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1、高危药品的使用与管理1一、高危药品的概念 2高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。高危药品的特点:主要有以下两点:1、是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。2、即药物本身毒性大,不良反应严重,或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。3二、高危药品的范围 4 一、A 级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品。二、B 级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低。三、C 级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高
2、,一旦用药错误,会给患者造成伤害,但给患者造成伤害的风险等级较B级低。A级高危药品:重点管理和监护,共14类。B 级高危药品:共14类。C 级高危药品:共有8类。三、高危药品的危害性 21一、关于医疗风险与药品风险 医疗服务行业是一种高技术、高风险行业,如何及时发现和有效处理医疗服务过程中的各类风险,不断提高医疗服务质量,已成为当前医院所面临的重要而迫切的课题,特别是目前侵权责任法的正式颁布实施,医疗赔偿的金额增大,对医护人员的压力非常大。药品风险是医疗风险最常见风险之一。22二、高危药品常见风险因素1、医院用药管理系统不完善:缺乏完善的双审核制度、药品存放不合理、缺乏醒目的警示标记、识别病人方法不健全、缺乏标准操作流程等2、医护人员本身导致的风险:医护人员过于疲劳:剂量换算错误、医务人员交流不充分:字迹潦草,语言表述不清、工作环境不佳:光线不足导致剂量单位错误、缺乏相关要学知识导致的用药混淆等233、“相似性”和“相邻性”两个干扰因素:“相似性”包括:药名相似,书写相似,剂型相似;包装相似;病人名字相似等。“相邻性”包括:床位相邻,液体摆放相邻,治疗单排列顺序相邻等。4、病人的依从性和药品本身具有的风险:依从性可以决定给药所取得的效果、药品本身可能具有高度风险、治疗窗窄、过敏反应、非线性动力学等四、高危药品的管理25