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1、第四节 清热(qn r)凉血药1.概念：清热凉血指以甘苦咸寒之性的药物清血分 热邪，用治热入营血证的方法。2.特点：性味多甘苦寒或咸寒，偏入血分，以清热，多入心肝(xngn)二经，具有清解营分、血分热邪的 作用。3.应用：主要用于营分、血分等实热证，温热病热入 营血，血热妄行(斑疹，神昏谵语)，或其他 疾病所致的出血证。部分药物有滋阴作用，常用于治疗阴虚内热证。第一页，共十九页。生 地 黄神农本草经 Rehmannia Dried Root 为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。主产于河南、河北、内蒙古以及(yj)东北。以河南所产质
2、量最佳。秋季采挖。本品气微，味微甜、微苦；鲜地黄以粗壮、色红黄者为佳；生地黄以块大、体重、断面乌黑色者为佳。鲜用、酒炙、炒焦或炒炭用。第二页，共十九页。【性能】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。【功效】清热凉血，养阴生津。【应用】1热入营血 如清营汤。2斑疹吐衄 3阴虚内热 如地黄膏;如青蒿鳖甲汤。4津伤口渴(ku k)，肠燥便秘【用法用量】煎服，1030g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。【使用注意】脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用。第三页，共十九页。玄 参神农本草经 Figwort Root 为玄参(xun cn)科多年生草本植物玄参(xun cn)Scrophularia ningpoensis
3、Hemsl.的干燥根。主产于浙江。湖北、江苏、江西、四川等地亦产。冬季采挖。本品气特异，味甘、微苦；以条粗壮、质坚实、断面乌黑色者为佳。切片生用。第四页，共十九页。【性能】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。【功效】清热凉血，泻火解毒，滋阴。【应用】1热入营血，内陷心包，温毒发斑 2咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒 3肺阴虚、肺燥咳嗽，津伤便秘 百合固金汤【用法用量】煎服，1015g。【使用注意】脾胃虚寒，食少便溏者不宜(by)服用。反藜芦。第五页，共十九页。牡 丹 皮神农本草经 Moutan Bark 为毛茛科多年生落叶小灌木牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。主产
4、于安徽、四川、湖南、湖北、陕西等省，以安徽所产质量最佳。秋季(qij)采收。本品有特殊香气，味苦而涩、有麻舌感；以条粗、皮厚、无木心、断面白色、粉性足、结晶多、香气浓者为佳。切片，生用或炒用。第六页，共十九页。【性能】辛、苦，微寒。归心、肝、肾经。【功效】清热凉血，活血散瘀。【应用】1温毒发斑，血热吐衄 2温病伤阴，阴虚发热 如青蒿鳖甲汤。3血滞经闭，跌打伤痛 4痈肿疮毒 如大黄牡丹皮汤。【用法用量】煎服，612g。清热凉血生用；活血祛瘀酒炙；止血炒炭。【使用(shyng)注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。第七页，共十九页。赤 芍 开宝本草(bn co)Red Peony Root 为毛茛
5、科多年生草本植物芍药 Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍(ch sho)Paeonia veitchii Lynch的干燥根。主产内蒙古、河北、东北及四川等地。以内蒙古所产质量最佳。春秋二季采挖。本品气微香，味微苦涩；以条粗长、断面粉白色、粉性大者为佳。切片，生用。第八页，共十九页。【性能】苦，微寒。归肝经。【功效】清热凉血，散瘀止痛(zh tn)。【应用】1温毒发斑，血热吐衄 2经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤 如赤芍药散。3目赤肿痛，痈肿疮疡 如仙方活命饮。【用法用量】煎服612g。【使用注意】虚寒性的经闭等忌用。反藜芦。第九页，共十九页。紫 草神农本草经 Root of
6、 Sinkiang Arnebia 为紫草科多年生草本植物新疆紫草Arnebia euchroma（Royle）Johnst、紫草Lithospermum erythrorhizon Sieb.et Zucc、内蒙紫草Arnebia guttata Bunge.的干燥根。主产于新疆、湖南、湖北、辽宁、内蒙古、甘肃等地。春秋二季(r j)采挖。本品气特异，味微苦涩；以条长肥大、色紫、质软、皮厚者为佳。切片，生用。第十页，共十九页。【性能】甘、咸，寒。归心、肝经。【功效】清热凉血，活血，解毒透疹。【应用】1热毒发斑，麻疹不透 如紫草快斑汤。2痈肿疮疡，湿疹瘙痒，水火(shu hu)烫伤 可单用或配
7、用，如生肌玉红膏。【用法用量】煎服，510g，外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂搽。【使用注意】性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。第十一页，共十九页。水 牛 角 名医(mn y)别录 Water Buffalo Horn 为水牛科动物水牛Bubalus bubalis Linnaeus的角。主产于华南(Hunn)、华东地区。全年可采。本品气微腥，味淡；镑片或锉成粗粉用。第十二页，共十九页。【性能】苦、咸，寒。归心、肝经。【功效】清热解毒，凉血定惊。【应用】1.温病高热，惊风癫狂 如紫雪丹；清开灵注射液。2.血热斑疹、吐衄 常配清热凉血药使用。3.痈肿(yn zhn)疮疡，咽喉肿痛 如水牛角解毒丸。【用法
8、用量】镑片或粗粉煎服，1530g。宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次1.53g，每日2次。【使用注意】脾胃虚寒者忌用。第十三页，共十九页。第五节 清虚热(x r)药1.概念：以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热 证的药物。2.特点：药性寒凉，但寒性不重，主入阴分，具有清退 虚热的作用。3.应用：肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热，午 后发热，手足心热以及口燥咽干，虚烦不 寐，盗汗(do hn)遗精等。温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液而致的 夜热早凉，热退无汗，舌红绛，脉细数。4.配伍：常配伍养阴药以标本兼治。第十四页，共十九页。为菊科一年生草本植物黄花蒿Artemisia annua L
9、.的干燥地上(d shn)部分。全国各地均产。夏季采收。本品味微苦，有清凉感；以色绿、叶多、香气浓者为佳。切段，生用。青 蒿 神农本草经 Southernwood第十五页，共十九页。【性能】苦、辛，寒。归肝、胆经。【功效】清虚热，除骨蒸，解暑(ji sh)，截疟。【应用】1.温病伤阴，夜热早凉 如青蒿鳖甲汤。2阴虚发热，劳热骨蒸 如清骨散。3外感暑热，发热口渴 4疟疾寒热【用法用量】煎服，612g，不宜久煎；或鲜用绞汁服。【使用注意】脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。第十六页，共十九页。地 骨 皮 神农本草经Root-bark of Chinese Medlar 为茄科滋叶灌木植物枸杞Lycium c
10、hinensis Mill.或宁夏枸杞Lycium barbarum L.的干燥根皮。全国大部分地区均产，以江苏、浙江产品质量最佳。春秋(chnqi)二季采挖。本品气微，味微甘而后苦；以块大、肉厚、无木心者为佳。切段，生用。第十七页，共十九页。【性能】甘，寒。归肺、肝、肾经。【功效】凉血退蒸，清肺降火。【应用(yngyng)】1阴虚发热，盗汗骨蒸 如地骨皮汤；秦艽鳖甲散。2肺热咳嗽 如泻白散。3血热吐衄 清热凉血而止血,可单用或配用。【用法用量】煎服，915g。【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。第十八页，共十九页。内容(nirng)总结第四节 清热凉血药。为玄参科多年生草本植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的新鲜或干燥块根。【使用注意】脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用。3 肺阴虚、肺燥咳嗽，津伤便秘 百合固金汤。本品有特殊香气，味苦而涩、有麻舌感。1.概念：以清虚热为主要作用，常用以改善或消除虚热。3.应用：肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热(cho r)，午。【用法用量】煎服，6 12g，不宜久煎第十九页，共十九页。