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1、 肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总肾内科出科小结与体会(九篇)有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总一 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩
2、小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在内科这两个多月中，在带教教师的悉心与急躁带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作教师的指导，了解抗生素对各种消化系
3、统的根本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在教师的带教下，我根本把握了一些常见病的护理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患者病情，从而准时地把
4、握病情变化，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记教师的教导，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是教师。盼望下一站，一切顺当。 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇
5、总二 20xx年x月至20xx年x月，在院、科室领导的支持下，有幸赴北京大学第一医院肾内科进修学习1年，这是一段充实又难忘的时间，在学问的摄取中磨炼，在不断的学习中提高，在此期间，收获颇多，现将进修体会总结如下。 北京大学第一医院肾脏内科是由我国肾脏病事业的奠基人-王叔咸教授在xx年月建立的全国第一个肾脏病专业和博士点。19xx年成立北京大学肾脏病讨论所和卫生部肾脏疾病重点试验室。20xx年入选教育部创新团队规划，在国内外享有较高声誉。 在医疗方面，共有肾1、肾2两个病房，血透中心、腹透中心、危重肾脏病监护室(kcu)、门诊、肾脏病理、肾脏病特色临床检验、肾脏b超等共9个部门。建立了包括一般c
6、kd、iga肾病、自身免疫性肾损害、药物性肾损害、肾血管性疾病和其他肾小球疾病及遗传性肾脏疾病等长期随访门诊。 在肾内科病房学习的过程中，深刻感受到科室中浓郁而略带紧急的学习气氛，每位医生都在利用业余时间不断学习本专业的最新技术和理论，日常工作中 ，实行主治医师负责制及三级医师查房制度，每病区两位主治医师，各负责指导3-4位轮转住院医生的临床诊治工作，除每周各1次的主任查房和主治查房外，每周三上午固定为主任查房时间，相当于我院的疑难病例争论，首先由住院医师幻灯总结汇报病史，然后由主治医师幻灯分析病史特点及诊治思路，其中必需查阅文献，有表达查新，提出提请主任查房目的，最终由负责查房的两位主任先后
7、发言，提出诊治建议。每周四下午固定为临床病理争论时间，由肾脏病理、临床医师参与，先由主治医师汇报病史特点，依据临床推想可能是某种病理类型，之后由病理医师阅片及发表诊断意见，验证临床推想是否正确，最终为各位专家争论，临床病理是否全都及打算患者下一步治疗方案。通过每周固定时间的疑难病例争论及临床病理争论，大大提高了临床诊治水平，每次参与这些争论，总有耳目一新的感觉，听着年轻而自信的主治医师缜密的临床思维，看着一位位肾内科资深的专家为给患者更好的诊治而热闹争论，才真正体会到学无止境的含义，北大医院肾内科深厚的学习气氛，不断进取、积极探究的精神会鼓励我在今后的工作历程中努力提高专业技术水平，更好为患者
8、解除病痛。 另外北大医院大内科实行科巡诊制度，即多学科联合病例争论，每月1次，由三级学科提出疑难简单或有阅历教训或新技术新疗法的临床应用等病历，由主治医生分析该病例诊疗思路，相关学科专家，也包括病理科、医学影像科、皮科、妇产科、外科等专家共同参加争论，为全部年资的内科医生供应了良好的沟通和了解相关学科进展的平台，有助于拓宽诊断和治疗的思路，获的相关学科和穿插领域中的学问和进展，避开了由于分科过细、专业学问面过窄所造成的对疑难简单病例的诊疗困难。 在教学方面，住院医师均为参与住院医师标准化培训的轮转医师或临床型硕、博及8年制学生，每科室轮转2个月，每批入科学生均需参与入科培训小讲座熟识本科室常规
9、用药及诊疗常规，每至出科时间全部内科系统轮转医师集中参与出科考试，考试内容为各轮转科室专业学问。同时开展团队式教学，由实习医师或住院医师汇报病例，总结归纳病例特点，提出问题，主治医师讲解分析，教学主任补充相关学问点及点评，教学过程中，要求学生至少查阅相关学问文献1-2篇，表达出自我分析问题力量。另外科室每年举办肾脏病骨干研修班，高级肾脏病理学习班等国际研讨会，加强对本科室各级医师及国内肾脏病专业医师的培训。同时注意加强国际沟通。 在科研方面，学科带头人精确把握国际肾脏病进展方向，在流行病学，分子遗传学，自身免疫性疾病肾损害，肾脏疾病慢性进展的临床防治及机理，肾脏病理学以及肾脏病替代治疗等讨论方
10、向已渐渐与国际先进接轨，成为全面进展的国内肾脏病领域主要领军单位之一。 其肾脏病理室每年承受肾穿刺病理标本20xx余例，常常遇到来自全国各地的简单、疑 难病例，标本量大且病种丰富，在肾脏病理学习的2个多月时间中，对肾脏病理有了更深入的熟悉，肾脏病理不同于大病理，除光学显微镜诊断外，还需免疫荧光和电镜观看，三者相辅相成，并且要结合各种临床表现，综合分析后得出诊断，进修学习期间，从肾小球、肾小管间质根本病变到详细的肾脏疾病病理诊断，从各种常见原发、继发肾脏疾病到淀粉样变、脂蛋白肾病、纤维样肾小球病、巨蛋白血症肾损害等少见肾脏病均有了肯定了解及把握，对提高临床诊治水平均有很大帮忙，在今后的工作中，会
11、连续加强肾脏病理学习及提高病理与临床结合的力量。 于北大医院的这一段的学习经受使我终生难忘，我也会牢记北大医院的医德求厚、医术重道的“厚德尚道”院训，在医学的顶峰上不断攀登，努力把握更多更新的专业技术和专业学问。 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总三 在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴教师观看病人病情。 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10_5_4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，
12、指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在
13、内科这两个多月中，在带教教师的悉心与急躁带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作教师的指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在教师的带教下，我根
14、本把握了一些常见病的护理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患者病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一
15、个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记教师的教导，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是教师。 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总四 今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开头了我为期2周的护理实习生涯! 当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特殊感动，由于从今日开头，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明白状况后，陈护士长欣然的承受了我的恳求，同意我在医院里实习2个星期，并把我安排到肾内科! 实习的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交还
16、没开头，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交，值夜的医生和护士将昨夜病人的状况进展报告，然后各个管床医生分别开头查房，我也跟着他们，仔细的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁布满着崇敬之情。首先，医生们对病人进展询问，问他们的病症，比方：有无发热，有无痛苦，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生认真观看病人的体征，有时还做下叩诊，最终开出医嘱。这时，护士们开头了紧急的比对医嘱，并且根据医嘱进展取药和进展治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进展一次巡房，检查是否有特
17、别状况消失。 下午，医生们为14床的病人开了一个争论会，我也悄悄的来到那里，仔细的听他们的争论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今日的收获和疑问，觉得今日真是过到好充实啊! 接下来的1天，是科教科教师根据我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。 三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理学问的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关学问。其间科教科的教师 还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工
18、作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基矗 所系，性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的根底! 总之，我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不行少的，由于它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际力量，为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和敬重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神! 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实
19、习小结范文汇总五 今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开头了我为期2周的护理实习生涯! 当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特殊感动，由于从今日开头，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明白状况后，陈护士长欣然的承受了我的恳求，同意我在医院里实习2个星期，并把我安排到肾内科! 实习的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交_还没开头，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交_，值夜的医生和护士将昨夜病人的状况进展报告，然后各个管床医生分别开头查房，我也跟着他们，仔细的听他们如何检查病人和如何询问他们
20、。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁布满着崇敬之情。首先，医生们对病人进展询问，问他们的病症，比方：有无发热，有无痛苦，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生认真观看病人的体征，有时还做下叩诊，最终开出医嘱。这时，护士们开头了紧急的比对医嘱，并且根据医嘱进展取药和进展治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进展一次巡房，检查是否有特别状况消失。 下午，医生们为14床的病人开了一个争论会，我也悄悄的来到那里，仔细的听他们的争论，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今日的收获和疑问，觉得今日真是过到好充实
21、啊! 接下来的1天，是科教科教师根据我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生治理的有关规定。 三、治安治理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理学问的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关学问。其间科教科的教师 还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基矗 所系，性命相托!这是我们医学生的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医学生的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次
22、实习是我们作为医学生的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的根底! 总之，我觉得这次的暑期实习对我们在校的医学生来说是必不行少的，由于它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的社会交际力量，为我们以后能更好的适应社会打下基矗这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和敬重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神! 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总六 当我进这个科室的第一天起，我就打算要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的病人要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭病人多见，需要透析来维持生命。 在肾内科，每日任务：查房
23、-抄医嘱-写病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴教师观看病人病情。 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成（加用血栓通）肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非
24、透析为口服（右旋糖酐铁片叶酸片）重组人促红素注射液） 男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在内科这两个多月中，在带教教师的悉心与急躁带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作教师的指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科
25、室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在教师的带教下，我根本把握了一些常见病的护理及根本操；微笑迎接新病人并做好 入院评估；严密监测生命体征并标准记录；正确采集血、尿标本；积极协作医生治疗；严格执行三查七对；仔细执行静脉输液?在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患者病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长
26、，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记教师的教导，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是教师。盼望下一站，一切顺当。 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总七 在肾内科，每日任务：查房-抄医嘱-写病程-
27、收新病人时写大病历-造瘘术助手-值夜班时帮代缴教师观看病人病情。 感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖
28、酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。 在内科这两个多月中，在带教教师的悉心与急躁带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时观看病人的病容，协作教师的指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔
29、细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在教师的带教下，我根本把握了一些常见病的护理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并标准记录;正确采集血、尿标本;积极协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患者病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多
30、以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。 总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了许多，虽然我还只是学生，或许我的力量有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，盼望能用我的微笑送走病人安康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我肯定要把学到的学问应用到下一实习科室，并牢记教师的教导，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很协作的让我做治疗，俗话说，病人就是教师。盼望下一站，一切顺当。 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总八 在骂声中成长转瞬在肾内科实习已经满三周了，自己好像也在渐渐成长
31、，虽然常常挨骂，但是也在骂声中习惯反思，习惯什么事情都去追求完善。 实习的第一个科室，有了许多的第一次： 第一次写首程，第一次写病程，第一次写医嘱，第一次开西医的处方，第一次值夜班，第一次交班，第一次测了那么多人的血压，固然还有第一次被教师骂得那么惨，第一次觉得自己原来学到的东西真的很少很少，大学的第一次会有很想哭的感觉，自尊心，自信念严峻受创的经受。 在肾内科，三周了虽然还是有挨骂的时候，也在渐渐的成长一些，学到的东西也在一点点的积存，下班后即使已经很累很晚，但是还是会坚持看书。 只是会在某天晚上已近十二点爬上床的时候，会有一种错觉-这种日子什么时候才会到终点，o(cap;_cap;)o。
32、直到现在不去医院就觉得自己似乎什么事情都没有做.真的是渐渐习惯就好了，渐渐习惯身与心的同时疲累，渐渐习惯高效率的做事情，然后不停的在17个小时不睡觉的时间里挤出学习的时间;渐渐习惯每天早上不到七点就会自然醒来，然后闭着眼睛去洗漱，在冷水的激灵下吓跑一大半的瞌睡虫;渐渐习惯，有的疾病，作为医生的你也是无能为力的;渐渐习惯病人的求生欲望，在现实面前，是显得那么的苍白无力;渐渐习惯，某一天由于某些病人而郁闷而无奈，而哀痛，而感动.渐渐学会坦然的面对生离死别，渐渐学会在医院里管好自己的嘴，少说话多做事;渐渐习惯带教教师的骂声，护士教师的叫吼声;渐渐学会要有技巧的跟病人沟通，所谓的医患关系，我还只是见到
33、了一小点;渐渐学会知道有的东西是比拟黑暗的，渐渐学会要想不断的提高就得不停的看书，就得有打破沙锅问究竟的精神。 渐渐学会厚脸皮，渐渐学会间或偷下懒;渐渐学会随时带着笔跟本子，记录下全部教师讲过的每句你现在认为是废话的话。 本人的废话还是有点多的，下面就简洁的说下这三周自己在肾内科待的一些详细的当心得与体会。 只是盼望在实习期满后，再回首，自己的脑地啊可以显得不那么空白，o(cap;_cap;)o首先是病程的书写，一是语言要精简;二，写的东西要有依据;三教师处理过的病人，或者是有取消什么医嘱，又有哪些新医嘱，病程里必需要记录;三，在肾内科，根本上每个教师都会有透析的病人，一般是三天一次，所以你必
34、需记录;四，病程里不要有肯定的字眼，这是爱护自己的一种技巧;五，用词用字必需是医学术语，不要想固然的写;六，不能有涂改，不能有错别字;最终一点是，手术记录(在肾内主要是桡动脉和头静脉的内瘘成形术和颈静脉插管术，根本上后者都是教师记录。 固然上面所说的一些应当是适用于全部病程的抒写。 其次是新入院病人的处理，包括询问病史，查体，写首程，入院记录等等。 首先是问病史，一搬病人都是从门诊收入，所以说门诊那边已经有了初步诊断，那么你问病史的时候就要尽量收集支持诊断的证据，现在的主要病症，然后是既往史，曾经都做过哪些治疗，吃过那些药，现在还有没有在吃?做过哪些检查。 一般肾病科的病人重点还要询问血压，小
35、便的状况，有无糖尿病史.，然后是个人史，家族史，过敏史，婚育史，女性病人还要问月经史，病人的根本状况。然后是查体，心脏的叩诊听诊，肺部的听诊，重点观看病人是否有水肿，水肿的位置，腹部的触诊，肝脏的触诊，全身淋巴结的状况.下面说下我们肾病内科的常见疾病，一是，慢性肾功能衰竭，多是失代偿其，尿毒症期，固然最好把四个分期的把握了，随之而来的伴随病症，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨病;二是，糖尿病肾病;三是，肾病综合征;四是，急性肾小球肾炎。 病人年龄多为青中年，老年病人。 固然其它肾病方面的疾病也有，只是不多见，但是在入科之前最好把西医内科书(七版)，关于肾脏疾病的相关章节好好看看，还有就是高血压，糖
36、尿病，心脏疾病的相关章节好好看看，由于有的慢性肾衰病人进展到后期会伴有心衰。 还有就是自己去把握血液透析和腹部透析。 在用药方面，由于许多肾脏是人体的排泄器官，所以说在用药上肯定要当心，由于许多药都会经过肝脏或者肾脏排泄。 常用药主要有降压药(多为利尿剂，如吲哒帕安，呋塞米，螺内酯(安体舒通)，氢氯噻嗪，布美他尼;at1类，氯沙坦(科素亚)，厄贝沙坦(安博维)，结沙坦(代文)，厄贝沙坦氢氯噻嗪;阿尔法受体阻滞剂，盐酸哌唑嗪;贝塔受体阻滞剂，主要是美托洛尔;钙通道阻滞剂，苯磺酸氨氯地平，硝苯地平缓释片或者控释片，非洛地平(波依定)，左旋苯磺酸氨氯地平(施慧达)，尼群地平，尼莫地平;acei类，如
37、马来酸依那普利(依苏)，培垛普利(雅施达)，卡托普利(开博通)，赖渃普利，贝纳普利(洛丁新)，福辛普利(蒙诺)。 肾性贫血常用药，多糖铁复合物(力蜚能)，重组人工促红素注射液(依倍，益比奥)。 肾性骨病，骨化万醇胶丸(盖三醇)，维生素d碳酸钙片(钙尔奇)。 高脂血症，非诺贝特胶囊，辛他伐汀片，瑞舒伐他汀片。 抗生素类，阿莫西林，苯磺酸安舒沙星片，万克(盐酸左氧氟沙星)，罗红霉素，阿奇霉素，头孢克洛，萘夫西林，凯斯达。 降糖药，阿卡波糖(拜糖平)，格列喹酮片(糖适平)，马来酸罗格列酮(伐迪雅)，二甲双胍缓释片(格华止);胰岛素类，新和锐芯，甘舒霖30r。 还有就是一些保肾药，阿魏酸哌唑嗪(宝肾康
38、)另外就是些中成药，复方肾炎片，金水宝。 还有就是地榆升柏片。 其它的一些安眠药，艾司唑仑(舒乐安定)，氯硝西泮(氯硝安定)。 盐酸曲马多，止痛。 以上就是肾病内科的常用药，其它的还在学习中o(cap;_cap;)o在肾病内科一般是，早上比拟忙，下午根本就是补病程之类的，还有就是一些特别处理，我们每天根本上是7： 45到科室，然后给病人测血压，八点交班，交完班后教师会查房。 其它也就没啥事，间或要换换药，有桡动脉，头静脉造瘘手术的病人，假如没有渗血的状况一般是透析时才换药，也就是三天左右换一次，其它也就没什么特别事情要做了。 对了周一和周四一般都要开大处方的，可以在前一天的晚上开好，这样其次天
39、就不会太忙了。 嘿嘿忙劳碌碌过了三周，虽说学到的东西不多，但是还是有一点点成长，会连续努力下去的，加油啊，我们大家都要，fighting! 有关肾内科出科实习心得体会肾内科出科实习小结范文汇总九 我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，由于血压比拟高所以硝普钠是他输液的不行缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的
40、作用及其量相宜的重要性，输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开头，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保存七秒钟。 着里我遇到的教师特别好，真正的做到了放手不放眼的境地。现在对自己静脉输液的技术也自信了许多。并且每个步骤都连接的很好。在下个科室我盼望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人常常要推注利尿药，不是由于病
41、人没有尿液的排出，只是由于肾脏的功能消失了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。 另外，在肾内科工作中，我也学到了许多在大学里没学到的学问，比方： 急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10_5_4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性根本无表现。 查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大局部考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 通过一段时间的学习，在科主任和带教教师的指导下完成了肯定数量临床患者的收治工作，圆满完成了肾内科的实习任务，自己的专业技能又提高了一步。