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1、手足(shuz)口病防治知识讲座城东镇卫生院 林小鸿第一页，共三十三页。第二页，共三十三页。什么是手足(shuz)口病？手足口病 是由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹(pzhn)、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。第三页，共三十三页。手足(shuz)口病临床特征 发病早期有点像感冒，急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或12日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕
2、，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常(chngchng)流口水，不能吃东西。第四页，共三十三页。手足(shuz)口病 皮疹 的“三个四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘(shu du)(shu du)。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。第五页，共三十三页。手足(shuz)口病皮疹第六页，共三十三页。第七页，共三十三页。第八页，共三十三页。第九页，共三十三页。第十页，共三十三页。第十一页，共三十三页。手足口病(ku bn)其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。手足(shuz)口病不是罕见病第十
3、二页，共三十三页。手足(shuz)口病真面目肠道病毒家族的新成员是元凶！肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病(ku bn)的肠道病毒有20多种。柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型（EV71）最为常见。第十三页，共三十三页。手足(shuz)口病可怕吗 手足口病只是一种(y zhn)轻度的传染病手足口病可防、可治、不可怕第十四页，共三十三页。手足(s h u z)口病可防可控可治第十五页，共三十三页。科学家长期研究(ynji)发现造成患儿死因的是：延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71
4、病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家(guji)和地区。第十六页，共三十三页。本病至今尚无特异性治疗方法，但也无需过分担心，如无合并症，预后一般良好，多在一周左右痊愈。极少数病人可并发无菌性脑膜炎。曾经(cngjng)感染手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。手足口病治疗(zhlio)知识第十七页，共三十三页。目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以(suy)日常的预防工作特别重要。第十八页，共三十三页。手足口病(ku bn)预防 切断传
5、染源 切断传播(chunb)途经 保护易感人群 第十九页，共三十三页。15 字防病口诀(kuju)洗净(x jn)手 喝开水 吃熟食 勤通风晒衣被第二十页，共三十三页。孩子应多多(du du)洗手，勤用流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。第二十一页，共三十三页。正确(zhngqu)洗手法用水湿手 打肥皂(fizo)搓手掌(shuzhng)擦手背第二十二页，共三十三页。正确(zhngqu)洗手法 擦指缝(zh fn)转转(zhun zhun)大拇指抓抓手心擦擦手腕第二十三页，共三十三页。正确(zhngqu)洗手法用自来水冲净冲干净(gnjng)手后双手捧水k 用捧的水冲洗(chng
6、x)水龙头l 用干净卫生的干毛巾擦干手第二十四页，共三十三页。家长(jizhng)不要成为传染源 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易(rngy)把病毒传染给孩子。第二十五页，共三十三页。手足口病(ku bn)一般表现 感染手足口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头
7、疼(tutng)等症状。第二十六页，共三十三页。手足(shuz)口病临床表现 典型病例 潜伏期一般27天，没有明显的前驱症状，多数(dush)病人突然起病。约半数病人于发病前12 天或发病的同时有发热，多数在38 左右，持续23天，少数病人34 天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5 天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小
8、不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。第二十七页，共三十三页。手足(shuz)口病临床表现 不典型、散发型病例 出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹(po zhn)稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。第二十八页，共三十三页。出现以下(yxi)症状可能将转为重症 神经系统症状：头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢体无力、共济失调、肌阵挛、抽搐或急性弛缓(chhun)性麻痹等。第二十九页，共三十三页。出现以下症状(zhngzhung)可能将转为重症 心肺衰竭：在原发病的基础上，病人突然出现呼
9、吸急促、发绀、面色苍白、出冷汗、心率快、呕吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部啰音、一过性高血压继之低血压、高血糖、频繁的肌阵挛、抽动和意识障碍(zhng i)加重等 第三十页，共三十三页。手足口病(ku bn)处理流程 轻症病例以门诊对症治疗为主 重症病例应收住院(zh yun)，重点救治 危重症应转三级医院治疗第三十一页，共三十三页。第三十二页，共三十三页。内容(nir ng)总结手足口病。同时或12 日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。柯萨奇病毒A16 型和肠道病毒71 型（EV71）最为常见。死亡儿童无一例外，都是在高烧2 至4 天后才被送入医院，一般入院不足24 小时就会死去。造成患儿死亡的主要原因(yun yn)是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。谢谢大家第三十三页，共三十三页。