盖注册印章）安全证号（B）安全员证号（C）施工员证 号质量员证 号其它岗位证 号（注明岗位）企业近三年在韶关市完成的业绩情况拟承接的工程概况工程名称建设地点建设单位工程完成时 间项目经理 （建造师）（盖注册印章）级 别电话B证号专职安全员C证号工程造价（元）建设规模（建筑面积）层数建设单位意见（盖 章）结构注:此表单项备案填写。企业驻韶机构主要机构设备配置情况序号机械设备名称型 号规格数量功率(千瓦)备注123456789101112131415161718申请企业意 见年 月 日企业所在地、地市级建设行政主管部门意 见年 月 日省级建设行政主管部门意见(省外填) 年 月 日工程所在县(市)建设行政主管部门意见年 月 日韶关市建设行政主管 部 门意 见 年 月 日